פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!

לא ברור מהתאור שלך אם הקשיים ההתנהגותיים מופיעים רק בימים שבהן יש גננת מחליפה. במצב כזה צריך לבחון איתה ועם הגננת דרכים להצבת גבולות ולעידון תגובותיו.

לגבי "משהו טבעי" - אין חומרים טבעיים אשר הוכחו מדעית כיעילים ובמיוחד במצבים של קשיים תפקודיים התנהגותים.
חשוב במצב כזה תצפית של הפסיכולוגית של הגן, גיבוש תוכנית לעיצוב התנהגותי וכן לשקול אבחון נוירולוגי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום ד"ר ותודה על התשובה
הקשיים בהתנהגות קיימים גם עם גננת האם אבל במידה מזערית ביותר וגם בבית.

בשנה שעברה היינו בשיחות עם פסיכולוגית הגן והבנו שיש בעיה תחושתית רגשית ועבדנו על גבולות וחוקים היה שיפור מדהים בהתנהגות וגם בתחילת השנה ויש שוב ירידה בשבועיים האחרונים האם באיבחון נאורולוגי בגיל 5.5 ניתן להחליט על טיפול תרופתי או שיש טיפול חלופי?
רוצה לבצע איבחון במידי גם לקראת בית הספר

שלום לך!


אנו נוהגים מידה של "שמרנות" לגבי טיפול תרופתי לפני גיל 6 ש' ובדרך כלל יומלץ על טיפול כזה במידה ויש הפרעה תפקודית משמעותית ומתמשכת עם ביטויים התנהגותיים משמעותיים.

בהחלט יש לשקול טיפול התנהגותי (על ידי פסיכולוג) כולל יעוץ להורים וגם לגננת וזאת לפני החלטה על טיפול תרופתי.

בברכה,
דר' עדי אדר

שונאת שאומרים לי את זה .."זה בא מהבית"....אבל לפעמים אולי אנחנו מתנהגים עם הילד בבית בקשיחות אולי מציבים לו יותר מידי גבולות וכשהוא לא עומד בהם (מכירה באופן אישי) אנחנו מטילים עליו עונשים שהוא לא יכול לשת אותם. אני עשית את הטעות הזאת עם הבן שלי שהובילה בסופו של דבר (להתפרצויות זעם איומות בבית הספר. אולי זה לא היה הדבר היחידי אצלנו , גננת לא נחמדה ומגיזה בהחלט יכולה לעשות "עבודה טובה" בתחום זה, מורה שהינמיקה איתה לא טובה. שהיא מחפשת את היל. אבל שווה לבדוק האם בבית אנחנו לא מחמירים מידי (אני יודעת היום שהגזמת והלוואי והייתי חכמה יותר. לא תמיד הילד לא בסדר לפעמים אנחנו פשוט לא קוראים אותו נכון.

אכן, ההתמודדות לא פשוטה אבל אין מקום לייאוש.
הכוחות שלך משמעותיים להמשך התהליך החינוכי.
נראה כי בנך יודע בדיוק מתי ואיפה הוא יכול להתנהג התנהגות שאינה מקובלת..כך שזה עניין של עבודה.

בהצלחה!

רונית שני

שלום,
זה לא הפורום המתאים, תנסה פורום תפוז.
אני יכול לתרום מידיעתי האישית שגרדנר חילק את "השכל" ל 7 קטגוריות (מיומנויות) שונות, כך שאפשרי להיות גאון בתחום מיומנויות ידיים וטיפש במטמטיקה כמו גם להיות גאון ומחונן במדעים מדויקים אך חסר כל קישורים באינטגרציה חברתית.....

שלום,
אחת הבעיות בהפרעת קשב וריכוז היא חוסר יכולת המוח לסנן מסרים ומחשבות ומכאן בעיית המוסחות הגבוהה הפוגמת בהתנהלות בתחומי החיים השונים כולל חיי המין.
השילוב הטיפולי היעיל ביותר המוכך, הוא טיפול תרופתי+טיפול פסיכולוגי.
אין לצערי תחליף יעיל ומוכח לתרופה.
כמובן שזה לשיקולך מהו סדר העדיפויות שלך......
בברכה
ד"ר אריה בקלו

תודה רבה.
שמעתי על הריכוזית.זה לא יכול לעזור לי ברמה היומיומית או בחדר המיטות??
ואגב לא ענית לשאלתי השנייה:-) האם הפרעת קשב וריכוז יכולה להחמיר אם לא מטפלים בה??

הריכוזית לא נמכרת כתרופה ולא הוכחה מדעית כמועילה.
הפרעת הקשב לא מחמירה ללא טיפול , אבל תוצאותיה בכל תחומי החיים נצברים ומכאן שגם יכולים להחמיר.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

קודם כל ישנם תרופות טבעיות בלי כל תופעות הלוואי הקשות של התרופות הכימיות
שנית אני מטפל בבעיות קשב ע"י שילוב ייחודי של עבודה גופנית תרגילים שעובדים על קשרים במוח בשילוב עבודה רגשית בשילוב של תמציות באך שהן טבעיות לחלוטין בלי שום תופעות לוואי בלי לסמם את הילד ובלי להרוג לו את שמחת החיים והתוצאות מדהימות
את מוזמנת לקרוא בנושא באינטרנט וגם להתייעץ. בהצלחה!

בני גם כן לוקח קונסרטה ואמרו לי שהקונסרטה יוצא לאט מהכדור במשך כל שעות היום ואסור לחצות, אז נראה לי שמסוכן לפתוח!
הכי טוב שתפני לרופא שרשם לך אותה ותתיעצי, יתכן שיביאו לך משהו בטיפות או שאפשר כן לחצות
אפשר לנסות לבלוע עם יוגורט זה יכול להקל לבליעה
בהצלחה

שלום,
את כדור הקונצרטה יש לבלוע כשלם בלבד!
פתיחת המעטפת פוגמת משמעותית ביעילות הכדור ולמעשה מנטרלת את מנגנון השחרור המושהה.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום,
מדובר כמובן באותו הריטלין.
הרופא המטפל יכול להנפיק לך מרשם בהתבסס על האבחון שעברת בנערותך.

בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום!


עקרונית אין מניעה בשילוב של שתי התרופות.

לא מוכרת לי התוויה של מתן קלונקס לרבאונד של ריטלין. עם זאת סביר להניח כי קלונקס אכן עשוי להפחית תגובות של רבאונד במצבים מסוימים.


בברכה,
דר' עדי אדר

בחינות (לפעמים) האם יש מקום שבמצב קיצוני של יבוד שליטה (וכשהוא תחת השפעת אדרל) לתת לו מינון נמוך מאוד של קלונקס למשל 0.25 מ"ג קלונקס. מעבר לתשובה כאן אני גם חרדה לאיזה מסר אני מעבירה לו !!! אשמח לדעכם.

חשוב מאוד להבין איפה ההפרעה פוגעת בך, אבל הבעיה בהרבה טיפולים זה שמרוב שרוצים לתת מקום להבנה ולכאב נשארים באותו מקום ולא מתקדמים.
אז לדעתי כדאי לעשות את שניהם, גם לבדוק מה את רוצה בחיים (עבודה הנאה חברים וכו') וגם ללמוד על הADHD שבך.
לגבי השאלה שלך בקשר אלי, אני שנים הולכת מעבודה אחת לשניה בלי למצוא את המקום שלי בעולם. בנוסף יש לי 3 בנים היפראקטיבים והגדול בן ה-7 מאובחן ADHD , אני יודעת על ההפרעה שלי רק כשנה ועכשיו אני צריכה לעבוד על המון דברים ביחד בקשר אלי וגם בקשר לילדים
אני עושה הכל באימון אישי ויש הרבה תסכולים ומציץ גם הצלחות
בהצלחה גם לך

שלום,
טיפול מוצלח ב ADHD יכול במקרים רבים לתקן עיוותים של העבר כגון תחושת כשלון, הערכה עצמית נמוכה, תחושת ריקנות וכו'. מדובר בתהליך תיקון הדורש זמן והתמדה.
כאמור ,אם הטיפול התרופתי שינה את המצב הבסיסי, עלייך להתחיל להעיז לצאת מהמסגרת הלא המתאימה, ללמוד משהו שתמיד רצית ולהתקדם.
אני בהחלט ממליץ לך לעשות זאת בשילוב עם יעוץ פסיכולוגי ו/ או מאמנות אישית-קשב וריכוז.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

אתה מתכוון לטיפול CBT? (כי זה מה שאני עושה )

היי
צרת רבים חצי נחמה: המצב שאת מתארת מאפיין מאוד אנשים עם ADHD שאת רוצה לעשות הכל שבעולם, ומוצאת את עצמך תקועה!
זה שאת מודעת לתקיעות זה נהדר, עשית חצי דרך
עכשיו לתכליס כמו שהרופא הקודם אמר "אימון אישי למבוגרים עם ADHD" זה עוזר כמעט לכל אחת עם ADHD שרוצה שינוי בחייה , זה אפשרי כאשר האדם מאוזן תרופתית.אני בת 28 ורק לאחרונה גיליתי כמה אני רחוקה ממה שאני רוצה, וכמה שזה קשור לADHD והאימון האישי יחד עם תרופות מקדמות אותי

בהצלחה

חשבתי ללכת ליעוץ תעסוקתי על מנת לדעת מה באמת מתאים לי,אבל ביררתי ואמרו לי שקודם עליי להבין באמת את כל הנושא של הפרעת קשב ורק אח"כ להגיע לנושא הזה.
האם גם לך זה קרה שרק אחרי כל התובנות שהיו לך על ההפרעה הצלחת להבין מה באמת מתאים לך מבחינת עבודה?

חשוב מאוד להבין איפה ההפרעה פוגעת בך, אבל הבעיה בהרבה טיפולים זה שמרוב שרוצים לתת מקום להבנה ולכאב נשארים באותו מקום ולא מתקדמים.
אז לדעתי כדאי לעשות את שניהם, גם לבדוק מה את רוצה בחיים (עבודה הנאה חברים וכו') וגם ללמוד על הADHD שבך.
לגבי השאלה שלך בקשר אלי, אני שנים הולכת מעבודה אחת לשניה בלי למצוא את המקום שלי בעולם. בנוסף יש לי 3 בנים היפראקטיבים והגדול בן ה-7 מאובחן ADHD , אני יודעת על ההפרעה שלי רק כשנה ועכשיו אני צריכה לעבוד על המון דברים ביחד בקשר אלי וגם בקשר לילדים
אני עושה הכל באימון אישי ויש הרבה תסכולים ומציץ גם הצלחות
בהצלחה גם לך

שלום,
אכן תאור מסובך....
כמובן שאין באפשרותי לאזן את הטיפול התרופתי שלך דרך הפורום, את זאת יכול לעשות רק הרופא המטפל שאיבחן ועוקב.
ברור שאם את נוטלת שילובים של תרופות ארוכות טווח ,קיים חשש שהשפעת הטיפול תגלוש לשעות הלילה ותשפיע על יכולת ההירדמות ומכאן לעייפות בשעות היום.
לא תמיד ניתן לקבל פתרון תרופתי לכל שעות הפעילות היומית (במסגרת תרופות הסל)
ואני ממליץ לפעמים לשקול וויתור על שעות הערב לדוגמא לטובת שינה טובה יותר.
באשר למרשמים רפואיים: לא צריך ל"השיג" אותם, אלא לקבלם מרופא מטפל ע"פ שיקולים רפואיים.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום ד"ר אריה בקלו,אני מוסיפה את שאלתי לשאלה הקודמת מכיוון שהנושא זהה. קיבלתי מרשם לפרוביג'יל מכיוון שהפרעת השינה של מאובחנת ומקורה אינו בריטלין למעשה לריטלין אין כלל השפעה כל עוד אני דואגת שסיום ההשפעה המאוחר ביותר הוא 9 בערב.כמעט שבוע אני מנסה מודפיניל מבחינת מינונים ושעות ולכן לא נוטלת ריטלין כדי שאוכל בצורה אובייקטיבית לדעת מתי ההשפעה נגמרת(יש טווח רחב 8-15 שעות) וכבר קיבלתי תמונה די מדוייקת.עם ריטלין אני צריכה להמשיך בעוד כמה ימים ולעשות את כל הטיטרציה מהתחלה.שימוש בפרוביג'יל לא סותר ריטלין וההגבלת עדיין עומדת על 90 מ"ג ליום.שאלתי היא מה הנוסחא היום(איני מוצאת אחידות באתרים ומידעונים) להתאמת ריטלין למנה וליום,שוב אני 50 ק"ג בת 28. מה המקסימום שאפשר להגיע בכל מנה(לכל היום אני יודעת ש90). בתודה.

נ.ב-אני מתפללת שיחד עם מודפיניל שמטפל בעייפות הנוראית סוף סוף אוכל להנות מההשפעה "האמתית" והנחוצה של הריטלין

הטיפול לא נעשה רק לפי גיל ומשקל אלא מקובל להתחיל במינון נמוך ולהגיע לרמה הטיפולית במינון הנמוך ביותר.
אכן 90 מג. הוא המקסימום ליום ולכן ס"ה חלקי הטיפול המפוצל לא יעלו על השלם(90).
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!

ברור כי טראומה יכולה להחמיר מצבים רגשיים. כל שינוי במצב הרגשי הבסיסי עלול לגרום לירידה בריכוז.

מצבים פוסט-טראומטיים מתאפיניים בקשיי מיקוד וריכוז אך ההתייחסות היא יותר לטיפול בגורם, ולא להתייחס לכך כהפרעת קשב ראשונית.

שלום לך!

אין הרבה מה לעשות....
אכן התרופה גורמת לחוסר תאבון אך בדרך כלל הילדים מתחילים לאכול אחה"צ.

רצוי לנסות לתת ארוחה קלה לפני נטילת התרופה, להציע חטיפי אנרגיה במהלך היום וכן כמובן לשנות את שעות הארוחות
מומלץ לעקוב אחר משקל כדי להתרשם אם אכן קיימת ירידה משמעותית במשקל.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

כמובן שקשה לבצע אבחון באינטרנט אך יתכן וקשיי הריכוז קשורים למתח סביב מקום עבודתה ויתכן ושי מקום ליעוץ פסיכולוגי, שיחות אשר יסייעו לה ללבן את המצבה הרגשי.

לפחות על פי התאור הקצר לא נראה כי מדובר בהפרעת קשב ראשונית אך כמובן שיש להתיעץ עם איש מקצוע- בשלב ראשון פסיכולוג.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום!

לצערי אין הנחיות ברורות של משרד הבריאות בנושא ולכן יש מצב שמי שמפענח את הבדיקות הוא לא איש מקצוע אלא סטודנט, מורה בדימוס וכו'.............

מבלי לנקוב בשמות, אך אכן יש מכונים כאלה בארץ ובהתאם רמת התשובות שלהם.....

שלום!


זה אומר שאחרי שתקבל את התשובות תיקחאותם לאיש מקצוע, תעבור אבחון מסודר (לא רק מבחן טובה אלא אבחון!) ובהתאם תקבל תוצאות, הנחיות וכו'.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום,
במקרים שעולה חשד לתופאת לוואי לתרופה, פריחה במקרה זה, יש לפנות לרופא המטפל כדי לברר האם זה אכן קשור לריטלין או לגורם אחר.
אין בעיה לקחת ריטלין לא באופן קבוע אלא רק בימים שצריך.
נושא ההתרגלות לטיפול אכן קיים אך לא אצל כולם. אני כן ממליץ ליטול את התרופה בהתחלה באופן רציף עד שמגיעים למינון המתאים ואז אפשר בהמשך לקחת רק לפי הצורך.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

אני בטוח במאת האחוזים שהפריחה מהרטלין האם להמשיך לקחת או לא? או שחייב ללכת לרופא משפחה / נירולוג

עדיף שתפנה לרופאהמשפחה שיוכל גם לבחון את טיב הפריחה מקרוב.

ד"ר אריה בקלו