פורום מחלות חניכיים - יש לך שאלה?

כאבים ונפיחות אחרי ניתוח חניכיים הם תופעות הלוואי השכיחות ביותר. ברוב המקרים הכאבים חולפים תוך כמה ימים והנפיחות נעלמת תוך 7-14 ימים.
בפנייתך ציינת שהתפרים נקרעו אך לא ציינת אם פנית לרופא החניכיים לביקורת. לכן, אם טרם פנית לרופא המנתח, הרי שהגיע הזמן לעשות זאת. יתכן ויידרש ביקור או שניים נוספים אצל הרופא המנתח כדי לוודא שתהליך הריפוי מתרחש כראוי והכאבים אינם מצביעים על בעייה הדורשת טיפול.
בכל מקרה, יציאת התפרים, כמו יציאת מצרים, מציינת לא רק את סוף תהליך הניתוח אלא גם את תחילתה של דרך חדשה של ריפוי והתחדשות.
חג שמח ורפואה שלמה.

לרופא השיניים יש היתר לבצע כל טיפול שיניים בהרדמה, כלומר באלחוש מקומי. יתרה מזאת, לכל רופא מתיר החוק לבצע כל טיפול שיניים וכל טיפול חניכיים.
באשר לשאלתך האם צריך מומחה לניקוי הזה, ההחלטה בידיך. ברצותך, תפני לרופא/רופאת השיניים שלך, וברצותך, תוכלי גם לפנות למומחה למחלות חניכיים.
דעתי (הלא אובייקטיבית בעליל) היא שכדי לקבל טיפול חניכיים צריך לפנות לרופא מומחה למחלות חניכיים. רופא החניכיים יבדוק יאבחן ויציע תכנית טיפול המתאימה לבעייה שלך.

את מוזמנת לשוטט במרחבי האינטרנט כדי ללמוד על מחלות השיניים והחניכיים. הכי טוב להתחיל באתר של האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסיאואינטגרציה וכן באתר של ההסתדרות לרפואת שיניים.
בנוגע לשאלותיך בנושא נקיון השיניים והלבנת שיניים, פני לרופא שיניים כדי לבדוק האם אפשר להציע לך הלבנת שיניים. באופן כללי רופא השיניים צריך להתחיל בבדיקה ואבחון. בהתאם לכך הוא יציע לך טיפול במחלות ובבעיות הקיימות אצלך, כולל גם הלבנת שיניים, במדת הצורך.
עישון מזיק לבריאות באופן כללי, גורם להחמרת מחלות חניכיים ונסיגת עצם וחניכיים וגם גורם להכתמת שיניים. אני ממליץ שתפסיקי לעשן.

סדק בשן יכול לגרום לכאבים או רגישות בשן. לעיתים יכול הרופא למצוא כיס עמוק בשן באתר הסדק. עם זאת לעיתים אין סימנים ברורים לסדק והאבחנה הסופית יכולה להתבצע רק בניתוח. זיהוי מוקדם של הבעייה חשוב למניעת נזק והרס מתקדם לעצם התומכת בשן. סדק בשן עלול לגרום לדלקת הגורמת במהירות רבה לאבדן עצם בלתי הפיך מסביב לשן. האבחנה יכולה להתבצע על ידי רופא שיניים כללי, מומחה לטיפולי שורש או מומחה למחלות חניכיים.

א. נשמע לי ממש מוזר שהרופא שיניים שלך אמר שסנסודיין מיועדת לשימוש רק עד שלושה חודשים. מניסיון שלי אכן כתוב על האריזה שהיא מיועדת לשימוש יומיומי. אולי הוא התכוון שהאפקטיביות יורדת ורק בשלושה חודשים הראשונים מרגישים את ה"בוסט" של השימוש בה. יכול להיות? ב. ממה שאני יודעת, אחת מהסיבות לנסיגת חניכיים, מעבר לאורח חיים, זו תורשה. גם אני סובלת מנעוריי מנסיגת חניכיים ולפני שנתיים עברתי טיפול ממושך ודי כואב שבמהלכו רופא השיניים החדיר מעין שבבים בין השן לחניכיים שאמורים לעצור את הנסיגה. הנסיגה אכן נעצרה אגב. כל הרגישות הזו לחום-קור באמת לא נעימה ואין סיבה לא להפסיק את זה. בכל מקרה, לא נראה לי שלהפסיק לצחצח שיניים יהיה הפתרון. אולי כדאי לבקש ייעוץ משיננית, איך לצחצח שיניים נכון. אני לא יודעת באיזו קופ"ח את ויכול להיות שעל ביקור חוזר אצל שיננית יגבו ממך כסף, אבל אני בכללית וכשביקשתי עבור הילד שלי הסבר משיננית (וזה היה ביקור שני), זה היה בחינם. ג. אף פעם לא עברתי טיפול משלים אצל השיננית שאמור למנוע או לעצור נסיגת חניכיים. הטיפול הנוסף היחיד שאני יודעת עליו הוא פלואור וזה מיועד למנוע עששת. מקווה שעזרתי... רק בריאות (:

א. קיימת משחת שיניים סנסודיין דואל קייר לשימוש יומיומי קבוע. הערך המוסף בשימוש במשחות שיניים שונות קיים אך הינו שולי ולא מרכזי. הכי חשוב לסלק באופן מכאני את רובד החיידקים בצורה שהיא גם עדינה וגם יסודית. אין ספק שאת זה צריך ללמוד לעשות אצל רופא שיניים/מומחה למחלות חניכיים/שיננית.
ב. אין בכלל מחקרים המראים עדיפות של שטיפה במי פה בלבד על פני צחצוח וגם במקרה שלך עדיף שתברישי את שינייך כראוי ולא תסתפקי במי פה. למרבה הצער הבעיות הנוצרות בשיניים אינן הפיכות. שיניים הרוסות, שלא כמו ציפורניים הרוסות או שער הרוס, אינן נבנות מחדש וגם לך יש כבר כתרים על השיניים ההרוסות שלך. בשביל לדעת מהו הצחצוח המתאים לך עליך להיעזר במומחים שיבדקו אותך. השיננית שלך יכולה לעזור לך בזה ואם תשובתה אינה מספקת פני למומחה אחר.
ג. טיפול רשות בנסיגת חניכיים? לא ברור לי מהו הטיפול ולכן אינני יודע אם הוא יעיל. אבל הטיפול הכי יעיל למניעת המשך נסיגת החניכיים הוא ניקוי נכון, עדין אך יסודי של השיניים. הטיפול בנסיגת חניכיים הוא ניתוח להשתלת חניכיים. טיפול זה איננו מבוצע על ידי שינננית אלא על ידי מומחה למחלות חניכיים.

קשה לשער מה מהות הדבר הזה. אם התהליך הלא שגרתי שתיארת לא יחלוף תוך כמה ימים כדאי שתפני לבדיקה אצל רופא שיניים.

באופן כללי הבסיס עליו מושתתת בריאות החניכיים הוא רמה נאותה של ניקיון המתבטאת בכמות נמוכה של רובד חיידקים ואבנית. אבל, איך מגיעים לזה? הטיפול יכול לכלול הדרכה ותרגול בהגיינה של הפה, סילוק אבנית, הקצעת שורשים ללא ניתוח חניכיים וכן הקצעת שורשים כחלק מניתוח חניכיים לצורך ניקוי השורשים וצמצום הכיסים. גם רפואת חניכיים היא שילוב של מדע ונסיון מצטבר של הרופא. לכן, במקרה כמו שלך בו קבלת שתי המלצות לטיפול, כדאי שתשאל את הרופאים שבדקו אותך את ההסבר והסיבה להמלצותיהם. ברוב המקרים מומלץ להתחיל בטיפול לא כירורגי הכולל הדרכה ותרגול בהגיינת הפה והקצעת שורשים. בהתאם לתוצאות שלב זה אפשר לבחון את הצורך בטיפול כירורגי.

לקבלת חוות דעת נוספת עליך לפנות לבדיקה אצל מומחה נוסף למחלות חניכיים. את רשימת המומחים תוכל למצוא באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסיאואינטגרציה.באופן כללי אמליץ בפניך לשאול כל רופא הבודק אותך את כל השאלות לפני שאתה ניגש לטיפול שהוא המליץ בפניך. גם אני נוהג כך. במקרה שלך כדאי לשאול את הפריודונטית מה הכוונה בכך שאין לך ממש דלקת, מהי הנסיגה הגנטית וכיצד היא מתבטאת אצלך בפה ומדוע היא המליצה על הקצעת שורשים.

הקצעת שורשים הינה ביטוי נרדף להחלקת שורשים. דלקת חניכיים מתבטאת בנסיגת העצם התומכת בשיניים ובנסיגת חניכיים. והתוצאה היא ששורשי השיניים נחשפים לחלל הפה. הקצעת שורשים נועדה לסלק את משקעי האבנית והחיידקים המצטברים על גבי השורשים ולהחליק אותם. כך השורשים יהיו נקיים ודלקת החניכיים תוכל להירפא.

ליסטרין- שטיפת פה. זו איננה תרופה אלא מוצר מדף קוסמטי בעל יכולת להפחית במעט את דלקת החניכיים כאשר משתמשים בו בתוספת להברשת השיניים וחוט דנטלי או קיסמי שיניים.
רגישות לחום/קור יכולה להיות סימן לנסיגת חניכיים. במקרה כזה אין צורך באנטיביוטיקה אלא בטיפול אצל מומחה לחניכיים. הרגישות יכולה להיות סימן לבעיה בשן. במקרה זה יש צורך בטיפול אצל רופא שיניים: אולי יש מוקד עששת בשן וצריך לבצע שחזור (סתימה)? אולי יש תהליך דלקתי וצריך לעשות טיפול שורש? ואולי, כטיפול משלים לשלב הביניים יש צורך להוסיף גם אנטיביוטיקה?
כדי לענות על כך מוטב שתפנה לרופא השיניים שלך ולא תסתפק בתשובותי.

לשאלתך הראשונה: אין קשר ישיר בין דימום לבין צריכת גבינות.
לשאלתך השנייה: לא קיימים תוספי מזון היכולים לסייע בטיפול בדימומים מן החניכיים.
דימום מן החניכיים הוא ביטוי וסימן למחלת חניכיים. הגורם העיקרי למחלות החניכיים הם החיידקים והאבנית המצטברים על השיניים. אם שטיפות במי פה, מלח, חוט דנטלי ומברשת מיוחדת אינם עוזרים, אמליץ בפניך לפנות לבדיקה וטיפול אצל מומחה למחלות חניכיים.

רפואה שלמה.

טרם נתפרסמו בספרות המדעית מחקרים המראים יעילות בטיפול בלייזר במחלות חניכיים. נקווה שבעתיד יופיעו מאמרים כאלו ובנתיים המצב הוא שהטיפול בלייזר אינו מקובל על ידי פריודונטים. אם אתה זקוק לטיפול חניכיים, מומלץ שתפנה לפריודונט כדי לקבל אותו.

אם הכאב איננו חולף תוך כמה ימים ועד שבוע פנה לבדיקה אצל רופא השיניים שלך או אצל מומחה למחלות חניכיים.

הבעיה שתיארת היא בעייה כספית ולא רפואית. שתף בבעייה את רופא החניכיים המטפל בביה"ס לרפואת שיניים. שתף גם את רופא החניכיים המטפל במסגרת הצבא וראה מה ניתן לעשות.

שיירי מזון חדרו לתוך החניכיים? ודאי שהדבר מעיד על ליקוי הדורש טיפול רפואי. האם יתכן שאתה סובל מדחיסת מזון בין השיניים בגלל סתימות או כתרים לקויים? שיירי מזון אינם נכנסים לתוך החניכיים. אם זה באמת מה שקרה הרי שזהו דבר נדיר וחמור מאוד ודורש בדיקה וטיפול.

השתלת חניכיים נועדה להשלים ולתקן חוסר בחניכיים, כלומר, חוסר ברקמות רכות, הנוצר לעיתים כתוצאה מנסיגת חניכיים. במרבית המקרים נוטלים רקמת חניכיים מן החיך ומשתילים אותה באזור החסר. השתלת עצם נועדה להשלים ולתקן חוסר בעצם ולא חוסר בחניכיים. על כן, אין השתלת החניכיים מהווה תחליף להשתלת עצם.
לא קיים מחירון מומלץ. טווח המחירים לטיפולי חניכיים משקף את סוג הטיפול ומורכבותו וגם את מעמד הרופא, נסיונו המקצועי, מיקומו הגיאוגראפי וכיו"ב.