פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב

מתשובתך נראה כי כלי הדם מגיעים לצלקת בקרנית, ולכן לא ניתן לבצע טיפול

מוטב כי תשלח סיכום בדיקה או מינוח רפואי מדויק על מנת שאוכל להיות יותר ספציפי

בברכה

דר' בן סימון גיא

שלום רב

הפרוצדורה המתוארת פשוטה באופן יחסי אך יש צורך בהרדמה מקומית מאחר שצריבה עם מחט חשמלית עלולה לכאוב

במכבי ישנם מספר רופאים העוסקים באוקולופלסטיקה ובהחלט תוכל לפנות אליהם, באופן חליפי תוכל לקבל הפניה לאחרת ממרפאות הפלסטיקה של העין בבתי החולים הציבוריים

בברכה,

דר' בן סימון גיא

מה פירוש הרדמה מקומית?
זריקה? ואם כן היכן?
האם ספריי מקומי שמאלחש?כמה זמן נמשכת פעולת הצריבה? והאם לא ניתן לצרוב זאת עם חנקן ?
האם עשוייה להשאר צלקת או שמחט חשמלית אינה מותירה סימנים?
אם אבקש לבצע דרכך למשל,(אני מבין שאתה עובד דרך "כללית",ה)אם אני צריך הפנייה מיוחדת או לשלם תשלום נוסף מעבר מבוצע בקופה?

הרבה שאלות ,הא?

יש לכם פורום נהדר ואני שמח להעזר בו

שלום רב

הרדמה מקומית הכוונה בזריקה לעפעף כאשר לא ניתן לאלחש עם טיפות או משחה

לרוב לא נותרת צלקת לאחר טיפול

אני עובד דרך כללית מושלם כאשר בהתויה רפואית ניתן לבצע את הפעולה בחדר ניתוח אך עליך להבדק לפני כן

בברכה

דר' בן סימון גיא
 

שלום רב

ישנם מספר סוגי ניתוחים לתיקון בלט עין, כאשר משך ההחלמה נקבע לפי סוג הניתוח

1. ניתוח עפעפיים עליונים - 1-2 שבועות נפיחות והמטומה (דמם תת עורי)
2. ניתוח עפעפיים תחתונים - 2-3 שבועות נפיחות
3. ניתוח ארובה, חודש נפיחות כאשר מרבית הנפיחות חולפת לאחר 2-3 שבועות. יתכן כפל ראיה חולף לאחר ניתוח.
4. הזרקות חומרי מילוי - מספר ימים

כל אחת מהשיטות הנ"ל מתאימות לתיקון בלט עין, חשוב לבחון מה הגורם אצלך, מבנה הפנים והארובה ובהתאם להחליט על השיטה הניתוחית המתאימה

בברכה,
דר' בן סימון

שלום רב

נפיחות לאחר ניתוח כלזיון יכולה להמשך עד שבוע ימים, תלוי במידת הדלקת

ניתוח יעיל בכ 95% מהמקרים עם סבירות נמוכה לחזרה של הכלזיון

אם עדיין נפיחות 1-2 שבועות לאחר הניתוח מומלץ להבדק בשנית

בברכה,

דר' בן סימון גיא

רונית שלום,

עלות ניתוח הרמתעפעפיים נעה בין 8000-10000 ש"ח בתלות בסוג הניתוח ובמיקומו.
במידה והמטופל נוטל קומדין, מומלץ להעביר אותו לטיפול בקלקסן בתיאום עם הרופא המטפל.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רומן,

מקובל שלא לבצע פעולות מאומצות ( כמו כיפוף גב, הרמת משאות כבדים) למשך כשבועיים לאחר ניתוח הירוד.
נראה אם כן כי מומלץ להמתין משך זמן זה בין ניתוח הירוד להמשך הטיפול בפיזיוטרפיה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שמחה שלום,

ניתן לתקן צלקת לאחר ניתוח עפעפיים. לרוב רצוי להמתין לפחות 8 שבועות, אלא אם ברור שסגירת התפר אינה מלאה ותוותר צלקת ודאית, אז ניתן לבצע גם קודם לכן.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

האם ניתן לעשות משהו בבית כדי לעדן את הצלקת ולהוריד נפיחות?
האם קורה שבעפעפיים יווצר קלואיד?

לעידון הצלקת מומלץ להשתמש במשחה המכילה תרכיב סטרואידלי כמו: מקסיטרול או אולרקורטנול פעמיים ליום.
להורדת נפיחות- פעילות ספורטיבית: הליכה, ריצה וכדומה.
נדיר מאד קלואיד בעפעפיים.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב

פטריגיום חוזר יכול להופיע ב 5-10 % מהניתוחים תלוי בשיטה הניתוחית

הפתרון המוצע הינו ניתוח חוזר עם שתל לחמית או נוגדי הצטלקות MMC

במקרים רבים הפטריגיום אינו גורם לירידה בראיה, אלא עשוי לגרום למעט אסטיגמטיזם.

אם הפטריגיום מפריע לך קוסמטית או גורם לדלקת מקומית עם הפרעה מקומית מומלץ לבצע ניתוח חוזר. ההדרדרות בראיה אינה קשורה בהכרח לחזרת הפטריגיום

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

5 שבועות הם משך זמן מוקדם מדי על מנת לקבוע את הצורך בתיקון גבה או עפעף.

מומלץ להבדק 2-3 חודשים לאחר הניתוח אם עדיין אסימטריה ניתן בהחלט לשקול ניתוח תיקון. בכל מקרה מומלץ להבדק תחילה על ידי הרופא המנתח.

בברכה,

ד'ר בן סימון גיא

שלום רב

בלט שומן עפעפיים תחתונות נובע מחולשת הגידים המחברים את העפעף התחתון לעצם הלחי ולא מעודף שומן.

כריתה חלקית של השומן לרוב מחזיקה כ 10-15 שנים, ניתוח השתלת שומן - במרבית המקרים 50% מהשומן המושתל נספג תוך מספר חודשים, לכן להערכתי עדיף לכרות שומן או למקם אותו מחדש (מחובר למתלה כלי דם) - כאשר אפשר בנוסף באותו ניתוח להשתיל שומן ממקור אחר, או בהמשך להזריק חומרי מילוי במרפאה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

5 שבועות לאחר ניתוח הסרת הירוד לרוב האישון צריך לחזור לגודל רגיל, אם כי תתכן הרחבה מינימלית.

צניחת העפעף עשויה להשתפר 2-4 חודשים לאחר הניתוח, אם אינה משתפרת יש לשקול ניתוח תיקון. זהו ממצא שכיח לאחר ניתוח הסרת הירוד.

עדשה ספרית הינה עדשה מונופוקליות, ישנן גם עדשות טוריות ועדשות מולטיפוקליות.

מומלץ להבדק שוב על ידי הרופא המנתח.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

באופן כללי לא מנתחים פינגווקולה אלא אם גורמת להפרעה אסתטית משמעותית.

מובן שאיזור הניתוח מצטלק אך במרבית המקרים הצלקת תהיה פחות בוטלת מהפינגווקולה, הניתוח אינו מסוכן. שטף דם קטן יכול להיות בסמוך לניתוח ולרוב הוא חולף תוך 2-3 שבועות בהדרגה. הניתוח אינו מסוכן.

תוכלי לקבוע פגישת ייעוץ עם מומחה לאוקולופלסטיקה (פלסטיקה של העין) על מנת לדון על עלויות הניתוח.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה עיניים, פלסטיקה של העין
כירורגיה פלסטית, עפעפיים ארובות ודרכי דמעות

שלום רב

ישנן מספר טכניקות טיפוליות או ניתוחיות לטשטש כהות תלוי במידת הכהות ומיקומה

1. חומרי מילוי (לטשטוש שקעים)
2. טיפול כימי מקומי לחידוש העור
3. משחת הבהרה
4. ניתוחי מתיחה (בייחוד לעפעפיים תחתונים)

לא תמיד ניתן לבצע טיפול לכהות תלוי בכל מקרה.

מומלץ להבדק על מנת לקבוע האם ניתן לטשטש את כהות העפעפיים במקרה שלך.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

נטע שלום

יתכן שהפקק נוגע בלחמית - ויכול לעשות תחושה של גוף זר, תחושה זו אמורה לחלוף באופן עצמוני תוך מספר ימים, ולא אמורים להרגיש את הפקק. אם בשבוע הבא עדיין הדבר יטריד אותך אנא בואי לביקורת לבחון את מצב הלחמית הסמוכה לפקק.

אין מניעה להסיר איפור מהעפעף, והסיכוי שיקרה משהו לפקק - נמוך

בתודה

דר' בן סימון גיא

חגית שלום,
נראה כי הניתוחים הצליחו והתוצאה טובה. את זקוקה כעת למשקפים לקריאה. שאר הבדיקה וההמלצות- ע"י הרופא המנתח.
צניחת עפעף עשויה להיות זמנית וחולפת, אך עשויה להוותר. לאחר תום המעקב והטיפול עם הטיפות, יש לראות האם נותרה צניחה. (לרוב כחודשיים לאחר הניתוח.)


בברכה,
ד"ר אריה נמט