פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

היי

לפני כשנה היה לי אבצס פרינאלי שנוקז בניתוח בבית חולים (הרדמה מלאה), האיזור היה נפוח מאד, כואב מאד וההחלטה התקבלה במיון.


לפני מספר ימים האיזור בו עברתי את הניתוח התחיל להתנפח וככל הנראה מדובר בחזרה של האבצס - אם כי האיזור כמעט ולא כואב, כן נפוח ובבדיקה של כירורג אמר שכרגע אין מה לנקז - נתן לי אנטיביוטיקה - ציפרודקס, וקבע לי ביקורת עוד מספר ימים.

ההתרשמות שלי מהרופא היתה לא לגמרי חיובית, פשוט אמר לקחת אנטיביוטיקה וזהו.

מספר שאלות ברשותך:
1. האם ניתן לנקז אבצס מהסוג הזה בהרדמה מקומית ? אם כן - באיזה שלב.
2. דיברתי עם חבר שסובל מבעיה דומה, המליץ לי על ״משחה שחורה״ - איכטמול - האם מומלץ ?
3. כמו כן קיבלתי המלצה לשים בצל על האיזור הנגוע - על מנת שירכך ויגרום למוגלה להתנקז החוצה - דעתך בבקשה ?
4. ממה האבצס נובע ? האם ניתן לטפל בו בצורה שלא יחזור ?

תודה רבה

שלום ד"ר כבר 5 חודשים שיש לי בלוטות בקו התחתונים בין הירך למפשעה בשני הצדדים הבלוטות רכות וזזות בעת נגיעה יש שם איזה 4 בכל צד שתיים אם אני לא טועה.. ניגשתי לרופא משפחה כבר כמה פעמים והוא טוען שאלה בלוטות טבעיות נכון שהן מורגשות אבל אינם מעידות על דבר , עוד רופאת משפחה בדקה ואותה תשובה , הייתי אצל כירורג בקשר לשתי בלוטות שיש לי בשד ובאותה הזדמנות הוא בדק את הבלוטות במפשעה וגם אמר שאין מה לחשוש איך זה שכולם אומרים לי אותה תשובה שזה תקין לעומת זאת באינטרנט בלוטות במפשעה נחשבים לסימן לא טוב הדורש בירור ואף יכול להעיד על לימפומה !! מה עליי לעשות ??! האם יכול להיות שהם מפספסים משהו? בת 22 + תינוקת = מודאגת

שלום רב,
בן 35.נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד מפשעה בעקבות כאב באזור,להלן התשובה

"הבדיקה בוצע בשכיבה ועמידה,במנוחה ועם תנועת וולסלבה. לא הודגם בקע מפשעתי. הודגמו שתי בלוטות לימפה בגודל תקין כ-10*5 ממ ,אחד מהם ללא מרכז שומני ברור. לפי צורך קליני מומלץ מעקב סונוגרפי "

האם הבדיקה תקינה?רופאת המשפחה שלי ציינה כי לא מדובר במשהו שמעיד על סיכון וניתן להמשיך כרגיל ללא בדיקות נוספות,האמנם?
בנוסף,אציין כי עשיתי במקביל גם אוטרסאונד אשכים ודרכי שתן -2 הבדיקות תקינות

אשמח לקבל חוות דעת נוספת
תודה רבה

שלום רב
הבת שלי נחתכה מתחת לסנטר והחתך הודבק
אמרו לנו לא להרטיב במשך 24 שעות
השאלה היא האם לאחר מכן ניתן להכנס לבריכה?
האם יש הבדל בין בריכה לים או למעיינות ?
תודה

ד״ר רוזין שלום,

אני גבר בן 33 פעיל גופנית כל החיים.
אני סובל מזה מספר חודשים מכאבים בשרירי הבטן, כאבים באזור התעלה המפשעתית וה inguinal ligament.
הכאבים פוגעים לי באיכות החיים, במטלות היום יום (עמידה ממושכת למשל) ואינם מאפשרים לעשות פעילות גופנית בצורה סדירה.
בבדיקה קלינית אצל הרופא לא נמצא בקע מפשעתי, הרופא העלה השערה שלאור הכאבים ללא התבלטות בדופן הבטן אולי מדובר ב ״בקע ספורטאים״ athletic pubalgia.
מצד שני, באולטראסאונד בזמן ולסלווה נצפה בקע מפשעתי בגודל 1.5 על 1 ס״מ.
לאור מצבי העגום שאלותי הן:
1. האם בקע מפשעתי בגודל כזה נחשב גדול/בינוני/קטן? והאם בהכרח הבקע הזה גורם לי לכאבים בשרירי הבטן והתעלה המפשעתית,?
2. בבדיקה הקלינית לא נצפה בקע, מצד שני באולטרא סאונד כן, מה עושים?
3. האם אולטראסאונד היא בדיקה מהימנה לאיתור בקעים מפשעתיים?
4. האם ישנן בדיקות הדמיה נוספות אשר נחשבות טובות יותר באיתור בקעים ופתלוגיות בשרירי דופן הבטן, אשר יכולות לעשות אבחנה מבדלת בין ״בקע ספורטאים״ לבקע מפשעתי?

אשמח לעזרה,
תודה מראש ושבוע טוב

ניר

דר שלום,

ביצעתי אולטרה סאונד בתי השחי מאחר ובבית שחי שמאל הבחנתי במעין רקמה בחלק הקדמי של בית השחי, כלומר שאם אני מרים מעט את יד שמאל אני רואה מעין עיבוי רקמתי מסוים מאורך, בדק זאת כירורג ולטענתו חסר משמעות , בכל אופן הביא לי לעשות את הבדיקה

תוצאות :
מימין- לימפה 19 מ"מ קורטקס שמור, כלי דם בגדר הנורמה
משמאל - לימפה 12 מ"מ עובי קורטקס 2 מ"מ שמור.כלי דם בגדר הנורמה.
כמו כן בצד שמאל הודגם מבנה היפואקואי סולידי 6*36 מ"מ לא ווסקולארי, ממצא יכול להתאים לליפומה.
מה דעתך האם תקין? אני יכול להניח לזה?
אגב לפני כשנה עשיתי אולטרה סאונד בתי השחי בגלל משהו אחר ושם בלוטות הלימפה היו יותר גדולות , כלומר בבדיקה כעת הן פחתו בגודלן.

מה עושים עם אותו ממצא היפואקואי?
תודה

בן 40 עברתי ברית לפני 8 שבועות
המראה שאני רואה הוא,
בצד אחד כמעט בחצי היקף התפירה כמעט ולא ניראת, וזה נראה בסדר, אבל בחצי השני בהיקף יש כ5 בליטות גסות קטנות אחת ליד השניה בגודל מראש סיכה אחת כמעט כמו ראש גפרור ורואים את איזור התפירה,קו התפירה בולט ושם יש גם את בליטות העור הקטנות, רואים את מקום התפירה בבירור באופן גס ,

ומתחת לגלנס מאיזור התפירה קדימה לכיוון החוד עדיין בצקת מסוימת

האם הבליטות האלה הם צלקות שישארו או שיעלמו מתי שהוא? מראה הגס של התפירה באיזור הבליטות הקטנות, זה משהו שיש לצפות שישאר כך? יש משהו שניתן לעשות כדיי לשפר את המראה הזה?

הם יכול בקע להביא להרגשה כללית רעה ולתחושת בחילות?

שלום,דוקטור! תודה רבה על תשובתך המפורטת.הבעיה שהיום יום רביעי והניתוח ביום שני.לכן עלינו להחליט,האם לעשות את הניתוח או שלא.לא נראה לי שעד ליום שני נוכל להשיג המטולוג,הרי צריך לקחת הפנייה מרופא המשפחה ואז לקבוע את התור וכו' וכו'.
דינה

שלום ד"ר
אבקש לשאול האם להרים משקל של 3 קילו ,כאשר קיים בקע מיפשעתי, עשוי להחמיר מצב הבקע, לעורר כאב?
ואם כן מה אז ניתן או רצוי לעשות כדיי לשפר את המצב? והאם זה אפשרי בכלל?

יש לי כאב מתחת לצלעות בצד שמאל כבר הרבה זמן...
וגם אני סובל מגזים כמה אנשים אמרו לי שזה יכול להיות מזה.
השאלה שלי זה האם אתה נתקלת בזה בעבר והאם אתה כמובן יודע ממה זה נובע או שלפחות תכוון אותי איזה בדיקות לעשות.
ושאלה אחרונה שהכי מלחיצה אותי זה האם יש סיכוי שזה משהו מסוכן.
בתודה מראש אורי כהן

שלום,
עשיתי אולטרסאונד במפשעות והתוצאות הן:
מודגמות בלוטות לימפה שטחיות באורך עד 1.3 ס"מ, בעלות מרכז אקוגני, בדופלר - זרימה תקינה נראות בעלי סונוגרפי תקין.
מה זה אומר? אני לחוצה, זה אומר משהו רע?
מה זה מרכז אקוגני?
תודה

רציתי לדעת היום היה לי תחושה שאני צריך לשחרר נאד וברגע ששחררתי אותו יצא לי איתו קצת שלשול רציתי לדעת האם זה נורמלי שזה קורה שמתי שאני מרגיש שיש לי נאד ויצא איתו קצת שלשול זה קרה לי לפני תקופה די ארוכה וגם היום האם זה נורמלי האם צריך לעשות בדיקה כל שהיא ואם זה קשור אני בחור בן 22 בריא ולפני שבוע ומשהו עברתי קשירת טחורים בפעם השלישית תודה רבה

שלום רב,
הכירורג אבחן אצלי טרומבוזה בטחור חיצוני והסיר אותה בפרוצדורה קצרה.
מה משך הזמן המקובל לאחלמה מההליך הזה?
תודה מראש.

שלום, מזה כשבועיים אני מרגישה כאילו משהו זז ודוקר לי באמצע הבטן, נוטה יותר לכיוון שמאל הבטן,מתחת לצלעות. הכאב הוא לא משמעותי אבל מציק. אתמול הכאבים החמירו קצת יותר וסוג הכאב הוא כמו שריר תפוס וכאשר נוגעים במקום יותר כואב. היום עדיין ממשיך לדקור לי מדי פעם, הדקירות קטנות וסבילות. אתמול הלכתי לרופאה והיא אמרה לי שזה כנראה בקע קטן ולא משמעותי. רציתי לדעת האם אלו כאבים שמאפיינים בקע? יש בכך סיכונים? תודה

(יש לציין שאני נוטלת הרבה תרופה למיגרנות עם אספירין ושיש לי בחודשים האחרונים בחילות, תחושת כבדות בבטן לאחר ארוחה ודופק מהיר בייחוד לאחר האוכל, אך הרופא אמר שזה יתכן עקב שילוב של לחץ דם נמוך וחוסר ברזל)