פורום אף אוזן גרון - יש לך שאלה?

התשובה היא כן. ההפך לא מומלץ.

ברשותי מאמר מעניין בעברית על משתל השבלול. עקב ארכו איני יכולה להדביק אותו כאן. ניתן לפנות למייל הישיר שלי [email protected] ואשמח להעביר אליך את המאמר.

ישנן סיבות שונות לירידה בשמיעה. החל בפקק שעווה החוסם את תעלת האוזן דרך בעיות באוזן תיכונה וכלה בפגיעות עיצביות מסיבות שונות. עליך לגשת לרופא א.א.ג. שיבדוק את האזניים ויפנה אותך לבדיקת שמיעה באחד ממכוני השמיעה.

קודם כל לא צריך לגעת בשבר אם אין תזוזה. במקרה שיש תזוזה של העצמות עדיף לנסות להחזיר את השבר למקום בימים הראשונים כשהכל עוד חפשי. אם יש בצקת קשה של האזור צריך לחכות שהבצקת תרד ואז 5-14 יום זה זמן סביר, כלומר לפני שהשבר מתאחה מעצמו.

באשר יש שבר באף אז רצוי להחזירו מידד או ככל האפשר בסמוך לקרות האירוע ולא לחכות

אם אכן מה שהוא סובל זה דלקת חיצונה אז הטיפול הוא לרוב רק בטיפות ולא באנטיביוטיקה. זה אמור לעבור

הכפתורים נפלו קצת מהר מדי לטעמי, אבל זה לא תלוי במנתח או בכם, אלא כך קרה. באחוז מסויים מהילדים אכן צריך לנתח שוב. ממליצה לחכות לקראת סוף הקיץ ולבדוק את השמיעה. אם הנוזלים לא התייבשו בקיץ, כדאי לקראת שנת הלימודים להשתיל שוב צינוריות אוורור. לגבי מכשיר שמיעה - אם ירידה זו היתה מסוג עיצבי, היה מומלץ מכשיר שמיעה. אולם מאחר ומדובר בנוזלים והירידה היא הפיכה - עדיף להשתיל צינוריות כי כפי שראית ודאי השיפור מידי. אני נוהגת לשלוח לבדיקת שמיעה חודש אחרי הניתוח כדי לבדוק אם אכן השמיעה השתפרה ואם אכן מדובר רק בנוזלים. אני מאמינה שהניתוח שיפר את שמיעתו אולם אחרי שהכפתורים נפלטו הנוזלים חזרו. אם אכן כך הדבר - המלצתי היא הנ"ל.

את יכולה לקחת כדור אנטיהיסטמיני כגון לורסטין או אריוס ודומיהם לפני שאת מבקרת את החבר. או שאם לא בא לך להחליף חבר, אולי תשקלו שהוא יבוא אליך ולא את אליו........

ניתוח מחיצת האף אינו ניתוח להצלת חיים, אלא לשיפור איכות החיים. לכן בסופו של דבר ההחלטה בידך. נשימת אף טובה חשובה מסיבות שונות. גם בעת העיסוק בספורט ודאי תחוש בכך. לאחר הניתוח מומלץ לא לעסוק בספורט בתקופה שיש עדיין דמם מסוים מהאף, וכן לא לקבל מכות באף עד החלמתו. אני ממליצה לפחות על שבועיים. הרבה יותר נעים ואסתטי לנשום דרך האף אך יש לחכות להחלמתו. בניתוח ניתן לטפל גם בקונכיות האף התפוחות. זה לא יעשה אותך פחות אלרגי, אבל ישפר את הנשימה האפית.

נתחיל מהסוף. אוטריבין היא אופציה לא טובה, היות וקיימת התמכרות לסוג כזה של טיפות אף ועם הזמן תהיי זקוקה ליותר ויותר והרירית באף תהיה רק יותר גדושה ונפוחה בזמן שלא תשתמשי בטיפות אף. שמונה הפסקות נשימה בשעה, למרות שזה בגדר הנורמה במבוגרים, יכול להפריע באיכות השינה. האף אינו תמיד הסיבה היחידה לכך. מבנה הראש, המשקל , הלשון, החך הסנטר ועוד משפיעים. לכן הטיפול אינו תמיד רק באף. מאידך גיסא, קודם כל האף צריך להיות פתוח היות ובלילה אנחנו חייבים לנשום דרך האף לצורך נשימה טובה בלי נחרה. ממליצה להיבדק שנית על ידי א.א.ג. ישנן אופציות להקטנת הקונכיות התפוחות באף, ויש לבדוק גם את מצב מחיצת האף. אולי אפשר יהיה לעזור לך.

צרידות עלולה להיגרם אצל אנשים העוסקים במקצועות בהם יש שימוש רב בקול כגון בהוראה. צרידות זו נובעת ממאמץ קולי מוגבר ושימוש לא נכון במיתרי הקול. יתכן והיתה לאחרונה סיבה להגברת המאמצים הקוליים ולכן הצטרדת. סיבה אחרת היא דלקת ויראלית או חיידקית של מיתרי הקול. בעת שמופיעה צרידות יש לשמור על מנוחה קולית, מה שודאי לא עשית, ולכן את עדיין צרודה. חשוב שתיבדקי בעיקר כדי לדעת אם מדובר בבעיה זיהומית הניתנת לפיתרון מידי, או בבעיה הקשורה במאמץ קולי אותה ניתן לפתור על ידי מנוחה קולית או על ידי הפנייתך לשעורי דיבור. מובן שצריך לשלול גם בעיות חמורות יותר, וזאת על ידי בדיקה של מיתרי הקול.

ניתוח לכריתת שקדים מתבצע בהרדמה כללית. ישנן מספר שיטות לכריתת השקדים.באמצעות דיאטרמיה (מחט חשמלית), באמצעות מכשיר העובד על גלי קול, או באמצעות מכשירי ניתוח רגילים. סה"כ התוצאות די דומות.יש כאבים מספר ימים לאחר הניתוח ורצוי מאד לתת משככי כאבים כדי שהילדה תוכל לאכול קצת ובעיקר לשתות ולא תתייבש.הסיכון העיקרי בניתוח הוא דמום שיכול לקרות בימים הראשונים אולם גם עשרה ימים לאחר מכן ויותר. אנחנו ממליצים על אישפוז לילה ואח"כ השגחה בבית שלושה ימים. במקרה של דמום יש לפנות מיד למיון.השאלה העיקרית היא מה הסיבה לניתוח. האם אכן יש צורך בניתוח?האינדקציות המקובלות כיום הינן חסימה הגורמת לדום נשימה בשינה או דלקות גרון חוזרות עם חיידק סטרפטוקוק.גם במקרה של דום נשימה בשינה יש לבדוק אם אכן השקדים הם הגורם המשמעותי או שניתן להסתפק בכריתת השקד השלישי (אדנואידים) הנמצא מאחורי האף.

מדובר על מצב שכיח. קרוב לוודאי שהדבר נובע מסטיית מחיצה ואם זהוא המצב אז ניתוח יחסית פשוט יכול לפתור את הבעיה

חס וחלילה שאני יעשה ניתוח. אין אפשרות אחרת?

אם המחיצה סוטה וכתוצאה מכך קיימת חסימה אפית אז צריך להחזיר אותה למקום- בניתוח. לא נראה לי שקיימת דרך ל"שכנע" את המחיצה לחזור למקום ללא ניתוח

ניתוח כן או לא מבצעים אם קיימת ירידת שמיעה משמעותית הפוגעת בחיי היום יום או שישנן דלקות אוזניים חוזרות. אם קיימים תנאים לניתוח אז בזה שנשים כפתורים הבעיה ניפתרת מידית והשמיעה משתפרת מאוד.

לנכדתי בת ה8 שנים היה חום יומיים המלווה בכאבי אוזנים ואתמול התחילה האוזן להפריש נוזל ללא הפסקה האם זה מסוכן ומה הסיבה בתודה מראש נסי

נראה כי מדובר בדלקת אוזן תיכונה אשר גרמה התנקבות ספונטנית של עור התוף והפרשה החוצה. חשוב לא להרטיב את האוזן. אם יש חום וכאבים יתכן ויהיה צורך בטיפול אנטיביוטי. אם לא, ניתן לנקות קצת במי חמצן ויהיה בסדר.