פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב
בעבר אני יודעת שמי שסבל מאסטמה קלה קיבל משאף ונטולין. היום נוטים יותר לתת את המשאפים שמשלבים גם סטרואידים. רציתי להבין מה הסיבה ?
מה התועלת שיש בסטרואידים לטיפול באסטמה לעומת הסיכון שבליקחתם?
תודה.

שלום רב
. בן 81 עישן בעבר, סובל מאי ספיקת לב קלה לפני שנתיים דלקת ריאות דו״צ בct שבוצע אז -קשרית תת פלוירלית בRML בקוטר 0.2 ס״מ

לפני כחצי שנה צילום חזה תקין עקב ברונכיטיס חריפה.

לפני כחודש עם מעט שיעול ללא חום וללא חולשה , בצילום חזה גודש מרכזי ריאתי קל, מודגם תסנין ריאתי באונה תחתונה מימין סינוסים קוסטופרניים סתומים חלקית- יתכן תפליט פלאורלי קל. אפנה את תשומת לבך שהתסנין הוא באונה התחתונה מימין, אותו מקום שבו ראו את הקשרית לפני שנתיים בבדיקת הסיטי (RML)

כיום, כחודש לאחר הצילום עדיין קרפיטציות בבסיסים ומעט צרידות (כשמדבר חלש)


כדוריות דם אדומות ולבנות בנורמה בבדיקת דם שנלקחה
הולטר ואקו לב שנעשו נמצאו ללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת.


האם קיים סיכוי לסרטן ריאה?(לנוכח העובדה שעדיין יש קרפיטציות אבל מנגד הצילום לפני כחצי שנה היה תקין והct לפני כשנתיים היה תקין)
האם סרטן יכול להתפתח בקצב כזה?
תודה מראש!!

אשמח להתייעץ, בת 40, אסמטית כבר שנים רבות. האסתמה שלי יציבה, נוטלת וינטולין לפי הצורך. הפרסומים אודות הקורונה מאד מדאיגים אותי. האם כל אסמטי נמצא בקבוצת סיכון להידבקות בצורה חריפה? מה אפשר לעשות בכדי לשמור על עצמי? לקחת משאפים למניעה (כמו סרוטייד שלקחתי בעבר)? תודה גדולה

שלום
אני בן 48 מעולם לא עישנתי.

מזה כמה שנים ירידת משקל מ-60 ל 46 קילו
בגובה 1.77 מטר עקב תופעות במערכת העיכול.
בתחילה חשבו שמדובר במעי רגיש
אבל כרגע הכיוון הוא כנראה קרוהן של רירית המעי הדק.
משלים בירור.
בחודשים האחרונים קצת חולשה כנראה בגלל התת משקל.
בדיקות הדם עדיין בסה"כ תקינות. CRP תקין אלבומין 4.5
המוגלובין מעט ירד לכ 12.6 לעומת 14 שהיה לאורך השנים.

מבחינת ריאות ונשימה לא הייתה לי בעיה מהותית בעבר.
לפני 15 שנה כמה ימים של קצת קוצר נשימה
וזה חזר פעם בכמה שנים. אובחנה בבדיקת נשיפה אסתמה ממש קלה. פעם ב 3- 4 שנים לקחתי שבוע סימביקורט והסתדר.

בוצע לפני שבוע CT חזה בטן ואגן לאור ירידת המשקל.
הבדיקה תקינה בבטן ואגן.
לגבי הריאות כתוב

ללא לימפאדנופתיה במיצר או בבתי השחי.
הלב בגודל תקין. ללא תפליט פריקרדיאלי. ללא תפליטים פלאורליים.
פרנכימת הריאות ללא תסנין או ממצא מוקדי.
***פס אטלקטטי זעיר באונה הימנית התחתונה.
השמאלית התחתונה.
***שינויים אמפיזמטיים קלים באונה הימנית התחתונה.

אשמח לעזרתך.
1. האם שינויים אמפיזמטיים משמעותם שאני מתחיל לפתח נפחת? או שזה מתאים לאסתמה קלה שאולי יש לי קצת כרגע?
2. יש משמעות לפס אטלקטטי?
3. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף?

תודה רבה

שלום ד"ר
אני בת 37.5. עישנתי מגיל 23 עד גיל 36. אני לא מעשנת כבר שנה וחצי.
נהגתי לעשן די הרבה - קופסא ביום.
האם זה נכון שהריאות "מתנקות" או "משתקמות"?
אני מרגישה טוב, בריאה, לא משתעלת ואיו לי ליחה. אבל... מדי פעם כשאני מתקררת ונהיית חולה אז יש לי כמו ברונכיט.. מין התקררות בריאות.
האם לדעתך פתחתי copd? האם אני עלולה לפתח copd בעקבות שנות העישון?
תודה!

שלום,
האסתמה אצלי החמירה בעקבות אובך לפני חודשיים וחצי. לפני כן הייתי עם פוסטר שאיפה אחת, לאחר מכן עברתי ל 8 שאיפות אך לא היה איזון, ומשכתי כחודש עם אינהלציות עד שעברתי לפרדניזון 40 מ"ג לשבועיים ואז ירידה הדרגתית. מאז עם פוסטר 8 שאיפות איו לי התקפים, אבל אני לא לגמרי מאוזנת. הנשימה לעיתים כבדה, ולעיתים אני חייבת לקחת שאיפות גדולות מפה (נושמת מהאף) וכשאני אוכלת אומנם אין לי התקפים כמו שהיו לפני הפרדניזון שאז באכילה היו לי התקפים שהיו חולפים בסיום האכילה, אבל יש צורך לקחת המון נשימות עמוקות באכילה, קושי לנשום קצת וזה לא מצב רגיל. אני יכולה למשוך ככה כמה חודשים בתקווה שמצב הריאות יחזור לקדמותו, זה סך הכל נסבל. השאלה היא: האם בעצם זה שאני לא מאוזנת לגמרי ולא לוקחת עוד סטרואידים כדי שיהיה איזון מקסימלי אני לא הורסת לעצמי או מפחיתה לעצמי את הסיכוי שמצב הריאות יחזור לקדמותו? (פוסטר שאיפה אחת).
והאם במצב כזה כדאי להוסיף אולי שוב אינהלציות בודיקורט או משאף בודיקורט? או שכן צריך קורס נוסף של פרדניזון? התור לרופא הריאות הוא פשוט עוד 3 חודשים, אך אוכל לבקש מרפא המשפחה.
המון תודה!

שלום,
האם טיפול זולאייר ממצב של אסתמה קשה יכול להפך אסתמה לאסתמה בינונית שבה מאוזנים עם סרטייד 250?
וכמה שנים צריך להתמיד בטיפול על מנת שניתן יהיה להפסיקו לגמרי והתוצאה תשמר לאורך שנים? או שזה לא ניתן וצריך כל הזמן להמשיך?
תודה רבה

שלום,
בדירה חדשה שנעבור אלייה ישנה התבלטות מצידי שיש לי אסתמה קשה, האם לרכוש חימום בגז(קומה גבוהה אז אין דוד שמש רק חשמלי) או דוד חשמלי.
העניין הוא שחימום מים בגז פולט גז co. קראתי שישנה הרעלת גז co ושהאוורור חשוב... האם במצב של שגרה שאין הרעלה אבל כנראה בגז נפלט לאוויר בכל זאת, האם זה עלול לגרום לקשיי נשימה או החמרה בחולי אסתמה קשה? הבנתי שלגז אין ריח אך הוא בכל זאת נ

שלום,
שנים הייתי צובעת שיער עם צבע רגיל והכל היה בסדר כאשר הייתי עם סרטייד 250, אך ב 8 חודשים האחרונים האסתמה הפכה לקשה ומאז פחדתי לצבוע את השיער. מצאתי צבע לשיער שהוא ללא אמוניה והם טוענים שהוא כמעט בלי ריח. רציתי בבקשה לברר: האם מה שבעייתי לאסתמה בצבע לשיער זה לא רק הריח אלא אפילו שזה בלי ריח הכימיקלים ישאפו לריאות ועלולים לגרום להתקף? או שזה רק עניין הריח?
תודה מראש

שלום דר סובלת מליחה בגרון שיעול לא עוזר כאילו הליחה דבוקה לגרון ויד תחושת חנק סותרי חומתה לא עוזרים זה קורה אחרי כל אכילה ושתיה האוכל לא יורד יש קשיי בליעה כאבי תופת בושט בגב בבטן בחילות עלי לציין שיש לי לחץ מוגבר לושט העליונה ואין לזה פתרון נפגעתי כם נהיה לי חוסר רוק בפה הפה יבש אני שלד ועצמות ומיובשת מהמחלה אין לי שתן מספיק יש לי עצירות קשה פיסורה מהיובש שלשולים אז הפיסורה לא מתרפאת סובלת מאד שלשולים בגלל נורמלקס שלוקחת לעצירות ציפורניי מתפצלות מהיובדה

שלום,
אשמח לברר: האם הטיפול זולאייר ל אסתמה הוא לא עלול להיות בעייתי כשיש מחלות אוטואימוניות מסויימות?
והאם עייפות היא תופעת לוואי שיכולה לקרות עקב הטיפול ולהמשך מספר ימים?
אני סובלת בנוסף מתסמונת התשישות הכרונית.
תודה מראש

שלום,
אני בת 38. מגיל 20 אסתמה, והייתי לרוב מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום, למעט מעט חורפים, והחורף הקודם.
השנה מתחילת נובמבר היתה לי החמרה קשה באסתמה לאחר חצי שעה אחרי חיסון אלרגיה לאבק של פעם בחודש שאותו החלטתי להפסיק.
עברתי לפוסטר 8 שאיפות ולא הייתי מאונזת, ואז עם אינהלציות ואחרי חודשיים קיבלתי 40 מ"ג פרדניזון לשבועיים ואז עוד ירדתי בהדרגה אז בפועל לקחתי מעל לחודש. עכשיו המצב הוא שאני מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות למעט כשאני אוכלת ואז יש לי מעט קושי לנשום ואני צריכה שאיפות עמוקות. רציתי בבקשה לברר: מהם מספר החודשים המקסימלי שבהם אם הם עוברים למצב האסתמה לא חזר למצב הקודם(סרטייד 250) אז זה אומר שכבר נגרם נזק בלתי הפיך והמצב לא יחזור למה שהיה?
תודה מראש

שלום
סבתא שלי עברה בדיקה סיטי ואשמח לדעת האם זה יצא תקין
סבתא שלי בת 68 עברה ניתוח לפני שנה בריאה עקב גידול
היום היא מתלוננת על כאבים באזור הבטן חזקים
שלחו אותה לסיטי מכיוון שהפיענוח לוקח 21 ימים אשמח לדעת בנתיים ממך סוג של תשובה אשר יוכל להרגיע אותנו
בתודה נאור

שלום, תודה דוקטור על תשובה לשאלה (האם ישנם מיקרים שלחולה סיליקוזיס נפחים ירדו בצורה קלה, אך דיפוזיה ירודה בחומרה קשה (כ-30%)? תודה רבה). ברשותך רציתי לדעת סדר כרונולוגי - דיפוזיה ירודה גורמת יתר לחץ דם ריאתי, או הפוך? תודה רבה

שלום דר'
המשך לשאלה- בעלי עשה בדיקת דם IGE - והערך יצא 643.
מה המשמעות של התוצאה.