פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

בני בן 9 סובל לסירוגין מאסטמה (וסבל מהרבה דלקות ריאות כאשר היה קטן יותר). לאחרונה חזר קוצר נשימה, בצילום רנטגן נמצא "הצללה עדינה", בהתחלה הומלץ על אנטיביוטיקה (אזניל), אבל אחרי כמה שעות צלצלה הרופאה ואמרה שהיה קושי בפענוח הרטנגן, ועכשיו היא חושבת שלא מדובר בד.ריאות אלא בסימנים של מצוקה כתוצאה מהאסטמה, ושעלי להיוועץ שוב ברופא ריאות ילדים כדי לבדוק הגדלת מינון סטרואידים וגם פיזיותרפיה !

אני מודאגת. האם יכולה להיות הצללה בלי זיהום ? ואם כן, מה הסיבות האפשריות. לא ידעתי שאפשר לראות אסטמה ברטנגן.

אעשה זאת

שלום רב
הבן שלי אמור להתגייס לצה"ל במהלך חודש אוגוסט, בלשכת הגיוס הצהיר כי כשהיה תינוק אובחן כחולה אסטמה קלה.
מעולם לא קיבל התקף ולא לוקח תרופות.
הילד ספורטאי מצטיין , מזה כ-8 חודשים הצטרף לקורס הכנה לצה"ל , עם כל המשמעויות : אימונים ומסעות קשים סימולציות ועוד , לא קיבל התקף בכל הפעילויות הללו.
בלשכת הגיוס הורידו לו פרופיל ל - 72 , הילד ביקש לערער על הקביעה והעביר חוו"ד מומחה בה הוא עבר מבחן ממאמץ, תוצאות הבדיקה הוןעברו ללשכת גיוס , לאחר ניתוח הממצאים החליטו להוריד לו פרופיל ל - 64 .
אני מבקש לשאול האם יש תופעה של אסטמה סמוייה? או לא פעילה ? האם ייתכן שילד חולה באסטמה ולא מקבל תרופות ?
לתשובתכם אודה

יוסי

שלום דוקטור תודה על הפורום

אני סובל מסרקואידוזיס לא קל. חשוב מאוד לי לדעת.

רציתי לדעת ברמת ודאיות גבוהה אם נשימת צבע ,גורם להחמרת סרקואידוזיס באופן ישיר

או באופן עקיף ,אפילו לריאות בלי קשר למחלה.

.לי באופן אישי זה סבל לנשום צבע, אבל רציתי לדעת מבחינת נזק.


תודה

שלום רב,
אני 5 חודשים אחרי לידה בניתוח קיסרי... מאז הלידה סובלת מתחושת מחנק כאילו אין לי מספיק אוויר, זה מגיע לסירוגין לא כל יום ולפעמים מלווה אותי ימים שלמים, זה מאוד מטריד ומדאיג אותי. הייתי אצל המון רופאים ואפילו נשלחתי למיון אחרי לידה לשלול תסחיף ריאה שנשלל בבדיקת DDIMER .,, נעשו לי צילומי חזה שיצאו תקינים והייתי אצל רופא ריאות שבמקום עשה לי תיפקודי ריאות שיצאו תקינים וגם שלח אותי לאקו לב שיצא תקין.... אני מיואשת ומודאגת ,לא יודעת מה עוד לבדוק, בנוסף לתחושת המחנק נוספו לי כאבים בצלעות ובסרעפת שגם באים והולכים.... מה היא המלצתך?האם כדאי להמשיך בירור עם רופא ריאות ואם לא אז עם מי?

שלום

אני בת 32 לעשן התחלתי בסביבות גיל 14 . בשנים האחרונות מעשנת עד 8 סיגריות ליום ..
לפני כחודש מצאתי משהו בליחה שחשבתי שהוא מארוחת הלילה שלי ( טוסט שרוף ) .
ושוב אתמול בלילה לאחר צחצוח שיניים בליחה הופיעה משהו שחור ומוזר שבמגע לא מורגש (חלק ) וכמעט שאינו נראה

אודה על תשובה מהירה
מה עלי לעשות ,למי לפנות .קשה לי להפסיק לעשן!

שלום
מזה מספר חודשים שחמותי סובלת מהתקפי אסטמה קשים ולא מצליחה להחלים. אציין אישה בת 78. כל הטיפולים אינם עוזרים באישפוזים כלל לא מנסים לברר את הסיבה.אני סבורה שכנראה הדברים לא מאובחנים נכון כי לא יתכן שטיפול כה ממושך בסטרואידים ואינהילציות אינם מסייעים בפתרון הבעיה. התייעצנו עם מומחית ריאות ואנו עתה בבדיקות מקיפות אך התורים ארוכים ולכולם יש זמן. היא שוב התאשפזה היום.
אנו כבר מיואשים! מה עושים?

תודה

לאחר כמה ימים של שיעולים בלתי פוסקים וכאבים בחזה הלכתי לרופאת משפחה, היא איבחנה אצלי דלקת ריאות. היא נתנה לי זריקת דיפרוספן, ו2 משאפים- בודיקורט וונטולין, ואנטיביוטיקה מוקסיפן, וכן עשיתי פעם אחת בקופ"ח אינהלציה של 0.5 ונטולין ע"י האחות. האם ניתן לקבוע דלקת ריאות ללא צילום? האם זהו הטיפול המקובל?

בני בדיוק בן 3 והוא אובחן כחולה אסטמה. הוא מקבל התקף אסטמה אחת לחודשיים-שלושה אך חלה כבר 5 פעמים בדלקת ריאות, בחייו הקצרים. היינו לאחרונה אצל מומחה לריאות ועשינו לו בדיקת אסטמה בבית החולים הדסה. כבר במנה השנייה של קבלת אינהלציה הבן שלי הגיב בציפצופים, מה שאומר שהוא יחסית מאוד רגיש ויכול לקבל התקף יחסית בקלות.

ברצוני לדעת למה ממליצים לתת לו סטרואידים כטיפול מניעתי (יום-יום) אם הוא מקבל התקף רק פעם בחודשיים שלושה? למה אי אפשר לתת לו טיפול מניעתי רק כאשר הוא נהיה מצונן או חולה בוירוס במקום באופן יומיומי? עלי לציין שבדרך כלל הוא מקבל התקף יחד עם צינון או וירוס דומה. אני רוצה גם לציין שעשינו בדיקות דם לאלרגיה והכל תקין, הוא לא אלרגי בכלל!

(לסינגלאייר הוא כנראה רגיש כי זה גרם לו לשילשולים

דבר נוסף, הרופאה שביצעה את הבדיקה לאסטמה בבית החולים ציינה שחשוב שנמשיך לבדוק את הילד עוד ושכדאי גם ללכת לרופא אף אוזן גרון וגם לבדוק לו את השקדים וכו'. האם זה נכון? מה הקשר? האם באמת כדאי לבדוק את הילד עוד? מה ניתן עוד לגלות ולמה זה יכול לתרום? 

תודה מראש.

שלום,
אני בת 29 וסובלת מאסטמה בערך מגיל 12. בשנה וחצי האחרונים אני מטופלת באופן קבוע בסימביקורט וסינגולאייר לאסטמה, זילרג'י לאלרגיה (יש לי כלבים בבית) וונטולין לפי הצורך. בדרך כלל אני מרגישה מצויין והסימביקורט מספיק לי בהחלט. לפני כשבועיים בערך התחלתי לסבול מקוצר נשימה בעיקר בלילות. בביקורת אצל מומחה הריאות בביה"ח זיו בצפת, נמסר לי שקוצר הנשימה לא נובע מהאסטמה, כיוון שתיפקודי הריאות שלי תקינים ואף יותר מהנורמה. הרופא נתן לי מרשם לכדורי לוריון במחשבה שאולי קוצר הנשימה שלי נובע ממתח. אני אמנם ישנה טוב יותר במהלך הלילה, אך עדיין מתעוררת בבוקר עם קוצר נשימה. במקרים כאלה ונטולין וסימביקורט לא ממש עוזרים ולוקח לי לפעמים כחצי שעה עד 40 דקות עד שאני מצליחה להסדיר שוב את הנשימה.
אתמול פניתי לרופא המשפחה כדי להתייעץ ולנסות ולבדוק ממה נובע קוצר הנשימה, אם הוא באמת אינו נובע מהאסטמה. הרופא אמר לי שהוא לא יודע מה להגיד לי. שאם זה לא בגלל האסטמה הוא לא יכול לחשוב על אופציה אחרת.
רציתי לשאול, מה כן יכולה להיות אפשרות לקוצר הנשימה שלי? האם יש טעם לפנות לרופא אף אוזן גרון להתייעץ? (רופא המשפחה העיר משהו על אפשרות לחסימת דרכי אויר) או משהו בסגנון? אני קצת אובדת אצות ואויר... אשמח להכוונה כלשהי.
תודה מראש
יוליה

האם ייתכן שתראה תחילת החלמה (רנטגנית) מדלקת ריאות 4 חודשים לאחר החלמה קלינית מלאה ? מדובר בחולה COPD

שלום רב,
אבי בן ה-64 סובל מזה כשבועיים מקשיים בנשימה שבהתחלה לוו בשיעול חזק.
רק לאחר מספר ימים הוא פנה לרופאת המשפחה שקבעה כי יש לו ברונכיט ונתנה לו אנטיביוטיקה מסוג "זינט" ל-10 ימים + משאף.
מאחר ובנוסף למחלה הנוכחית אבי הוא חולה לב (שעבר ניתוח מעקפים לפני כ-10 שנים) וסובל ממחלת כלי דם (ומטופל ע"י תרופות כמובן), לאחר יומיים, שלושה של טיפול בזינט בהם לא היה שיפור, פנינו למיון.
במיון נערכו לו מס' בדיקות + צילום חזה, ששללו דלקת ריאות או בעיה נשימתית על רקע המחלות הכרוניות שלו ושיחררו אותו לאחר מס' שעות גם עם אבחנה של ברונכיט.
מאז כבר עברו 4 ימים, האנטיביוטיקה בשלבי סיום והאינהלציה שרשמו לו בביה"ח לא מועילה, ומצבו לא משתפר. השיעול אומנם כמעט פסק (למעט בשעות הבוקר בהן יש לו שיעול ליחתי) אך הוא עדיין מתלונן על קשיים בנשימה ונראה מאד לא רגוע לאורך רוב שעות היום.
במבט מהצד אני ואימי לא רואות שיש לו איזשהו קושי בנשימה, לא נראה כאילו הוא במצוקה נשימתית, או מתאמץ לנשום, אבל אם הוא מתלונן כנראה שאנחנו מפספסות משהו..
בנוסף הוא גם טוען שאחרי אכילה ושתייה הוא מרגיש לחץ מוגבר שמקשה עליו עוד יותר לנשום.
חשוב לציין שהוא לא אדם היסטרי בד"כ ואת ניתוח המעקפים שלו הוא עבר כמעט ללא כל תלונות על כאב או אי נוחות, מה שגורם לנו לדאוג אפילו יותר במצב הנוכחי, כי אין ספק שהוא מאד מוטרד.
האם ברונכיט אכן יכול להיות הסיבה למצב שנמשך כל כך הרבה זמן? ומה עוד אפשר לעשות שלא נעשה?
אשמח לקבל תשובה כלשהי. המון תודה מראש!

שלום דוקטור,
בבדיקה כללית שוטפת שעשיתי,בנוגע לצילום חזה נרשם-סרעפת שמאל ישרה,מתוחה,וסינוס קוסטופרני סגור.מה פירוש התוצאה?אני בן 43, עוסק בספורט בריא.
תודה מראש,וושקץ.

שלום רב,

אימי בת 83 סובלת מ- PV שהסתבך ויצר PE ובנוסף אובחנה גם empyema שטופלה בנקז ריאה. אושפזה למשך חודש בבית חולים ושוחררה לביתה עם piccline ואנטיביוטיקה (שכן צמח סטרפטוקוק וירידאנס) בתרביות. הסטורציה שלה כרגע היא 93 באויר החדר, כשעם משקפי חמצן - 98. היא אינה עוד קצרת נשימה כמקודם.

שאלותי:

האם יש צורך עוד במשקפי החמצן?

מעבר לביקורת שאמורה להעשות במרפאת חוץ למחלות זיהומיות, האם יש מקום להיות במעקב רופא ריאות או כירורג חזה?

תודה

מצורפת תוצאת של תפקודי ריאות שעשיתי היום האם תקין?