פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

פורום מחלות ריאה בילדים הוא המקום להתייעץ בנושא מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה, ונטולין, סטרידו, ועוד. פורום מחלות ריאה בילדים נועד לעזור לכם להתייעץ עם מומחים בנושא מחלות ריאה בילדים.

מנהלי הפורום

ד"ר גיא שטויר
הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום
 
  • הופעה של התקפי סטרידו קשים בגיל 9
    ששי
    27/04/2017

    שלום, בני בן 9, ופתאום החלו להופיע התקפי סטרידו קשים, כולל התקף שנדרש פינוי לבית חולים וקבלת אדרנלין, יש לו התקף בממוצע פעם בחודש וחצי. עשינו בירור מקיף לאסטמה והכל היה תקין וגם בדקו שקד שלישי והכל היה תקין. אשמח לדעת אילו בירורים אני עוד צריכה לעשות. תודה ויום מקסים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מינון נכון לטיפול בברונכית
    הדר
    24/04/2017

    שלום רב! כל שבועיים לערך בני סובל מברונכית ושיעול יבש. (לפני חודש הסתבך לדלקת ריאות קלה) . יוצא שכל שבועיים לערך אני מטפלת בו באנלציות ובכדורי בטניזול 4 ביממה. בוקר וערב (1 מג כל אחד) 3 ימים. האם המינון ראוי?אם כל שבועיים לערך חוזרת לו הבכונכית האם מסוכן מידי לשלב את הכדור בפרקי זמן קצרים אציין כי בני שוקל 8.800 והוא בן 8 חודשים.
    אשמח לתשובה ... קצת מודאגת :(

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • האם cpam או אפיזומה
    נילי
    23/04/2017

    אני בשבוע 32 בשבוע 31 בסקירה ראו הטבה באולטרסאונד ולא רואים כמעט אקוגניות למרות שהדעה של רופי הראות שהאונה השמאלית העליונה מעורבת. בבדיקת MRI שנעשתה בשבוע 30 רשום נפח הריאה השמאלית גדול באופן איסמטרי עם מרקם בעל אות פתלוגי גבוה קושי לקבוע גבולות ברורים קרוב לוודאי קיימת מעורבות של האונה השמאלית העליונה משמאל ,אך לא ניתן לקבוע האם הינה חלקית או שלמה והאם קיימת מעורבות של אונות נוספות. ייתכן ומדובר בנפחת(congenital iung empysema( עם ברונכוס אטרטי האבחנה המבדלת כוללת CPAM ללא הדגמת מרכיב ציסטי מאקרוסקופי. קיים אפקט מסה עם דחיקה של המיצר לימין והקטנה נילווית של נפח הריאה הימנית. מה דעתך לאור האבחנה יש לציין שהשבוע באולטרסאונד לא ראו אקוגניות רבה ראו הצטמקות ומעריכים שמעורבת האונה השמאלית העליונה. ...? לאור זאת אשמח לחוות דעתך וכן את ההבדלים בן נפחת מולדת לסי פאם ? נראה לך שהפרוגנוזה לפי מה שרשום טובה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תפליט פלאורלי בגלל דלקת ריאות
    רוואן
    18/04/2017

    שלום דר,
    לבן שלי בן 3 שנים, יש דלקת ריאות, שכנראה לא אובחנה בזמן, דבר אשר החמיר את המצב עד כדי הצטברות נוזלים בריאה ימנית, תוך שלושה ימים בבית החולים ניסו לתת לו 3 סוגי אנטביוטקה, אחר כך העבירו אותו לבית חולים אחר, עשו לו ניקוז שלא כל כך הוציא נוזל, הזריקו לו סטריפטוקינאז פעמיים על מנת לפרק את המוגלות שיש לו,רק 220cc יצאו מתוך ה 500 והניקוז מאד איייטיי
    המצב שלו לא משתפר, חום, תאבון ירוד בקושי אוכל,חולשה כללית, עצבני...
    האם המצב נורמלי?? כאמא אני מאד מודאגת, תוך כמה זמן אמורים לראות שיפור, יש פתרון אחר חוץ מהניקוז? האם מומלץ לעשות לו סי טי וניתוח???
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ציסטות קטנות בריאה CCAM שבוע 31
    נילי
    15/04/2017

    כפי שרשמתי בכל בדיקות האולטרסאונד שהתבצעו בתל השומר ראו חלק ריאה תקין ורוב הריאה השמאלית עם ציסטות קטנות . עשית MRI וגם שם לא היה שינוי גדול רוב הריאה עם ציסטות קטנות והחלק למעלה ולמטה עם רקמה תקינה . מה קורה לעניות דעתך במצב זה ...? לא יכלו לומר לי גבולות כך שלא יודעים גבולות במצב כזה במידת הצורך מוציאים את כל הריאה או שמא רק חלקים מה דעתך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בדיקת nasal brush biopsy לאבחון pcd
    שרה
    07/04/2017

    שלום רב,
    ילדה בת שנתיים, אחרי מעקב מכון אימונלוגיה ובדיקות מקיפות הופננו לאבחון pcd. עשינו בדיקת nasal brush biopsy, כאשר אחרי ההברשה הראשונה משני הנחיריים הרופאה הסתכלה תחת המיקרוסקופ וחזרה לומר לנו שלא יצאו מספיק תאים ובינתיים אלה שראתה לא היו תקינים ולא הייתה תנועה של הסיליה. עשינו שוב אחרי מספר דקות ואז יצאו מספיק תאים להסתכלות לדבריה, וראתה תאים עם תנועה תקינה. הבדיקה נשלחה לתל השומר לבדיקה במיקרוסקופ אלקטרוני
    השאלה שלי היא כזו..האם למרות שראו תאים ללא תזוזה עצם העובדה שראו כאלה עם תזוזה אומר שהמצב תקין ביחס לבדיקה זו? האם בpcd כל תאי הסיליה לא זזים? או שיכול להיות שיהיו חלק תקינים וחלק לא?
    (ואני מבינה שיכולים לראות תזוזה ובכל זאת במיקרוסקופ האלקטרוני יראו משהו לא תקין..)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אבחון PCD

    ד''ר גיא שטויר
    08/04/2017

    שלום לך שרה
    התשובה מעט מורכבת ומעידה עד כמה ברפואה אין תמיד ואין אף פעם.
    במידה ונצפו באחת מהבדיקות תאים תקינים אזי די בכך על מנת להגדיר את הבדיקה כתקינה ואנו מתעלמים מהבדיקה הלא תקינה.
    יכול להיות מצב שחלק מהצליה בתאים זזים וחלק לא.
    אפשרי מצב בו מיקרוסקופ האור נמצא תקין ובכל זאת יש לנו PCD
    כנ"ל אפשרי מצב בו המיקרוסקופ האלקטרוני נמצא תקין ובכל זאת יש לנו PCD
    כנ"ל אפשרי מצב בו הציליה נראים פגועים בדומה לPCD משנית לדלקת או זיהום ואין מדובר בPCD
    לצורך האבחנה אנו זקוקים לקליניקה מתאימה, מחפשים היסטוריה מרמזת כדוגמת בעיות אופייניות של טחול, לב, כלי דם, כבד, כליות, בעיות בוושת ועוד, היסטוריה משפחתית ואימהית של מגוון בעיות קשורות, והסתכלות על הציליה הן על התפקוד לכאורה במיקרוסקופ אור (רצוי עם הקלטת וידאו במהירות גבוהה) והן על המבנה במיקרוסקופ אלקטרוני
    במקרים של ספק יש מגוון רחב מאוד של בדיקות נוספות שיש לעשות בינהן בדיקות היסטוכימיות (צובעים את התאים בחומר מיוחד) וגנטיקה.
    לסיכום, הדבר המשמעותי ביותר הוא הקליניקה וניסיון המרכז הרפואי בו עובד הרופא ושאר הבדיקות משמשות לשלילה או אישור האבחנה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • CPAM שבוע 30 מה לעשות אשמח לחוות דעת
    נילי
    06/04/2017

    אני בשבוע 30 בבדיקה יש רקמת ריאה תקינה הלב מוסט ימינה עשו לי אקו לב בשבוע זה הלב תקין מוסט ימינה נמצא במרכז האם יש בעיה במידה והלב לא יחזור למצב הרגיל שלו
    ? מהידע שלך האם דברים יכולים להשתנות לטובה הרי כבר אני בשבוע 30 .....?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • המהלך הרגיל של CPAM

    ד''ר גיא שטויר
    06/04/2017

    שלום לך נילי
    למרות שכל מהלך אפשרי, בשבוע 30, במרבית המקרים אנו מצפים לנסיגה בגודל הCPAM.
    במקרים קיצונים הנסיגה עשויה להיות משמעותית מאוד עד להעלמות או העלמות כמעט מוחלטת של הCPAM.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אבחנה ציסטות קטנות על כל הריאה ולב דחוק

    נילי
    07/04/2017

    ומה לגבי המקרה שלי אני בשבוע 30 ועוד אין נסיגה האם זה בעייתי? האם יכולה להיות נסיגה בשלב מאוחר יותר מה דעתך????

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מהלך של CPAM

    ד''ר גיא שטויר
    07/04/2017

    שלום לך נילי
    על מנת לענות על כך יש לבחון את כל מהלך ההריון והבדיקות שנעשו בו ולקחת סיפור מדוקדק. הדרך לעשות זאת היא לפנות לרופא ריאות ילדים עם כל הבדיקות שנעשו עד כה. ניהול CPAM בהריון ואחריו היא שיגרת יומנו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • בטנזול במשך חודש לבן שנתיים
    אם מודאגת
    20/03/2017

    שלום, בני הצטנן ופיתח אסטמה לפני חודש וטופל בטנזול. אחרי שבוע נדבק בוירוס והעלה חום ושוב בטנזול. שבוע לאחר מכן וביקור אצל מומחה ריאות שוב נרשם בנטזול, בשל כך שבהתקף לא עבר לוקח כבר 4-5 כדורים במשך 5 ימים. אני מאוד חוששת מהשלכות הבנטזול, עדיין בנשימה במאמץ אבל קצת יוצר טוב, וחושבת להוריד מינון בהדרגה תוך בקרה על המצב. מה הסיכון מארבעה שבועות של בטנזול עם פלקסוטייד ביניהם? מודאגת מאוד. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שימוש ממושך בבטנזול

    ד''ר גיא שטויר
    20/03/2017

    במידה ושימוש ממושך בסטרואידים במינונים גבוהים יש לבצע גמילה הדרגתית. משך הגמילה תלוי בגילו, בכמות הכדורים שנטל, במשך הזמן, במשקלו ובגורמים נוספים כדוגמת נטילה של תרופות אחרות (ולו גם טיפות אף) או שתיית מיץ אשכוליות שעלול להגביר משמעותית את רעילות הסטרואידים.
    לאחר חודש של טיפול יש לעשות את הגמילה בפיקוח רפואי. יעילותם של חיסונים מסוימים יורדת משמעותית במידה וניתנים בסמיכות לטיפול סיסטמי בסטרואידים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • צל מיצר מורחב-צילום חזה
    שרה
    15/03/2017

    שלום רב.
    ילדה בת שנתיים, המון מחלות חום, בעיקר דלקות אוזניים ללא שיפור גם אחרי ניתוח כפתורים, ותחלואה נשימתית כל מספר שבועות. עברנו אבחון אימונולוגי די רחב והפנו למרפאת ריאות לשלילת pcd. עשינו צילום ריאות ואלו התוצאות: אורור ריאתי תקין, סינוסים חופשיים, לב בגודל תקין.
    צל מיצר מורחב ייתכן טימוס ועקב אקספריום - מה המשמעות של משפט זה? מה זה יכול להיות? האם יכול להסביר את אופי המחלות החוזרות?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • צילום חזה לא תקין טימוס גדול

    ד''ר גיא שטויר
    16/03/2017

    שלום לך שרה
    לצילום החזה יש משמעות מוגבלת בהעדר סיפור קליני ובדיקה גופנית ולכן אענה תשובה כללית.
    את צילום החזה יש לעשות במצב בו אנו מכניסים אוויר במקסימום האפשרי. במידה ואנו מוציאים אוויר בזמן הצילום (במקום להכניס) מרכז בית החזה=המיצר, נראה מורחב. במרכז בית החזה יש אלמנטים נוספים והנפוץ שבהם הוא טימוס. טימוס גדול יכול לגרום למיצר להראות מורחב. בגיל שנתיים הטימוס לרוב גדול ולכן לא יהיה זה מפתיע לגלות שהמיצר מורחב בשל טימוש..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מיצר מורחב-המשך

    שרה
    17/03/2017

    תודה על תשובתך. מה ההמלצה אחרי תשובה כזו? יש צורך לחזור על הצילום?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • מיצר מורחב בצילום חזה

    ד''ר גיא שטויר
    18/03/2017

    ההחלטה אם ה"תמונה הרנטגנית" סבירה ומתאימה למצב הילדה מונחת על כתפי רופא הריאות שעוקב אחריה שכן יש לקחת את הסיפור במלואו, לבדוק את הילדה, לבחון את הצילום היטב ברזולוציה מלאה ולהשוות לצילומים הקודמים לפני שמחליטים שמדובר בתופעה שפירה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ציסטות קטנות בריאה המכסות את רוב הריאה
    ליהי
    13/03/2017

    לאחר אבחנה ברורה ללא בדיקת אם אר איי רק על פי בדיקות אולטרסאונד יש לעובר ציסטות קטנות בריאה המכסות את רוב הריאה ולמעלה יש רקמת ריאה תקינה. השאלה שלי: במידה וזה נשאר ככה מה עושים? הרי הבנתי שמנתחים מוציאים את כל האונה אז במידה וזה הדבר בצד שמאל יש 2 אונות אז יוציאו את 2 האונות במידה והציסטות מכסות את רוב הריאה ? אז העובר נשאר ללא ריאה מצד שמאל או שיש דרך אחרת? אשמח לחוות דעתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • כיצד מטפלים בCCAM

    ד''ר גיא שטויר
    14/03/2017

    שלום לך ליהי
    לא ניתן לתת ייעוץ בלי לראות את כלל הבדיקות, מי עשה אותם! ולהעריך את כל הנ"ל בהקשר לשבוע ההריון.
    באופן כללי אענה שתמונת האולטראסאונד לעיתים קרובות מטעה ולא ניתן, לרוב, להעריך ממנה מהי כמות האונות המעורבות.
    הריאה השמאלית "נחוצה" פחות ביחס לימנית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תופעת לוואי אפשרית של פלקסוטייד
    ליטל
    13/03/2017

    שלום,
    בני בן כמעט שנתיים, נולד בשבוע 34+6, עם hyperreactive airway ופרט לכך בריא. בחצי שנה האחרונה היו מספר אירועים של דימום מהאף, בדכ באמצע הלילה. אתמול התחלתי טיפול מונע עם פלקסוטייד באיירצ'יימבר לפני השינה ובמהלך הלילה שוב דימם מהאף (עד כה לא קישרתי בין הדימום לטיפול). האם יתכן אפיסטקסיס כתופעת לוואי של פלקסוטייד דרך באיירצ'יימבר? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • דמם מהאף כתופעת לוואי של פליקסוטייד

    ד''ר גיא שטויר
    14/03/2017

    לא נפוץ אך אפשרי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שיעול לילדה בת 4
    מעיין
    11/03/2017

    שלום וברכה בתי בת 4 וחצי שנים לפני חודשים היה לילדה שיעול ממש ממש חזק צילום ראות תקין היה חשד לשעלת קיבלה טיפול ולבסוף התשובה הגיעה שלילית שאין שעלת התחלנו באנלציות שזה בודקורט +מים+וונוטולין + סינוגולייר הרופאה ביקשה שאני יתן לילדה תטיפול לחודש אבל כול פעם שרציתי לעצור את הטיפול הרופאה אמרה עוד קצת בגלל שעכשיו עדיין קר הילדה כבר חודשים בטיפול ללא וונוטולין היה שיפור הילדה לא השתעלה בשבוע האחרון הילדה משתעלת בלילה יש לה המון נזלת לקחתי אותה לרופא הראות נקיות מה אפשר לעשות אל מנת לעצור את השיעול שלא יהיה כמו פעם שעברה חזק עדיין הוא לוקחת את הטיפולים מה אתה ממליץ לי לעשות לעצור את השיעול ???

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • שיעול כרוני ונזלת ללא תגובה לטיפול שהוצע

    ד''ר גיא שטויר
    11/03/2017

    שלום לך מעיין
    הי לא ניתן לבדוק את הילדה דרך האינטרנט ומכך גם לא לקבוע את הסיבה לשיעול ממושך או להעדר תגובה. לא יהיה זה הוגן כלפייך או כלפי ילדתך לתת חוות דעת שנייה לחוות דעת שניתנה על ידי רופא הילדים שלה שבדק אותה, לקח אנמנזה (היסטוריה) מלאה ובחן את כלל בדיקות המעבדה קודם שהחליט על דרך ניהול.
    באופן כללי ניתן לצין שאם תגובה לאינהלציות קיימת סבירות גבוהה שמדובר באסטמה. ניתן לטפל בבעיה זו לרוב על ידי טיפול בסיבות לבעיה. כאן ציינת סיבה אחת אפשרית, נזלת, אך בפגישה עם הרופא ובאנמנזה מדוקדקת ניתן לרוב לדלות סיבות רבות שהטיפול בהן צפוי להביא להקלה.
    בברכת בריאות שלמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אבחון pcd -דלקות אוזניים ושיעול חוזרים
    יוביוב
    09/03/2017

    שלום רב...
    ילדה בת שנתיים. עברה אבחון אימונולוגי אחרי מחלות חום מרובות שיצא תקין. הפנו אותנו לריאות לאבחון pcd.
    רקע: מגיל 8 חודשים דלקות אוזניים חוזרות, כ-10 דלקות עד שהוחלט על ביצוע ניתוח כפתורים (כולל ירידה בשמיעה ונוזלים באופן קבוע). מאז ניתוח כפתורים לפני 4 חודשים ממשיכים הפרשות מוגלתיות רבות ברמה של מספר פעמים בשבוע..לרוב מטופלת בסילוקסן אך לפני כשבועיים היה לה סטרפטוקוק בגרון, טופלה בזינט ובכל זאת פיתחה הפרשות מוגלתיות מהאוזניים במקביל. בנוסף, בערב לאחר הניתוח החלה בקוצר נשימה ואושפזה עם סיטורציה 87. טופלה בסטרואידים ומשאפים..מאז אותו מקרה כל מספר שבועות יש תחלואה נשימתית/קוצר נשימה/שיעול וכדומה. רציתי לדעת האם נשמע מתאים מבחינת מאפיינים לpcd? כיצד עוברים אבחון כזה? מה המשמעות וכל מידע נוסף..תודה!
    (מחלות חום נוספות שבגינן עברנו אבחון אימונלוגי: דלקת בשתן, קמפילובקטר, קלוסטרידיום דיפציל)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אבחון PCD

    ד''ר גיא שטויר
    11/03/2017

    זה אמנם יכול להיות PCD אך יש סיבות נוספות לבעיות שאתה מתאר ולא הייתי מתמקד רק בPCD. "אבחון אימונולוגי" זאת מילה מוגבלת לתחום רחב מאוד. בהעדר דלקות ריאה מקובל לרוב לקחת רמות IgA ואם לא נמצאת הסיבה להרחיב את הבירור.
    לגבי PCD. הביטוי האופייני מתחיל לעיתים קרובות מידית לאחר הלידה עם דלקת ריאה או קוצר נשימה וממשיך עם דלקות ריאה חוזרות, שיעול ונזלת כרונים. יש גם "נוזלים" כרונים באוזניים עם דלקות אוזניים חוזרות.
    האבחון לרוב מתחיל באופן לא חודרני על ידי תרביות ליחה עמוקה, צילום חזה ובדיקת הפרשת NO מהאף. בחולי PCD ההפרשה של NO נמוכה מאוד ולרוב פחותה מ10 בעוד שבאופן רגיל היא סביב 1000. יש לשים לב שלא כל בית חולים יודע לעשות תרבית ליחה עמוקה ו-NO. במידה וחשד משמעותי יש לעשות גם ביופסיה של רירית האף למיקרוסקופ אור ומיקרוסקופ אלקטרוני וגנטיקה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אסטמה ודלקת ריאות לתאומות
    אמיר
    23/02/2017

    שלום,
    אתחיל מהתחלה.
    בנותי התאומות הזהות נולדו בשבוע 35 במשקל 1.9 קילו.
    עד גיל שנה ותשעה חודשים היו בבית וללא מחלות מיוחדות.
    בחצי שנה האחרונה הן נכנסו לגן ילדים ומאז התחילו דלקות ריאות והתקפי אסטמה.
    כבר בחודש הראשון בגן הגיע התקף מוזר עם קשיי נשימה וצפצופים וחום גבוה כאשר הגענו לרופא התברר שמדובר בדלקת ריאות וטופלנו באנטיביוטיקה לוריד + סטראוידים.
    לאחר חודש+ שוב התקף זהה הפעם אישפוז בבית חולים לכמה ימים עם אנטיביוטיקה לוריד וסטראוידים. וכך שוב ושוב אחת לחודש\חודש וחצי פעם בית חולים, פעם לוריד בקופת החולים ופעם אנטיביוטיקה לפה כמובן תמיד עם סטרואידים ואינהלציות.
    בכל התקפף תמיד היו קשיי נשימה וצפצופים.
    בהתחלה התחלנו טיפול מונע עם משאף בוקר וערב.
    לפני כחודשיים הגענו למומחה לריאות ילדים שבדק את צילומי החזה מכל התקף וטען שלא הייתה דלקת ריאות אף פעם ומה שיש להם זו אסטמה ילדים ונתן לנו לבצע בדיקות דם ותסחיף זעה.
    בנוסף ביקש להתחיל טיפול מונע עם פרופיטן + סינגולייר(לפני חודש וחצי התחלנו).

    השבוע שוב התחיל עם נזלת ושיעול קל לשתי הבנות ותוך יום הדרדר לחום גבוה.
    אנטיביוטיקה לפה עזרה לאחת הבנות והשניה לא הגיבה ולכן קיבלה שוב לוריד.
    כמובן עם בוטניזול.

    אנחנו כבר לא יודעים מה לעשות???
    האם כדאי להוציא מהגן?
    האם כל חודש/חודש וחצי לקבל סטרואידים לוריד למשך 5 ימים יפגע בהן בעתיד?
    האם אנטיביוטיקה כל חודש/חודש וחצי יכולה לפגוע בהן?
    אני חושש שאם אוציא מהגן זה יפגע בהתפתחות שלהן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • תחלואה נשימתית רבה. האם להוציא את הילד מהגן

    ד''ר גיא שטויר
    24/02/2017

    ככלל הוצאה של הילדים מהגן (לפחות של הראשונים) מפחיתה את כמות תחלואת המעונות. אם זאת דפי האינטרנט אינם פתרון לקבלת חוות דעת שנייה לאחר שכבר הייתם בייעוץ רופא ולבטח שלא לאחר ייעוץ רופא ריאות ילדים. מציע לחזור לרופא הריאות. אני משוכנע שירחיב את הבירור וידייק את הטיפול כך שיתאים באופן האופטימלי לבנות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ציסטות קטנות בריאה
    נילי
    17/02/2017

    אני בשבוע 23 בסקירה 2 נתגלה ריאה יצאנית עם ציסטות קטנות כל הריאה נראתה באולטרסאונד לבנה לחלוטין חשוד ל CPAM במידה ואכן זה כך מה לעשות? האם זה מסוכן?
    .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • ציסטות בריאות CPAM

    ד''ר גיא שטויר
    19/02/2017

    CPAM או Congenital Pulmonary Airways Malformation אינו מחלה אלא תיאור כללי לצבר של בעיות במהותם התפתחות לא תקינה של דרכי האוויר. בלי להתייחס למקרה הספציפי שכן לעתים נדרשים צורות הדמיה נוספות ניתן לומר שמדובר בבעיה שיכולה להשתנות באופן דרמטי במהלך ההריון. הסיכון בהריון תלוי בקצב הגדילה של הבעיה לעומת קצב הגדילה של העובר, באם יש דחיקה של הלב, ובהצטברות של נוזלים בעובר (נקרא הידרופס). במידה והגדילה של הנגע איטית ואין הידרופס או דחיקה של הלב במרבית המקרים הפרוגנוזה מצוינת להשלמה בטוחה של ההריון. נדרש כמובן מעקב הדוק הן של העובר והן של האם. בעיקר בשבועות 20-26, הן השבועות של הגדילה המהירה.
    במידה והCPAM לא נעלם עד ללידה ובמידה ואכן מדובר בציסטות מקובל להוציאם בניתוח שנעשה באופן לא דחוף ולעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • אבחנה ציסטות קטנות על כל הריאה ולב דחוק

    ח
    19/02/2017

    מה לעשות? זו האבחנה ציסטות קטנות על כל הריאה אחרי בדיקה במכשיר נוסף לב טיפה דחוק מה היית עושה? האם כדאי להפסיק את ההריון ? האם כדאי לעשות מעקב אני בדילמה אבל לא רוצה תינוקת שתהיה מסגנה כל החיים אשמח למענה מפורט לאור נסיונך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום

  • האם להפסיק את ההריון כאשר מגלים CPAM

    ד''ר גיא שטויר
    24/02/2017

    התהליך בו מחליטים החלטה משמעותית כלכך נעשה בכובד ראש ולא מעל דפי האינטרנט. מניסיוני נדיר שיש צורך בכך אך כמובן שכל מקרה לגופו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    יעוץ אישי
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    יעוץ אישי פנייה ישירה למומחה, ללא פרסום בפורום