פורום אף אוזן גרון - יש לך שאלה?

הפיזותרפיה עוזרת מאוד אבל רק במקרה של סחרחורת תנוחתית מסוג מסויים. ז"א סחרחורת הנגרמת בשינוי תנוחה

שלום לגב' ש.

תהיתי לדעת באם הפיזיוטרפיה סייעה לך במיגור ואו בהחלשת תופעת הסחרחורות מאז פנייתך בחודש אוגוסט ש.ז.,? - כי גם במקרה שלי שהתגלה בימים אלה הופנתי לטיפול פיזיוטרפי דומה.
אודה להתייחסותך.
נועם

אי אפשר לבצע אבחנה באינטרנט יש לראות את הצילום. יתכן והכאב ניגרם מסינוזיטיס או שמבעיה דנטלית

כאבי הגרון עדיין יכולים לנבוע מדלקת למרות העדר המוגלה. מה גם שיתכן ומדובר בדלקת וירלית ז"א מוירוס ולא מחיידק. אם הכאב לא חולף יש לגשת לרופא ולבצע משטח גרון ובהתאם לתוצאות לטפל

זה נובע מבעיה בפרק הלסת בסחוסים. יש לגשת לטיפול במרפאת פה ולסת שבבית החולים

הבנתי מתשובתך כי זו בעיה בסחוסים. באם ניתן לא לטפל ולהשאיר הדבר כך או שזה רק יחמיר . לציין כי אני עם בעיה זו המון שנים. תודה רבה.

יש המון המון סיבות לבלוטות בצוואר רובם מדלקת. יש לבצע סונאר צוואר ואולי ביופסיה מהבלוטה. אז ניתן לומר בוודאות מה טיבה

תחילה תודה על התשובה. יש לי עוד כמה פרטים לתת לך. תראה מדובר באמא שלי ולא נראה לי שהיא מספרת לנו הכל. סביב אותה בלוטה אומר הרופא כי ישנן עוד כמה קטנות ( הגדולה בניהם היא 22ממ) והבלוטה הגדולה יושבת ממש על הצוואר. עוד אציין כי זו בלוטה קשה. בטוח לרופא ישנה איזושהיא אבחנה ראשונית לפני הביובסיה ... בכל זאת התשובה לוקחת מס שבועות האם אין אבחנה ראשונית?

בלוטות בצוואר יכולות להיות מהמון סיבות אבל כמובן שלא ניתן לדעת מה האבחנה ללא תשובת הביופסיה. יתכן ויש קשר בין הבלוטות למחלה בבלוטת התריס

אם זה מטריד אותך מספיק לשאלה בפורום אולי כדאי שתיבדק. ה"קנקים" בהזזת האף נובעים מהזזת החלק הסחוסי של המחיצה. לפעמים יש חופש מסוים ואז מרגישים אותם. לא הייתי מרבה לעשות את זה. לגבי התחושה שהאף נפוח יותר אחרי שינה - לא מכירה את התופעה באופן אישי אבל יתכן שפשוט העור מעט בצקתי יותר, בעיקר עכשיו בקיץ כשחם ויש התרחבות כלי דם.

תודה על התגובה, אני רק רוצה להדגיש משהו ששכחתי קודם לכן, הנפיחות היא בעיקר בקצה האף באזור של הסחוס "המרעיש", השאלה שלי היא אם בעצם יכול להיות בעיה כלשהי בסחוס לדוגמא או שזה כבר עניין של אסטתיקה

הקליקים שאת שומעת הינם כנראה ממפרק הלסת. הנפיחות שמופיעה בזמן לעיסה דורשת בדיקה. האם זה קורה תמיד? האם מאחורי האוזן או מאחורי זוית הלסת??נראה לי שצריך ממש לבדוק אותך.

לא, זה לא קורה תמיד ביומיים האחרונים כמעט שלא.
אני מהאנשים שנותנים לגוף זמן
ולא רצים לרופא. רק לבדיקות שיגרתיות
ובזמן חרום

שכחתי לציין שאני בת 56
וכן הנפיחות כשהיא מופיעה זה מתחיל מאחורי האוזן ונמשך לכוון הלסת

כאמור, אם הבעיה לא תחלוף עליך להיבדק.

נוזלים באוזן תיכונה זה נושא לבירור. אם מדובר בנוזל אחרי דלקת הוא אמור להיספג תוך מספר ימים עד שבועות. אם הנוזל נשאר חשוב מאד לבדוק את אזור הלע האפי (מאחורי האף) כדי לראות שאין חסימה של חצוצרת האוזן המשמשת להשוואת לחצים בין האוזן התיכונה לבין החוץ (כמו בזמן נחיתה). לפני שמחליטים על ניתוח כפתורים, ובהתאם לגילך ומחלות רקע אם קיימות, אפשר לנסות טיפול קצר ב סטרואידים (לאחר שנשללה בעיה בלע האפי) ורק אם לא עוזר לעשות כפתורים. הכאבים בצואר ובעורף לא חייבים להיות קשורים. אבל מובן שקשה לי לומר בלי לבדוק אותך.

אינני יכולה לענות בלי לראות את בדיקת השמיעה המלאה. כ"כ מה הפרטים? ממתי ידוע על ירידה בשמיעה? תוכלו לסרוק את הבדיקה ולהעביר אלי למייל ואז אוכל להתייחס.

השקד השלישי הוא ריקמה לימפתית הנמצאת מאחורי האף. כאשר מסירים אותו עושים כעין "גרידה" שלו ומשתדלים להוציא כמה שיותר . לרב אינו גדל ונעלם בסביבות גיל 11 אולם יש מקרים, נראה לי שבעיקר אצל אלרגים, שריקמה זו יכולה שוב לגדול ולהתעבות. אם את מדברת על אנשים מבוגרים אצלם יש מה שנראה כשקד שלישי - לפעמים זו ריקמת לימפה מוגדלת שרואים למשל במעשנים עקב הגרוי הכרוני של העשן הנשאף דרך האף. לגבי נזלת כשהבטן מלאה - לא ברור לי הקשר. לעומת זאת, יש מצב שהאף מתחיל לטפטף כאשר אוכלים מזון חם או מתובל. זה נקרא נזלת וזומוטורית ונובע משינויים בכלי הדם ברירית האף.

נראה לי שפיספסנו את תחילת הסיפור. מה הוביל לCT?? מה היו התסמינים?? מה היה בבדיקה? יש להתחיל מההיסטוריה ולא מתוצאות ה CT.

אני סובל מכאבים מתחת לאפרכסת אוזן ימין לאחר פניה לרופא אף אוזן גרון שלח אותי האחרון לביצוע US לבלוטת הפרוטיס והתשובה היתה כדלכמן:
"בלוטת פרוטיס ימנית מעט קטנה מהשמאלית,מבנה בלתי אחיד עם קשריות היפואקוגניות זעירות-מתאים לתהליך דלקתי גרנולומטוטוי כריני של הבלוטה".
רופא האף אוזן גרון לא ממש הבין את התשובה ואמר שאינו יודע למה לייחס אותה לכן שלח אותי לביצוע CT של הבלוטה.

אכן לא קל לדעת. יתכן ומדובר בתהליך דלקתי של הבלוטה. יתכן שזהו תהליך כרוני מסיבה כלשהי כגון שינויים בצינורות האיסוף של הבלוטה או מחלות שונות של הבלוטה. יתכן ומדובר בחסימה עכשווית על רקע סתימת צינור או דלקת חיידקית. אם הבעיה לא תחלוף לאחר הטיפול האנטיביוטי ישנן בדיקות שונות של הבלוטה כגון מיפוי, הזרקת חומר ניגוד לצינורות המאספים של הבלוטה וכן ניקור של הבלוטה בו מוציאים תאים ובודקים.

תודה על תגובתך המהירה אך יש לי שאלה אחרונה, כרגע אני לא לוקח שום תרופה ואני אמור לבצע ניקור בימים הקרובים, אך בימים האחרונים המקום מרגיש הרבה יותר טוב עדיין ישנה רגישות אבל באזור קטן יותר וכאבים קלים יותר האם לדעתך זה ממעיט את האפשרות כי מדובר במשהו ממאיר. (קצת מודאג)
שוב תודה על תשובתך.

ברור שמשהו שמגיב לטיפול אנטיביוטי יש פחות סיכוי שהוא ממאיר. עדיין צריך לבצע את המשך הבדיקה לצורך השלמת הבירור.

ד"ר שלום.
לפני יומיים יצאה מתעלת הרוק אבן בגודל של 5 מ"מ רוחב 1 מ"מ (לאחר שעזרתי לה קצת), יחד איתה יצא הרבה רוק מוגלתי.
עדיין ישנה הפרשה של רוק מוגלתי אך בכמות מעטה , כאשר יצאה האבן הרגשתי הקלה והכאבים בלחי נעלמו.
אציין כי כרגע ישנו כאב ראש עמום וקצת כאבים באזור הבלוטה (כאבים קלים מאד).
שאלתי היא.
האם עצם היות הבלוטה סתומה גרם לכך כי הטיפול האנטיביוטי לא ממש עזר?
עפ"י בדיקות הדם שעשיתי ניתן להבין כי ישנה דלקת במקום ספציפי (סביר באזור הבלוטה), האם טיפול אנטיביוטי לאחר יציאת האבן יכול לסיים את הדלקת?
אודה על תשובתך

הסתימה הקשתה על הדלקת להתרפא וטיפול אנטיביוטי עכשיו יכול בהחלט לסיים את הדלקת.

ניתוח כפתורים (החדרת צינוריות אוורור לעור התוף) אורך מספר דקות בלבד, אם לא עושים איתו ניתוח גם לכריתת השקד השלישי.(לעיתים שני הדברים נעשים יחד אם יש סיבה). ההחלמה קלה ולרב נטולת כאבים. השיפור בשמיעה הוא ממש מידי. לפעמים יש הפרשות מספר ימים. אני נוהגת לתת טיפות אנטיביוטיות לחמישה ימים, לא כולם עושים כך, והכל נכון. חשוב, לדעתי, לשמור שלא יכנסו מים לאזניים כל עוד הכפתורים במקום (בממוצע חצי שנה עד שנה וחצי, אבל לעיתים יותר) כי אז עלולה להיות דלקת עם הפרשה. גם על כך יש דעות שונות. נדיר אבל קיים מצב שכשהכפתור נפלט החור לא נסגר ויש לטפל בו בגיל מאוחר יותר. סה"כ זה ניתוח עם תוצאות מצוינות. נכון שחלק קטן מהילדים יזדקקו לכפתורים פעם נוספת אם הנוזלים יחזרו לאחר היפלטות הכפתורים.

תפיחות רירית במערות הפנים מעידה על מצב שבו הציפוי של הסינוסים מעובה ותפוח. זה קורה למשל במצבי אלרגיה או במצבי דלקת. המקוד המסויד יכול להיות סתם הסתידות בעצם אולם צריך לראות ולהשוות לתסמינים שלך.

הכאב אכן יכול לנבוע מסינוזיטיס אולם לא ניתן לומר ללא בדיקה מה סיבת הכאב לגבי כאב ודלקת האוזן אין קשר בינה לבן סינוזיטיס

יתכן ומתפתח זיהום כלשהוא באזור האף שגורם לכאב. אם הכאב לא יחלוף ותופיע נפיחות גש לבדיקת א.א.ג