פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

נמצאו נודולים ריאתיי ברול קוטר 4ממ" ושינויים ברונכיארים בrml באונות תחתונות נמצאו בלוטות לימפה הגדולה 8 ממ מה זה אומר תודה

שלום,
האם התרופה ארקוקסיה עלולה להחמיר אסתמה?
והאם משחת וולטרן?
תודה רבה

בת 45 סובלת מיל"ד. עד לפני חודשיים הייתיעם דלקות ריאות חוזרות צפצופים וחירחורים כמעט קבועים במשך 8 חודשים כשניתן אנטיביוטיקה יש הקלה וחוזר חלילה.
ב צ. חזה ראו הצללה אחרי חודש בסיטי הצללות נוספות וגרנולומות 4מ"מוציסטה
בפריקארד ...הרופא אמר חשד לברונכיאקטזיס לפי רופא ריאות.
עכשיו חודשיים כמעט ואין שיעול אבל יש דקירות בחזה ולפעמים הכאב כמו של נשימה נתפסת שמשתחרר אחרי כמה שניות.
עשיתי אקו לב ובתשובה התגלה אי ספיקה קלה ביותר. אבל צויין תפליט בסמוך לפרוזדור הימני כנראה פלאורלי!!!!
האם זה יכול להיות הציסטה שבפריקארד??? והאם זה יכול להיות סרטן בריאות?? אודה על תשובתך

שלום,
אני מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום, ולפני ספורט צריכה וינטולין 2 שאיפות.
מה נחשבת חומרת האסתמה על פי זה? האם זה נחשב אסתמה בינונית? תודה רבה
ומה נכלל באסתמה קלה, רק סרטייד במינון ההכי נמוך שמאוזנים?
תודה

שלום,
כשלוקחים 2 שאיפות של וינטולין באסתמה של המאמץ(גם אסתמה רגילה יש).. לטווח של כמה שעות זה משפיע?
זאת אומרת, האם יש לי שתיים של ספורט רצוף כדי אחרי שעה לקחת עוד שאיפה?
וכתבת שכדי להמנע מפטרת בפה אפשר לקחת פוסטר ולקחת את זה עפ ספייסר. מקבלים לספייסר מרשם מרופא או שאפשר לקנות את זה בלי מרשם?
תודה רבה

ד"ר שלום,

אבא שלי ביצע בדיקת CT חזה בה נצפה תהליך תופס מקום ב LLL בעל גבול לבולרי בקוטר כ 2.9 ס"מ ומספר מוקדים ריאתיים בקוטר עד 3 מ"מ ברובם מסוידים בשתי הריאות, עיקר המוקדים בריאה ימנית.

אודה להתייחסותך

אבחנת צילום:
אוורור יתר ראתי מלווה בהדגשת ציור רטיקולונודולארי מתאימה ל COPD .ללא תסנין, תפליטים, גודש, ממצא מוקדי או
חזה אויר. צל הלב והמיצר ברוחב תקין
יש פתולוגיה

ד"ר שלום רב - לא הבנתי את משמעות המילים "יש פתולוגיה" האם זה מעיד על ממצא מסוכן?

תודה.

שלום ד"ר
אני חולת סרקואידוסיז כ שנתיים וחצי
מטופלת כרגע ברמיקייד ומטרוטקסט ,בעבר טיפלתי
בסטרואידים כחצי שנה עקב תופעות לוואי ודיכאון
עברתי ל מטרוטקסט ואימוראן שלא עזרו
היו לי תפקודי ריאות נמוכים
לאחר טיפול של חצי שנה ברמיקייד היה שיפור משמעותי
מאוד גם ב ct , (יש לי אולי צלקת קטנה בריאות )
והוחלט להמשיך עם הרמיקייד לעוד חצי שנה
שאלותי הן :1. אני רוצה להפסיק כל טיפול תרופתי
ולנקות את הגוף מכל התרופות שאני לוקחת
האם יש סיכוי שאם אפסיק תהיה ריגרסייה?
2. ומתי ניתן לדעת שאפשר להפסיק?
(לא נראה לי שאצליח להגיע ליותר מ 70 בתפקידי רואה
היום אני ב 63 )
הרופא שלי מפחד שאפסיק את הטיפולים מחשש לריגרסיה
(כאשר הספקתי עם הסטרואידים הייתי כחודשיים ללא כל
טיפול והיה לי החמרה משמעותית ),אבל לא נראה לי
הגיוני להיות על החיים עם תרופות כאלו
אודה לחוות דעתך בעניין

שוב שלום מנסה להעלות משני זויות ממש תודה לך תוכל לומר למה הדיפוזיה ירדה כל כך משמעותי או שזה עלול להיות שונה בין בדיקה לבדיקה

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה
הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי.
סיבת הפניה: קושי בנשימה.
בירור הצללה בשדה מימין.
ממצאים:
המדיאסטינום תקין.
שערי הריאות שמורים.
אין לזהות תפליטים פלוירליים.
בסריקת הריאות - הצללת "עץ מלבלב" הודגמה ב-RLL.
בנוסף, קשרית בממדים של: 11*12 מ"מ הודגמה בבסיס ה-RLL.
בהיקפה מודגמת הצללת GGO.
אין לזהות פתולוגיה משמאל.
לא הודגמו נגעים אנדוברונכיאליים.
סיכום: הצללת "עץ מלבלב" פריברונכווסקולרית ב-RLL.
קשרית ריאתית ב-RLL כמתואר.
הנגע מצריך המשך בירור פולמונולוגי ומעקב צמוד.
יש לשקול המשך בירור הממצא ב- .CT-

מצרפת שוב תפקודי ריאות תודה לך

שלום ביצעתי תפקודי ריאות אסתמה ברקע הבדיקה נעשתה ללא משאף האם תקין ? תודה לך והאם דיפוזיה לא נמוך?

שלום,
הסרטייד עשה לי פטריה בפה שהגיעה לגרון ולוושט. כל המשחות והתרחיצים לא עזרו, ועכשיו אצטרך פלוקנוזול לכמה חודשים בתקווה שיעזור.
האם רלבר בגלל שנוטלים אותו פעם ביום מפחית את הסיכון לפטריה חוזרת?(לאסתמה)
והאם מקרה שבו הפטריה לא עוברת לא משנה מה, ומגיעה למחזור הדם ומסכנת חיים הוא נדיר אם המערכת החיסונית שלי חלשה ולא תקינה?
תודה רבה

שלום,
כתבת לי שמומלץ לפני תפקודי ריאות להפסיק עם סרטייד 24 שעות לפני ולהעזר בוינטולין. האם זה אומר שהסרטייד משפיע ליותר מ 12 שעות?
וכמה זמן יש להפסיק עם סינגולייר?
אני 15 שנים עם אסתמה. הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום עד שבחורף הזה החמרה ועברתי ל 500 סרטייד פעמיים ביום פלוס סינגולאייר. רופא הריאות עשה לי תפרודי ריאות קצרים אצלו של דקה שיצאו תקינים,.. יש לציין שלקחתי 2 שאיפות וינטולין לפני היציאה מהבית.
כשהגעתי לרופא אלרגיה שאצלו אני מקבלת חיסונים נגד אבק הוא אמר שזה לא הגיוני שתפרודי הריאות יצאו תקינים ושנשאלת השאלה האם יש לי בכלל אסתמה.... כי במצב כזה של אסתמה קשה תפקודי הריאות היו אמורים לצאת לא תקינים. אמרתי לו שזאת היתה בדיקה של דקה ושלקחתי וינטולין, והוא עדיין אמר שזה לא הגיוני... האם זה נכון?
האם יתכן ש 15 שנים יש לי טעות באבחון של אסתמה? ומה יכולים להיות הגורמים לקשיי נשימה אם לא אסתמה?
תודה מראש

היי אני בחור בן 35 לוקח סימביקורט 160 פעמיים ביום כבר 10 שנים. עקב רמות קורטיזול נמוכות בבדיקות ותסמינים של חוסר קורטיזול כמו חולשה תשישות אני רוצה להספיק את המשאף. אני מרגיש שגם המצב של הנשימה טוב ואני לוקח אותו סתם מתוך הרגל. השאלה שלי איך לרדת ממנו? האם בהדרגה? האם
במכה? יום כן יום לא?. קבעתי תור לרופא ריאות אבל התור הכי קרוב עוד חודש וחצי ואני רוצה להספיק איתו כמה שיותר מהר. אם תוכל להגיד לי מה הדרך הכי טובה לרדת ממנו? תודה רבה