פורום מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

בעלי עומד לעבור מטעם העבודה לאנגליה למשך שנתיים, בתנו ואני נצטרף אליו ואני רוצה לדאוג שהיא תהיה בטוחה שם, במיוחד לאור כל הסיפורים על הפרה המשוגעת. היא בת שנתיים וחצי, איזה חיסונים צריך לתת לה? תודה רבה

אני והבן זוג שלי טסים לתאילנד בעוד שבועיים בדיוק, לטיול של שבועיים בבנקוק ובאיים. ביום ראשון אני עושה את החיסונים צהבת A וטיפוס הבטן כמו שהומלץ לי. חבר שלי גם צריך לעשות את החיסונים האלה אבל את טיפוס הבטן הוא לא מעוניין לעשות כי בקופ"ח זאת פרוצדורה שלמה (ואין לי מושג למה). רציתי לשאול אם להוריד את עניין החוסר אחריות מצידו ולהיות יותר קונקרטיים. אם הוא עושה רק חיסון נגד צהבת A בלי טיפוס הבטן איך הוא יוכל לשמור על עצמו מפני החיידק (סלמונלה תפי) ואם הוא נדבק חלילה בחיידק מה זה אומר?מה קורה? ומה זמן הדגירה או מהי תק' המחלה? האם ישנם כדורים שניתן לקנות ויוכלו לעזור אם חלילה נדבקים בחיידק? אני אמשיך להגיד לו שזה חשוב לעשות את שני החיסונים האלה לפחות, אבל גם רציתי לקבל תשובות "מהכיוון השני" כשלא עושים את החיסון הזה. אשמח לתשובה.

שלום רב, אולי תדעו לענות לי: ביתי בת 7 וחצי חודשים, קיבלה מנה ראשונה של פרבנר בגיל 5 וחצי חודשים. (בסוף יולי) עד מתי ניתן לתת את המנה השנייה? לא נתתי לה לאחר 8 שבועות כי הייתה חולה ועכשיו בריאה. תודה

שלום, בתי חוסנה היום במנה הראשונה של רוטה. נאמר לנו להקפיד מאוד על הגיינה מהיום ועד שבועיים אחרי המנה השנייה (שתנתן לה בעוד 4 שבועות) - לשטוף ידיים היטב, חיתולים ומטליות לחות להשליך לזבל רק בשקיות סגורות. האם אכן נדרש? מה לעשות עם בגדים שהתלכלכו בצואה? תודה

בני בן שנה וחצי ואלרגי לביצים. האלרגיה שלו היא לא קשה מאוד ומתבטאת בפריחה קלה בפנים במגע ישיר עם ביצים (לא עם עוגות המכילות ביצים, למשל). במעבדת האלרגיות נאמר לנו שהוא אכן אלרגי ובטסטים שערכו לפני החיסון (חיסון גיל שנה) הוא הראה תגובה אלרגית. הפנו אותנו למרפאת אלרגיות בהדסה. שאלתי - מה הן התגובות האפשריות לחיסון? מה עושים במרפאה במידה ובני התינוק מגיב באופן אלרגי לחיסון? האם הדבר יכול להסתבך ואולי בכלל כדאי לוותר על החיסון וזהו. תודה רבה

שלום רב, אני בחור כבן 20 וברצוני להתייעץ איתך בקשר לנושא מדאיג שנמשך תקופה ארוכה ואף רופא משפחה לא יודע מה זה, ביצעתי בדיקות מעבדה ולא אובחנה הבעיה ואני כבר מיואש; זה התחיל מחולשה קיצונית בתחילת יוני 2008 וחום מעט גבוה (37.3-37.8) שנמשך מספר שבועות, הזעות והפרעות שינה, אי שקט, תכיפות במתן שתן וחלבון בשתן, הזיות ריח ודקירות ביד ימין וביד שמאל לסירוגין, ירידה במשקל של 7 ק"ג בהתחלה וחזר למשקל נורמלי בהמשך. בבדיקות מעבדה נמצא בסוף יולי ובתחילת אוגוסט בילירובין (לא ישיר) מוגבר ושקיעת דם מוחשת (שני ערכים אלו חזרו לנורמה תוך זמן קצר)... מאוחר יותר (בחודש נובמבר) נמצא המטוקריט נמוך, אחוז לימפוציטים נמוך ופריטין מעט נמוך...הרופאים התרשמו ממחלה ויראלית כלשהי... (שללתי מחלת הנשיקה, הפטיטיס ולופוס). רוב התסמינים שציינתי כבר חלפו חוץ מחלבון בשתן+קצף שנמשך תקופה ארוכה, תחושת קור, נשירת שיער, דקירות ביד ימין ושמאל לסירוגין ובמיוחד דופק מהיר של כ-120 פעימות לדקה (בבדיקת א.ק.ג נמצאה טכיקרדיה ובאקו לב נמצאה "אנוריזמה של המחיצה הבין עלייתית"). לאחרונה ביצעתי בדיקת שתן לכספית, אך עדיין אין תוצאה, בנוסף ביצעתי CT מוח שנמצא תקין ואולטראסאונד בטן שנמצא תקין, יש לציין שיש לי "אוסטאומה" בגולגולת. על איזו מחלה מצביעים כל התסמינים שציינתי או אולי הרעלה כלשהי??? תודה וחג שמח, אשמח לקבל תשובה בהקדם.

כמה זמן צריך לעבור מקבלת חיסונים לנסיעה לאתיופיה עד שמנסים להיכנס להיריון? האם מותר להיכנס להיריון מיד אחרי קבלת החיסונים האלה?

שלום. קיבלתי מין אוראלי שארך כדקה מבחורה שאיני מכיר (אני מאמין שהייתי שם לב לו היה לה דימום ניכר בחלל הפה או הרפס פעיל, וכמובן שלא היה מצב מעין זה). האם אני צריך להבדק ? תודה מראש.

שלום רציתי לדעת היכן אוכל לקבל מידע לגבי ליפו דיסטרופיל (דלקות ברקמות שומן). והאם יש באתר שלכם פורום לגביו. תודה וחג שמח.

שלום, טיילתי בתאילנד במשך חצי שנה. במהלך שהותי שם 3 פעמים היה לי שלשולים עם חום. התמודדתי עם זה ע"י אכילת אורז, בננות ושתיית קולה במשך 24-48 וזה גרם לחום ולשלשולים לעבור. ביום האחרון שלי בתאילנד, לפני החזרה לארץ, התחילו לי שוב שלשולים אבל ללא חום. השלשולים נמשכו בארץ למשך כחודשיים ואז עשיתי בדיקה שגילתה שיש לי: Giardia Lamblia cysts לא כל החודשיים האלה היו לי שלשולים, לפי מה ששמתי לב היה לי שלשולים רק כאשר שתיתי חלב (ואף פעם לא הייתה לי רגישות לחלב או מוצרי חלב) 1. יכול להיות שלחיידק יותר קל לתקוף כאשר אני שותה חלב? 2. קראתי באינטרנט שאפשר לטפל בזה עם אנטיביוטיקה או שזה עובר לבד, ואני בדר"כ מעדיף לא להשתמש באנטיביוטיקה, האם החיידק יכול לגרום נזק? 3. יש דרכים טבעיות לזרז את ההחלמה העצמית? אני בן 24, בריא. במקרה האחרון שהתחיל ביום האחרון בתאילנד והמשיך בארץ לא היה לי חום ולא היו לי שום סימפטומים נוספים או תופעות לוואי חוץ משלשולים (בניגוד למה שהיה בתאילנד שהיה חום עם שלשולים)

אילו תרופות ו/או חיסונים צריכים לקחת לפני טיול ראשון באתיופיה? אם חוזרים מטיול באתיופיה, ולאחר שהות קצרה בארץ של כשבועיים, חוזרים שוב לטיול באתיופיה, האם צריכים לטיול השני לקחת שוב תרופות ו/או חיסונים, או שאפשר להסתפק בתרופות והחיסונים שניתנו לפני הטיול הראשון לשם?

אנחנו 2 זוגות כבני 60-65, טסים לטיול בניוזילנד ואוסטרליה לתקופה של כחודש וחצי. נאמר לנו לקחת חיסון נגד שפעת, טטנוס,וצהבת B. האם יש במדינות האלו, שנראה לי כי הן מדינות מערביות, סכנות לזיהומים? האם יש תופעות לוואי לחיסון נגד צהבת B.?

שלום ד"ר, בעלי ואני טסים בעוד 10 ימים לדרום הודו לשלושה שבועות. עבור שנינו זוהי פעם שנייה. אני טסתי לפני 9 שנים וקיבלתי את כל החיסונים עליהם המליצו לי. בעלי טס לפני 7 שנים וקיבל אף הוא את כל החיסונים שנדרשו אז. שאלותיי הן : 1. האם במהלך השנים הללו נוספו חיסונים שעלינו לקחת? 2. האם יש חיסונים שכדאי לקחת שוב,בשל הזמן שחלף ? במידה וכן - האם הימים הספורים עד הטיסה מספקים לצורך כך? 3. בהתחשב בתקופה הקצרה, האם עלינו לקחת כדורים נגד מלריה? בתודה מראש, קרן.

שלום רב, קבוצת ישראלים בצפון המדינה, 8 חולים נמצאו חיוביים בבד' דם ספציפית למלריה. - שלושה אובחנו לפני כשבוע אשר התחילו טיפול של 3 ימים ב- LONART וללא שיפור לפי בד' דם שהתבצעה לאחרונה - אחד הראה החלמה מלאה לאחר LONART - ה- 4 הנותרים הינם חולים חדשים (3 ימים אחרונים) שהמלצת הטיפול בהם היא שילוב של ARTESUNATE + כלורוקווין (היות וה-LONART לא נתן תוצאות חיוביות) דגשים: - כל החולים הראו פיקים של חום, שיעול וחולשה כללית אך כרגע ללא תסמינים כלל (אחד מהם הוא א-סימפטומטי לחלוטין ונתגלה במקרה כדי לבדוק את אמינות בד' הדם) - ההמלצות הרפואיות הן של שני רופאים מקומיים בקדונה שאלותיי: 1. האם ההליך הטיפולי מוכר ומקובל (במיוחד לאור העובדה שהם א-סמפטומטיים) בהתייחס לתופעות הלוואי של כלורוקווין. 2. אשמח לקבל חוו"ד נוספת תודה רבה

לד"ר יצחקי שלום רב,

בת 40. כבר חודש אני מרגישה לא טוב, כולל משהו לא טוב ברירית האף (דלקת, שריפה ועוד).
עברתי באף כמה ניתוחים בעבר (כולל כריתת קונכיות ויישור מחיצה). כלומר זה כבר לא אף שמתפקד רגיל.
כמו כן יצאו לי ברגליים 3 פצעים גדולים- מעין פרונקל, אדומים, עם מוגלה בפנים שסגורה. פצעים די מפחידים שבחיים לא היו לי.

לקחו משטח מהאף ויצא סטאף אאורס. אני בקופ"ח כללית והם בדקו את האנטיביוטיקות הבאות:
:Ciprofloxacin , Erythromycin, Fusidic acid, Oxacillin, Sulfamethoxa/Trimeth, Clindamycin, Mupirocin.
לכל מה שהם שמו ברשימה, החיידק היה רגיש (כלומר לא היה ברשימה שהם נתנו לי משהו שהוא היה Resistant).

הדילמה היא האם לטפל באנטיבטיוקה סיסטמית או לא.
כי אם זה היה רק מצב של פצעים בעור, אז היה עדיף לנקזם ולמרוח משחת בקטרובן מקומית.
אבל זה שאני כבר חודש מרגישה רע וממש לא כרגיל, ובמיוחד חשה החמרה רצינית באף, פלוס הזיהום של הפצעים בעור, הביא להחלטה של הרופא שאקח אנטיביוטיקה סיסטמית.
רופא א.א.ג החליט על ציפרודקס.

אך אני מאד חוששת מהאנטיביוטיקה הזו. כי גם באופן כללי אני 'שברירית' בבריאותי באופן כללי, והכל יותר מזיק לי.
וגם קראתי שעלולה לגרום נזקים בלתי הפיכים, או נזקים שיימשכו הרבה לאחר הפסקתה (כלומר לא סתם תופעות לוואי רגילות שיש במהלך הנטילה). למשל יכול לגרום לנוירופתיות בלתי-הפיכות. וגם לקרע בגידים ורצועות.

לכן אשמח אם מאד לשמוע את דעתך לגבי השאלות הבאות:
1. האם למרות מה שתיארתי עדיף לא לטפל באנטיביוטיקה סיסטמית?
2. איזו אנטיביוטיקה הכי מתאימה למצב הזה?

3. הקופה לא בדקה בפאנל אנטיביוטיקות יותר "רגילות", שאמור להיות להן פחות תופעות לוואי והן פחות רחבות טווח- כמו
צפורל ואוגמנטין. השאלה אם לא כדאי בכל זאת לתת אחת מהן למרות שלא הוכח אם החיידק רגיש אליהן, באם זה ממזער
את הסיכון מהאנטיבטיוקה.
4. מתוך הרשימה הקיימת, למצב כמו שתיארתי- האם יש עדיפות לציפרו על אריתרומיצין?
5. מה המינון המקובל של ציפרו במצב כזה (500 X 2 או 250 X 2) ?
כי מצד אחד עדיף מינון כמה שיותר נמוך- כדי למזער את הסיכון. מצב שני- רופא א.א.ג אומר שצריך את המינון הגבוה.


תודה מראש