פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

ד"ר עוזיאלי שלום

אימא שלי אובחנה לפני כשנה כחולה בסרטן שד עם גרורות לעצמות.

כיום היא לוקחת טמוקסיפן ולפי בדיקת הפט האחרונה הגרורות הצטמצמו. מצבה הבריאותי מצוין.

רציתי לשאול מתוך ניסיונך הקליני, אחרי כמה שנים (לכל היותר) הטמוקסיפן מאבד מיעילותו וצריך לעבור לכדור אנטי-הורמונלי אחר? אני מבינה שכאשר לוקחים את הכדור לטיפול מניעתי מקובל להפסיקו לאחר חמש שנים, כי הוכח במחקרים שמעבר לתקופה זו אין בו תועלת. האם זה גם תקף לגבי טיפול במחלה גרורתית?

רציתי גם לשאול לגבי השמנה. אמי עלתה כ-8 ק"ג מאז שהחלה ליטול את הכדור. האם הכדורים האנטי הורמונליים האחרים גם גורמים להשמנה או רק הטמוקסיפן? (לפי התגובות בפורום, אני רואה שמרבית הנשים מתלוננות על השמנה עקב נטילת טמוקסיפן)

תודה רבה

שלום ד"ר עוזיאלי

בהמשך למייל ששלחתי אלייך ב-19.2, שאלת אותי לגבי סמנים.

זאת הפעם הראשונה שאני עושה בדיקת מרקרים, כך שאין לי בסיס להשוואה, ואני לא יודעת אם הם נחשבים בגבול הנורמה או לא.

התוצאות הן:
CA-125: 16
CA-15.3: 45.8
CEA: 2.7

האם הסמנים גבוהים או בנורמה?

תודה מראש

מרב

שלום רב!

קראתי כאן כל מיני שאלות ותשובות בקשר לטמוקסיפן...
אני מבינה שטמוקסיפן מונע הופעת גרורות מרחוקות ( גם אחרי שהכל היה נקי ולא היו גרורות בזמן המחלה...).
אם זה באצת כך וטמוקסיפן משמיד גרורות ( אפילו אלה שלא היו אףפעם...) אז מה עושים אחרי 5 שנים? מפסיקים בטמוקסיפן וסיכוי הופעת גרורות יותר גבוה?
ניתן להמשיך אחרי 5 שנים גם?

תודה!

שלום רב,אני בת 40 לפני כשנה עברתי ניתוח להסרת גוש סרטני קטן מאוד מהשד.קיבלתי טיפולי קרינה בלבד. אני נוטלת כדורי טמוקסיפן מדי יום וזריקת לוקרין פעם בשלושה חודשים.תופעות הלוואי של הכדור,הן בלתי נסבלות:גלי חום,ירידה חדה במצבי הרוח,עייפות,תשישות,חוסר נוחות וכד'.מה המשמעות של הפסקת הטיפול הנוכחי?אני מרגישה בשינוי חד לרעה באיכות החיים שלי ועוד לחשוב שזה יימשך חמש שנים...
אשמח לתשובה.בריאות לכולם.

כמה זמן להתחיל לקחת טמוקספין? (הוצא גוש 2.00)

שלום רב. אני מתנצלת מראש על האורך...

לפני כשנתיים אובחנתי כחולה בסרטן שד ללא גרורות. עברתי כריתה, כימותרפיה והקרנות. לאחר הכימותרפיה וניתוח הכריתה הומלץ מתן טמוקסיפן. הרצפטורים אצלי לאסטרוגן ופרוגסטרון הם מעל 75%. סירבתי לקחת את הטמוקסיפן, ולאחר כשנה, בבדיקת פט סיטי קיבלתי את התוצאה הבאה: "עצמות - קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בחלק מנגעים סקלרוטיים רבים שהופיעו בשלד. לסיכום: מתאים לתהליך שאתי." לאחר הבדיקה הזאת התחלתי לקחת טמוקסיפן, ונכון להיום אני כארבעה חודשים עם טמוקסיפן.
השבוע, 5 חודשים לאחר הממצאים האלה, עברתי שוב בדיקת פט סיטי, ולמיטב הבנתי, הכול נעלם. התוצאה שקיבלתי הייתה: "התהליכים בשלד כיום סקלרוטיים יותר, אולם ללא קליטה פתולוגית של FDG. לסיכום: שיפור בממצאים". המסקנה שלי היא שהטמוקסיפן "עובד", וזה גם הגיוני כי הרצפטורים להורמונים אצלי גבוהים, אבל האם גרורות יכולות להיעלם אחרי טיפול של 4 חודשים? זה נשמע מופרך. אולי הבדיקה לא תקינה או שמלכתחילה לא היו גרורות? לא עברתי ביופסיה, שאני מבינה שהיא המדד האולטימטיבי לגרורות.

מה דעתך? הבשורה משמחת, אבל אני לא יודעת אם אני כבר יכולה לשמוח...

שלום,
יש לי גידול סרטני לובולרי בשד שמאל שמוקף בהסתיידויות רבות. ביחד הם מגיעים ל-5 וחצי ס"מ. הגידול עצמו מוערך כסנטימטר אחד. לגבי הבלוטות, נראה שהן תקינות. האם אפשר לשמר את השד ולהוציא רק את אותם חלקים נגועים, או שבגלל שיש הסתיידויות מומלץ לעשות כריתה מלאה כדי למנוע התפתחות מחודשת של הסרטן?
דבר נוסף, מדוע נחשב הסרטן הלובולרי לאלים יותר?
תודה רבה

שלום רב,
בת 43 חליתי ב dcis snb עברתי נתוח והקרנות הרופא שלי נותן לי את הבחירה אם להשתמש בטמוקסיפן האם כדאי לקחת ?
אם לא לקחתי, האם אני יכולה להמשיך בטפולי פוריות שהופסקו שמעתי שזה גורם מסכן ולא כולם ממליצים?
עברתי בדיקה גנטית ואינני נשאית הגן למרות שבמשפחה ישנם חולים.

שלום,
לפני שנתיים בבדיקת ביופסיה בשד נמצאו הסתיידויות שפירות. השנה, לאחר בדיקת הביופסיה בשד נמסר לי שיש לי גידול סרטני.
רציתי לדעת איך קורה שההסתיידויות השפירות נהפכו לסרטניות?
תודה

שלום רב,
אני בת 27, לפני כ3 שבועות היה לי כאב חריג - חריף, חד, מתמיד וממוקד בשד שמאל במשך 3וחצי ימים, הלכתי מיד להבדק אצל רופאת נשים והופניתי לאולטרסאונד.
נמצאו 2 גושים - אחד בכל שד (להפתעתי לא רק בצד הכאוב!). עוד לא קיבלתי פענוח אבל שמעתי את הבודקת שאמרה שהגבולות סדירים ושצריך ביופסיה.
האם מאחר והממצא הוא דו צדדי, יש מקום לאופטימיות?...
מסתבר שלאמא שלי יש גוש שפיר בצד אחד שפשוט נמצא במעקב מזה שנים רבות - האם יש תופעה כזו שהינה תורשתית?
בתודה, יסמין המודאגת...

שלום

אחותי בת 33 חלתה בסרטן השד לפני שנה ואחרי הטיפולים וניתוחים חשבנו שהכל מאחורינו.
השבוע אחרי כמה סיבוכים, הרופאים אמרו שיש לה leptomeningeal carcinomatosis
מה זה אומר? איפה אוכל למצוא מידע על זה בעברית?
ומה הסיכויים להחלים מזה?

תודה מראש
רחל

שלום,אני בת 17 ,כמעט שנתיים אני רואה על הפטמה שלי(בשני השדיים) מין בלוטות קטנות כאלה בצבע הפטמה מסביב לפטמה עם למעלה לבן כזה וגם כאלה שמטפסים על הפטמה, לפעמיים יש לי כאבים בשני השדיים, ויש לציין שגודל שני השדיים תקין.

סרטן השד? מה זה יכול ליהhות??!! בבקשה אני בהיסטריה!!

חליתי לראשונה לפני 9 שנים והמחלה התגלתה בחזרה לפני שנה וחצי. קיבלתי נאבלבין והרצפטין. לאחר הקלה ושיפר ניכר הופסק הנבאלבין .בגלל כאבים עזים בעת מתן הטיפול. נימול בכפות הרגליים ועוד. בבדיקה אחרונה חזרה הפעילות.הרופאה החליפה לי לטיפול ביולוגי הרצפטין ולטרוזול בעלון הרפואי שמצורף כתוב איזה תופעות עלולה לגרום התרופה וזה ממש מפחיד.מה שלא יהרוס הסרטן תהרוס התרופה הזאת
מה גם שהיה לי תסחיף ריאתי לפני 15 שנים והבנתי שאסור ליטול תרופה זאת למי שסבל\סובל מבעיות בקרישת הדם
מה עלי לעשות?

שלום
מספר שאלות (ידוע שעדיף להיוועץ עם רופא אבל אשמח אם תוכלו לענות לי כאן באופן כללי)
האם אמורים להרגיש בלוטות לימפה בבית השחי בבחורה יחסית רזה במצב תקין (ללא סרטן) האם הן אמורות להיות נמושות בכלל? גם אם קצת?
שנית, במידה וזה כן מצביע על מצב סרטני האם הבלוטה שתגדל היא בהכרח בבית השחי בצד של הגידול (ז"א לדוג' שד ימין-בלוטת שחי יד ימין)
ושאלה אחרונה, האם לאישה עם סרטן שד לא גרורתי יכול הסימן הראשון להיות דווקא הגדלה של בלוטת לימפה אחרת ולא בבית השחי? (למשל במיפשעה)
אודה מאוד על תשובות!
דפנה

שלום רב!

שבוע טוב!

כמה שאלות לגבי טמוקסיפן בבקשה:

1) בכמה ( ב- % ) מוריד טמוקסיפן חזרת סרטן השד?
2) איך ניתן לבדוק שטמוקסיפן "עובד"?
3) אם לא מרגישים כלום עם נטילת טמוקסיפן - זה סימן שתרופה "עובדת" או לא?
4) אני בת 40 עם מחזור סדיר ( היתי חולה בסרם שד - גידול מקומי לפני כ- 4,5 שנים ).
רצפטורים חיובים - בלוטות נקיות.
עשיתי טיפול כימו +הקרנות + ניתוח למפקטומי כמובן.
מאז לוקחת טמוקסיפן כבר קרוב ל- 4 שנה...
כמה זמן צריך לקחת את התרופה? עד 5 שנים זה מספיק?
עכשיו יש לי מחזור סדיר אז...אני מניחה שגם בעוד שנה יהיה לי מחזור :-)

ומה קורה אחרי 5 שנים בד"כ?
שמעתי שטמוקסיפן כבר לא משפיע מעל 5 שנים?
אז..ניתן להפסיק ולא לקחת יותר כלום?

בתודה מראש!