פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
בן 41 עוסק בספורט,בריא בדכ..ללא עבר משפחתי של כולסטרול או מחלות עורקים או לב , שוקל תקין ביחס לגובה.
ב US רשמו לי כבד מעט שומני והמליצו לי על שינוי תזונה.
אני אוכל מבוקר משתדל לא מטוגן,הרבה ירקות וכמה וממנן בשר אדום
אבל בבדיקות דם התוצאות הללו :
cholesterol - 274 mg/dl
trigyceridies - 147 mg/dl
cholestrol hdl - 52 mg/dl
cholesterol ldl - 192 mg/dl
non hdl cholesterol - 222 mg/dl
לפני לקיחת סטטינים מרופא ,האם שווה לנסות תוספים כמו :
ליטרופ של סולגאר
או פיטוגארד של טבע
או ננוסטרול של אלטמן ,
על מי שמעת כיעיל ?
או שזה שלב שאני בסיכון ועלי להתעשת ולקחת סטטינים (שלצערי הבנתי שגורמים לתופעות לוואי אחרות כגון התכווצות שרירים וכו...)
אלא אם כן יש משהוא תרופתי חדש ..
תודה רבה לך.

ליפיטור הפסקת טיפול בגיל מבוגר
אבי בן 81 עם מחלת לב כלילית נוטל זמן רב ליפיטור 40 . הכולסטרול הכללי 144 והרע 75. רופא המשפחה הציע להפסיק ליפיטור כי לטענתו יכול לפגוע בקוגניציה. מקסימום הכולסטרול יעלה ל180 ובגיל כזה זה לא נורא. מה דעתכם ?אני חוששת לכך שהפסקה כללית תגרום לחסימות נוספות. ברקע שלושה צנטורים

שלום
אבקש לדעת איך אפשר להפחית כמות של תרופה ליפיטור ובזפיברט שכידוע לי אינן תרופות מצילות חיים
שלום רב, קביעתך אינה נכונה, במצבים רבים ליפיטור ובזפיברט מצילות חיים במיוחד בנסיבות הנכונות. מצד שני יש נסיבות ספציפיות שבהן יש להעדיף אחת מהן ולא את שתיהן. ממליץ לך להתייעץ היטב עם מומחה לשומנים וכולסטרול

בן 72, בריא, ללא תרופות, כל בדיקות הדם תקינות, פעיל פיזית ומנטלית. הופניתי בעקבות כאבי חזה לא תעוקתיים בשמאל, והיסטוריה משפחתית (אב נפטר בגיל 56, אח צונטר בגיל 65). ביצעתי מיפוי לב במאמץ שממצאיו אם הבנתי נכון תקינים, וסקירת סידן בעורקים הכליליים שממצאיו מדאיגים אותי:
* סיכום מיפוי הלב:
תגובה קלינית למאמץ: לא איסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפיה למאמץ: לא איסכמית. איכות ההדמיה: מצוינת. המיפוי: תקין. ממצאי המיפוי: אין עדות לאיסכמה. אין עדות לאוטם ישן. התכווצותו של החדר השמאלי תקינה. הסבירות למחלה כלילית חסימתית נמוכה. בהשוואה למיפוי ב- 2012 אין שינוי. ארטפקט: אין.
* סקירת סידן בעורקים הכליליים:
קצה הלב בזמן ההדמיה: 60. איכות ההדמיה: טובה מאוד. הודגמו משקעי סידן בדופן של - סה"כ 89 (11-100 = טרשת קלה). RCA (15)LCX(20) LAD (54)
* סיכום המיפוי + סקירת הסידן:
הממצאים מצביאים על טרשת כלילית לא חסימתית קלה, ופרפוזיה מיוקרדיאלית תקינה.
** שואל: מה מצבי? מה נכון עוד לבדוק? לטפל? צינטור?
תודה.

שלום רב,

אמי בת 85, סובלת מסוכרת סוג 2 ויתר לחץ דם, מאוזנת ע"י תרופות. בעבר סבלה גם מכולסטרול גבוה ולפני מספר שנים עברה צנתור עם הכנסת סטנט.
לאחרונה המליץ רופא המשפחה שלה על הפסקת נטילת ליטורבה עקב ערכי כולסטרול תקינים.
לאור הרקע הרפואי של אמי, האם זה אכן מומלץ?

מודה מאוד על התשובה.

שלום רב אשמח לדעת מה אומרות התצאות ואם יש מקום לדאגה
CHOLESTEROL 100.9 mg/dl
TRIGLYCERIDES 327 mg/dl
CHOLESTEROL- HDL 18 mg/dl
CHOLESTEROL-LDL calc
תוצאה לא ניתן לחישוב
NON-HDL_CHOLESTEROL 83 mg/dl

בן 26, בבדיקות יצאו לי ערכים גבוהים. האם תזונה טבעונית יכולה לעזור להוריד את הערכים?

שלום רב .שמי אייל ואני כבן 57 עובד במשטרה במשמרות ולאחרונה לאחר בדיקת הדם שעשיתי התקבלה תוצאה גבוהה של טריגליצרידים-רמה של 777.רופאת המשפחה רשמה לי 2 תרופות שעלי לקחת לסרוגין את הליפיטור20 ואת הבזפיברט 400.לציין שזו פעם ראשונה שאני מקבל תרופות אלו שכן מעולם לא היו לי בעיות בריאות .אני שוקל כ97 ק"ג גובה 178 ס"מ .השאלה היא האם לנוכח תוצאת מעבדה כדאי להשתמש בתרופות האלו כי לפי תופעות הלוואי שקראתי תיתכן פגיעה בכבד ובנוסף קראתי שמי שמשתמש בבזפיברט אסור לו להשתמש בתרופה מסוג ליפיטור כך שישנו ניגוד במה שהרופאה רשמה לי.אני מבין שאני חייב לשפר תזונה ופעילות גופנית אך האם זה מה שעדיף לי כעת בלבד או בשילוב התרופות. תודה!

שלום,
אני בן 34, רקע משפחתי של כולסטרול גבוה, צנתור ושבץ.
bmi 24.19
לחץ דם 125/82 במנוחה, אבל אחרי הליכה/ פעילות קלה מגיע ל150/90.
LDL 170.
אוכל בריא+ פעילות גופנית.
האם יש צורך במתן סטטינים? מבחן מאמץ?
תודה.

בן 40 אחוז שומן נמוך שוקל 68 גובה 175 כל המדדים היו תקינים, טריגליצרידים 1.15 בילירובין 0.3
כנל b12
אקטיבי למעט 3 שבועות של דלקת בורסידיס המרפק.
הפסקתי ריטלין לפני שבוע וחצי בשימוש מוגזם של 8 שנים. מעשן 10 סיגריות מקסימום ליום ומעשן קנאביס כגרם ליום, לא אוכל בשר ולא דגים כבר 6 שנים אוכל נבטים אוכל פירות וירקות חוטא בפילדלפיה וטל העמק מדי פעם, לא שותה חלב. אוכל אגוזים ואוכל לחם לבן (לא מסוגל לאכול לחם מגרעין מלא) שותה בירה או שתיים ליום (לא יותר).
מה הסיבה לכולסטרול רע גבוה? בטח שהטוב סביר הטריגליצרידים מצויינים?

שלום ד"ר ,

האם יש משמעות לכולסטרול כללי בבדיקות דם ?

תקן אותי אם אני טועה ......
כולסטרול כללי הוא סך הנגזרות של הטוב הרע והמכוער .
כלומר ldl hdl וטריציגיליטרים .
האם יש משמעות להומוציאסטין כאשר יש גורם סיכון כמו hdl נמוך 36 ?
אני מקבל שנים פלובטטטין 20מ"ג.
האם אני צריך טיפול תרופתי ב-HDL ¿?
קראתי שניאצין אמנם מוריד את רמות hdl , אבל
בפועל לא מנע התקפי לב וארועי לב לעומת
קבוצת הביקורת.
בקשתי מרופא לרשום לי בדיקות דם כלליות כולל הומוציאסטין והוא הסתכל אליי עם מבט מוזר ואמר שזה לא ייתן שום דבר .
וזה רק באופן פרטי . לי זה נשמע תמוהה .

שלום ד"ר,

אני דואג מהתוצאות והאם זה מדאיג?
HDL 36
LDL 91
רמת כולסטרול כללית 141

האם זה מסוכן שHDL נמוך?

בן 60 מטופל בשומנים בדם כבר כ 10 שנים ע"י ליפיטור 10 מ"ג , ניאצין (slo niacin) 250-500 mg hdl ) נמוך מאוד בתחילת הטיפול (לפני 10 שנים) שעמד על 32 ומאז הטיפול עלה ל 40 ! כמו כן אני לוקח תוספי תזונה כמו בי קומפלקס , q10 50mg , אומגה 3 -3 פעמים ביום וסטרולים וסטנולים לפני הארוחות .
אני מגיע לערכי המטרה : hdl= 40 , ldl =105 , טריגיליצרדים=110 .
מה שמפריע לי זה שבשנה האחרונה ה cpk עולה כל הזמן והוא במגמת עלייה ( עד לפני שנה היה 200 , לפני חצי שנה היה 260 ועכשיו 389 ) , בנוסף כאבי שרירים מפושטים .
ל"ד , bmi ,תקינים .
לא מעשן סיגריות אבל מעשן קנאביס רפואי על בסיס יום יומי .
פעילות גופנית 3-4 פעמים בשבוע פילטיס ויוגה בדרגת בינונית .
ללא פעילות אירובית . עקב נכות מוגבל בפעילות גופנית ולא יכול ללכת מהר או לרוץ .
סובל מתת פעילות בלוטת תריס (מאוזן כעת ע"י תרופה) , דיכאון מג'ורי וחרדות ( לאחרונה ניסיתי תוסף שנקרא sam-e 200mg נגזרת של ח.אמינו מתיונין) .
מוגדר כטרום סוכרתי גלוקוז בצום -109 (עד לפני 2 חודשים היה רק 102).
יש תורשה של שומנים בדם וניתוח מעקפים אצל אבא .
האם יש סטטין שחף מפגיעה בשריריםcpk או לפחות כמה שפחות ?
מה לגבי פלובסטטין (האם נמכר בארץ)?
האם יש אינטרקציה בין ניאצין ללפיטור ?
האם כדאי לקחת ליפיטור או פלובסטטין 5 במקום 10 מ"ג?
האם זה נכון שקיו 10 יכול להפחית cpk כאשר לוקחים סטטינים ?

שלום, אני שואל לגבי אישה בת 63, שלוקחת סטטינים כ 10 שנים. בבדיקה האחרונה התוצאות היו LDL 114 ו HDL 55. טריגליצרידים בנורמה. יש לה סוכר גבולי, H1C נמוך מ 6, והיסטוריה משפחתית של מחלת לב(אבא עבר ניתוח מעקפים ב 65, אך חי הרבה שנים אחרי זה). היא עברה אקו לב במאמץ ומיפוי לב(היו לה פעם אחת כאבים קלים בחזה בזמן הליכה, והרופא החליט לא לקחת סיכון), והתוצאות, למזלנו, יצאו תקינות.
לאור זאת, האם ניתן להניח כי רמת ה LDL היא תקינה? או שיש צורך להוריד מתחת ל 100? ומהו המקסימום? 130?
האם, עם כל הבדיקות האלה, אפשר להגיד כי התורשה לא באה אצלה לידי ביטוי? (אביה עישן יותר מ 50 שנה, ומי יודע אם היה נזקק לניתוח, אילו לא היה מעשן).
תודה.

הייתי רוצה לדעת איזו דרגת חומרה נחשבת אי ספיקה ברמה של 715 BNP .
תודה!