פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום רב,
כשבועיים שלושה לאחר ניתוח זה תגיע לראייה שתאפשר נהיגה 6:12 או טוב יותר התוצאה המיטבית תגיע כעבור כחודשים מהניתוח.

בברכה , ד"ר הירש

דור ,תהנה בקורס הצלילה,לא צריכה להיות כל בעייה .
תיתכן ותהייה צריבה בעיקר לאחר ריקון המסיכה בעומק רב כך שיתכן שבתום הצלילה תחוש צורך בשטיפת העיניים.

בברכה , ד"ר עמי הירש

דנה שלום רב,
אין זה מבוכן לטפטף 2 טיפות סטרודקס במקום טיפה אחת. לא קורית שום בעיה.
לגבי ריס שנפל לתוך העין, ניתן לשטוף אותו עם טיפות מסוג רפרש או טירס נטורל בכמות גדולה, או שטיפה עם זרם מים רגילים מהברז.
רצוי לטפטף את הטיפות בצורה סדירה של בוקר, צהריים, אחה"צ-ערב, ולפני שינה. זה לא חייב להיות מדוייק.

בברכה,
פרופסור ישראל קרמר

יעקב שלום רב,

יתכן מאוד וחלה טעות בהערכת דרגת קוצר הראייה, ולעיתים עקב כיווץ שרירי העיניים מקבלים תוצאות שונות ב-0.5 דיאופטר.
לא סביר שהראייה השתפרה, יותר סביר להניח שהיו הבדלים בבדיקה עקב כיווץ השרירים הפנימיים של העין. ישנה דרך לנטרל כיווץ שרירים זה, ואצלך צריך להשתמש בשיטה זו לפני ההחלטה על ביצוע טיפול הלייזר. אנו משתמשים בשיטה זו במכון שבו אני מנתח-"עיניים".

קוצר הראייה לא ישתפר אצלך בעתיד.

כדאי לבוא למרפאתנו בעזריאלי ולעבור בדיקה בשיטה שלנו.
ניתן לקבוע תור במוקד שמספרו 3122*

בברכה,
פרופסור ישראל קרמר

אתה מתכוון להרחבת אישונים, לא?
בדקו לי גם עם הרחבת אישונים וזה היה 2.5D.

מיה שלום רב,
ההחלמה הרפואית והראייתית היא איטית יחסית לניתוח המקביל שנקרא אינטראלאסיק או לאזיק, עקב תהליכי ריפוי ארוכי טווח המתרחשים באיזור ליטוש הלייזר מתחת לעדשת המגע הרפואית.
יש להעזר בסבלנות עד לריפוי שלם של פצע הליטוש, שיכול לקחת כשבועיים בערך.

בברכה,
פרופסור ישראל קרמר

אם יש לך משקפיים אבל לא השתמשת בהם זה בסדר כי עדיין אפשר לבדוק אם מאז שעשית את המשקפיים (נגיד לפני 3 שנים) ועד היום המספר נשאר אותו דבראז בסדר. אבל אם אין לך אפילו משקפיים אי אפשר לדעת אם המספר שלך יציב או שהשתנה בשנה האחרונה ותצטרך לחכות ולעקוב קצת על המספר כדי שלא ינתחו אותך עם המספר הנוכחי ובעוד חצי שנה היה שינוי שייאלץ אותך לעשות ניתוח תיקון....

שלום רב,
כלל לא מקובל לנתח אם המספר שלך הוא מ-0.75 או 1.0 שכן כפי שאתה מתאר. ניתן להתנהל ללא משקפיים (בנתונים אלו) במהלך רוב שעות היממה.

בברכה , ד"ר עמי הירש

אשמח למענה מהיר לשאלתי.....

יונתן שלום,
ניתן להוריד את הצילינדר שציינת ע"י לייזר. הצילינדר הוא כמו מספר לכל דבר (וגם מטשטש את הראיה באותה מידה).
יציבות המספר הינו נתון חשוב. לא כל כך הבנתי את השינוי (ב 4 מספרים!) שעליו אתה מדווח - זהו שינוי מאוד נדיר. אני ממליץ כי תגיע לבדיקת התאמה וכך נוכל לדעת בוודאות עם מה יש לנו עסק והאם ניתן לטפל בלייזר.
לא בכל סוג טיפול חותכים את הקרנית (ולא את הרשתית). יש טיפול שנקרא PRK או A.S.A ובו לא חותכים את הקרנית, אלא הטיפול מתבצע על גבי הקרנית.
שיהיה בהצלחה.
פרופ' אור קייזרמן

יונתן שלום,

נראה לי די חריג שהמספר יורד מ- 4 דיאופטר ל- 0 ויש לברר זאת בצורה יסודית על ידי בדיקות מדוקדקות של מבנה הקרנית וצורת הצילינדר. אם ישנו שינוי כל כך דרסטי יש לחכות ליציבות עד החלטה לגבי ניתוח לייזר.
לגבי שיטת הניתוח, קיימת שיטה שבה לא מבצעים חיתוך של קליפה מהקרנית אלא מבצעים שיוף בלבד על ידי ליטוש של שטח פני הקרנית השטחיים, ללא כל שלב של חיתוך. זהו טיפול יותר בטוח, לא חודרני וקל יחסית, אך ההחלמה לאחריו ארוכה.
כדאי להגיע לבדיקת התאמה במרפאת "עיניים" במרכז עזריאלי בת"א כדי לוודא את התאמתך לניתוח מסוג זה.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

אני זוכר שבכיתה ב' בערך (גיל 7) הביאו לי את המשקפיים שהיו מידה בין 3 ל4 (קרוב ל4)
והיום היא כבר 0 לפי בדיקה אחרונה, ככה שירד ואני בעצמי די התפלאתי והבנתי זה די נדיר.

האם קיים בתיק הרפואי שלי כל הבדיקות והשינויים שחלו במהלך השנים? והאם ניתן לאתר את זה בבדיקה שלפני וככה לעקוב אחרי השינויי ולהבין אותו טוב יותר??

אם אני יעשה את הניתוח אני בהחלט ילך על שיטה ללא שום חיתוכים (כדי שבעתיד לא יזוז לי החלק החתוך מהעין)

אבל האמת שיש קצת זמן לזה אני כרגע חוסך כסף לדברים אחרים והבנתי שהשיטות ללא החיתוך הם היקרות יותר.


שוב תודה רבה על העזרה מעריך את זה מאוד

ליז שלום רב,

באופן כללי ההחלמה הראייתית אחרי ניתוח לייזר מסוג לאסק כמו גם PRK או ASA היא איטית והדרגתית ומלווה לעיתים ביובש העלול לגרום לטשטוש הראייה.
אני ממליץ על טיפות יעילות יותר לטיפול ביובש הנקראות הילוקומוד שמבוססות על עיקרון של משאבה עם מיכל סטרילי ולכן ניתן להשתמש בהן באופן סטרילי לתקופה ארוכה יחסית.
חום האויר יכול להחמיר יובש עקב איוד יתר של שכבת הדמעות וגם מיזוג אויר מגביר יובש.
נגיעה בעפעף איננה מסוכנת, אך יש להזהר מפגיעה בקרנית, באיזור הניתוח.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

תודה

שלום רב,

1. שטפי דם חולפים תוך מס' שבועות.
2. אין מקסימום, אך יש מינימום של 6 פעמים ביום, היות ויש להקפיד על מינון של כל 3 שעות מ 7-8 בבוקר ועד 23-24 בלילה.
3. הטשטוש נובע מיובש או בצקת הקרנית בזמן השינה ולכן אני ממליץ על טיפול על ידי טיפות ויסקוטירס ג'ל ללילה - לפני השינה.
4. כן, ניתן לחזור לעבודה שגרתית מול מחשב, אך יש להשתמש בטיפות ליובש בזמן העבודה מול מחשב (טיפות ללא חומר משמר).

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

מה שאתה אומר בעצם מאוד מטעה ועוד מדובר על הוראות של קולגה שלך לאותו מקום עבודה.
על פי הרישום נאמר 5 פעמים ביום , בלי הגדרת מינימום ואילו כאן אתה אומר לי 6 פעמים - על אילו מהדברים אני צריך להסתמך?

שלום רב,
לכל רופא מדיניות טיפול ספציפית לו, אך לגבי יש לטפטף כל 3 שעות, פירושו 6 פעמים ביממה, כלומר מ-7:00 בבוקר ועד 12:00 בערב (24:00) לערך.

בברכה,
פרופסור ישראל קרמר

הרופא שלי (אני לא אכתוב שוב את השם שלא תחשוב שמישהו משלם לי כי ממש לא) זמין עבורי 24 שעות 7 ימים בשבוע. כי זה אולי ניתוח קצר אבל מדובר בעיניים שלנו! ואם משהו לא נראה לך - תיגש למיון! זה לא צחוק והרופא צריך להיות זמין עבורך בכל שאלה מתי שאתה צריך

ליאת שלום רב,

אני שמח שהטיפות מסוג FML עוזרות לך והטיפות מסוג הילוקומוד מקילות עליך.
יש להמשיך עם המינון על פי ההוראות שקיבלת.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

מורן שלום,
יש להמתין חצי שנה ללא הכדורים ואז ניתן לעבור את הטיפול.
הסיבה היא שהכדורים גורמים לחוסר דמעות ויובש בעיניים.
שיהיה בהצלחה.
פרופ' אור קייזרמן.

מורן שלום רב,

לאחר סיום טיפול של רואקוטאן יש להמתין כחודש ימים לערך עד לבדיקה לפני ניתוח לייזר להסרת משקפיים וכן גם עד לניתוח עצמו.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

אלדד שלום רב,

1. לעיתים יש להמתין מספר חודשים עד להתייצבות הראייה ושיפור חדות הראייה עקב תהליכי ריפוי לאחר ניתוח לאזיק ועקב יובש החולף לאחר מספר חודשים.
2. בודקים בדרך כלל חדות ראייה של כל עין לחוד ורק אחר כך שתי עיניים יחד. יתכן מאוד וכל עין מתרפאה בקצב שונה ולכן החדות שונה בכל עין בנפרד.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

מישהו??

אני לפני שנותחתי.. הלכתי ל-CARE ולעיניים..
והבעיה שתיארת, גם הייתה לי..
בCARE הציעו לי ב-8000 ואילו בעיניים ב-12000 לא את אותו ניתוח בדיוק..
בעיניים הם מציעים בשיטה שנקראת לאסק קאסטם ויו.. שלאסק ו-PRK זה אותו דבר רק מה שמיוחד כאן זה הקאסטם ויו.. עושים באמצעות לייזר שזה מותאם אישית לעין שלך..
אני ממליצה לך על עיניים.. אבל בסופו של דבר בחירה שלך:)
בהצלחה