פורום פגים - יש לך שאלה?

לדניאלה צהרים טובים
גניקומסטיה הינה תופעה שכיחה בילודים כמו גם פגים ואינה מהווה כל בעיה בגיל הזה. היא ברב המקרים חולפת ואין כל צורך בברור נוסף
כדאי לעקוב אחרי זה עם רופא הילדים שלה.
אין קשר לפגות ולבעיה זו.

עד איזה גיל אמור לעבור? על מה יכול להעיד?

הגניקומסטיה חולפת עד גיל שנתיים הסיבה היא עודף קל של הורמונים אשר כאמור מתאזנת. הבעיה היא משמעותית יותר בגיל מעבר לגיל ההתבגרות.

לאירית בקר טוב, הצואה קשה מאחר והילדה סופגת את מירב המיים וכך מתקשה הצואה. ההמלצה להוסיף מעט יותר חלב . אין כל סיבה לתת סימיקול מאחר וזהו חומר הסופח גזים ואינו יעיל בכלל לכאבי בטן על רקע "עצירות" ההיתי מפסיק את הטיפול לאלתר

למאיה בקר טוב, הגדילה בחודשים הראשונים חשובה במיוחד לגבי המשקל על מנת לוודא שאין בעיה בספיגת המזון ואו בכמותו. לעיתים חשוב לנו האוחוזון של היקפי הראש לגבי ילדים הסובלים מבעיה מוחית. האחוזונים של גובה ביחס למשקל אינה נותנת לנו כל אינדיקציה שהיא לגבי העתיד אלא רק במקרים קיצוניים ביותר. לגבי פגים המצב עוד קשה יותר ולכן התייחסות לאחוזונים אינה תורמת כלום ובכלל לא חשובה. מכאן קחי את כל דברי האחות בטיפת חלב אשר מסתכלת על האחוזונים כאילו זה מדע מדויק ומכריע בהתפתחות הילד בפרופורציה הנכונה קרי- להתעלם מזה. האחוזונים הינם מדדים סטטיסטיים העוזרים לנו במקרים מסויימים ולא משמשים כלי לאבחנה של בעיות שאינם קיימות. מקווה שהבנת את דעתי בנושא ואת המשמעות של המספרים האלה לגבי ילדייך שנה טובה ומזל טוב.

לאירית בקר טוב,
חבל שלא הדריכו אותך שילדתך ואת יכולות לצאת מהבית מאותו רגע שהילדה יצאה מבית החולים. לא קר בחוץ ולא מסוכן יותר מחוץ לחדרה מאשר בבית. צאי ותני לה להינות מהמרחב הפתוח, הגירויים לשמש, צלילים אחרים ועוד...
אין חשש ממחלות אורבות בחוץ והילדה בשלה לכל דבר ועניין כמו תינוקת רגילה

ליעל בקר טוב,
נוטרמיגן הינו מזון טוב ומספק לא בצורה האופטימלית לפגים אך בצורה הטובה ביותר לילודים עם רגישות לחלב כפי שאובחן אצל ילדך. אין צורך להוסיף כלום באם הילד עולה במשקל ואוכל את האוכל ללא בעיות. בכל מקרה לאור מצבו המיוחד של הילד לא היחיתי משנה כלום במזון ללא התייעצות עם גסטרונטרולוג ילדים שמטפל בו על מנת לא לגרום להדרדרות נוספת במצבו.

לחלי בקר טוב,
אין כל מניעה להתחיל עמו כלכלה רגילה לגילו אך לפי גיל מתוקן ולא גיל כרונולוגי. לא רשמת איזה שבוע נולד ולכן עלייך לחשב זאת בעצמך.
שבת שלום

לאירית בקר טוב,
ילדתך כעת בקושי שבוע 37 מכאן שהיא עדיין לא בחודש התשיעי.
כמות האוכל ליממה צריכה להיות ב-300 סמק וזה אומר 40 דרם לארוחה בממוצע. זמן ההאכלה לא יעלה על 20 דקות ואם אינה רוצה לסיים את הארוחה אז עצרי גם באם אכלה רק 30 גרם ואו אפילו פחות. תני לה להיות רעבה ואז היא תשלים את המנה בארוחה הבאה. לפי המשקל בטיפת חלה היא עלתה יפה במשקל ולכן רדו בלחץ ותרגישו יותר משוחררים.
עקבי אחרי ההמלצות שלי ותבוא שלווה לביתכם
שבת שלום

תודה רבה הרגעת אותנו אירית

לשרון צהרים טובים,
ריפלוקס הינו מצב של חזרה של תוכן בכיוון הלא נכון. זה שכיח בחיבור בין הקיבה לושט ויכול להיות גם באברים אחרים כמו כיס השתן וצנורות השתן מהכליות.
במקרה של בתך הריפלוקס הוא בין הקיבה לושט. מצב זה די שכיח בילדים ובמיוחד בפגים והוא משתפר עם הגיל. הטיפול התרופתי שניתן לבתך אינו לפתור את בעית הריפלוקס אלא להוריד את החומציות של הקיבה ובכך למזער את הנזקים של חזרת תוכן מהקיבה לושט. כידוע לך החומציות של הקיבה הינה בעצמה רבה ויכולה לגרום לנזקים בושט והריאות כמו גב כאבים בזמן הארוע שגורם להכחלות ואי נעימויות אצל התינוק. במקרים קשים של סכנת חיים אצל התינוקות אין ברירה אלא לנתח את הבטן ולתקן את הפגם. הטיפול המומלץ הוא השכבת התינוק בסל-קל לאחר האוכל כך שיהיה בשיפוע והאוכל פחות יעלה לושט. טיפולים נוספים זי עיבוי האוכל על ידי דייסות לימניהם והעיקר זה להוריד את החומציות על מנת למזער את הנזק.
מכאן שהפסקת הטיפול על ידך לא היתה נכונה ואולי כעת את מבינה למה הטיפול חשוב ומומלץ להחזירו.
יש להיות אופטימיים ולהבין שככל שהתינוק גדל מספר ארועי הריפלוקס יפחתו עד שייעלמו.
בהצלחה

בקר טוב לך, בגיל 13 שנים קשה להאמין שהעדפות הבגדים שלו קשורים לפגות אלא לאישיותו ועלייך לתת לו לפתח את אישיותו ולא לכפות עליו אופן לבוש זה או אחר. אין קשר בין העדפותיו לפגותו.

לגל בקר טוב, בדקי את הילד במיוחד על הלשון ותראי באם יש לו פצעים ואו פטריה. במידה וכן הילד לא ירצה לאכול דברים חמוצים ואו מלחים ויסתפק רק בחלב. לגבי ההתעוררות בלילה האם נרגע לאחר מתן אוכל? באם התשובה כן הרי שהילד רעב ולא מספיקה לו כמות האכלתו במשך היממה.

היי , אני יודעת שאת מחכה לתשובת הרופא (המקסים) אבל כאמא גם לפג בן חצי שנה עברתי את אותם סרטים בדיוק ...ועוד גרוע הרבה יותר ממה שתיארת(היינו אצל גסטרולוג ילדים באיכילוב וכלום לא עזר כל הזמן). ואני יכולה להגיד לך שאכן יש עתיד ורוד כי רק הזמן עשה את שלו וככל שהם יגדלו זה ישתפר ... אני מחזקת אותך כי צריך המון המון סבלנות עם הפגים שיש להם בעיות באכילה.... בהצלחה... הילה

בקר טוב הילה, תודה על המחמאה ואכן צדקת בכל הנכתב על ידך ( קראתי זאת רק לאחר כתיבת התשובה והנכתב על ידך תואם את גישתי לעיניין זה). שבת שלום

בקר טוב הילה, תודה על המחמאה ואכן צדקת בכל הנכתב על ידך ( קראתי זאת רק לאחר כתיבת התשובה והנכתב על ידך תואם את גישתי לעיניין זה). שבת שלום

לאמא השבורה בקר טוב, איני איש בשורות ואיני יכול לפתור את הבעיות בייעוץ מרחוק ללא בדיקת הילדים ואיבחון הבעיה. אני מסתמך על המכתב הארוך שכתבת וברור לי שיש פה בעיה של אינטראקציה בינך לבינם ותשישות שלך בטיפול בהם. בטוחני שאם תהיה לך עזרה בטיפול בהם כולל הדרכה מקצועית והפנמה שאין להילחם על האכלת הילדים אלא לנסות להגיע להתאמת הכלכלה לדרישת הילדים ולא לפי סטנדרטים נוקשים שאינם מסתדרים עם רצונותיהם. מכל הכתוב לא ציינת מה משקלם של התאומים הן בלידה והן כיום, לא ציינת כמה הם עלו בחודש האחרון רק ציינת שזה לא מספיק ( לפי מה?). ההצעה שלי היא למצוא תומך בוגר ואחראי שיוריד ממך לחצים ( אגב, כמה בעלך מעורב?), שיכוון אותך לא להילחם אלא להאכיל כמה שהם רוצים, להבין שעליה במשקל היא גרף סטטיסטי שלא מתאים לכל אחד והחשוב מכל לזכור שילד לא ירעב למוות ובאם יש בעיה אמיתית היא תתגלה בסופו של דבר. לסיכום: חפשי מישהו שיכוון אותך ( יכול להיות רופא, אחות, חברה\ סבתא ועוד...) ותיעזרי ברוגע שלו להירגע ולא להישבר סופית.

להילה בקר טוב, לגבי הפצעים על העור קשה לי לחוות דיעה ללא שנראה זאת. נסי אולי לצלם זאת ולשלוח זאת כקובץ מצורף. לגבי החיסון אין לדחות אותו אלא באם יש לילד חום גבוה. תינוקות נוטים להיות "מקוררים" רב הזמן ולכן זה לא מהווה סיבה לדחיית חיסון.

לענבר בקר טוב, צר לי על ההחמצה באיבחון השבר מהצד השני. יש לנתח זאת בכל מקרה ולגבי הזמן באם אין כליאה של המעי לא הייתי נחפז לעשות זאת בימים הקרובים , אולי בעוד חודש? הניתוח יבוצע רק באם הרופא ואו הרופאה יהיו משוכנעים שיש מקום לניתוח. הסיפור של האמא מאד חשוב ומאד מכוון לאבחנה ולכן יש להתייחס לסיפורה ולקבל החלטות. במקרה של ניתוח הסיפור האימאי יכול לתמוך אך ההחלטה לגבי ניתוח תהיה רק לאחר בדיקה מעמיקה ואישור האבחנה בעטיה ינתחו את הילד.

לדלית בקר טוב, אינך גורמת כל נזק לילדך מאחר ומבנה השרירים והשלד שלו מתאימים לישיבה ובהושתו את מגרה את התחושה שלו לשבת והוא יתיישב בקרוב. במידה והוא בוכה ומבקש להפסיק את הישיבה העבירי אותו למצב שכיבה. כל עוד שהוא לא מתלונן המשיכי עם הושבתו.

בקר טוב לך, מטרנה סנסיטיב מיועדת ל8-12 חודשים לאחר לידת הפג ולכן ניתן לעבור למטרנה רגילה בהתאם לגיל הילד. המשקל 7 קג לגיל שנה מאד מתאים לגיל בהתחשב במשקל הלידה הנמוך.