פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

ד"ר שלום, אני בת 30+1 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, לוקחת גלולות קבוע. מזה שבועיים סובלת מכאבי בטן שהתחילו בבטן שמאלית תחתונה, בהמשך עברו לאחור בגב מעל המותן ובהמשך נשארו עד היום בכאבי בטן בצד ימין עליונה. לקחתי ספסמלגין להרגעה ולא עזר לי הגעתי לרופא והוא הפנה אותי לבי"ח שם עברתי בירור ועשו לי אולטרסאונד שפורש כתקין לבטן ימין עליונה כולל חיפוש אם ישנם אבנים, בדיקות הדם יצאו תקינות וגם צילום חזב שעשו. שוחררתי עם כאבי הבטן כמו שנכנסתי לבית חולים כאשר אני מתאמצת הם מתגברים בהליכה, כאשר אני מרימה את בתי התינוקת וכדומה..יש איזשהו קושי גם בנשימה שוב הלכתי לרופא והוא הפנה אותי לבית חולים אחר, שם עשו לי ct חזה+בטן הבדיקה בוצעה בשאלה של pe ובשאלה של פקקת בורידים הפורטלים (pvt) הבדיקה בוצעה עם חומר ניגודי תוך וורידי בשלב עורקי וורידי. בתוצאות חזה ובטן הכל תקין ואין עדות ל-pe ואין עדות ל- pvt. בנוסף עשו לי בדיקת דם מעל כף היד גזים בכדי לראות קצב נשימה כל הבדיקות דם יצאו תקין. הא.ק.ג קצב סינוס 81 לדקה ללא סימני איסכמיה חריפה. ושוב שוחררתי עם המלצה שעם כל החמרה לפנות לרופא קבעו לי תור לאיבחון מהיר בלין בעוד כמה ימים, ואנלגטיקה.. רציתי להתייעץ איתך ד"ר מה לעשות עם הכאבים שנמשכים בבטן ימין עליונה, קצת סחרחורות, וחסר תיאבון שהתלווה מתחילת הכאבים. כאשר אני מתאמצת בהליכה, או פעילות אחרת הכאב מתגבר.. אשמח לשמוע את חוות דעתך.( עד עכשיו טופלתי ע"י רופא משפחה ובבתי חולים ע"י פנימאיים)..

עברתי ניתוח בכף היד שבמהלכו שמו לי ברזלים לקיבוע שבר אשר נקראים KW
תילי קרישנר או משהו כזה
ברצוני לדעת מהי הפרוצדורה להוצאתם,האם הגיוני שפשוט שולפים לי אותם מהיד ללא הרדמה כמו ששמעתי?
אם כן האם אני יכול לבקש הרדמה מקומית,האם זו זכותי?

בערב שישי, אני חושבת שבלעתי חתיכה קטנה (קוטר של פחות מס"מ) של להב של סכין שפים, ראיתי שהסכין נשברה אחרי האוכל אז אין לי מושג אם הוא היה באוכל או בכיור. אני מרגישה כאבים נקודתיים בחזה ובבטן אבל אולי זה פסיכולוגי מאחר וזה מאד מדאיג אותי. אני צריכה לחשוש ממשהו? האם שווה ללכת לעשות בדיקה. ..

שלום רב, מתנצל מראש על האורך של הסיפור...

אמא שלי לפני כ 7 שנים עברה ניתוח במעיים עקב פוליפים מרובים שמצאו אצלה על המעיים. באוגוסט השנה התחילו לה כאבים בצד הימני ליד הבטן התחתונה וחום גבוהה לקחנו אותה לבית חולים ובבדיקת סיטי נמצא אצלה אבצס . היא עברה ניתוח קצר שבו עשו לה ניקוז וחיברו לה שקית היא קיבלה מרשם לאנטיביוטיקה לא זוכר איזה ונשלחה הביתה.
היא הייתה עם השקית כמעט 3 חודשים אך המוגלה המשיכה לצאת.. עד שמלפי 3 שבועות עוד פעם עלה לה חום ל39 ולקחנו אותה שוב לבית חולים הרופאים חששו למצבה וניתחו אותה.. בניתוח גילו כי ליד המעיים הדקים יותר נכון מעל יש רקמות עם דלקת שגורמת לאבצס הרופאים פחדו להסיר את המקום המודלק עקב סיכון גבוהה בניתוח כך נאמר לי על ידי הפרופסור ולקחו דגימת ביופסיה בחשש לסרטן.. שבועיים חיכינו לתשובה של הביופסיה והרופאים חוץ מאקמול לא נתנו שום טיפול בטענה שעד שאין תשובות מהביופסיה אין טיפול לבעיה הספציפית התשובות הגיעו והראו שאין סרטן וזה רק דלקת /זיהום.. כרגע הרופאים קבעו שיש לשתות פלוקונוזול בכמות 600 ביום... וזה הכל.. תשובות מהם בצורה נורמלית אנחנו לא מצליחים לקבל ווטיפול לבעייתה עדיין בחיפוש כבר יותר מדי זמן.. החום עדיים חוזר והמוגלה עדיין ממשיכה לצאת מהתפרים של הניתוח ומהניקוז שעשו...
אנחנו מרגישים חסר אונים כי הרופאים והפרופסור אינם יודעים מה הטיפול הדרוש והתשובות שאנחנו מקבלים אינם עונות לשאלות בצורה ישירה..

מה תמליצו במקרה זה? אנחנו חשבנו לפנות למחלקה הזיהומית בתל השומר יכול לעזור? כל תשובה תעזור לנו תודה מראש לצוות הרופאים!

אשתי עברה ניתוח כריתת gist מאז עברה כמה מבדקי ct pit הפעם יש ממצא:קליטה שריר ורקמה רכה קליטה אנטרא-מדולרית מוקדית חדשה בפמור הפרוקסימלימשמאל. מה מצביע הממצא.תודה

שלום וברכה

היום הייתי בביקורת שיגרה (כירורגית שד)

ד"ר לוי ראה אותי היום לשם שינוי זה בסדר ...

נאמר שבסה"כ בדיקה בסדר

אך רציתי לדעת מה שלא הספקתי לשאול מה זה מסטופתיה דו"צ ??

נאמר ביקורת עוד חצי שנה זה בסדר ???

לפני חודש עשיתי ניתוח ותפרו לי את המקום בתפרים נמסים.
אמרו לי שהתפרים ימסו תוך שבועיים-שלושה, אך קיום חודש אחרי, חלק מהתפרים עוד לא ירדו, ועדיין קיימת נפיחות באזור. האם כדאי לגשת לרופא המטפל?

שלום רב,

מאז שאני זוכרת את עצמי יש לי כאבים ורגישות בטבור בעת מגע, בכשהייתי ילדה כל מגע באיזור היה גורם לסחרוחורת ובחילה, והיום בגיל 30 כל מגע בלתי נסבל!! הכאב מורגש לא רק בתחתית הטבור, אלא בכל הטבור כולו ובעור שמסביב (העור הפנימי של דפנות הטבור). נגיעה בציפורן למשל כואבת מאוד.

לפעמים יש גם אדמומיות ומה שנראה כיובש, אבל גם כשאני מטפלת ביובש הרגישות נשארת, המקום כל-כך רגיש שאפילו מתיחה של עור הבטן ליד הטבור גורמת לרגישות נוראית.

אני עכשיו בתחילת הריון ונמצאת בפחד נוראי שאם זה באמת בקע הכאבים יחמירו, ואם הטבור יצא החוצה לא אוכל לשים עליו אפילו חולצה.

האם מצב שבו העור מסביב גם כן רגיש מאפיין בקע? או שזה יכולה להיות מחלת עור בכלל, כמו סבוריאה? אולי דלקת?

האם יש אפשרות שהמצב יחמיר או ישתפר בהריון?

יש לציין כי אין לי כאבים שלא במגע, אלא רק בזמן מגע בעור, ואין שום בליטות בדופן הבטן.

בוקר טוב

במכתב השיחרור כתוב את התשובה של הסונר

נכתב סיכום אבני מרה

מה עושים ?

רציתי לשאול אם ניתוח מסוג זה מסובך? ניתוח שמצריך טיפול של ד"ר בעל נסיון רב?
או שלהפך.

להלן הפרטים:

תלונות החולה:
*בן 52
*אושפז ב2008 עקב אירוע דיברטיקולויטיס עם מיקור פרפורציה
*מאז סובל אחת לחצי שנה ומכאבי בטן שמאלית שחולפים לאחר טיפול באנטיביוטיקה.
*אושפז שוב באוגוסט 2011 - עקב כאבי בטן - עשה CT שהדגים סעיפים מודלקים בסיגמה,עם עיבוי דופן,הסננת שומן
*עשה קולונסקופיה - 10.2011 - דיברטיקולוזיס קשה בסיגמה,פוליפ במרחק של 50 סמ הוצא על ידי ביופטר.
*בבטן

גישה לפרוסקופית\אנדוסקופית: כן
מחלות רקע\סיכון ניתוחי.. : לא

הערות:
המשך כאבים רצופים בבטן שמאלית עקב דיברטיקוליטיס ודיברטיקולוזיס קשים.

שלום רב
אני לאחר אישפוז ....
בוצעו לי בדיקות ויש דברים שהייתי מעונינת לדעת ..

עשו לי סונר בטן וניראו אבנים במרה מה שכן אין לי כיס מרה הייתכן אבנים ללא כיס ???
בנוסף מה זה כולדכוס?
בCT בטן לא ניראו אבניים ...אך ניראו דברים אחרים ...הקשורים לשחלות כדוגמאת אנדומטריומות גדולות דו צדדי

האם סונר מזהה יותר טוב אבנים ...אם בכלל

בברכה

שלום אני שבוע אחרי ניתוח כריתת כיס מרה אני מרגישה בסדר גמור יש לי פגישה אצל המנתח שבוע הבא רציתי לדעת שני דברעם דבר ראשון מתי אפשר להוריד את הפלסטרים דבר שני מתי אני יכותה לחזור לאכול רגיל כולל אוכל שומני תודה וערב טוב

לד"ר שלום רב!
יש לי קוביות עם חוט ברזל על השיניים לישור שיניים. אחה"צ שמתי לב פתאם שבין השן האחרונה לזו שלפניה נעלם לי החוט ברזל. הוא יצא לי מהקוביה האחרונה מס' פעמים והוא לא היה תפוס בפנים, אני משערת שאכלתי משהו והוא פשוט התעקם, נחתך ובלעתי אותו. עכשיו אני בלחץ, האם זה מסוכן? בכ"ז זהו חוט ברזל חד באורך של כס"מ.
מה לעשות? ואם יש צורך לעשות משהו מה הדחיפות?
תודה מראש!

שלום
אני בת 27 ונכנסת מחרתיים לשבוע 40 להריוני( הריון ראשון )
לפני ההריון היה לי אבצס וניקזו לי אותו עם הרדמה מקומית והפנו אותי לביצוע ניתוח להסרת הציסטה
אך נכנסתי להריון ולא הספקתי לבצע את הניתוח.
לפני שבועיים וחצי חזר לי האבצס ובמיון ניקזו לי שוב את האבצס אך הפעם כמעט ללא הרדמה בגלל ההריון וסבלתי מכאבים קשים ( הרגשתי הכל )
ביום שישי האחרון שוב חזר לי האבצס , אך אני מאוד מפחדת מלבצע את הניקוז שוב ללא הרדמה , מה גם שאני כל כך קרובה ללידה .
האם אתה ממליץ לי ללכת שוב לנקז? או לחכות כבר ללידה ואז תחת השפעת הרדמה לבצע זאת ?
אני מאוד מתוסכלת , ואודה לתשובה בהקדם האפשרי .

תודה מראש, \

הי אני בת 30, סובלת ממחלת הנשיקה ומעיר אותי בלילה דקירות בטחול.אשמח לדעת מה הכיון שעלי לבדוק ולמה יש דקירות
תודה
אור