פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • אסתמה? או חרדה?
    הדר
    13/05/2010

    שלום, בת 24, במשך שנתיים הרגשתי לא טוב, ואתמול אובחנתי כחולה בפיברומיאלגיה על רקט פוסט טראומטי.
    לפני האבחנה, התלוננתי על עייפות, כאבי גרון ותחושת מחנק, כאבי ראש ועוד.
    הגעתי לרופא ריאות, עם צילום ריאות תקין, בבדיקה ריאותיי נקיות- ונשלחתי לבדיקת מטכולין.
    הבדיקה הראתה ירידה של 12-15 אחוז. הרופא קבע שזו אסתמה ונתן לי סימביקורט. התרופה לא הייתה לי טובה, והוחלפה בסינגולר 10 מ"ג +פליקסוטייד 250 מק"ג.(עשיתי אינהלציה ומצבי גם לא הוקל.) גם תרופות אלה לא טובות לי ולא הראו שום שיפור. שאלתי היא, האם כבנאדם חרדתי, על רקט פוסט טראומטי, והעובדה שהייתי לחוצה בבדיקת המטכולין האבחון של אסטמה היה שגוי? יכול להיות שתחושות המחנק והקושי בנשימה עמוקה נובע מהחרדה?
    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אסתמה? או חרדה?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסתמה? או חרדה?

    ד''ר שבתאי ורסנו
    15/05/2010

    שלום,
    בבדיקת תגר מטאכולין ירידה של 15% איננה משמעותית (רגישות יתר של דרכי הנשימה במבחן זה מוגדרת כירידה שלל לפחות 20% במינון מטאכולין עד 8 מג'/מל'). חרדה בהחלט יכולה לגרום תחושת קוצר נשימה ואף עלולה להחמיר אסתמה קיימת. כאמור, במקרה שלך, לא האבחנה של אסתמה איננה ודאית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא הבנתי משהו

    הדר
    01/06/2010

    שלום,
    מה זאת אומרת "במקרה שלך לא האבחנה של האסתמה איננה ודאית" ?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא הבנתי משהו

    ד''ר שבתאי ורסנו
    02/06/2010

    שלום,
    מבחן תגר אצלך היה שלילי, ממצא שאינו תומך באבחנת אסתמה אך אינו שולל אותה לחלוטין (הרגישות של הבדיקה אינה 100%).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מתסכל
    שמרית
    13/05/2010



    שלום דוקטור

    בעקבות הסרקואידוזיס עשיתי תיפקודי ריאה

    בשני מקומות

    באחד מהם יצא tlc=55

    ו- dlco=54

    ===============================

    ובשני ייצא tlc=70

    dlco=65

    ==================================

    וכמו שאתה שם לב יש שינוי משמעותי בין שתי המכונות

    שעשיתי באותו שבוע.

    אוקיי מכונה יכולה לזייף קצת ,אבל פה יש שינו משמעותי

    לאיזה מיבנהם אני צריך להאמין לנמוך או לגבוהה.

    מה אני צריך לעשות במיקרה כזה זה לא פעם ראשונה

    שיש שינויים משמעותיים.
    ורופא שמסתכל על אחד מהם תהייה דעה מסויימת והיסתכלות על האחר תהייה לו דעה אחרת
    (כמובן במחלה הזאת גם מסתכלים על דברים אחרים ,אבל בכול זאת השינוי בין שני תיפקודי הריאה גבוהים מידיי)

    כיצד לפי דעתך אני צריך לנהוג במיקרה כזה.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מתסכל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מתסכל

    ד''ר שבתאי ורסנו
    15/05/2010

    שלום,
    עלייך להצמד למכון מסויים ולא להחליף מכונים. תתכן שונות בין מכונים שונים ולכן חשוב להצמד לאחד מהם, רצוי במקום גדול שמקפיד לבצע קליברצייה מדי יום (ניתן לשאול). מעבר לערכים האבסלוטיים חשובה הדינמיקה לאורך זמן ולכן חשוב להצמד למכון אחד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיעול כרוני
    איילת
    11/05/2010

    אני בת 30, עוסקת בספורט באופן קבוע, יחד עם זאת סובלת מלחץ דם גבוה ונוטלת טיפול תרופתי ע"ב יומי (נורמיטן וטריטס). מזה חודשיים אני סובלת משיעול כרוני, יבש ואף נשמע כמו נבחני. נבדקתי אצל רופא אף אוזן גרון-בדיקה תקינה. נטלתי תקופה אנטיביוטיקה ZETO. עזר לי לשבוע וחצי ושוב אני משתעלת עד כדי כך שמקשה עלי לנהל שיחה!. לדעתי יש לי משהו בושת שמגרה. אודה לייעוץ בעינין. איילת .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שיעול כרוני

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    12/05/2010

    במידה ובדיקת א.א.ג היתה תקינה , יש להמשיך בירור של שיעול כרוני ע"י צילום חזה ותפקודי ריאות והמשך לפי הממצאים (להתיעץ עם רופא המטפל או רופא ריאות)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נכות כללית - COPD
    עליזה
    10/05/2010

    שלום דר' סטורבין,

    גיסי בן 64 חולה במחלת COPD מזה שנתיים. התפקוד שלו לקוי, קשה לו ללכת ולעלות מדרגות, הוא לא עובד ומתאשפז לעיתים קרובות בגלל חוסר אויר קשה. הוא הגיש בקשה למוסד לביטוח לאומי כדי לקבוע נכות כללית, ואושרו לו רק 60% נכות. מחלה זו ידועה כחשוכת מרפא. האם לדעתך עם נסיונך הרב אלה אחוזי הנכות שמגיע לו? אני לא שמעתי עד היום שמישהו החלים ממחלה זו, להיפך היא הולכת ומחמירה מיום ליום.

    תודה על התייחסותך
    עליזה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    נכות כללית - COPD

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    מחלת ריאתית חסימתית כרונית אינה בעלת פוטנציאל לריפוי אך קיים טיפול תרופתי ובמקרים מסוימים הוא גם יעיל. ועדות רפואיות של ביטוח לאומי קובעות אחוזי נכות לפי מצבו אובייקטיבי של בן אדם בתקופת הועדה ולא על תחזית של המחלה. במקרים שיש ספק על הערכה נכונה מבחינה רפואית של המטופל הספציפי , ניתן לפנות לחוות דעת מקצועית ואם יש הבדל משמעות בין התרשמות על חומרת הCOPD וכיוצא בזה באחוזי נכות, ניתן להגיש תביעה חדשה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת תפקודי ריאות
    any
    09/05/2010

    היום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות. אני בסוף שנות הששים שלי ולאחר מספר לא מועט של שאיפות ונשיפות הסתיימה הבדיקה הכללית של תפקודי ריאות.
    בתשובת הרופא ללא שיחה איתו כתוב כדלקמן : אם ברור כתב היד מציין ספירומטריה או משהו דומה תקינה, דיפוזיה תקינה. itgv מעט מוגבר. בבקשה הסבר עד כמה שניתן מה משמעות התשובה והאם זה מדאיג או מה יכולה להיות אבחנה? תודה רבה על יעוצכם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תשובת תפקודי ריאות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שכחתם אתי ד"ר נכבדים

    any
    10/05/2010

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    בדיקה תפקודי ריאות תקינה . תפקודי ריאות מלאים בודקים מספר רב של מדדים שמתחלקים ל3 קבוצות : זרימות - ספירומטריה, נפחי ריאה ודיפוזיה של גזים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי ניפוח יתר בריאות
    אנונימי
    09/05/2010

    שלום רב,
    אני בת 30 ומשתעלת מזה מספר חודשים. בצילום חזה נקבע כי יש לי ניפוח יתר בריאות וצל הלב לא מורחב. מה המשמעות של ניפוח יתר בריאות, עד כמה זה חמור והאם קיים טיפול ?
    ברצוני להדגיש שמעולם לא עישנתי.

    תודה,
    רינת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    ניפוח יתר , במיוחד לפי איבחון של צילום חזה אינו דבר אמין ויכול להיות במספר רב של מקרים שונים (מבריאות שלמה עד מחלות כרוניות כגון אסתמה או COPD ) . מאוד חשובה התאמה של קליניקה וממצאים רדיולוגיים , לכן יש לחזור לרופא המטפל אחרי צילום לצורך החלטה על צורך בבירור נוסף

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסתמה
    יונתן
    09/05/2010

    שלום ד"ר
    עים רוזמרין וטימן יכולים לשפר מצב של אסתמה קלה

    כמו כן אני סובל מאסתמה אלרגית עים אני נפתר מהלרגיות אז האסתמה תעבור

    שמעתי ששתית רוזמרין מחזירה את מערכת החיסון למצב נורמלי ואני משתמש ומרגיש יותר טוב

    כשאני בהתקף אז אני לועס רוזמרין והטעם המריר פותח סימפונות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אסתמה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    לצורך קבלת המלצות בנושא יש לפנות למומחים בצמחי מרפא. מבחינה מדעית אין המלצות ברורות על שימוש בצמחי מרפא ספציפיים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חדר מלח

    שירי רוט
    14/05/2010

    ממליצה בחום!!!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כמה
    שמרית
    09/05/2010

    שלום דוקטור ותודה על התשובות

    רציתי לדעת לאדם בן 39 בריא בריאות

    כמה אמורה להיות הדיפוזיה

    dlco/ ?

    ו- dlco/va ?

    ואם אתה מחשיב בסופו של דבר לגבי הדיפוזיה,

    את החלק של dlco/ve כגורם החשוב

    בקביעה שלך את תוצאת הדיפוזיה הכוללת.

    והשאלה הנוספת לגבי tlc כמה אמורה להיות כמובן אצל אדם בריא .

    ותודה מראש


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כמה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    שמרית
    09/05/2010

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    דיפוזיה (DLCO ) אינה פראמטר מדויק, מעל 80% נחשב כערך נורמלי . משמועות של יחס DLCO/VA קיימת רק במקרים של דיפוזיה נמוכה . נפחי ריאה (TLC ואחרים) נחשבים לא תקינים מתחת ל80% מערך הצפוי למטופל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קוצר נשימה אצל ילד בן 11.5
    עפרה
    08/05/2010

    שלום, בני בן ה11.5 החל להתלונן לפני מס חודשים על חולשות, סחרחורות ואף קוצר נשימה בפעילות ספורטיבית. יש לציין כי הוא ספורטאי (בקבוצת כדורסל 3 פעמים בשבוע ובשאר הימים משחק כדורגל או עוסק בפעילות ספורטיבית אחרת) אצל רופא הריאות נמצא מדד FEV1-58אחוז ולאחר מרחיב סימפונות עלה ל-117. הרופא נשמע מודאג ושלח לבדיקת ריאות כללית. שלל אפשרות לאסטמה. אמר שאולי יש בעיה מולדת ברקמת הריאה. אשמח לשמוע דעתכם בנושא כמו גם המלצות לגבי המשך טיפול. תודה רבה, אמא מודאגת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    קוצר נשימה אצל ילד בן 11.5

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    תסמינים שהוצגו אינם ספציפיים , יכול להיות מדובר בפטולוגיה ריאתית או חוץ ריאתית. לפי תפקודי ריאות שהוצגו כאן - אין לשלול אסתמה (יכול להיות שמדדים אחרים עושים כך). ממליץ להמשיך בירור דרך רופא ריאות (ילדים).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ברוכניטיס
    ינון
    08/05/2010

    האם ברוכניטיס כרוני זה מחלת COPD/
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ברוכניטיס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    מחלת COPD - מחלה ריאתית חסימתית כרונית מורכבת משתי קבוצות גדולות מעט שונות מבחינת מקום עיקרי של פגיעה במערכת נשימתית: ברונכיטיס כרונית - פגיעה בעיקר בעץ הסימפונות ונפחת - אמפיזמה - פגיעה בעיקר ברקמת הריאה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרדות
    ינון
    08/05/2010

    אני חולה בברוכניטיס כרוני,היתכן שתקופה שלא טיפלתי כיאות בברוכניטיס חטפתי חרדות,הכוונה שלא הגיע מספיק חמצן למוח/לראש והוא גרם לי לדיכאון/חרדות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חרדות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    ברונכיטיס כרונית כל עוד לא מגיעה לשלב קשה מאוד, אינה גורמת להפחתת חמצן בדם כו משמעותית שיכולה לגרום לתופעות נאורולוגיות. בדרך כלל חרדות או דיכאון אינם תוצאה ישירה של מחל סימפונית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפוס הרים לחולי אסטמה
    שמואל
    08/05/2010

    לדר סטרובין
    אני חולה אסטמה המטופל קבוע בסרוונט דיסקוס ובודי קורט טורבו. אני ומרגיש לא מוגבל לחלוטין במאמצים גופניים(טיולים רגליים,רכיבה מואמצת על אופניים שחיה,צלילה)
    ברצוני להצטרף לטיול לנפאל עם טיפוס להר אנאפורנה לגובה 5600 מטר.
    האם עלי לחשוש מעבר לאדם ללא אסטמה ?
    האם אפשר לקחת כדורי אורמוקס המומלצים למטפסים לגובה ללא חשש מתגובה עם משאף וונטולין
    או סרוונט דיסקוס ובודי קורט טורבו ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפוס הרים לחולי אסטמה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    10/05/2010

    חולה אסתמה מאוזנים באופן אופטימלי (כפי שמתואר בשאלה) אינם בסיכון גבוה מבחינה בריאותית מאשר אנשים בריאים ללא אסתמה מבחינת עליה לגבהים. הם צריכים להזער בעיקר מטריגרים אלרגיים (אם יש כאלה ידועים) בזמן הטיולים. לא ידוע על אינטראקציה בין משאפי סטרואידים לבין משתן (אוראמוקס) שניתן למניעת מחלת גבהים. מרחיבי סימפונות בטא-אגוניסטיים (קצרי טווח - ונטולין או ארוכי טווח - סרוונט) יכולים לגרום לירידה באשלגן בזמן שימוש בו זמנית עם אורמוקס במידה וניתנים במינונים גבוהים (דבר נדיר יחסית). באופן כללי, לאנשים הסובלים מריבוי אלרגנים ידועים, עדיף להמנע מכל תרופה חדשה במידה ואינה דבר הכרחי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    שמואל
    11/05/2010

    לד"ר סטרובין
    תודה על המידע החשוב והמיקצועי שנתת בתשובתך לשאלתי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • symbicort וסרקואידוזיס
    aela29
    07/05/2010

    האם symbicort מתאים להקלה במצב של סרקואידוזיס , או שמא עדיף להישאר עם בודיקורט ?
    יש לציין שהמחלה בעלת אופי אסטמתי ואני מרגיש קוצר נשימה במאמץ כגון עליית מדרגות (3 קומות) .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    symbicort וסרקואידוזיס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    08/05/2010

    חלק מקרי סרקואידוזיס ריאתית מתנגים דמוי אסתמה, לכן טיפול אז דומה מאוד. בחירה בין בודיקורט בין משאף משולב (בודיקורט ואקסיס באחד) היא לפי טעמים קליניים והינה אישית מאוד. רצוי להתיעץ עם רופא ריאות המטפל מה עדיף לקחת כטיפול קבוע במקרה הזה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך
    שמרית
    07/05/2010

    שלום דוקטור ותודה על התשובה הקודמת

    לפי הנסיון שלך באיזה שלב אני נימצא מיבחינת הסרקואידוזיס.

    1)סיטי ריאות החודש, : שינויים אינטרסטיצאלים קשים מופשטים

    בשתי הריאות בולטים יותר באונות עליונות ללא שינוי
    משמעותי בהשוואה לסיטי מלפני כמה שנים.
    2) גיל 39
    3)תיפקודי ריאות

    2)dlco=61%ref
    dlco/va=88%ref
    va=69%ref
    =================
    tlc=70%ref
    rv/tlc=30 meas
    rv=80%ref
    vc=72%ref
    ===================
    fvc=73%ref
    fev1=73%r meas
    ==================
    fef 25%=117%ref
    fef 50%=84%ref
    fef 75%=52%ref
    pef=102%ref
    fef 25-75%=70
    ==============
    אני מקווה שהפרטים הנ"ל יעזור לך לקבוע באיזה שלב של סרקואידוזיס אני נימצא.

    ותודה רבה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    המשך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ת'שובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    08/05/2010

    לפי סיווג של פגיעת סרקואידוזיס בבית החזה מדובר בשלב רדיולוגי 2 או 3 (תלוי אם יש או אין הגדלת בלוטות לימפה במיצר). מעורבות של בית החזה אינה מדד של סרקואידוזיס באיברים אחרים (עור, עיניים, לב וכו")

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    שמרית
    08/05/2010

    שלום דוקטור תודה על התשובה

    האם המישפט הזה. יש או אין הגדלת בלוטות לימפה במיצר ב-סיטי ריאות

    הוא המבדיל בין שלב 2 ל-3 ואם בלוטות לימפה במיצר צריך להיות בכול צילום
    או מספיק שהיה פעם אחת =,בסיטי ריאות החודש רשום, שינויים אינטרסטיצאלים קשים מופשטים

    בשתי הריאות בולטים יותר באונות תחתונות ללא שינוי . משמעותי מסיטי הקודם

    ואם בסיטי לא רשום שיש הגדלת בלוטות לימפה במיצר סימן שאין או שהיא לא רשמה .

    לפני 9 חודש שחזר שוב הסרקואידוזיס בריאות, ברנטגן רגיל הייה רשום

    ציור ריטוקולו נודולרי מופשט דו צדדי ושערים מוגדלים ותוספת תסנינים, האם לזה היתכוונתה
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    08/05/2010

    הבדל בין שלב 2 ל3 הוא יותר אקאדמי מאשר קליני, התסמינים בדרך כלל אותו דבר. במידה ולא רשום בפענוח CT חזה על בלוטות לימפה מוגדלות - בדרך כלל הן אינן מוגדלות.
    אין צורך לבדיקות הדמייה באופן שיטתי, דבר מתבצע לפי החלטת רופא המטפל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הוצאת אויר לא נשלטת בכפיפה
    דידי
    07/05/2010

    שלום, גילית בימים האחרונים כי כאשר אני כופפת לצד בהתעמלות ורק בעזרת ידי הימנית(כלומר לצד שמאל בלבד) אני חשה כי יוצא לי אויר מהריאות ללא שליטה. מעין רוח שכזו. הרגשתי קשיים בנשימה גם לאחר עליה ממושכת במדרגות.
    האם עליי לבדוק זאת? אני יודעת כי איני בכושר, אך המשקל שלי תקין. בת 27 שוקלת 54 על 1.61 . בעבר סבלתי מברונכיט ספסטית. אני מודאגת האם יש לבדוק זאת?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד``ר דניאל סטרובין
    08/05/2010

    תסמינים אלה אינם ספציפיים ואינם אבחנתיים לפטולוגיה זאת או אחרת. מומלץ לפנות לרופא המטפל כדי שיחליט האם יש מקום לבירור נוסף.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום