פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב,

במידה והמספר לרחוק תוקן, ישנו קושי טבעי לקרוא ללא משקפים (במידה והוא עבר את גיל 45). זו תופעה נורמלית.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

נסה שלום,

מדובר על גידול עם חזרה מרובה המסכנת משמעותית את גלגל העין. יש צורך בטיפול של מומחה לאוקולופלסטיקה. אנו ערוכי הפורום הנוכחי משמשים כאוקולופלסטיקאים.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב

ישנן מספר טכניקות לניתוח עפעפיים תחתונים, וכל מנתח בוחר שיטות ניתוחיות מתאימות לחולה - אין שיטה אחת טובה מרעותה

שחרור הספטום והבאת השומן הכלוא לשקע מעלים את הבלט מצד אחד וממלא את השקע בין הלחי לעפעף על מנת להשיג מראה חלק יותר במעבר עפעף / לחי

לכל ניתוח (לא משנה השיטה) יכולים להיות סיבוכים כמו דימום / חוסר אחידות / מתיחת עפעף - באף טכניקה אין תוצאה מושלמת של 100%, המטרה להשיג שיפור נכר במראה העפעף.

בברכה

דר' בן סימון גיא

תודה אודות התשובה אבל רציתי לשאול האים אי חיזוק המחיצה יגרום ליציאת שומן נוספת?
אגב הסרטון ביו טיוב מדהים
תודה

שלום רב

הטיפול המקובל בבלפרוספזם הינם הזרקות בוטוקוס, כאשר אלה פוחתות ביעילותן ואתה עדיין סובל מהמחלה מומלץ לבצע ניתוח כריתת שריר האורביקולריס orbicularis myectomy

ככלל הניתוח אינו מסוכן, ומביא לשיפור בתסמינים של המחלה.

יתכן עדיין ספזם לאחר הניתוח, אך בוטוקוס צפוי להיות יעיל יותר לאחר הניתוח.

בברכה

דר' בן סימון גיא

הניתוח שציינת עליו דיברנו מפני שעשיתי 3 הזרקות כבר ואין כמעט השפעה לצערי...

הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ?
ומה משך ההחלמה ?

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית ואינו כואב

משך הניתוח כ 40 דקות

העפעפיים נפוחים מאוד בין 1-2 שבועות לחודש, אך במרבית המקרים הנפיחות חולפת כעבור שבועיים ואין הגבלה תפקודית

בברכה

דר' בן סימון גיא

נפגשתי לייעוץ עם מנתחת לגבי האפשרות לעשות את הניתוח והיא טענה שהניתוח אינו מומלץ בכלל לאנשים בני גילי (22.5) ושאני החולה הראשון שבא אלייה בגיל הזה בנושא הבלפרוספזם, כמו כן היא טענה שהניתוח משאיר קמטים מסביב לעין דבר אשר יפגע במראה שלי....
מה יש לך לומר בנושא ?

אה והיא אמרה גם שהיא ממליצה לי לקחת קלונקס ולטענתה זה כדור אשר יכול להטיב מאוד עם הבעיה שקיימת אצלי עד להיעלמה לגמרי...

שלום רב

בהחלט הניתוח מתבצע לרוב באנשים בני 50 ומעלה, ונדיר שהמחלה כה קשה בגיל צעיר אשר תצריך ניתוח

קלונקס היא אופציה טיפולים אחת, ישנם דיווחים על ריטלין שמקל על הסימפטומים בנוסף משקפיים צבועים בגוון ורוד אשר פותחו במיוחד למחלה זו.

יש למצות את הטיפול השמרני לפני שמחליטים על ניתוח. האם מבחינת היובש בעיניים מוצה כל הטיפול כמו Restasis, punctal plugs, eye heal, antibiotics?

בברכה

דר' בן סימון גיא

זה קיים רק בגוון ורוד ?!

כמו כן לא אמרו לי שאני סובל מיובש בעיניים ואיני מרגיש יובש בהן !

תודה, עזרת לי מאוד.
חששתי, בגלל שיהיו הבדלים בעיניים.
חששתי שלא אסתדר.
אני מבינה ש-1- ו-0 זה בסדר.

שלום רב

ניתן לבדוק מונוויזן לפני הניתוח על מנת לראות אם אתה מסתדרת עם מונוויזין

תוצאה של 1- היא מצויינת!

במונוויזן מכוונים עין אחת לרחוק 0.25-ועין שניה לקרוב

מרבית האנשים מסתדרים היטב עם מונוויזין

כל רופא נוהג אחרת אני מכוון לרוב ל 0.5- בכל עין

בברכה

דר' בן סימון גיא

האם העין ימים 1- ובען שמאל 0 היא תוצאה נכונה?
האם זה נכון לעשות כך?
האם קוצר של 1- יספיק לקריאה?
תודה רבה על המענה, עזרת לי.
אשמח לתשובך!

קוצר ראיה של 1- מאפשר לראות ב 1 מטר באופן ברור
בהתאם למרחק הקריאה

קוצר ראיה של 0.5- מאפשר לראות ברור ב 2 מטר

עלייך להבין שבמרבית המקרים מגיעים בדיוק לתשבורת המכוונת בעדשה אך לא ב 100%

בהצלחה!

דר' בן סימון גיא

טרם הבנתי, לעניות דעתך, האם כדאי לכוון ל-0 בעין השניה?
אשמח לתשובתך

בהחלט זאת אופציה אפשרית וסבירה

דר' בן סימון

שלום רב

בהחלט נראה כי מדובר בשעורה כרונית בעפעף ואם היא לא חלפה מספר חודשים מומלץ לבצע הסרה כירורגית

הניתוח אינו מסוכן והוא מלווה בנפיחות מקומית / דמם תת עורי בימים שלאחריו אך אינו פוגע בעין או בראיה

דר' מילשטיין הינו רופא מעולה והוא מומחה לפלסטיקה של העין ביחידת האוקולופלסטיקה בית חולים קפלן, כך שאין לך כל חשש

בהצלחה!

דר' בן סימון גיא

במקום לבצע ניתוח הרופא בחר להזריק לי חומר שאמור להמיס את הכלזיון.
מה סיכויי ההצלחה (על פי הידוע בספרות הרפואית) של פרוצדורה כזו להעלים את הבעיה?
תודה

שלום רב

בהחלט ניתן לבצע הזרקה מקומית של סטרואידים, כאשר התגובה היא בין 80-90%

במידה שלא תהיה הטבה עם סטרואידים תוכלי לבחור באופציה הניתוחית

בברכה

דר' בן סימון גיא

הנפיחות במקום ירדה אבל נראה כי הופיעה נפיחות לאורך שולי האפעף (ליד הריסים) בצד העיין - בצד הרחוק מהאף.
בכלל נראה לי שכל יום הנפיחות מטילת למקום קצת שונה. בלילה לפני השינה היא במקום אחד ובבוקר במקוום חדש - כאילו שבלילה בזמן השינה הנוזלים שבתוך הנפיחות זורמים לכיוון מסוים עקב כח הכובד.
האם מה שאני מתאר סביר?
האם יש עדיין סיכוי שהנפיחות (שמטילת ומשנה את צורתה) תעלם עוד כשבוע שבועיים?
האם להמשיך ולבצע קומפרסים או שאולי זה גורם להחמרה?
תודה

שלום רב

במידה שהעפעפיים העליונים מכסים את ציר הראיה ומפריעים לשדה הראיה העליון

הניתוח נחשב רפואי ולא קוסמטי והוא מכוסה על ידי הביטוחים המשלימים

במקרים מסויימים הניתוח מכוסה באופן חלקי על ידי הביטוחים המשלימים ויש מרכיב קוסמטי של הוצאת עור / עיצוב שומן

בברכה

דר' בן סימון גיא

שלום רב

לרוב האישון המורחב חוזר לקדמותו מספר ימים לאחר ניתוח אך לעתים יש אישון מעט מורחב גם מספר שבועות לאחר הניתוח

מומלץ להבדק על ידי הרופא המנתח בשאלה זו

בתודה

דר' בן סימון גיא

רחל שלום,

לרוב התופעות אותן את מתארת קשורות למשחה או לג'ל הניתן סביב העין (ומחליק פנימה), או לדמעת וליובש. ישנן כמובן אפשרויות נוספות, אך סבירותן הרבה יותר נמוכה, ואין צורך לבררן (כגון ע"י בדיקת שדה ראיה), כיוון שבדיקת עין פשוטה יכולה לבררן.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

רק בדיקת רופא עיניים מול המכשיר תוכל להעריך האם יש בצקת בקרנית. מכל מקום, אם ראית טוב יותר סמוך לניתוח, לא סביר שנוצרה בצקת קרנית לאחר מכן.
לרוב המספר מתייצב תוך 4 שבועות. גם העפעף חוזר למקומו כעבור 4 שבועות, ולעיתים מאוחר יותר אם ישנם סימני דלקת בלחמית של העפעף.

בהצלחה בניתוח השני,

ד"ר אריה נמט

שלום רב,

החלמה מניתוחים באיזור העפעפיים היא אינדיבידואלית, ותלויה בסוג הניתוח המבוצע ובקצב ההחלמה של המטופל. לרוב ניתן לקבל תוצאה ראשונית כעבור כ 3-4 שבועות, החלמה טובה כעבור כ 3 חודשים, והחלמה מלאה כעבור כחצי שנה.

אסימטריה הנגרמת מהניתוח אינה שכיחה, וכמעט תמיד ניתנת לתיקון. לעיתים התיקון יכול להתבצע במרפאה, ולעיתים יש צורך בחדר הניתוח.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

עופר שלום,

הרמת משקולות מעלה את הלחץ התוך חזי ומאיטה את יכולת חזרת כלי הדם אל הלב- כתוצאה מכך ישנה התרחבות כלי דם ורידיים באיזור הפנים. לרוב מדובר על תופעה קצרת מועד, אך אם אתה מבצע פעולות כולה באופן תכוף וקבוע, הוריד עשוי להתרחב באופן קבוע.
במידה ואינך בטוח, כדאי להבדק ע"י רופא עיניים שיתרשם מכך. קרוב לודאי כי התופעה אינה מסוכנת לעין.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

קרן שלום,

פטוזיס הינו מצב בו מפתח העין מעל האישון הינו קטן מהנורמה. (לרוב פחות מ 2 מ"מ).
במידה ומוסר רק עור בלי לחזק את השריר, נותר הפטוזיס- כלומר עדין מפתח העין מעל האישון הינו פחות מ 2מ"מ.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

רז שלום,

יש סיבות שונות לתופעת המצמוץ, גם אם מדובר על מצמוץ בעין אחת. לא ניתן להתקשם עם מתן התשובה ללא בדיקה יסודית של הילדה.

עצתי- לא לקחת מגנזיום בלי בדיקה יסודית. יש סיבות נוספות, שכיחות הרבה יותר מחסר במגנזיום. יש לשלוח את הילדה תחילה לרופא ילדים ולרופא עיניים ולקבל את חוות דעתם.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב דר' נמט

תודה רבה שחזרת אליי בדחיפות

יש לי עוד שאלה לקחנו את אחותי לרופא עיניים והוא הסתכל בשלושה מכשירים בתוך העיניים וגם עשה בדיקת ראייה והוא אמר שיש לה מספר קטן מאוד וזה לא הכרחי לתת משקפיים. אבל בנושא המצמוץ הוא אמר שיש לה אלרגיה ונתן לה טיפות עיניים אופטליסט וFML
FML במשך שבוע פעמיים ביום טיפה והשני במשך חודש

שוב פעם אנחנו מודאגים כי הבנתי אחרי קריאה באינטרנט שFML זה תופה סטרואידית.

האם FML מרפא גם אלרגיה?

האם זה לא מסוכן לשים בעין במשך שבוע?

האם יש עמידות לתרופה כלומר יכול להיות שיווצרו מחלות אחרות לאחר מכן בגלל התרופה?

אתה יכול בבקשה להגיד לי לדוגמה מה הסיבות שיכולות להביא למצמומוץ בעין אחד?

מודה לך מאוד

יום טוב שיהיה לך

רז

רז שלום,

אם הרופא נתן את הטיפות, אז כנראה יש לה אכן אלרגיה. טיפות עם סטרואידים הן מצוינות לאלרגיה במידה והן ניטלות לפי הנחית הרופא ותוך כדי מעקב.
אלרגיה מהווה בהחלט סיבה שכיחה מאד למצמוץ בעין אחת או שתי עינים.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

חני שלום,

התופעה נפוצה ולרוב משנית לדלקת בלחמית לאחר הניתוח, וחולפת כעבור מספר שבועות. לעיתים נדירות יותר היא נותרת ללא שינוי ודורשת ניתוח.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

תודה רבה על תשובתך המרגיעה. שימחת אותי מאוד.