פורום תזונת ילדים, השמנת ילדים - יש לך שאלה?

שלום גלית
דיאטת השמנה היא ספציפית לכל ילד ולכל מקרה
במיוחד בילדים החולים בצליאק חשוב מאוד מעקב של אי מקצוע המתמחה בנושא
פני לדיאטנית ילדים דרך קופ"ח שתעקוב אחרי תזונה של ביתך והתפתחותה.
בהצךחה

שלום אמא,
עוד כמה דברים שאשמח לבדוק איתך,
האם יצאו לבנך שיניים , כמה?
האם נושך, מכניס דברים לפה צעצועים וכו' ולועס אותם?
כאשר אוכל במבה ובסקוויט האם אינו לועס אותם כלל?
מה קורה כאשר את מנסה לתת לו אוכל שיאכל לבד ולא מאכילה אותו?
האם נחנק כאשר אוכל מזון מוצק?
אשמח להבהרות

המון תודה על התגובה המהירה :-)
אז ככה: לבני יצאו רוב השיניים: כל ה-4 חותכות + למטה - הניבים ו-2 מתוך 4 טוחנות כבר צמחו לגמרי, למעלה - הניבים וטוחנת אחת בקעו לא מזמן ועכשיו בשלבי "צמיחה", ועוד טוחנת לדעתי אוטוטו בחוץ... יחסית לאחותו (יש לו אחות תאומה) הוא "רב-שן"....
לגבי צעצועים או כל דבר אחר - מכניס לפה המון, כמעט כל דבר.. כל דבר שנכנס לפה הוא נושך (כולל האצבעות של אחותו), אבל לפי מה שראיתי רק עם החותכות. לועס ממש - לא ראיתי.
את הבמבה והביסקוויט הוא לא לועס בכלל. את הביסקוויטים אני גם מגישה להם בחתיכות לא גדולות ואם החתיכה ירדה לו מידי לכיוון הלוע הוא מתחיל להשתעל כאילו הולך להקיא / עומד להיחנק.
לגבי האוכל הנורמלי - כל ארוחה הוא מקבל צלחת כמו של אחותו (רק בכמות קטנה יותר), ולשניהם אני מגישה את 2-3 הביסים הראשונים לפה ואחכ משאירה אותם שיאכלו לבד (אם צריך עוד עזרה עם הכפית אז ממשיכה לעזור). וכל ארוחה אותו סיפור: כשאני מגישה כפית לפה - הוא מסובב את הראש כאילו אני מנסה להרעיל אותו לפחות, אחכ מסכים בשמחה שאני אעזור לו להעמיס אוכל על הכפית, מקרב אותה לבד לפה.... ואז מרחיק אותה מהפה בגועל (קורה בכל סוגי האוכל). וכשאני משאירה אותם לאכול "לבד" הוא משחק עם האוכל בידיים, בכפית, לפעמים נוגע טיפה טיפה עם קצה הלשון באצבע עם אוכל... אבל בשורה התחתונה, מחכה שתיגמר הארוחה כדי שיוכל לחזור לבקבוק החלב... ותוך כדי, אם הכסא שלו קרוב מספיק לכסא של אחותו, הוא מעביר לה מהאוכל שלו למגש האוכל שלה...
שבוע שעבר זו היתה הפעם הראשונה (והיחידה) שאכל - זה לא היה בבית, אלא אצל סבתא, והגשתי לו כרגיל כפית עם אוכל (כדור בשר) לפה (את הכפית הוא אחז) - ופתאום פתח את הפה ואכל!! אחכ הכניס עוד איזה 3 ביסים עם היד. וזהו. אבל... לא לעס אותם... רק מוסס אותם בפה עד שיכל לבלוע...
סליחה על אורך התגובה....

לפני כמה שעות, נתתי לו ביסקויט, והפעם כנראה לא מצץ אותו מספיק וניסה לבלוע. הוא התחיל להשתנק, ולעשות כאילו הוא רוצה להקיא. כמובן שהכנסתי אצבע לפה שלו לנסות לשלוף את החתיכה (כבר קרה בעבר...) ואחרי שהוצאתי חתיכה קטנה, הוא השתעל עוד קצת והקיא את חתיכת הביסקויט שכנראה כן בלע כבר, ועוד קצת נוזלים... מה עושים? תודה...

עוד אמא שלום רב,
ראשית, נשמע שאת עושה כל מה שביכולתך כדי לאפשר לבנך לאכול בצורה תקינה ומזון מגוון.
כמו כן וכםי שהבנתי מדבריך, התפתחותו המוטורית של בנך תקינה, אוחז בכפית מקרב לפה, פותח את הפה, מעביר מיד ליד מכיסא לכיסא וכו',
אני משערת כי יש לבנך את אחת האופציות הבאות:
בעיה הגרייה החושית וכי יכול להיות שמרקם המזון מפריע לו
או קושי מוטורי בלעיסה.
את שני המקרים הללו אפשר לפתור ע"י איבחון מדיוק יותר שיעשה ע"י איש מקצוע, ובמקרה הזה קלינאי תקשורת, ותרגול של משימות ותרגילים שינתנו לכם.
אפשר לבקש הפניה מרופא הילדים או לפנות לאחיות טיפת חלב.
בהצלחה

האם לפי דעתך, יש צורך כבר בהתערבות של איש מקצוע או שלתת לזמן לעשות את שלו? סה"כ הוא לא נראה רע... :-) אני רוצה עוד חודש-חודשיים להכניס אותם לגן בעזרת השם, ואני די בונה על כך שיראה שם ילדים אחרים (מלבד אחותו) אוכלים, "יכנע ללחץ החברתי" ויתחיל לאכול גם הוא... אם חס וחלילה זו בעיה מוטורית, יש השפעה לזמן? כלומר, אם אמתין עוד, אחמיר את המצב או שזה לא קשור? תודה

לשאלתך
כיוון שלא צפיתי בילד אינני יודעת לענות על השאלה
אני חושבת שבכל מה שקשור בהתפתחות ילדים, אם יש חשש עדיף לבדוק
ובמקרה הזה עדיף להגיע לאיש מקצוע שיאבחן ( תוך כדי הסתכלות) את המקרה
לכל הפחות יגידו לך שהכל בסדר והזמן יעשה את שלו, ואילו באמת יש בעיה
יאבחנו אותה
בהצלחה

שלום,
הפופקורן מופק מגרעיני תירס- שייך למשפחת הדגנים (לא קטניות). מכיל ברובו- פחמימות, ועשיר בסיבים תזונתיים מסוג- סובין. פופקורן טבעי, בהחלט בריא ונין לשלבו בתפריט. הבעיה מתחילה כאשר מסיפים לו תוספות שומניות כגון שומנים מוקשים/מרגרינה/חמאה ומלח.

רצוי להכין לבד ולא לקנות את המוכנים למקרו מכיוון שהם מכלים הרבה שומנים ומלח.
במידה ועושים פופקורן בבית- ניתן גם להכניס לתוך שקית חומה ולהכניס למקרו, יש גם מכשיר מיוחד למקרו- כך אין תוספת שמן. ניתן כמובן גם לטגן על מעט שמן בסיר רצוי לוותר על המלח- כדי לא להרגיל את הילדים לצריכת מלח מוגזמת.

מה כמות הפחממות שמותרת לילדים שמנים לפני השינה והאם מאכלי חלב נחשבים סוכר לבן?

היי,
מומלץ לשתות כמה שיותר
ניתן לשתות כל פעם שיוצאים מהשרותים
או לחילופין על הבוקר
לקבוע מסגרת כדי שתוכל לזכור מתי לשתות
חשוב שתשתה כמה שיותר ותשאף לפחות ל 5-7 כוסות ביום.

שחכתי להגיד שני שוקל 67

כרגע התרופה היחידה שיעילה ולא הורדה מהמדפים היא קסניקל ,
ניתן להשתמש בה מגיל 12, אולם יש לציין כי לחלק מהנוטלים אותה יש תופעות לוואי במערכת העיכול כמו כאבי בטן, שלשולים...
לא מומלץ ליטול אותה לאורך זמן מחשש לחסרים תזונתיים לכן יש להתיעץ עם רופא ודיאטנית אם במידה ונוטלים,
יש לציין ששינוי הרגלי אכילה הוא לב הענין ואם לא נשנה הרגלים למרות נטילת התרופה לא יתבצע שינוי משמעותי לאורך זמן.

היי קרן,
ישנם מצבים בהם רמת הסידן בדם תקינה אולם יש מחסור בסידן, לכן יש לאבחן על פי הסימפטומים בגוף , במקרה של סידן אחד הסימפטומים העיקריים הוא עויתות שרירים , מאין תיקים שיכולים לקרות במשך היום או במהלך השינה,
לא ידוע לי בהכרח על פגיעה בגדילה עקב מחסור בסידן, אלא מחסור כולל של ויטמינים ומינרלים נוספים ולכן יש להקפיד על כל קבוצחת המזון ולגוון.
ניתן להרבות בחלב דל לקוטז - לא יגרום לא לבעיות ,סרדינים כרוב ברוקולי פירות יבשים חלב סויה גבינה צהובה 9% מכילה כמות יפה של סידן
כל טוב

שלום רב,
אכן על פי הנתונים בתך מצויה בהשמנה, אך הטיפול בהשמנה בילדים אינו תמיד כטיפול בהשמנה במבוגרים.
מכיוון שביתך נמצאת בשלבי גדילה וגביהה קריטיים בחייה אינני ממליצה על ירידה דרסטית במשקלה (אפשר לרדת 2-3 ק"ג להרגשה הטובה) אלא שמירה על משקלה ושיפור תזונתה ואורח חייה.
נסו לשלב פירות וירקות בתזונתה,
עודדו אותה לעשות פעילות גופנית או להיות יותר פעילה במהלך היום
הגבילו את זמן הטלויזיה והמחשב
כמו כן מאוד ממולץ מעקב של איש מקצוע במסגרת פרטנית או קבוצתית.
במידה ובתכם אינה מעונינית להגיע אתם כהורים יכולים להגיע להדרכה הורית.
בנוסף נסו להוריד את הטיגון של מנות הבשר בצהרים.
בהצלחה

יעל שלום,
בגילו של בנך לא מומלץ להציע לו מזנות שונים ולו אפילו מיץ מהם
לא ציינת ממה ניזון בנך, אך אציין כי במידה ובנך ויונק, מיעוט ביציאות הוא דבר תקין

שבת שלום,
ראשית מומלץ להימנע ממאכלים מתוקים כמה שניתן ולהקציב לה מנת ממתק יומית או בשלב ראשון להמנע לחלוטין מכך למשך חודש, כיוון שהיא לא יכולה להסתגל למאכלים עם טעם פחות דומיננטי.
דבר שני, בהחלט מומלץ להעשיר כרגע את התזונה עם מטרנה או פדיהשור קומפליט או פחיות העשרה אחרות המותאמות לגיל שלה בכמות מספקת.
לגבי הפרעות אכילה מומלץ לבדוק זאת דרך קופות החולים, ישנם מרכזים להפרעות אכילה תלוי באיזה קופה את וכמו כן ניתן לקבל הפניה להפרעות אכילה בבתי החולים,
כמ כן יש מטפלים פרטיים או דיאטניות שמטפלות בכך ביחוד בהקשר של בררנות, רתיעה מהמרקם, הצורה או הצבע.

שלום!
לגבי קרמבו- בגדול, אין מניעה, הוא לא מכיל קצפת ביתית שמכינים מביצה לא מבושלת כך שאין חשש לסלמונלה
בכל מקרה, לא מומלץ להרגיל למתוק אם אפשר לדחות את מתן המתוק בגיל זה..ואם כב מתוק עדיף לתת מזונות מזינים יותר כמו- תמר יבש, צימוקים, כריך עם טחינה גולמית ודבש/סילאן וכ'..
בהצלחה!

שלום!
התיאבון משתנה אצל תינוקות, בהתאם למה שהם מרגישים, גם לנו, המבוגרים יש ימים שאנחנו יותר ופחות רעבים בהם. יתכן והייתה לביתך קפיצת גדילה ולכן אכלה יותר, לעיתים תינוקות אוכלים מעט בגלל מחלות כמו נזלת, שלשולים וכ'..ואחכ' משלימים זאת באכילה מרובה יותר. מה שחשוב הוא שלאורך זמן אין ירידה בעקמת המשקל והגובה . בגיל הינקות התינוק יודע כמה אוכל הוא צריך והוא לא מרעיב את עצמו. יתכן שגם בגלל נפיחות וגאזים היתה פחות רעבה.
ההמלצה היא לתת אוכל כל בערך שלוש שעות- גם אם זה כל שלוש וחצי שעות זה נשמע לי תקין, רצוי שהשעות יהיו עקביות, אך בפועל זה לא תמיד קורה..למשל אצל תינוקות יונקים קשה מאוד לשמור על עקביות וכמויות והם עדיין עולם במשקל.. אמנם הכמויות שביתך אוכלת לא תמיד גדולות, איך יתכן ואכן היא לא זקוקה ליותר. יתכן גם והברזל השפיע על התאבון- (לעיתים גורם לעצירות) ויש לעקוב.
במידה ויש ירידה בעקומות הגילה רצוי להתייעץ עם דיאטנית ואולי יש מקום להסמיך מעט את הפורמולה (כפית ל-50 במקום 60 מ"ל). עדכני אתנו. בהצלחה!

מירב שלום,
ראשית, ורק מכיוון שהעלת את נתונים הללו אני חייבת להתייחס. יחס המשקל לגובה BMI של שתי בנותייך זהה (כלומר התפלגות המשקל בייחס לגובהן שווה)
שנית, חשוב שתמשיכי לעודד את ביתך לאכול לאט, ללעוס הייטב את המזון, לקחת ביסים קטנים וכדומה, יחד עם זאת יש עוד כמה דברים שניתן לנסות:
א. הקפידו לשתות מים לפני שאתם מתישבים לארוחה, שתיית מים גורמת לתחושת השובע להגיע מהר יותר מתחילת הארוחה (וממלאת מעט את הקיבה)
ב. הציעי לביתך מנה ראשונה של סלט ירקות עשיר/ מרק ירקות
ג. שלבי בכל ארוחה לפחות מחצית מהצלחת בירקות טריים ומבושלים.
ד. במידה וביתך עדין רעבה הציעי לה מנה המורכבת בעיקר מירקות (אך גם פחמימות וחלבונים)
בהצלחה

תודה רבה על תשובתך אני אכן אנסה את הצעותייך.
יש לי שאלה נוספת בפן הרגשי יותר: האם עניין התייחסות האוכל בפומבי ליד חברים/משפחה יכול לפגוע /להעליב את בתי? אני לעיתים קרובות מתייחסת לענין האוכל שלה אם זה בארוחות משפחתיות או ליד חברות שלה שיש צורך כמעט תמידי בהשמת גבולות איתה. (לדוג': אחרי אכילת סופגניה/עוגה/כריך מבקשת עוד אחד...).
חשוב לי לומר שענייין האוכל הפך לנושא "משעשע" בקרב המשפחה המורחבת וזאת למרות בקשותיי לא להגיב בעניין. אך לנוכח הערותיי כנראה אין מנוס..
כמו כן מאוד קשה לה להתחלק באוכל שלה עם אחרים וזאת בניגוד גמור לאחותה שמוכנה לוותר על שלה בשבילה. מצב שקורה הרבה לצערי/שמחתי. אני משתדלת לחלק את המנה לשתי צלחות נפרדות אך לא תמיד מתאפשר לי ואז נוצרת בעיה.... האחת אוכלת בקצב מטורף בכדי להספיק כמה שיותר והשנייה לוקחת את הזמן ולא משנה לה שהרי זו אחותה שאוכלת ממנה..... מה עושים ?
אודה לתשובתך. בתודה מירב

שלום,
ידוע שתינוקות הנולדים קטנים בשבוע תקין, (מתחת ל2.5 ק"ג בערך) לא תמיד מדבקים את כל הפער- לעיתי נשארים באחוזונים לא גבוהים.
שבירת עקומת גדילה כזו צריכה לעבור בירור כלשהו, האם שבר גם את עקומת הגובה?
לעיתים יש שבירת עקומת גדילה עקב מחלות/הקרות/שלשולים, ואז הגוף משלים וחוזרים לעקומה.
אני ממליצה לך בתור שלב ראשון- להעשיר יותר את התזונה- החל מהעשרת הפורמולה (פורמולה רגילה ניתן לרכז כפית ל-50 סיסי במקום 60. אנפמיל AR פחות מומלץ לרכז כי יש חשש לעצירות. מצד שני ניתן לנסות להוסיף מעט שמן לפורמולה.
לאוכל עצמו ניתן להוסיף שמן/שקדיה/טחינה גולמית- גם לדייסה, גם לצהריים וגם לפירות.
ישנם גם תכשירים מרוכזים המומלצים מעל גיל שנה.
ראיתי הרבה מקרים של שבירת עקומות – ובסופו של דבר הכל היה תקין, אבל אני בכל מקרה ממליצה לך לפנות לברור- לבדוק הורמון גדילה, צליאק וכ'..- כדי לשלול את כל הדברים ולפנות גם לדיאטנית .
בהצלחה

שלום!
הפורום הזה מיועד לתזונת ילדים, ממליצה לך לשאול את השאלה בפורום דיאטה ותזונה נכונה הפונה לכלל האוכלוסייה. בהצלחה!

מישהו היקר,
אני חושבת שאתה נמצא במקום בו אתה זקוק לעזרה ותמיכה
אני ממליצה בחום לפנות לאיש מקצוע המתמחה בהשמנה או להצטרף לקבוצת תמיכה ודיאטה
אינני יודעת מאיזה איזור אתה בארץ ואשמח מאוד לעזור לך למצוא את המסגרת המתאימה.
תזכור הכל אפשרי
מיכל

שלום,
לפי הנתונים של בנך- אכן נשמע שיש משהו גבולי עם סוכר ואנסולין- ולכן רצוי לטפל הזה באמצעותו שינוי בתזונה-כן להתחיל מעקב תזונתי עם איש מקצוע.
חשוב לחזק את הביטחון שלו, כמו שאתם עושים, ומצד שני חשוב גם להעלות מודעות בבת לאורח חיים בריא ותזונה נכונה לכל בני הבית.
לגבי שאלתך- אין תשובה אחת נכונה- לכל אחד מתאים משהו אחר- יש כאלו שבשביל להגביר מוטיבציה דווקא צריכים לדבר על מה שמפריע, ולעיתים זה רק יכול להחמיר..אני מניחה שאם בנך- רוצה להמשיך לבוא למפגשים ונעים לו שם- זה יכול להיות סימן טוב- אם זה מתאים לו או לא.
העיסוק במשקל- לדעתי האישית לא "כ נכון בגיל הזה, חשוב לא להישקל בבית ולא לדבר בככל על זה, בייחוד בגלל שהוא לא ממש צריך לרדת, אלא בעיקר לשמור ולא לעלות. ניתן גם למדוד היקפים אחת לכמה שבועות (רצו שאיש מקצוע יעשה זאת) ולהראות שיש ירידה ללא ירידה במשקל). אני באופן אשי בד"כ מסבירה שהמשקל זה רק מדד , זה לא העיקר- העיקר הוא השינוי שעושים בבית, הוספת פ"ג וכ', ההרגשה הטובה, והמשקל נותן לנו מדד- אך זה לא משהו שצריך להתעסק איתו. לפעמים אני מראה את הגרף העקומות מראה את השיפור- ביחס לגובה.
בהצלחה!