פורום אף אוזן גרון - יש לך שאלה?

תאי האטמואיד הינם חלק מהסינוסים או בעברית מערות האף. צורתם ככוורת והם נמצאים בחלק עליון של האף וגובלים בעיניים. עבוי רירית בסינוסים מעיד על דלקת כלשהי. יכולה להיות למשל דלקת אלרגית או לעיתים דלקת זהומית. אם הנך סובל מנזלת כרונית ותסמיני אלרגיה זה יכול להתאים. שווה להראות את עצמך ואת ה CT לרופא אף אוזן וגרון כדי שיחליט אם יש צורך בטיפול. מחיצה קמורה - מחיצת האף היא הקיר המבדיל בין שני חלקי האף. (ימין ושמאל). לעיתים הקיר הזה לא ישר. לפעמים זה מפריע ולפעמים לא. גם הטיפול בזה תלוי בתסמינים. כלומר, אם זה מפריע למעבר אויר.

גוש בלע האפי יכול להיות גידול סרטני, אך יכול להיות גם גידול שפיר או ציסטה ויכול לא להיות גידול בכלל אלא ריקמה לימפתית בדומה למה שנקרא "אדנואידים" בילדים (או שקד שלישי) . לא ציינת בן כמה אתה. מעשן או לא. אלרגי או לא. אם CT לא יענה על השאלה מן הסתם השלב הבא הוא ביופסיה מאותו גוש.

לא יודעת. צריך לבדוק את האף ואת הלע האפי כדי לדעת.

נראה שאכן קיימים נוזלים באוזניים שזה שכיח לאחר שפעת. זהוא מצב שעתיד לחתוף וניתן להקל ע"י תרסיס לאף וכדור אנטיאלרגי שיתן לך רופא הא.א.ג

ישנם אנשים הסובלים מכאבי אוזניים בטיסות הנובעים מלחץ על עור התוף. בליעות תכופות לעיסות מסטיק ופימפום קל של האוזן אמורים לעזור

"פטנט" נוסף הוא שימוש בטיפות אף כגון אוטריבין או אלרין ודומיהם חצי שעה לפני ההמראה וחצי שעה לפני הנחיתה (יותר חשוב). זה יוריד גודש מהאף ומהאזור שמאחוריו אליו מתנקזת חצוצרת האוזן.

יתכן ואכן מדובר ברפלוקס ובמהלך התרגילים אתה מעלה לחץ תוך ביטני המגביר את הרפלוקס. אין מדובר בנזק בלתי הפיך אולם חומצה המגיעה לגרון עלולה לגרום לנפיחות מיתרי הקול וכדאי להיבדק על ידי מישהו שיודע לאבחן רפלוקס בבדיקת הגרון ומיתרי הקול. בינתיים שמור על תזונה מתאימה (להמנע מקפאין, מזון חומצי, חריף מטוגן וכד').

פקק באוזן לא נגרם ממים אלא מדובר בהפרשה מוגברת של שעווה על ידי העור בתעלת האוזן. כאשר יש פקק כזה ונכנסים בבריכה מים לאוזן לפעמים הפקק סופח מים ואוטם את האוזן. אפשר לנסות לנקות על ידי תכשירים המיועדים לכך כגון שמן פרפין, צרומול או תרסיס בשם clean ears. כולם שמנים שמרככים את השעווה. מי חמצן מפוררים ומוציאים קצת החוצה. אם הבעיה לא נפתרת יש להגיע לניקוי. הכי חשוב לא לחטט עם המקלונים והצמר גפן כי אז דוחפים את השעווה פנימה.

אנו משתמשים במושג זה כאשר אין כמעט או בכלל שרידי שמיעה באוזן, ודאי לא ברמה שימושית אפילו עם מכשיר שמיעה. הפגיעה יכולה להיות בשבלול או עצב השמיעה ובדכ"ל זה בלתי הפיך.

לעיתים יש בנחיר גידולים קטנים ולרב שפירים כעין "יבלת" אותה יש להסיר כדי שלא תפריע. אין מצב להסביר לך מה זה בלי לראות. בינתיים אל תתעסקי עם הגוש וגשי לבדיקה.

עדיין לא נסתיים הטיפול ויש להתאזר בסבלנות לסופו. אם החום לא ירד או השעול ימשך כדאי לבדוק שוב את הריאות ובמידת הצורך לקבל הפניה לצילום ריאות. לא ציינת אם מלבד השעול יש תסמינים אחרים כמו נזלת וכו' והאם קיבלת גם תרופות נוספות כגון סירופ לשעול או מורידי גודש. אם לא יהיה שיפור תוך מספר ימים גשי שוב לבדיקה.

קודם כל - אולי יש מעט נוזל ובשינוי תנוחה הוא מורגש. יכול להיות שמדובר בסתימה חלקית של תעלת האוזן על ידי שעווה וכאשר יש לחץ חיצוני הסוגר מעט את התעלה יש תחושת אטימות. יש לבדוק את האזניים. רופא א.א.ג יוכל לנקות במקרה ויש צורך או לראות נוזל באוזן תיכונה אם קיים.

כאשר הדלקת נמשכת שלושה שבועות לא הייתי מכנה זו דלקות חוזרות אלא דלקת מתמשכת. אני מבינה שהוא קיבל טיפול אנטיביוטי. חזרת החום עם סיום הטיפול יכולה להצביע על כך שהטיפול לא כיסה את כל החיידקים ויש לעבור לאנטיביוטיקה עם כיסוי רחב יותר, אולם לפני כן יש לבדוק את האזניים ולוודא שהן מקור החום. יכול להיות חום ממקור אחר לחלוטין כגון זהום ויראלי או דלקת במקום אחר. יש להגיע לרופא לבדיקה.

בוקר טוב,

תודה רבה על התייחסותך,

רופא אף אוזן וגרון אבחן כי הדלקת עדיין קיימת כמו כן בטרם התחלנו לקחת אנטיביוטיקה ביצענו בדיקות דם ושתן התוצאות היו תקינות.

מה ניתן לעשות על מנת למנוע את הדלקות?

בני בן 11 חודש, יש לציין כי הדלקות מתחילה מחום נמוך של 37.5 ולאחר יום 38 -39.5

לא סיפרת אם לפני הדלקת הזו בשלושת השבועות היו עוד דלקות. אם יש דלקות חוזרות במשך מספר חדשים לפעמים שוקלים טיפול מונע אנטיביוטי בצורה של מנה אחת ביום למשך חודש או חדשיים. לפעמים יש צורך ומחליטים על ניתוח להשתלת צינוריות אוורור (מה שמכונה "כפתורים"). נדמה לי שקצת מוקדם עוד בשביל הנ"ל. קודם כל יש לתת טיפול טוב באנטיביוטיקה רחבה כגון אוגמנטין למשך 10 ימים , אם הילד לא אלרגי. עכשיו קיץ ואולי הבעיה תיפתר.

שלום,

תודה רבה על התייחסותך,
אכן הילד בן 11 חודש קיבל אוגמנטין למשך 10 ימים במינון של פעניים ביום.
בעבר היו כ-3 דלקות אוזניים,
לאחר כמה זמן מומלץ להגיע לרופא אוזניים על מנת לעצור את הדלקות.

מה ניתן לעשות על מנת למנוע את הדלקות?

בתודה מראש,
ליאת

קשה למנוע את הדלקות. זה בערך כמו לומר "אל תצטנן". לפעמים אנחנו נותנים טיפול אנטיביוטי מונע למשך 4-6 שבועות במנה חד יומית (יותר בחורף) ולעיתים עושים ניתוח "כפתורים"(צינוריות אוורור המוחדרות לעור התוף). בינתיים לא למהר. לעקוב ולראות מה קורה במהלך הקיץ. אם בסתיו יתחדשו הדלקות יש לשקול צינוריות אוורור.

לא שואבים נוזלים מהאף. אם יש נזלת אפשר לקנח את האף. מן הסתם האף שלך סתום עקב נפיחות של ריריות האף. בהנחה שניתוח המחיצה הצליח יתכן ויש לטפל בקונכיות האף. אלו הם המבנים העשויים עצם ועליה רירית אשר לעיתים, בעיקר במצבי אלרגיה, מתנפחת וחוסמת את האף. ישנם טיפולים תרופתיים כגון תרסיסים שונים ותרופות אנטיהיסטמיניות או ניתוח או הקטנת הקונכיות על ידי לייזר או גלי רדיו. עליך להיבדק ולהתאים לך את הטיפול הטוב ביותר עבורך. לחץ וכאבים באזניים מקורם בקושי שלך, עקב האף הסתום, להשוות לחצים עם הסביבה. טיפול באף ישפר את מצב האזניים.

קולו של הילד מתחלף עם הגדילה המהירה של הגוף וההתבגרות המינית. אם הוא מדבר נכון ולא מצטרד אחרי כל מאמץ קולי אין מניעה שישתמש בקולו ובלבד שהדבר לא יגרום אצלו לצרידות. לעיתים בשלב בו מתחלף הקול יש יותר התעייפות של הקול וחוסר יציבות שלו . תמיד צריכים להיות קשובים לגוף ולקול.

אפשר לתת מנה נוספת בחצות אל חשש