פורום פגים - יש לך שאלה?

השתחררנו לפני שבוע מהפגיה לאחר חודשיים וחצי , ילדנו בשבוע 28פלוס 6 במשקל 866 גרם, 1.נאמר לנו מבחינת האוכל להגדיל את האוכל ב5cc כל 4 ימים במהלך 4 שבועות הראשונים, בחלק מהארוחות אנו שמים לב שהילדה נשארת רעבה, האם אפשר לתת לה תוספת של אוכל וכמה ? 2. RSV , קיבלנו ביום השיחרור מה ראשונה של RSV , אנחנו מבוטחים של שירותי בריאות כללית ,בטיפת חלב נאמר לנו שאנו צרכים לדאוג להשיג את המשך החיסון, מה הנוהל המקובל בעניין ?

שלום, בתי בת חודשיים וחצי נולדה בשבוע 32 במשקל 1930. כיום היא שוקלת כ 3.5 ק"ג כאשר התזונה שלה מורכבת מיניקה פרט לארוחה אחת בלילה בה היא מקבלת מטרנה סנסטיב לפגים. בד"כ אחרי ארוחת הלילה קמה עם מעין חירחורי ליחה שעוברים במשך היום (תופעה שלא היתה קיימת כשניזונה מהנקה מלאה) וסובלת מאוד מגאזים. מניסיון עם בתי הגדולה תחליפי החלב החלביים גרמו לה להמון ליחה וגאזים. שאלתי היא האם יש מניעה לתת לה תחליף צמחי (ארוחה אחת בלבד). כדי להקל על התסמינים שציינתי. תודה

שלום, בתי נולדה iugr, במשקל 1760 בשבוע 36. בגיל 5 חודשים אושפזה עקב המוגלובין נמוך 5.7 וקיבלה מנת דם. קיבלה טיפות ברזל ועלתה בהדרגה ל 11.5 ,הרופא אמר שזה כבר בגדר הנורמה, ולא צריך התערבות יותר והפסקתי לתת לה ברזל. כעבור 3 חודשים (בגיל שנה), בבדיקת הדם ההמוגלובין היה 11.1 , למה זה ירד? צריך להמשיך לתת לה כל הזמן? יש בדיקות שאפשר לעשות כדי לדעת למה ההמוגלובין יורד?

שלום רב ילדתי לאחרונה תינוק בשבוע 31 משקל 1660 השתחררנו לפני שבועיים.

במשקל 2040 וביום ראשון האחרון הגענו ל 2416

יש לי כמה שאלות:

1 השתחררנו עם ידיעה שיש לו פיסוריה אנלית הוא עושה המון קקי ויש לו אדום מאד רציני סביב הטוסיק האם יש קשר בין הדברים?
2 אוכל מטרנה סנסטיב כל 3 שעות בערך בכמות של 70 CC האם הכמות בסדר - לפעמים הוא עושה רושם שהוא עוד רעב?
האם ידוע לך הבעיה על פיסורה לפגים יש לנו תור לכירוג עוד שבוע וחצי

תודה רבה מראש

ד"ר גור היקר שלום. בתי בת חודשיים וחצי (נולדה בשבוע 34) נולדה במשקל 2155 וכעת שוקלת 4300 אוכלת במשך היום כל 3 שעות ובלילה ישנה הפסקה של 6 שעות ואני צריכם להעיר אותה. ולפעמים היא פשוט לא רעבה . שאלתי היא האם כדאי להעיר אותה בלילה אחרי 6 שעות? והאם כל 3 שעות במשך היום זה לא תכוף מדי? בתודה מראש. אירית

שלום,דר' נכבד. אני אמא תאומים שנולדו בשבוע 34+5 במשקלים 1862 ו1668,בן ובת בהתאמה.הלידה הייתה טבעית,התרחשה מוקדם בשל צירים מוקדמים,פתיחה ומחיקה בשבוע 32 ,גם קיבלתי שתי זריקות של צלסטון בשבוע המדובר.במהלך האישפוז לא ניצפו בעיות פרט ברדיקרדיה חד פעמית אצל בתי,כך ששוחררנו אחרי שבועיים וחצי(הבן השתחרר שבוע קודם) שאלתי היא בנוגע לתזונה.ילדיי אוכלים מטרנה סנסיטיב ועולים במשקל. בשקילה אחרונה ב27/10 בת שוקלת 4440 ,ובן 5240,אינני משווה בין התינוקות אבל..הבן בחודש אחרון העלה כמעט קילו מאה,לאומת זאת בתי 800 גר',הוא בכלל ילד מאוד חזק וגדול וגם מבחינה התפתחותית מקדים בהרבה את בתי.חשבתי אולי יש טעם להעביר את הבן לפורמולה רגילה?לא פגים?היום הם בני 3.5 חוד'.האמת התחלתי לשלב כמה ארוחות אופטימיל וכמה מטרנה-לבן,בת שלי מסרבת בתוקף לאכול שום אוכל פרט למטרנה פגים.הם אוכלים בד"כ בין 120 ל150,לפעמים 90/100 חמישה פעמים ביום.האם הכמות מספיקה? האם כדאי להעביר את הבן לגמרי לאופטימיל או שהוא חייב לאכול מטרנה פגים?אני מפחדת שיהיה שמן מדי.ובקשר לבתי האם להמשיך במטרנה סנסיטיב או גם כדאי לנסות משהו אחר?חייבץ לציין שהיא מאוד חלשה,בקושי מרימה את הראש,צריכה הרבה הפסקות בזמן האוכל,סובלת יותר מכאבי בטן,ממש מתקפלת וצורחת(ניסינו אוכל ללא לקטוז-לפי המלצת הרופא-לא עזר),היא אנמית מאוד,הגיעה לרמת ההמוגלובין 8.9 וHCT 25 בשל כך מקבלת 12 טיפות ברזל,בעקבות כך המוגלובין עלה(בבדיקה אחרונה) ל11.1 וHCT 32.7, אז האם אותה כדאי גם? תודה רבה מראש על התשובה,וסליחה על האורך ועל הסירבול...

שלום ד"ר גור תודה על התשובות הקודמות עקבתי עוד קצת בימים האחרונים, ואכן בתי לא אוכלת יותר מ 680 גרם ליום היא פשוט לא רוצה כתבת על תוספות לחלב האם: גלוקוז או דייסות באיזה סוגים מדובר, ובאיזה מינונים? שוב תודה רוני

היי דוק' , בני בן 8.5 חוד' כרונולוגי (נולד 35+5 במשקל 1.7 ק"ג) שוקל כרגע 8.5 ק"ג בשבוע האחרון סבל משילשולים מיימים נוראים והקאה בודדת כל לילה במהלך השינה. בהתייעצות רופאת הילדים הוחלף לו האוכל לתמ"ל צמחי(אכל מטרנה חלבי) . בנוסף אוכל ירקות ופירות רגיל. האם התמ"ל הצמחי מכיל את כל אותם ויטמינים החיוניים לו ? כמובן שפרשת רמדייה רודפת אחרינו כל הזמן...... תודה רבה, הילה

יש שאלה הנוגעת לחברתי היא מאושפזת בבית חולים בשבוע 22 להריון מכיון שיש לה דליפה של מי שפיר (לא ידוע כמה זמן זה כבר נמשך) ופתיחה של 2 סנטימטר אסור לה כמובן לזוז השאלה שלי מה הסיכוי שהעובר יתפתח וההריון ישרוד? כרגע כולם אומרים שהמצב צריך להימשך עד שבוע 26 ואז זה יהיה יותר אופטמי למה הם מתכוונים? מה הסכנות כרגע והאם הגוף יכול לייצר מחדש מיי שפיר?

שלום, ביתי נולדה בשבוע 33, כיום בת 5 חודשים כרונולוגי. היא ישנה די הרבה, בלילה 9-10 שעות ובמשך היום 2-5 שעות. יש ימים שהיא ישנה יותר ויש פחות,אך זה הממוצע. האם זה תקין? האם היא לא צריכה להיות עירנית יותר בגילה. אני חוששת שבשל זמן השינה הארוכה שלה, היא לא ערנית מספיק זמן ע"מ להתפתח כראוי... תודה מראש, ורד

שלום ד"ר , ביתי נולדה בשבוע 35 במשקל 1.5קילו כיום בגיל חודשיים (כרונולוגי) היא שוקלת 3.7 קילו עד היום היא אכלה מטרנה סנסיטיב . בפגיה נאמר לנו שב3.5 קילו יש לעבור למטרנה רגילה (שלב 1 ). שאלתי היא האם כדאי לעבור או לחכות שתעלה עוד במשקל ואז לעבור ? ושאלה נוספת היא האם יש נזק להמשיך במטרנה סנסיטיב /מה הסיבה שיש לעבור (בפגיה נאמר לנו שהמטרנה סנסיטיב עשירה בקלוריות ובדברי נוספים שגם עודף מהם לא טוב ) ? תודה

שוב.. שלום (שאלות על התינוקת עם הנתונים של השאלה הקודמת: שבוע 29, 5.5 חוד' כרונולוגי, 5 ק"ג) בגלל מחסור מאוד גדול בסידן וזרחן שהתגלה בבדיקות כימיה (עצם רעבה) בתי אוכלת בעיקר חלב שאוב בתוספת של HMF ובשבועיים האחרונים, בגלל שכמות החלב הנשאב מתחילה להיות גבולית, אני נאלצת להאכיל אותה בסימילאק נאושור פעם - פעמיים ביום. שאלה על כמויות: לפי החישוב של 150 גרם מזון לקילו ליום, בתי צריכה להגיע ל 750 גרם מזון ביום. למעשה היא אוכלת בין 600-700 גרם ליום, במנות בין 80 ל 120 מ"ל לארוחה. בחודש האחרון עלתה ב 560 גרם. במידה והגדילה תקינה האם זה יתכן שהיא אוכל פחות מהמומלץ? (לציין שחוץ מתקופת הפגייה, תמיד היא אכלה כמויות קטנות מהמומלץ) שאלה נוספת: את הארוחות של חלב האם היא אוכלת בתאבון רב ואילו בארוחות הסימילאק היא אוכלת לאט, עם הרבה פחות שיתוף פעולה ולעיתים קרובות לא מסיימת את הארוחה. ההמלצה במכתב השחרור היה סימילאק נאושור עד 9 חוד' מתוקן. מה עושים במקרה והיא פשוט לא מתרגלת לתמ"ל? ושאלה אחרונה: האם יש תרופה מומלצת (ומוכחת), שלא פוגעת באיכות החלב שעשויה להגביר כמויות חלב בשאיבה? הרבה הרבה תודה רוני

שלום רב בתי נולדה בשבוע 29, משקל 1200 גרם, והיתה מאושפזת בפגיה 54 ימים. היא היא הונשמה במהלך הלילה הראשון בחייה ועוד 5 ימים נעזרה בסיפאפ. מעבר לזאת לא היו לה בעיות מיוחדות. היום היא בת 5 וחצי חודשים, שוקלת 5 קילו, גדלה ומתפתחת היטב. מאחר ואנחנו לא זכאים למימון החיסון וחיסון מאוד יקר לנו, הייתי רוצה לנסות להבין באיזה סיכון אני מעמידה את בתי: מדובר בבת ראשונה ללא אחים מהן ההמלצות לגבי מניעה (הכוונה להתנהלות יומיומית)? כיצב נדבקים בוירוס? מתי הוירוס נחשב לאלים במיוחד? מהם הסימנים במקרה ונדבקים בוירוס? מהם הסיכויים הסטטיסטיים להדבק והאם החיסון הרמטי לגמרי? בתודה מראש

בוקר טוב ביתי בת עשרה וחצי חודשים כרונולוגי נולדה במשקל 1150 ללא בעיות בשהותנו בפגיה. עברנו לפני מס' חודשים לאוכל מוצק (עדיין אין לה שיניים) אך עדיין אם המזון לא מרוסק עד כדי עיסה היא לא אוכלת אותו ואף פולטת את כל הארוחה.כתוצאה מכך אין הרבה אפשריות מזון וכך נוצר מצב שבגילה היא אוכלת שלוש פעמים ביום(בוקר צהרים וערב) מנת סימילאק אדוונס 2 ורק בשאר הארוחות מזון מוצק.שאלתי הינה האם זה תקין שעדיין היא אוכלת הרבה מנות של תחליף חלב אם? האם ישנו סיכון במתן סימילאק אדוונס 2 לאחר העדכונים האחרונים בחדשות או שעדיף לעבור כבר עכשיו למטרנה? והאם מתן גרבר פירות וירקות יכול להוות תחליף לירקות ופירות טריים כתוצאה מהסירוב שלה לאכול אותם? תודה רבה ויום טוב

ד"ר גור שלום. בתי בת חודשיים ושבוע (נולדה בשבוע 34) פלטה הרבה גם מהאף אז בהמלצת רופאה הוספנו קורנפלור לאוכל שלה ומאז היא כמעט ולא פולטת הענין הוא שבזמן האחרון היא החלה להקיא כמעט כל יום והיא מוציאה כל הזמן את הלשון החוצה בעיקר אחרי האוכל, כמו כן בזמן שאני נותנת לה את הויטמין או את התרופה נגד הגזים נוצר לה האפקט של ההקאה כאילו היא רוצה להקיא וגם בזמן שאני עושה לה הפסקה באמצע האוכל ורוצה שהיא תמשיך לאכול היא רוצה להקיא מה לדעתך הגורם לכך והאם אתה מכיר מצב כזה ? בתודה מראש אירית.