פורום תזונת ילדים, השמנת ילדים - יש לך שאלה?

אמא שלום.
לפי מה שאת מסבירה, את נותנת לבנך בשעה 7 בבוקר דייסה ולא תמ"ל (פורמולה בלבד)
רצוי שאת הדייסה בדרגת הסמיכות כפי שאת מכינה, עם אגוזים ושקדים טחונים יאכל מתוך צלחת ולא מתוך בקבוק, אך זוהי ארוחת בוקר לכל דבר ושקולה לקורנפלקס וחלב או לדייסת סולת או קוואקר עם תוספות של שקדים ואגוזים.
אינני רואה מניעה להמשיך ולתת לו את הדיסה נ"ל אך שוב המלצתי לא בבקבוק אלא מצלחת.
בנוסף במידה ובנך שומר על אחוזון 5 אין זו כל בעיה, ילדים באים בכל מיני גדלים.
המשך גידול מהנה
מיכל

תודה רבה על התשובה המהירה - מעריכה זאת.
לגבי ארוחה בצלחת - אם זה יהיה בצלחת הוא פשוט לא יאכל ובבקבוק הוא גומר הכול.
זאת ועוד הוא אפילו לא מוכן להחזיק את הבקבוק אלא אני מאכילה אותו כפי שמאכילים תינוק. אני מבינה שזה לא תורם לעצמאות אבל את שאר הארוחות הוא אוכל לבד.
אז זה הוא להמשיך במצב הזה או לא לאכול כלום עד שיאכל בגן.
מה דעתך?

תודה

אמא יקרה שלום.
ראשית- לא למנוע ממנו את ארוחת הבוקר , אם הוא רעב הוא יאכל.
תנסי אולי לתת לו לשתות בכוס עם קש או קערית עם קש, תוכלי אפילו לעזור לו לאכול.
אם תאמיני שהוא לא יאכל אז הוא באמת לא יאכל.
ומעבר לזה. במידה והוא מסרב לאכול את הדייסה, את יכולה לשאול אותו אם יש משהו אחר שהוא רוצה לאכול בבוקר במקום.
בהצלחה

שלום לך,
האמת אני לא ממש יודעת איך להתייחס לשאלתך.
אנסה בכל זאת להתחיל.
ראשית- נראה שבת דודתך מאוד חשובה לך, ואינך רוצה שתעבור את אותה מסכת יסורים שאת עברת כילדה ונערה שמנה, אך יש לי תחושה כי את משליכה עליה את רגשותייך, ואולי משקלה אינו מפריע לה כלל אלא רק לך.
שנית- לצערי אי אפשר להתערב ולעזור למי שלא רוצה שיעזרו לו.
דבר נוסף- בגיל 8 האחריות על המשקל על האוכל שהיא אוכלת ועל חייה הוא של הוריה.
את מספרת כי אורח החיים בבית הוא כזה שכנראה מעודד השמנה, יוצאים למסעדות עם מנות גדולות פסטה ציפס פיצה וגלידות, וזה מה שכל המשפחה אוכלת, האם היא צריכה להיות שונה?
הייתי ממליצה לך לברר האם המשקל בכלל מפריע לה? האם היא רוצה לעשות איזשהו שינוי? ואם כן עיזרי לה, בקשי את רשות הוריה ללכת איתה לדיאטנית או לקבוצה של שינוי הרגלי אכילה ופעילות גופנית, כמו כן נסי לערב את הוריה... אך אם המשקל אינו מפריע לה הניחי לה לנפשה.
בהצלחה.

רונה שלום.
באופן עקרוני, בנך נמצא בשלב שבו הוא אמור לבצע קפיצות גובה, כלומר להוסיף לגובהו ס"מ רבים במהלך השנים הקרבות.
על כן במידה וישמור על משקלו בשנה שנתיים הקרובות- יחשב הדבר כאילו ירד במשקל, הBMI שלו יקטן עקב שינוי ביחס המשקל לגובה.
במידה ולבנך יש מוטיבציה רבה והוא מעוניין לרדת במשקל, אני ממליצה לעלות את הסוגיה בפני הדיאטנית שמטפלת בכם, יכול להיות ששינוי וירידה של ק"ג בודדים תשפר את הרגשתו של בנך, אך ההמלצה שלי:
שימרו על אורח חיים בריא, הקפידו על פעילות גופנית, המנעו מהרבה ג'אנק פוד וממתקים, ובמהרה תראו תוצאות.
בהצלחה

יוכבד שלום.
לעיתים ילדים הם מאוד סלקטיבים במזונות, ואנחנו כהורים צריכים להמשיך ולהציע מגוון של מזונות.
אפשר לנסות לשלב ירקות במאפים, תבשילים, מרקים וכו', אפשר לדאוג שתמיד יהיו ירקות חתוכים על השולחן, ואפשר לתת דוגמא אישית ולאכול ירקות לרוב.
ניתן לשלב קיטניות כתוספת למנה עיקרית מידי יום, אלו עשירים בסיבים תזונתיים, ובמידה ובנך לא אוכל ירקות לפחות יקבל את הסיבים מהקיטניות.
לא ציינת האם בנך אוכל פירות וכן מאכלים אחרים כגון מוצרי חלב גבינות לחם, בשר דגים וביצים?
במידה ואוכל את כל אלו וכן מוכן לאכול מרק ירקות ו/או מלפפון לא הייתי דואגת יותר מידי לגבי הויטמינים.
ולגבי מזונות עשירים בברזל- מזונות אלו הם בעיקר מוצרי בשר- בקר, והודו אדום, אך גם קיטניות, לחם מלא, פירות יבשים וירקות ירוקים.
את יכולה לבקש לבצע בדיקות דם לאיתור אנמיה במידה ואת מודאגת, אך המלצתי המשיכי להציע לו מגוון רחב של מזונות.

שלום רב,
ביתך בתחילתו של גיל ההתבגרות ויכול להיות שהיא עושה את "מרד נעוריה" דרך האוכל.
אך לא ברור לי- מה קורה שכל המשפחה יושבת לאכול? האם לא אוכלת את האוכל שכולם אוכלים ואוכלת רק גאנ'ק?
האם אינה אוכלת כלל פירות וירקות ודגנים מלאים- או שרק בנוכחות חברותיה?
אשמח אם תשלימי את הפרטים

עינת שלום.
דווקא המשפט האחרון שלך מאוד חשוב, בהחלא יכול להיות שההתפתחות המוטורית של בנך מאוחרת- דבר המשפיע על אכילתו.
אך לא ברורים לי כמה דברים נוספים?
האם עולה במשקל/ בגובה/ היקף ראש?
האם מצליח להכניס מהמזונות לפה ללעסו ולבלוע, או שיורק כל מה שניתן לו.
האם אתם משתתפים בארוחותיו, כלומר האם הוא רואה אתכם אוכלים את האוכל?
מי מאכיל אותו במהלך היום והיכן הוא נמצא גן/ מעון/ משפחתון/ מטפלת/ אבאמא?
אשמח את תפרטי יותר
בברכה

תודה על המענה המהיר, להלן תשובותי לשאלות ששאלת אותי:
*אכן הוא עולה יפה במשקל. וגם בהיקף הראש
*ישנם מזונות שהוא כן מסכים להכניס לפה וקצת ללעוס (לרוב הוא מוצץ אותם), אמנם בכמות פיצפונת, אבל מסכים. כגון: יוגורט דנונה בטעם טבעי, תפוח, בננה ולפעמים גם עגבניה וזיתים. כל מה שקשור בארוחת ערב כמו ביצה, גבינה, לחם או כל דבר הקשור בבשר לא מתקבל.
*אנחנו משתתפים בארוחת הערב שלו. כל ערב אני מכינה לשלושתינו אך תמיד הצלחת שלנו מתרוקנת ושלו נשארת מלאה ומבולגנת....

*במהלך היום הוא אצל סבא וסבתא שלו והחל מספטמבר הוא ילך לגן.

פעוטות שונים מתפתחים בקצב שונה, נראה כי בנך מתפתח לאט יותר- רצוי לפנות לרופא התפתחותי להערכת ההתפתחות של בנך, ולמען השקט הנפשי שלך.
מצויין שאתם אוכלים ביחד עם בנך ארוחת ערב משותפת, חיקוי היא אחת הפעולות החשובות ביותר של הילדים בהקשר לאכול וחשוב שיראה אותך ואת בעלך אוכלים.
המשיכי להציע לבנך מגוון של מזונות בכל ארוחה.
מומלץ לצמצם את כמות התמ"ל שבנך מקבל ולהמנע מלתת לו בקבוק לפני ארוחה עיקרית (בוקר /צהרים / ערב)
סדר יום לדוגמא-
התעוררות- בקבוק תמ"ל
א. בוקר (בערך אחרי שעתיים)- יוגורט + פרי, אבוקדו מעט ירקות זיתים לחם או קרקר
עשר- פרי או מחית פירות או מיץ מפרי טרי
צהרים- מרק טחון + בשר או פסטה + קציצה + ירק
שנת צהרים ואחריה ניתן לתת בקבוק נוסף
א. ערב- ארוחה מסורתית כפי שאתם אוכלים בבית
לילה לפני השינה בקבוק נוסף

הסיבה- עדיף שיגיע לארוחה מעט רעב וכך ירצה גם לאכול ולא רק לשחק, יחד עם זאת לא מומלץ להרעיב את הילד.
בהצלחה

במידה ואני אנסה את התפריט שהצעת והוא לא יהיה מעוניין לאכול (כפי שהיה עד היום) האם לתת לו בכל זאת בקבוק? אני לא רוצה להשאיר אותו רעב וחוץ מזה הוא כבר יודע לבקש בקבוק כשהוא רוצה...

קשה לי לענות על שאלתך,
במידה ונראה לך כי הוא מאוד רעב וצריך את הבקבוק עקב צורכי רעב כן- אך כפי שאמרת הוא יודע לבקש, חכי שיבקש בעצמו, אל תציעי את הבקבוק בעצמך.
שימי לב כמות המזון הנצרכת ע"י פעוט בן שנה וחצי היא קטנה באופן יחסי למזון שנצרך ע"י מבוגר.
בהצלחה

הייתי מציעה להוסיף מספר כיוונים לבדיקה בנוסף להצעות של מיכל. תינוקות לרוב מאד קשובים לעצמם ולכן אם תינוקך בוחר שלא לאכול הרבה מוצקים אולי יש לו סיבה טובה. יכולה להיות סיבה כמו אנמיה, אי-נוחות בבטן בגלל עיכול לא מלא של האוכל, כאב של שיניים שבוקעות או מעט מדי שיניים ללעיסה, חוסר איזון בוויסות חושי שמשפיע על דחייה של מירקם כזה או אחר ועוד.
תוך כדי שאת מבררת את הדברים, חשוב לזכור שאם התינוק בריא וחיוני אפשר להסיר דאגה לעת עתה ולראות אם גם לדאגה יש השפעה על האכילה של התינוק..
בהצלחה

שלום רב.
ניתן למצוא את עקומות הגדילה של ה-CDC באתר משרד הבריאות.
ראה לינק מצורף
http://www.health.gov.il/pages/default.asp? maincat=35&catid=574&pageid=3274
כמו כן בקרוב מאוד יתחילו להשתמש בארץ בעקומות גדילה של ה- WHO ארגון הבריאות העולמי (שמקורן- גדילה והתפתחות של תינורות וילדים יוניקים) ניתן להכנס לאתר של ה- WHO ולהוריד אותן משם.
לגבי בנך: גובה- אחוזון 75 משקל- מעל אחוזון 95 BMI-אחוזון מעל 95
למרות שיש צורך לראות כמה מדידות של הילד בכדי להחליט על מגמה, נראה כי בנך מצוי בהשמנה.
מומלץ לגשת לדיאטנית ילדים לקבלת תוכנית התערבות.
בהצלחה

שלום רב,
נשמע כי ההתפתחות האורלית של ביתך מעט מאוחרת, ואולי מבחינה התפתחותית אינה בשלה לאכילת מזון מוצק, אלא בשלב זה רק למזון מרוסק/ דייסתי (דבר שתואם את גילה)
ניתן לפנות לקלינאי תקשורת או מרפאה בעיסוק שיעריכו את מידת הפעולה האוראלית של בתכם ואלי אף יציעו טיפול לשיפורה.
בהצלחה

אני בערך מטר שישים

שלום לך,
איננו נוהגות לתת תפריט הרזיה בפורום.
בנוסף משקלך ביחס לגובה שלך ולגילך תקין.
במידה ואינך מרוצה מהמשקל או שאתה רוצה ללמוד לאכול נכון יותר, ניתן לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית במסגרת קופ"ח או באופן פרטי
בהצלחה

שלום רב,
חבל שלא ציינת את משקלו וגובהו של בנך כיום- דבר שהיה עוזר במתן תשובה.
באופן עקרוני אנו נולדים עם מנגנון רעב ושובע שאמור לכוון אותנו לאכילה נאותה.
כפי שאת מספרת כבר בינקותו אכל בנך כמיות גדולות עד פליטה/ הקאה, ואכן יכול להיות כי מנגנון הרעב והשבוע אינו עובד כראוי.
למזלנו- ולמזלו ניתן ללמוד על מנגנון הרעב והשובע תוך הקשבה לתחושות גופניות והגדרות של מה זה רעב, מה זה שובע? וכדומה.
מכיוון שבנך מאוד צעיר תצטרכו ללמד אותו כיצד להכיר בתחושות אלו. (או יותר נכון איך לתרגם את מה שמרגיש)
לדוגמא אם אחרי ארוחה גדולה הוא מרגיש מנומנם ורוצה לנוח, אפשר לשקף לו זאת ולומר לו " חמודי אכלת קצת יותר מידי ולכן הגוף שלך עייף עכשיו"... או אם הוא עצבני או חסר סבלנות, או אם הוא מחפש דבר מה לאכול ניתן לומר לו " אני רואה שאתה מרגיש רעב ורוצה לאכול, האם תרצה לאכול תפוח או מלפפון?"
כמו כן את יכולה לשלוט על הכמיות ועל איכות האוכל שאת מגישה לבנך, הגישי לו יותר ירקות טריים/ מבושלים/ מרק ירקות ופחות פחמימות וממתקים.
ובנוסף הגבירו את הפעילות הגופנית לשעת פעילות מידי יום (שעה בגינה או בגימבורי) בכדי למנוע השמנה.
בהצלחה

תודה על התשובה המפורטת לשאלתי הקודמת.
היום ביקרנו בטיפת חלב ולהלן הנתונים שהיו חסרים:
גובה 102 ס"מ (אחוזון 90)
משקל 20 ק"ג (מעל אחוזון 97)
האחות המליצה על הגבלה בצריכת סוכרים ופחמימות וכמובן על פעילות גופנית..
אני מציינת שאין בעיית השמנה במשפחה ואחיו הגדול בעל מבנה רזה.
איך ממליצה לנהוג כדי למנוע השמנה ולאמץ עבורו הרגלי אכילה נכונים?
אני חוששת מהפיכת נושא האוכל ל"אישיו" ולא רוצה לגרום לו לתסכול...
תודה רבה

עינת שלום,
כל המלצותי הקודמות עומדות לאור הנתונים הללו.
אני בהחלט מציעה לגרום לבנך להוציא יותר אנרגיה, כלומר לבצע יותר פעילות גוםנית.
הקפידו על שעת משחק אחת לפחות ביום (לא במסגרת הגן) כגון גינת משחקים או ג'ימבורי, או רכיבה על אופניים, או משחקי כדור. אפשר לשתף עוד אחים או לעשות מזה פעילות צ'ופר של הורה אחד וילד (כך שזה לא יהפוך לאישו- בהקשר לאוכל).
בנוסף- המשיכי להציע לו מגוון מזונות עם צפיפות קלורית נמוכה יותר כגון פירות וירקות, נסי לשלבם במאכלים..
לדוגמא- במקום להגיש צלחת פסטה, אפשר להגיש פסטה עם ירקות מוקפצים. במקום להגיש עוף עם תפו"א אפשר להגיש עוף עם תפו"א בתנור + גזר, קישוא, כרובית, קולורבי וכו'...
בהצלחה
מיכל

שלום רב,
אכן מקרה מורכב
מומלץ לפנות ליעוץ

ענת שלום.
גם כמיות קטנות של בשר ודגים עדיפות מאשר שום דבר.
נסי לשלבם בצורה שאינה דומה לצורתם המקורית, קציצות, פשטידות, רוטב בולונז, תבשילים מורכבים כגון ירקות מוקפצים עם עוף ואורז וכדומה...
כמו כן ניתן להעשיר את תפריטה בדגנים מלאים וקטניות שיספקו לה מספיק חלבון.
אני ממליצה לבצע בדיקות דם לאיתור מחסור בברזל ו-B12 שעלולים להופיע עקב הכמיות הקטנות של הבשר.
במידה וביתך תמיד היתה ועדין שומרת על אחוזון 6 אין עם זה בעיה, במידה וירדה במשקל לאחרונה או שלא עלתה במשקל או לא גבהה, מומלץ לפנות לגורם מוסמך לאיבחון.
בהצלחה.

נעמה שלום
מילת המפתח בגיל הזה היא לא לפסיק להציע, בכל צורה בכל אופן שרק אפשר.
הציעי לה לעזור לך שאת מכינה ביצים ובשר- לדוגמא הכינו ביחד שניצלים תני לה לכסות את השניצל בפירורי לחם וכו'.
תנו דוגמא אישות והראו לה כי אתם אוכלים את המוצרים הללו.
מצויין שהיא מקבלת תוספים של B12 וברזל כדי למנוע חוסר.
אך... הייתי מוותרת על חטיפי החלבון, במקום תני לה מוצרי חלב קטניות ודגנים מלאים, צרכית החלבון בגיל זה אינה רבה וכדאי לקבלה מהמזון.

לאמא היקרה והמודאגת.
נכון, שלא משנה בני כמה הילדים, אנחנו רוצים לקחת את האחריות, אך אני חושבת שזה בדיוק המקום לשחרר.
ראשית- בגיל 14 האחריות על המשקל ועל הדיאטה היא של בנך, אינך יכולה לעקוב אחרי כל צעד וצעד שלו, וחבל שתקחי את התפקיד של השוטרת.
שנית- במקום שירגיש שהוא מסתיר ממך דברים נסי לקבל אותו כמו שהוא, להתייחס לכל הטוב שבו, וציינת דברים רבים ומגוונים ולא לתת למשקל להאיב על חייכם. חשבי לו היה נמוך מאוד או "טיפש" מאוד האם היית מזכירה לו את זה בכל הזדמנות.
דבר נוסף- אומנם המשקל, הדיאטה והפ"ג היא באחריותו, אך המוצרים שנכנסים הביתה הם באחריותך, מדוע הבית צריך להיות מלא בכ"כ הרבה ממתקים, כריות, מגוון של קורנפלקס וכו'?
לצערי אין תרופת פלא להשמנה, ואין אדם מלבד בנך שיכול לשנות את המצב בו הוא נמצא. נסו לתמוך בו כמה שיותר, כדי שיכול לאהוב את עצמו, ולפתח דימוי וביטחון עצמי גבוהים (ללא קשר למשקל).
ועוד דבר למחשבה- לעיתים בגילאים של מרדנות (סביב גילאי שנתיים ובגיל ההתבגרות) ילדנו "מנסים" לקחת פיקוד ושליטה על חייהם, האם העליה במשקל שלו היא מרד הנעורים שלו???
דברי עם בנך, הסבירי לו שאת מודאגת מנזקי ההשמנה העתידיים, שאלי אותו האם זה מפריע גם לו. במידה וכן הציעי לו עזרה- שאלי אותו אם הוא רוצה לעשות משהו בנידון, והאם את יכולה לעזור אם בכלל. ובמידה וזה לא מפריע לו, עיזבי אותו לנפשו. רק זיכרי לשמור את הדלת פתוחה חשוב שירגיש נוח לבוא ולשתף אותך, ואת זה תשיגי אם תקבלי אותו.
בהצלחה

שלום רב,
ראשית- בגיל 4.5 חודשים בנך עדין לא צריך לאכול ארוחות מוצקים אלא רק טעימות.
המטרה של הטעימות בגילאי 4-6 חודשים היא להרגיל את התינוקות לטעמים מרקמים וטמפ' שונות של המזון ולא לספק ארוחה שלמה, לקראת גיל 6 ח' ניתן להגדיל את המנה לכדי ארוחה. כרגע הכמות המומלצת לטעימה היא כפית או שתיים לא יותר- וגם זה ע"פ קצב ההתקדמות האישי של הילד.
שנית- לא מומלץ לטפטף את הברזל לפורמולה- תרכובת מזון לתינוקת עשירה גם ככה בברזל וזאת עקב ספיגה דלה של הברזל ממנה. ככל שתגדילי את כמות הברזל כך הספיגה תהיה פחותה.
עדיף לתת את הברזל בניפרד וללא קשר לארוחה - לגודמא לפני או אחרי מקלחת.
בעתיד תוכלי לתת את הברזל ביחד עם ארוחת פירות.
בהצלחה