פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום ד'ר
הערב הייתי עם חברים,ושם פגשתי מישהו שאני מכיר הייטב, שבעבר סיפר לי שיש לו סוג של סרטן עור, המיתבטא בהופעת גידולי עור או יבלות, שמידיי פעם מסירים לו אותם בניתוחי עור כירורגים,אינני יודע אם יש לו מחלת יבלות וירליות או סרטן עור, מה שוודאי זה המראה של יבלות ,גידולים קטנים בכל מיני מקומות אצלו כולל בידיים, הוא לחץ לי הערב ידיים, לא היה לי נעים שלא לתת לו יד, העיניין הוא שהייתי חייב מיד אחרי זה לקחת כדור ללחץ דם, כך שעם אותה יד פתחתי את כיסוי האלומיניום של הגלולה, ובלעתי את הכדור, האם קיימת אפשרות אפילו נמוכה שהגידולים האלה או היבלות במידה והן וירליות או מדבקות, האם עשויות עם הזמן להיתפתח אצלי או בגרון או בקנה הנשימה או בוושט, איזה שהם נגעים או יבלות או גידולים לאחר אותה נגיעה ביד של האיש, איך אוכל לדעת, או ניתן לדעת, אם ישנה הדבקה? , האם יכולים להופיע נגעים פנימיים כמו שהם מופיעים אצלו חיצונית? יש אפשרות כזו של הדבקה?אם זה מגורם ויראלי, או אולי גידולי אחר,או בכלל? יש נגעי עור על כפות הידיים שהם מדבקים ויכולים גם ליצור נגעים פנימיים, בסיטואציה כפי שתיארתי? תודה מראש

מגיע אחת לתקופה לבדיקת ספירומטריה ורואה שהתיפקודי כמו fve1 מתדרדרים לרמות של% 40%-50.נכנס קצת לדיכאון לאט לאט שוכח וחוזר לשיגרה.מטופל בסרטייד שאותו לוקח פעם ביום .החמרות של בממוצע פעם בשנה ובן 59 אינני מעשן כ15 שנה וגם קודם לא עישנתי בצורה כבדה.מה הסיפור?מדוע זה קורה?ומה לעשות ?כי כאמור אני מרגיש ומתפקד טוב.תודה מראש.

שלום ד"ר
לפני תשע חודשים אובחנתי כחולה סרקואידוזיס ריאתי לא סימפטומטי. האבחון התבצע בעזרת ביופסיה מהריאה הימנית. בגלל שאיני סימפטומטי איני משתמש בסטרואידים.
החל מחודש נובמבר האחרון החלה לי תחושת נימול בבית השחי השמאלי בעקבותיה נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד של בית השחי שנמצאה תקינה. בעקבות כך נשלחתי לבדיקת emg-ncv שנמצאה גם היא תקינה.
בינתיים תחושת הנימול התרחבה והכאבים התפשטו לכתף וליד.
נשלחתי לבדיקת ct נוספת של בית החזה בינואר האחרון (הבדיקה הקדומת נערכה בעת אבחון הסרקואדיוזיס ביוני 2015).
בדיקת הct איבחנה הסננות נודלריות ברונכו וסקולריות ואלבאולריות בצפיפות זכוכית מט בשתי הריאות בכל האונות (ממצא המיוחס לסרקואידוזיס).
אולם הרדיולוג ציין כי הלימפאדנופטיה במיצר פחתה קצת. ההסננות הריאתיות והפיזור הנודלורי פחתו קצת ביחס לבדיקה הקודמת.
אולם הכאב בכתף ובבית השחי המשיך להציק.
לכל אורך התקופה אין שינוי בבדיקות הדם.
שלחתי את הct לחוות דעת שנייה של רדיולוג המומחה בct של בית החזה תוך בקשה ספציפית להתייחס לכאב בכתף ובבית השחי ולבחון האם יש ממצאים היכולים ללמד על קיומו של גידול מסוג פנקוסט שכפי שהוסבר לי התסמינים שאני חווה אופיינים לגידול זה.
תגובת הרדיולוג הייתה: אין שום ממצא בפסגות את במעבר צוואר בית החזה. כלי הדם תקינים. אין צלע צווארית.
שאלתי היא: האם ייתכן שגידול ברום הריאה אשר אינו מודגם בct מפאת גודל לדוגמה (קטן מדי) יגרום תסמינים כאלה?

שלום רב לפני כחודש עברתי אירוע חזה אוויר ספונטני ,הוכנס נקז בינצלעי ולאחר מס ימים שוחררתי הביתה,בct מצויין מספר ציסטות ראתיות קטנות בריאות דו״צ, חשד לBlebs בפסגות דו״צ,קשרית ריאתית בקוטר 3מ״מ באונה הימנית וקשרית בקוטר 4 מ״מ באספקט קדמי בהיקף אונה שמאלית תחתונה, הרופא שלח אותי לבדיקות אלפא 1 בדם שיצאו תקינות ,אני מאוד בלחץ לגבי תוצאות הסיטי ,האם ציסטות נמצאות רק אצל אדם חולה,האם הם יכולות להסגר ללא התערבות,אני קוראת באינטרנט על הדברים ודי בלחץ,יש לציין שאני בת 36 לא מעשנת ,כמו כן הרופא ביקש שבמאי יעבור תפקודי ריאה ,ועוד שלושה חודשים סיטי נוסף ברזולוציה גבוה ,אני מאוד בלחץ אודה לתשובתכם

פרופ נכבד
סליחה שוב אך רציתי להיות בטוחה שהצגתי נכון את השאלה,
לגבי אחוז חמצן
השאלה נובעת מתוך המחשבה המוטעת כנראה שאולי חלקי הגוף בקצוות שלהם כמו אצבעות רגליים או הראש רחוקים מהלב ולכן אספקת החמצן שלהם שונה מאספקת החמצן לאצבעות הידיים,כלומר אם לא הבעייה היא במכשיר ??
בכבוד רב

פרופ נכבד ,תודה על תשובתך,
בנוגע לשאלה שנייה,הכוונה אם לאחר לקיחת אנטיביוטיקה של רוליד-ייתכן וקלה מדי ? כיוון שהחולים בדלקת ריאות קיבלו שילוב של זינט+רוליד. הייתכן שלאחר אירוע הברונכיט יש חשש שעדיין נשאר חיידק בליחה שבריאות הנשארה בנימי הריאות הקטנים ?
ב. האם יש סכנה בשימוש במכשיר האורביקה מכיוון שלאחר השימוש בו ,בעלי הרגיש סחרחורות למשך שעה כמו כן הרגשה של עילפון,הכם הרגשה של עילפון קשורה או שכיחה?
כיצד יודעים אם המשאף מוציא את כל הליחה הקיימת?
בכבוד רב

דר נכבד,
הנני מטופל בשיגרה במשאף דיסקוס 250-אסמטי,ברצוני לדעת בבקשה,
האם מד אחוז חמצן המראה 97% באבעות כף היד אינו יכול להצביע על אחוז חמצן דומה באצבעות הרגליים או בראש? כלומר האם כל אזור בגוף יכול להיות בעל אחוז חמצן אחר באותו זמן?
שאלה שנייה, האם יכולים להישאר חידקים או ליחה בעקבות זה שבמקום העבודה היו חולי דלקת ריאות ובאותו זמן הרגשת ייצור ליחה מרובה ,וקוצר נשימה ללא חירחורים או צפצופים ללא חום וזאת גם לאחר לקיחת אנטיביוטיקה רוליד כתוצאה מכך. כלומר נשארו אותן הרגשות.
ג. האם מכשיר אירוביקה שעובד על עיקרון התנגדות ורטט לצורך הומצאת ליחה יעיל במקרה זהבאופן כללי?
תודה רבה

שלום, אבא שלי בן 68, כשבועיים יש שלשול לסרוגין, נשימה כבדה וחולשה כללית.
(לפני כחצי נתוח לובקטומיה ימנית עליונה).
בוצעו בדיקות דם, ציינתי את הבדיקות הלא תקינות.
UREA תוצאה 49 - מטווח 17-43
HEMOGLOBIN A1C תוצאה 6.2 - מטווח 4.0-5.7
C-REACTIVE PROTEIN תוצאה 2.28 - מטווח 0.11-0.50
ESR תוצאה 35 - מטווח 0.20
RBC תוצאה 4.37 - מטווח 4.60-6.00
HB תוצאה 13.3 - מטווח 13.5-17.5
HCT תוצאה 40 - מטווח 42-54
MPV תוצאה 12.4 - מטווח 7.1-11.1
LYM תוצאה 13.4 - מטווח 20-50
צילום חזה:
לאחר RUL לובקטומיה. מלאות בהיטל שער ראה ימנית ללא שינוי בהשוואה לצילום הקודם. דגשת ציור אינטרסטיציאלי כנראה על רקע COPD. ללא תסנין, תפליטים או גודש. סרעפת ימין מוגבהת.. צל הלב אינו מורחב. הנמכת חוליות גביות

1. בדיקות הדם מראות על דלקת/ זיהום, נכון?
2. בצילום לא צויין דלקת/ זיהום, ייתכן?
ציור אינטרסטיציאלי כנראה על רקע COPD - אולי זה זיהומי ?
תודה.

בעלי מעשן כבד סובל בשנים אחרונות מקוצר נשימה חמור נשלח לסי טי
בתוצאות מצוין " ניפוח יתר ניכר של 2 הריאות עקב מחלה אמפיזמטוטית מפושטת עם הרס של הפרנכימה, ...
אשמח להבין מה זה אומר

בברכה אתי

שלום, אבא שלי בן 68, לפני כחצי שנה עבר ניתוח של לובקטומיה ימנית עליונה, מיזה כעשרה חודשים הפסיק לעשן.
מאחרי הניתוח הוא מרגיש נשימה כבדה ויותר קושי לאחר מאמץ למשל עליית מדרגות.
CT: ללא ממצא, פרט ל: - אמפיזמה ריאתית ניכרת.
- הקטנה של נפח ההמיתורקס בצד ימין עם הרחבה של הסרעפת מימין.
בוצע בדיקת תפקודי ריאה בסיסי:ריאה חסימתית עם FEV169 אחוז.

הרופאה שלחה לתפקודי ריאה מלאים, כדי לשקול טיפול LABA בלבד או גם ICS.
עדיין לא בוצע.
1. הקושי בנשימה נגרם עקב הסרת אונה ?
2. טיפול במשאפים זה נחשב לאסטמה?
3. משאפים הופך להתמכרות ותלות ?
אשמח לדעתך, תודה.

אני בן 35 יחסית בריא, כמעט שלא מעשן סיגריות. אני חושש ממקרה מזדמן שקרה לי לפני חודש. בשעה שפינתי פסולת שכללה גם שברי אזבסט חשתי שאיפה של חלקיק "גדול". כוונתי שחשתי חדירה של גוף בגודל של כ"גרגיר חול" קטן אל קנה הנשימה עמוק לאזור הגרון ומטה (ואולי בכלל של פסולת שהיא לא אזבסט) השתעלתי מעט ולא יודע אם זה נכנס ממש פנימה או יצא החוצה. במידה ולרוע המזל מדובר בשאיפה של אזבסט, האם כשמדובר בחתיכת חומר מעורבת (תערובת של בטון ואזבסט כמדומני), שמן הסתם עבה יותר מסיבי אזבסט מבודדים בגודל מיקרוני, זה מסוכן יותר או דווקא פחות? מבחינת הגודל, לריאות קל יותר לפלוט החוצה גרגיר "גדול" שבין היתר מכיל סיבים? האים ריכוז הסיבים בחומרים האלו (גגונים למינהם) קטן או דווקא אסטרונומי ביחס לשאיפה של אוויר עם סיבים בודדים? האם יכול "גרגיר חול" כזה להגיע לחלק העמוק הרגיש של הריאה (אלוואולי?) או שדווקא גרגיר בגודל כזה, שמן הסתם גדול יותר מכמה מיקרונים של סיב בודד, כלל לא יכול מפאת גולדו לחדור לשם? ואם כן המקרופאזים ששם יכולים להיפטר מגוף בגודל של כרגיר חול שעלול להכיל סיבי אזבסט? אודה לך אם תענה לפחות בכיוון מסויים לשאלותיי, האם עלי לחשוש? אני חרד ומוטרד מאוד מאסבסטוזיס ומחלות ריאה נוספות (לאחר המקרה הפסקתי לעשן סיגריות) אני כאמור מוטרד משום שמדובר ב"חלקי גדול" יחסית (ואני גם יודע שאלו החלקים המיקרוניים שבטוח מסוכנים - רק מה הסיכון עם גרגרירים גדולים יותר כמו שתארתי?)

שלום

האם יש נזק בעישון צמחי מרפא יבשים כמו: מליסה, סרפד, ורבנה וכו'.
העישון במינון נמוך 2-3 ליום, גילגול סיגריה עם הצמח היבש כמובן נקי ללא תוספת טבק..

תודה

בוקר טוב

קצת רקע שיעול וברונחית במשך שבועיים קבלת אנטיביטיקה

לאחר מכן כאבים בחזה ובצלעות ובשרירים קבלת בטרן ששיחרר כעבור שלושה ימים.

צילום חזה בעקבות הכאבים והתקבל הממצא הבא:הודגמה קשרית בקוטר כ 2 ס"מ.

דופן ימני של קנה נשימה נעט מעובה.

אין עדות לתסנין או תפליט.

הצלעות מימין תקינות.

מומלץ CT

האם הממצא הנ"ל מהווה סכנה?.אשמח לקבל חוודת דעת.

(בת 37 ללא בעיות בריאות.לא מעשנת)

תודה על ההתיחסות

ת ממשאמאלה‏(23.2.2016, 4:54)

 רב אני חולה בסינוסיטיס באופן כרוני כבר מעל לשנה. הולך וחוזר בלי הרף. לפני כחודש וחצי לקיתי בדלקת ריאות.קיבלתי במשך שבועיים רוקסו ומוקסיפן .מצבי השתפר אבל אחרי כמה ימים חלה הדרדרות. בשבועיים האחרונים מקיאה גושי ליחה חומים,ירוקים וצהובים בלי הפסקה עד כדי הקאת אוכל,כאב בריאה הימנית והסינוסיטיס ממשיך.רופא המשפחה שהוא מומחה ריאות שמע חרחורים מופשטים בריאה ,אבחן דלקת ריאות ונתן לי טאבניק עשרה ימים,500 מג פעמיים ביום. עברו שישה ימים.כמות הליחה וההקאות פחתה,הצבע השתנה ללבן גם הליחה פחתה אבל יש לי בחילה, חולשה קלה בכל הגוף והכאב בריאה הפך להיות מטושטש כמו נימול כזה באיזור הגב. היד והשכמות עדיין כואבים לי,אני חלשה ומדי פעם עדיין יש הוצאת ליחה והקאה.מהסינוסיטיס במשך הימים השפריץ לי וסליחה על התיאור,ליחה ונוזל צהוב בכמות עצומה שפחתו עם הימים. האם זה נורמלי שעברנו 60 אחוזים מהטיפול וזאת תחושתי?הרופא שלי חוזר ברביעי אז אני לחוצה. תודה מראש

שלום.
לפני 7 שבועות חליתי למס' ימים - ככל הנראה מחלה ויראלית.
מאז משתעל עם ליחה שקופה ותחושה של גירוי בקנה הנשימה. בשכיבה יש הקלה. ללא נזלת.
לפני שבוע הייתי אצל רופא ריאות שנתן לי אבאמיס (תרסיס לאף - שני ריסוסים לכל נחיר פעם ביום) ו-Symbicort (משאף - שאיפה אחת פעמיים ביום) לשבועיים, ואם זה לא יעזור הפניה לרופא אא"ג לבדיקת מיתרי הקול וצילום ריאות וחזרה לרופא הריאות.

אחרי שבוע עם האבאמיס וה-Symbicort זה לא עבר ואני לא בטוח אם יש שיפור - אולי.

היום הייתי אצל אא"ג שהסתכל על מיתרי הקול (בדיקה חזותית עם מראה מחוממת - ללא אנדוסקופ) ואמר שיש דלקת ורשם אנטיביוטיקה: זינט 500 מ"ג, פעמיים ביום.

1. האם אין בדיקת מעבדה שיכולה לוודא שאכן הדלקת חיידקית, לפני שאני מתחיל לקחת אנטיביוטיקה?
2. האם לעשות את צילום הריאות, או קודם לקחת את האנטיביוטיקה ובמידה והשיעול עובר לוותר על הצילום?
3. במידה ואני מתחיל לקחת את הזינט, האם להמשיך תו"כ עם האבאמיס ו/או ה-Symbicort?

יש לציין שעברתי השנה CT בטן ולקחתי הרבה אנטיביוטיקה בשל סיבות אחרות, כך שאיני מתלהב לקחת אנטיביוטיקה מיותרת או לעבור צילומים מיותרים מחשש לפגיעה בגוף. אני לא מתכוון לקבוע שהם מיותרים - אני בעצם שואל, ואם צריך, אעשה הכל כדי להבריא.

תודה רבה!