פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

אשמח לקבל התיעצות
אבא בן 67 אושפז בערב שבת עם כאבים עזים בבטן והקאות
האבחון דלקת בלבלב עם אבן בכיס מרה
הוא כבר חמישה ימים ללא שתיה ומזון מחובר לנוזלים + זריקות משככי כאבים.
זמן בבית החולים נצח - הכאבים לא חולפים עד היום
מידי בוקר ביקור רופאים- בדיקות דם - אותה ידיעה ...
קראנו שדלקת בלבלב - ככל שהזמן עבר יכול לפגוע במערכות אחרות ולגרום לנזקים
אין לנו מושג למה מחכים - והאם הזמן הוא התרופה במקרה הזה
אבא אדם בריא (מטופל כולסטרול אספירין אלקטרוסין...אבל ביום יום רגיל)
לאן פנינו? מה לבקש עבורו? מתי להיות עירנים לגבי הטיפול - אם נכון או לא?
סומכים על הרופאים בארץ אך מרגישים הפעם אדישות...אנא פקח עיני על מנת להבין יותר לגבי המצב ואופן הטיפול בו

איזה בדיקות לדעתך אמור היה לעבור עד עכשיו - כאשר מידי ים הכאב קים - ואין שינוי מבחינת מצבו הרפואי

תודה מראש

שלום רב. בת 30 בד"כ בריאה,בדיקות דם תקינות . (לאחר 2 לידות) לא יודעת למי להפנות את השאלה אני מבולבלת ומפוחדת. מקווה שיהיה לך סבלנות לקרוא. אני סובלת ממיחושים בבטן כאבים/עוויתות ומאי נוחות תמידית, היציאות שלי בכל בוקר (פעם פעמיים ביום או שלוש) היציאות שלי רכות 5 בסולם בריסטול,"מתפרצות" וצריכה להתרוקן אחרי 5-10 דקות שאני מתעוררת אני בחורה רזה (חזרתי למשקל של לפני הלידה במהירות עברה שנה מאז הלידה ). סובלת מפיסורה שהולכת ובאה (נבדקה ע"י פרוקטולוג-שהוא לא התרגש מסיפור הדם סמוי בצואה ושאל למה לבצע דם סמוי כשיש דם גלוי? אבל לא היה דם גלוי באותו יום) היא מלווה בדימומים וכאבים. (כרגע כבר שבוע עם טיפול של שמן פרפאין ונפידיפי ואין אני רואה דם) לפני שבוע לאחר שהפיסורה נפתחה ודיממה ביצעתי דם סמוי בצואה (באותו היום דווקא לא ראיתי דם גלוי) שנמצא חיובי ומאותו היום התחלתי לקשר דברים ,כאבי בטן, חוסר תאבון ,ירידה במשקל דם סמוי חיובי= סרטן המעי הגס ועוד שבשבוע האחרון נוספו לי גלי חום במיוחד בלילה (אני מזיעה אמנם לא עד כדי החלפת בגדים, אבל דבר שמקיץ את שנתי וגורם לי לא לחזור לישון) (אין לי במשפחה סיפורים של פוליפים או סרטן המעיים) אני חיה את המחלה מאז. יש לי בנוסף כאבים פנימים בגב התחתון שמקרינים לבטן התחתונה ולעצמות שביצידי הבטן (העצמות שבולטות לאנשים רזים) אם אני מניעה את גופי ימינה ושמאלה הכאבים ומורגשים גם בכיפוף. במישוש הבטן יש מקומות שרגישים למגע ואף מקרינים כאב למקום אחר בבטן הבטן כל הזמן באי נוחות. במיוחד כאשר אני לוחצת משמאל לטבור או מעל לטבור יש לחץ וכאב באגן.(היה לי בקע בהריון שלא בדקתי מאז שילדתי) בדיקות שבוצעו בשנה האחרונה ללא קשר לתלונות אלה :סיטי אנגיו בטן ואגן (בעקבות פקקת אחרי לידה שניה) אולטארסאונד ואגינלי, אולטארסאונד בטן כולל דופלר בבטן ,אולראסאונד בטן ביצעתי מספר פעמים במהלך השנה....הכל נראה תקין ספירות דם בי 12 חומצה פולית וכו' הכל תקין....... האם יש משהו שאני יכולה עוד לעשות? כואב לי ואני פוחדת..(האם יש בדיקה יותר ידידותית מקולנוסקופיה? לא פולשנית שאוכל לבצע האם יש טעם? למי לפנות?

שלום
ד"ר רוזין רשם
שמתחת ל-1 מ"מ לא נהוג לכרות כיס מרה
אבל אם יש שני פוליפים אחד של 0.5 ס"מ בנוסף ל-0.7 ס"מ
הרי ביחד הם 1.2
וזה כבר יותר מ-1 מ"מ

אז מדוע פוליפ של 1 מ"מ כן גורם לכריתת כיס מרה
ואילו שניים שביחד מגיעים ל-1.2 לא גורמים?
אודה מאוד להסברך הלוגי

היי,
אני בן 21,
לפני כחצי שנה בערך עברתי ניתוח בקע מפשעתי חד צדדי פתוח (לא לפרוסקופי) בו הושתלה רשת, לאחר הניתוח היו כאבי תופת במשך חודשיים בערך שלא עברו, והיתה בנוסף המטומה מאוד גדולה מהטבור עד לאשכים כולל. מאז המצב השתפר והכאבים חלפו.
לפני כחודש התחלתי לעבוד כמלצר במסעדה נחשבת עם כלים כבדים מאוד, אני לא יודע אם זה בעקבות זה, אבל לפני כמה ימים התחלתי להבחין שאני מרגיש באותו מקום בו היה בקע עד לפני חצי שנה, שוב כאבים, וכאבים כמו שחשתי לפני הניתוח, ז"א כאבים של בקע קיים ולא של "מקום של אחרי ניתוח". השאלה, האם קיים מצב כזה שהבקע חזר? האם כדאי ללכת לבדוק את זה או להתעלם?
תודה רבה ושבוע טוב...

שלום יש לי בגב התחתון ציסטות תת עוריות שנראות לעין אבל לא ממש מורגשות במישוש.
רציתי לשאול מה ניתן לעשות איתן ולאיזה רופא לפנות?

ם
במשך כמה שנים היה לי פוליפ בכיס מרה בגודל 0.7 ס"מ
וכך גם לפני ארבעה חודשים
והנה אתמול יש לי פוליפ גם של 0.5 בנוסף ל-0.7
מה זה אומר?
מה עליי לעשות עם מידע זה,?
האם יכרתו לי את כיס המרה?

ערב טוב,
לפני שלוש שנים עברתי ניתוח בקע מפשעתי עם רשת ולפני 4 שני עברתי ניתוח גם בקע טבורי וגם היא חזרה,אבל נאמר לי שאין צורך בניתוח חוזר.
היום אני שנתיים אחרי לידה ויש לי עוד פעם מין גולה כזאת,כמו בפעם הקודמת באותו צד. הלכתי לרופא המנתח שלי והוא אמר שכנראה זה תפר שיצא(רוצה לציין שהגולה די גדולה ויש לי כאבים ולפעמים נורא חזקים שאני לא יכולה לזוז),לגבי כאבים הוא אמר לי, שאני אקח אקמול,אבל עם כל הכבוד לרופא,אני לא יכולה כל יום לקחת אקמול.
מה עלי לעשות? להיבדק אצל עוד רופא? האם תיקון בקע עם רשת באמת יכולה לחזור?
תודה מראש

שלום,
אני בת 39 בריאה. בחצי שנה האחרונה חוויתי 3 התקפים של כאבי בטן עזים בחלק העליון של הבטן. בדיקות דם שביצעתי תקינות. באולטסאונד בטן עליונה עלו הממצאים הבאים: הכבד בגודל ובמרקם תקינים. כיס מרה עם אבנים בתוך צוואר מפותל. דרכי המרה ברוחב תקין. הטחול בגודל ובמרקם תקינים. כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. סיכום: אבני מרה.
שאלתי היא, האם ניתן להימנע מניתוח להוצאת כיס המרה? האם ישנו טיפול להוצאת האבנים מכיס המרה מבלי להוציא את כיס המרה? במידה ואין מנוס מניתוח היכן מומלץ לבצע אותו ? אשמח לקבל המלצה לרופא כירורג מומחה.

שלום
אני מקווה שהגעתי לפורום המתאים...
בת 31, עברתי כריתת רחם וצוואר ללא שחלות לפני כחודש וחצי עקב שילייה נעוצה בהריון תאומים.
ביקרתי אצל גינקולוג שבדק ואמר שהכל בסדר.
אתמול לאחר יחסי מין היה דימום קל ונמשך עד היום בניגוב.
האם נורמלי? מאין נובע דימום?
תודה
דנה

שלום,

בשנות הארבעים לחיי. לפני כשנה עברתי בדיקת גסטרו והועלה החשד לבארט. בביופסיה נמצא ממצא קל מאוד.מטופל ב-20 מ"ג לוסק יומי.

לאחרונה עברתי שוב את הבדיקה. להלן התוצאותשל מקטעים שנלקחו מהאנטרום (הראשון) ומהוושט (השני):

1.gastric antral mucosa shows mild chronic inflammation. The corpus mucosa was within the normal limits. H pylori not found.

2.Fragments of a columnar mucosa from tje gastric cardia with mild chronic inflammation and focal pancreatic acinar cell rests. Additional fragment of a normal stratified esophageal epithelium is also seen. No intestinal metaplasia found. No evidence of Barrett's esophagus

כמובן שאתייעץ עם הרופא המטפל אך בינתיים....
מבין שאין בארט אבל מהי משמעות תאים מסוג focal pancreatic acinar בוושט ???
מהי משמעות הדלקת באנטרום למרות שאני בטיפול לוסק ?

מה היית ממליץ לי לעשות ?


תודה רבה מאוד.

שלום רב,
אני בת 49 וזה מספר שנים שיש לי בלוטת שומן בגב בגודל של כדור פינג פונג.
מהן האפשרויות להסרת הבלוטה?......
תושה ושבוע טוב.

שלום,

לפני כשנה אובחנתי עם וושט בארט ללא דיספלסיה. תשובות ביופסיה חזרו תוך 8 ימים.

עברתי בדיקת גסטרו שוב לאחרונה וכבר 10 ימים אין תשובה. האם זה מעיד בהכרח כי התפתחה דיספלסיה ונעשות עוד בדיקות על הדוגמא ?

במילים אחרות האם ביצוע קביעה של דספלסיה לוקחת אכן יותר זמן מהקביעה ההיסטולוגית הבסיסית בהעדר דיספלסיה ?

לחוץ מאוד. תודהעל התייחסותך

שלום
אני גבר בן 45 רזה כ 56 קילו גובה 1.80
ב 10 השנים האחרונות אחת לכחצי שנה - שנה,
במיוחד בעת הרבה גזים, יוצאת לי לפעמים
בליטה כואבת מאוד במפשעה צד שמאל
מתחת לעצם הפוביס בחלק העליון של צינורות האשכים מעל האשך.
כשזה יוצא זה תחושת חירום כואבת, אני לא מצליח להכניס את זה עם היד וזה נכנס חזרה רק אחרי כ 20-30 דקות לאחר יציאה בשירותים.
ב US לא ראו כלום בשתי בדיקות שונות.

שני כירורגים מיששו ולא הרגישו את זה כי בשגרה זה בפנים
ואמרו שזה מיקום נדיר ומתאים בעיקר לבקע אובטורטור וזה יכול להסתבך עם מעי כלוא והדרך היחידה לראות זאת זה בלפרוסקופיה אבחנתית.
בינתיים העדפתי לא לנתח.

ברצוני לשאול
1. מה דעתך? האם יש היגיון לעשות לפרוסקופיה אבחנתית בשביל לראות אם יש בקע אובטורטור ואז אם כן לתקן אותו?
2. עד כמה הבקע הזה מסוכן במצב חירום שבו ייכלא ואגיע באישון לילה לבית חולים... קראתי שאפשר למות מזה...
3. ***אני אמור לעבור קולונסקופיה או סיטי בטן בגלל כאבי בטן באחרונה וחשד לדיברטיקול או קרוהן בצד שמאל למטה של הבטן. האם המכשיר ובעיקר האוויר שמוחדר בבדיקת קולונסקופיה שמנפח את הבטן לא מסוכן ועלול לגרום לכך שהבקע ייצא החוצה? ( הוא תמיד יוצא מלחץ של גזים ) ואז אצטרך ניתוח חירום?
בגלל זה אני שוקל לוותר על קולונסקופיה ולעשות רק סיטי.
תודה רבה רבה!

שלום רב, לפני כשבוע בערך עברתי ניתוח להסרת אפנדציט. הניתוח עבר בסדר בלי סיבוכים ולכן נשלחתי כבר למחרת להתאושש בבית. קיבלתי אנטיביוטיקה ואופטלגין. הבעיה היא שלאחר כמה ימים התחלתי לשלשל, כבר לא מורגש כאב אלה רק שילשולים. האם זה נורמלי?

שלום,
בתוצאת בדיקת דם היה ערך שהיה מעט מעל הטווח- של עמילאז-132
יש לציין שיש לי סוכרת נעורים.ותת פעילות בלוטת התריס-אני מאוזנת בבלוטת התריס,אך בסכרת לא.
קראתי באינטרנט שגם כאשר הערך של העמילאז מעט מעל הטווח עדיין עשוי להפתח דלקת לבלב(פנקריאטיטיס),האם זה נכון?.אני צריכה לדאוג מכך?..ערך הטריגליצרידים בדמי גם עלה מעט. וגם זה היה כתוב בקשר לנ״ל. ב27.1 יש לי תור לרופאת סוכרת, ואראה לה את התוצאות, אך עד אז אשמח אם תשיבו,כדי לדעת לפחות האם יש סיבה לדאגה, או שזה בסדר.(בת 18),תודה מראש.דנה.