פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום
בתשובה לצילום חזה שעשיתי, בעקבות שיעול שיש לי כחצי שנה, הכל היה בסדר רק בנוסף הופיע משפט כזה: "שינויים תמטיים עדינים בבסיס שמאלי - לינגולה" האם אפשר לפרש לי מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות הלאה?

ערב טוב,

הנני חיילת ואני סובלת כבר מחודש אוגוסט/ספטמבר על שיעול כבד וליחות שלא פוסקות, בעיקר בבקרים ובערבים. הרופא ביחידה שלי שלח אותי אלינספור רופאי א.א.ג והם לא הבינו מה אני רוצה, כי לא ראו כלום ושלחו אותי לבדיקת אולטראסונד בצוואר (גם שם לא ראו כלום) ושלחו אותי מרופא לרופא.
בחודש אוקטובר מצב השיעול החריף ונתנו לי אנטיביטיקה (רופא היחידה טען שמתחילה לי דלקת ריאות). האנטיביוטיקה לא עזרה, והמשכתי לסבול.
לפני 3 שבועות לערך (במצה ממש הדרדר), אמא שלי שמע איך אני משתעלת ואת כמות הליחות שאני מוציאה מהגוף שלי, ומתוך בהלה לקחה אותי לרופא א.א.ג פרטי.לאחר בדיקה, אמר שאין לי דבר בגרון, אבל חייבים לבדוק את הריאות!!.

חזרתי עם הצעתו לרופא היחידה, הוא הפנה אותי לרופא ריאות. הרופא ריאות שלח אותי למטכולין,רופא אלרגיה, צילום חזה וספירת דם. הצילום חזה יצא תקין, עשו לי בדיקת אלרגיה "טסטים" לאירואלרגים - אין לי אלרגיה לשום דבר ממה שנבדק. (למרות שכמעט היו בטוחים שזו אלרגיה - תמיד הייה לי קשיי נשימה ונזלת בחילופי עונות, דלקות עיניים בחילופי עונות,קושי בנשימה בסביבת אבק. אף פעם לא יחסתי לזה חשיבות - עכשיו אני לפני קצונה והתחלתי להתאמן בתדירות גבוהה מפעם, ופתאום התחילו לי קשיים בנשימה לאחר מאמץ. יש לציין שתמיד עסקתי בספורט-צלילה,שחייה).

היום עשיתי את בדיקת המטכולין. אני לא כ"כ מבינה את הגרפים, אבל מי שעשתה לי את הבדיקה אמרה לי שיש לי ירידה של 20% ככל שריכוז החומר עולה ועליי ללכת שוב לרופא ריאות. מה זה אומר? אילו מסקנות אפשר להסיק? בגלל שאני בצבא, סביר להניח שעד שאראה רופא מומחה לריאות ייקח קצת זמן. אני לפני קצונה וכל התהליך מעכב אותי מאוד.
[עליי לציין שגם אבי חולה באסטמה, אבל אם זו אסטמה איך ייתכן שאני מגלה זאת רק עכשיו?.]
אני אשמח אם תעזור לי לצאת מהבלבול ולהבין קצת יותר מה קורה איתי. איבדתי אמונה ברופאים הצבאיים ואני נוטת לסמוך עליהם קצת פחות.


תודה רבה וחג שמח!

שלום,

סבתי בת 83. סובלת שנים רבת מרפלוקס קיבתי- וושטי על רקע של בקע סרעפתי גדול וגולש, שנותח בעבר אך חזר מלפני 6 שנים. מטופלת שנים ב- PPI (כעת נקסיום).
בנוסף, בשנה האחרונה סובלת מקוצר נשימה, צפצופים מרובים. עברה בדיקת תפקודי ריאות שהראתה על הפרעה חסימתית הפיכה בדרגה בינונית-קשה. FEV1 היה באבחון ראשוני 41. בבדיקה אחרונה הוא עמד על 59.
מטופלת בסרטייד 50/500, ספיריבה וכן באינהלציות שכוללות ארובנט, ונטולין (כ-2-3 ביום), מובקס ובודיקורט (פעם ביום), עם שיפור חלקי. עדיין יש צפצופים כשהיא מבצעת מאמצים קלים ביותר.
בחודשיים האחרונים מס' אירועים של תחושת חנק/משהו שיושב בגרון.
עברה בירור קרדיולוגי מקיף- ונשלל גורם לבבי.
הוצע להסיף כעת זנידקס - עם מחשבה שהאירועים הללו משניים לרפלוקס. קראתי אזהרה לגבי מתן תרופה מסוג זה בחולים עם מחלות ריאה כרוניות (קיים סיכון מוגבר לדלקת ריאות.

לדעתך, במצב המתואר האם כדאי להוסיף את הכדור הנ"ל?
האם הרפלוקס עצמו יכול להיות טריגר לצפופים הרבים שיש לה בכל תזוזה?
האם יש לך הצעות נוספות?

שלום,

לסבתי בת ה-84 יש חשש לדלקת ריאות.
הרופאה שהגיעה הביתה רשמה "רוקסו".
שמחתי מאוד כי הוא עזר לי במהירות כשהייתה לי דלקת ריאות.
הרופאה בקופת חולים לא אישרה את המרשם בטענה שקיים מחקר המראה שרוקסו אינו יעיל בקשישים.
האם נכון הדבר?
אני זוכרת שאנטיביוטיקות אחרות לא עזרו לי עד שהתחלתי לקחת את רוקסו.
הרופאה רשמה לה אוגמנטין.

אנא עזרו לי, אני מודאגת מאוד
חג שמח
ויקי

אני בת 21 אני עובדת בגן ילדים. התחלתי להשתעל ולהוציא הרבה נזלת במשך שבוע לאחר שבוע הלכתי לרופא הוא בדק טען שאין לי כלום יכול להיות" מעבר עונות" הביא לי תרופהנ נגד אלרגיה, ובקשתי גם אנטיביוטקיה (הביא לי מוקסי פורטה 500) לקחתי 3-4 ימים ועדין הרגשתי רע באתי לרופאה אחרת שטענה שיש לי דלקת ריאות ושלחה לצילום.היא נתנה לי רוקס וזינט פורטה(סירופ) שעזרו לי אבל אחרי שבוע שנגמר הזינט הרגשתי זוועה. הלכתי לביקור רופא שם אמרו לי שיש לי ברונכיט הרופא נתן לי רוקס + סולבקס אני כבר 4 ימים עם התרופות ומקיאה וממשיכה להרגיש חולשה מה אני עושה? חוזרת לזינט ממשיכה עם רוקס?איך אני מטפלת בעצמי כדי לצאת מזה?

אימי ( בת 79 ) מאושפזת במחלקה פנימית עקב רמת CO2 גבוהה , מטופלת בעזרת מכשיר BIPAP ללא הועיל כבר 4 ימים , האם ישנן דרכים נוספות לטיפול בבעייה?
תודה
ציפי

שלום,

אני בן 60 עובד במפעל לייצור עיתונים. חולה במחלת COPD ומשתמש במשאף ספריבה בשימוש קבוע. במפעל הייצור שבו אני עובד מייצרים עיתונים. האם קיימת סכנה להחמרה המחלה כתוצאה
מהשהות במפעל בזמן ייצור הנייר? אני אוהב את עבודתי אך מפחד מהחמרה במצב.

בברכה,
גבי

שלום, בת 24, לאחרונה התגלה קוצר נשימה שהוגדר קל.
קיבלתי טיפול מניעתי - פליקסוטייד (דיסקוס, בצורת אבקה) 250 מק"ג, 2 שאיפות ביום, וסינגולר 10 מ"ג, כדור 1 ביום.
אני נוטלת את התרופות כמעט שבועיים, אך אני חשה כי הכדור גורם לי לתופעות לוואי. רציתי לדעת האם אוכל בשבוע הקרוב (עד שאוכל לראות את מומחה הריאות אחרי החג) לקחת רק את הפליקסוטייד, ולוותר על הכדור? האם להפסיק את שניהם? מה עליי לעשות?
לתשובתכם אודה

רציתי לשאול בזמן האחרון יש לי קןשי לקחת אויר ולפעמים אני צריכה לנשום יותר עמוק על מנת לנשום ממה זה?יש לציין שבעבר עשיתי את כל הבדיקות של הריאות והכל הכל היה תקין.אז ממה זה?לפעמים זה יחד עם שיהוקים

אני בת 50 עישנתי 25 שנה (לצערי) והפסקתי לפני חודשיים בערך לאחר שהרגשתי קשיי נשימה
בעלייה במדרגות או פעולות כמו החלפת מצעים .

בCT בטני שנערך בסוף 2008 נראה ממצא : קשר לא סדיר ב LLL בקצה הסריקה, אבחנה מבדלת בין תהליך דלקתי שרידי לתהליך שאתי להמשך בירור ט"מ חזה.
לצערי רופא המשפחה לא התייחס לנושא לא טיפל ולא אמר לי דבר בנושא.

בתחילת פברואר השנה שאפתי בטעות אקונומיקה וכלור בזמן נקיונות בחדר אמבטיה ולמחרת לאחר
צביעת רהיטים מדוללים בטרפנטין התחלתי להרגיש קוצר נשימה קיצוני וגרד בגוף.

נשלחתי ל CT ריאות שנעשה ללא הזרקת יוד כיוון שהרגשתי לא טוב והממצאים הם:
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי, במיצא או בשערי הריאות
כלי הדם הגדולים במיצר בטווח תקין במגבלות העדר הזרקת יוד.
הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקקדיאלי
לא הודמו תפליטים פלאוליים דו"צ
פרנכימת הריאות ללא תסנין
בריאה השמאלית LLL מודגם ממצא בעל גבולות בלתי סדירים בגודל 7X12 מ"מ. יתכן קשור ל AVM ? הודגם חלקית בבלבד בבדיקה הקודמת על כן לא ניתן להשוות במדויק.
ישנו עיבוי של סדק רוחבי מימין באורך 1.8 ס"מ, הודגם ב CT קודם מדד כ1.6 ס"מ
מעבר חזה בטן- אבנים בכיס המרה אדרנלים תקינים.

בקרתי אצל רופא ריאות שאמר לחזור על ה CT בעוד 3 חודשים עם הזרקת יוד.
לא נתן לי שום טיפול - ההמצא הנחשד הוא pituitary microadenoma
עשיתי תיפקודי ריאות בסיסים והתוצאה היא תקינה
עשיתי גסטרוקופיה והיא תקינה לעט שנמצא חיידק הליקובקטור פרי
עשיתי אקו לב לפני שבוע והוא נמצא תקין.

לפני שבוע יצאו לי פצעונים משני צידי בתי השחי ומעט על החזה - שלא עוברים גם לאחר מריחה של משחהאנטביוטית
המצב שלי להיום ממש גרוע יש לי קשיי נשימה איומים אפילו סתם בישיבה או בחצי שכיבה .אחרי מאמץ גופני שמערב תנועת ידיים זה מתגבר אף יותר. תחושה כאילו אין לי אוויר. לפעמים תחושה של כאב בגב .
רופא המשפחה מתעקש על בדיקת ארגומטריה ללב השבוע ואני לא יודעת אם זה נחוץ ואם אני מסוגלת לעמוד במאמץ כזה. אני בקושי נושמת בהתנהלות אלמנטרית.
דווקא אחרי הליכה במישור אני חשה הקלה מסויימת

אני ממש נואשת וחסרת אונים אין לי מושג מה הבעיה. אשמח אם תוכל להדריך אותי מה עלי לעשות
תודה ענקית מראש סליחה על האורך וחג שמח !!!!!!!!!!!!!

שלום רב,
מזה כחצי שנה אני סובלת מתחושת חנק/ משהו תקוע בגרון תחילה ובחודשים האחרונים בסוף הושט. התחושה היא שזו ליחה
יש לצין כי התחלת הבעיה החלה בתחושה שמשהו תקוע בגרון וזה ירד עד לסוף הושט. התיאור הוא שיש מן בצקת בסוף הושט וגם יש לי קצת כאבים בחזה.
עברתי בליעת בריום בהתחלה ולאחרונה בדיקת אונדוסקופיה ולא נמצא כלום.
עברתי C.T חזה ואלו היו התוצאות :
קשרית מסוידת קטנה באונה השמאלית העליונה. דיסטלית לקשרית איזור קטן של שקיפות יתר ובחלקו העליון ממצא מתפצל קטן שמתאים ל mucoid impaction
הראיות נקיות
אין עדות לנוזל פלוירלי או פריקדיאלי.
ממצאים אלו מתאימים למלפורמציה קונבניטלית, יתכן על רקע אטרזיה ברונכיאלית, קרוב לודאי ללא משמעות קלינית.

השאלה: האם החלק של "קשרית מסוידת קטנה באונה השמאלית העליונה. דיסטלית לקשרית איזור קטן של שקיפות יתר ובחלקו העליון ממצא מתפצל קטן שמתאים ל mucoid impaction" יכול להתאים לתאור של הבעיה?
אשמח לתגובתכם...
תודה רחל

תודה על תשובתך האים אפילו שהצילום ריאות יצא תקין צריך המשך בירור? תודה וחג שמח לך.

בבדיקת סיטי שביצעתי התקבלה התשובה
הודגמה קשרית ריאתית זעירה בקוטר 1מ"מ ב- rll
פרנכימת הריאות שמורה
העץ הברונכיאלי הראשי פתוח
רציתי לדעת מה הכוונה?.
האם יש חשד לגידול???
אני בן 45 ומעולם לא היתי לי בעיה בריאות
הפסקתי לעשן לפני 6 שנים
איזה עוד בדיקות עליי לעשות??

שלום רציתי לדעת בבקשה יש לי בן בן 24 ברקע סובל מאסמה היתה רגיעה בהתקפים השנה הזואות סובל מהרבה התקפים אפילו ניזקק להגיע למיון יום אחד ליפנות בוקר עים התקף חזק היה אצל רופא משפחה והרופא נתן צילם ריאות ובמקביל הרופא הביט במבנה הציפורנים בידיים ושאל אים יש מישהו עים מבנה דומה אבל אין נישלח לבירור רופא ריאות צויין במכתב שיש קלאבינג מה זה אומר? עליי לציין שצילום ריאות יצא תקין ששאלתי את הרופא משפחה מה זה אומר הוא אמר שיכולה להיות מחלת ריאות האים אים הצילום ריאות תקין צריך עדיין המשך בירור? ואילו בדיקות עליו לבצע? תודה גלי

יש לי נזלת אלרגית נמצאתי אלרגית לאבק רציתי לשאןל ערכתי בדיקות לאסתמה והכל יצא תקין ואין לי טסתמה האם כתוצאה מנשימת אבק או מהנזלת אלרגית שהאף חסום יכול להיות התקף וקוצר נשימה?או למי שאין אסתמה זה לא קורה?