פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
מתנצל אם השאלה התפספסה.
מאד קשה לדעת מה היה המצב בעת סריקת המערכות. ייתכן שלא היה אז גידול כלל או שהיה בשחבים מאד התחלתיים.
לצורך תשובה מדויקת - יש להסתכל בצילומים ולדעת את סוג הפתולוגיה המדויקת.
רצוי להתייעץ עם נוירוכירורג שזהו תחום עיסוקו (למשל- ד"ר קונסטנטיני מאיכילוב).

שכחתי לציין שאת שתי הגולות הגדולות יותר ניתן לראות כאשר בני מטה את הראש לצד השני. כלומר ניתן לראות את הנפיחות הקטנה ולא רק לחוש אותה.

בסדר גמור.
תחזור על הבדיקה בהזדמנות

בימים האחרונים (לאחר שהתחלתי לבדוק בתשומת לב)שמתי לב שהוא מזיע המון בלילה- כל הסדין והכרית ממש רטובים עד שחשבתי בהתחלה ש"ברח לו", זה קצת מדאיג... או שזה סתם קשור לקיץ?! - למרות שאחיו הקטן ישן באותו חדר ולא מזיע כל כך הרבה.. והיתה גם איזו פריחה לשבוע פעם אחת או שתיים- האם אני סתם דאגנית או שיש מקום לדאגה?? (לא הייתי חושדת בכלום אם לא הייתי נתקלת בחומר על הנושא, אך מצד שני אולי כן צריך לשלול לפחות כדי להיות רגועים..) אשמח לתשובה מהירה..

שלום אני,
מה שאת מתארת הוא סימני של המטומות- דימומים תת עוריים, שניתן לראות פעמים רבות אצל ילדים שובבים בגפיים.
יחד עם זאת- אם יש הרבה סימנים כאלה, רצוי לעשות בדיקות דם לספירה ותפקודי קרישה ובהתאם לממצאים לפנות לבדיקת המטולוג ילדים.
אין שום קשר לאנמיה שהייתה.
אין גם קשר ליתר התופעות שציינת. הרבה ילדים מזיעים בימים אלה.

האם אלו יכולים להיות סימנים ללוקמיה חס ושלום? האם צריך לעשות ספירת דם?

לא צריך לחשוב על לאוקמיה דווקא.
רצוי לבצע ספירת דם - זוהי הבידקה הבסיסית ביותר, וכך ניתן להתרשם מערכי הטסיות

להלן תוצאות בדיקת דם שנעשתה. מה היא אומרת והאם צריך עוד בדיקות? 10.8- 4.8 K/ul 5.3 WBC 5.2- 0.9 K/ml 2.43 LYMP.abs 48- 19 % 45.9 LYM% 8- 1.9 K/ml 2.0 NEUT.abs 74- 40 % 37.50 NEUT% 1- 0.16 K/ml 0.28 MONO.abs 9- 3.4 % 5.3 MONO% 0.8- 0 K/ml 0.44 EOS.abs 7- 0 % 8.3 EOS % 0.2- 0 0.04 BASO abs 1.5- 0 % 0.7 BASO % 6.1- 4.7 M/ul 4.64 RBC 18- 14 g/dl 11.8 HB 52- 42 % 35.6 HCT 94- 80 Fl 76.9 MCV 31- 27 pg 25.5 MCH 37- 33 g/dl 33.2 MCHC 14.5- 11.5 % 13.0 RDW 400- 130 K/ul 374.0 PLT 11.1- 7.1 Fl 11.3 MPV תודה רבה.

משום מה דלגו עלי, אני עדיין מחכה לתשובה לגבי תוצאות בדיקות דם לילד. תודה רבה.

תוצאות הרלבנטיות לשאלה- תקינות.
המוגלובין מעט נמוך- רצוי לעקוב.

שלום לימי,
אין מקום לדאגה מיוחדת.
מדובר בחלוקה הפנימית של התאים הלבנים.
הערכים שציינת הם באחוזים, אך לא ציינת מה סה"כ התאים הלבנים.
כל עוד אין ירידה ממשית המספר התאים הלבנים (לויקופניה) או במספר הנויטרופילים(נויטרופניה) - אין צורך לחשוש.
בזיהומים חיידקיים שונים (למשל שלול הנגרם ע"י חיידק)- ישנה לרוב עליה באחוז התאים הנויטרופילים, וירידה באחוז הלימפוציטים.

שאלת לגבי סה"כ התאים לבנים, WBC = 13.5-40.5 תוצאה 11 ושוב תודה על המענה המהיר

11000 לויקוציטים זו תוצאה תקינה.
ניתן לחזור בעוד מספר שבועות על ספירת הדם.

שלום רפאל.
לגבי שאלותיך:
א. משך הזמן עד לאבחנה המדוייקת לוקח כמה ימים (עד שבועיים), כאשר הדבר משתנה ממעבדה למעבדה, כך שאיני יכול לדעת מה יהיה במקרה שלכם.
ב. ברוב המקומות בארץ- הולכים לפי פרוטוקול מסוים, שמקובל ברוב הארצות באירופה, וכולל שילוב של תרופות כימוטראפיות שונות וגם סטרואידים. הטיפול הכימוטראפי לא נועד להילחם ב"נגיף" אלא בתאי הגידול.(למרות שנמצא קשר בין בורקיט לימפומה לנגיף ה-EBV).
ג. לגבי תוספי מזון וויטמינים- ניתן להוסיף זאת ובתנאי שמדובר על מוצרים נקיים שלא יגרמו לנזק בזמן שספירות הדם יהיו נמוכות. רצוי גם להתייעץ עם הדיאטנית שבמחלקה המטפלת.

רפואה שלימה

ממליץ לך לפנות לרופא המטפל, ובמידת הצורך לאורטופד.

האם אתה חושב שיש סיבה לדאגה האם יכול להתפתח אצלי משהו?

לא חשב שיש מקום לדאגה.
יש לעקוב אצל רופא המשפחה

שלום,
לא ציינת מאיזה איזור אתה מחפש.
אני ממליץ בחום על פרופ' חנה תמרי משניידר, בנוסף על ד"ר יניב שהוזכר כאן.

שלום רב.
מדובר אכן במצב מולד, בו ייצור התאים הנויטרופיליים הינו מופחת או חסר.
תאים אלה נחוצים למלחמה בזיהומים חיידקיים, ולכן כאשר הם מעטים מדיי- יש נטיה לזיהומים כאלה.
הטיפול הוא בזריקות נאופוגן- המכילות חומר שמעודד את ייצור התאים הללו במח העצם.
התגובה משתנה מאדם לאדם, ולעתים לוקח זמן עד שהיא מופיעה. לכן יש לחכות בסבלנות ולראות מהי התגובה.
ממליץ להיות במעקב במקום עם רבה נסיון בתחום זה (כמו שניידר).

Neutrophils % 12.6 Neutrophils 0.97

מתנצל על האיחור בתשובה,
משום מה השאלה התפספסה.
מדובר במצב של "נויטרופניה"- ירידה בערכי הנויטרופילים שהם חלק מהתאים הלבנים ויש להם תפקיד במלחמה בזיהומים חיידקיים.
לרוב מדובר במחלה ויראלית שגרמה לכך אך ישנם מצבים נוספים , הדורשים התייחסות מיוחדת
רצוי לחזור שוב על הספירה מדי שבוע , כדי לראות שהמצב השתפר.
במידה וזה עקבי- רצוי להיות במעקב המטולוג ילדים.

שלום רוני,

אין סכנה מיוחדת שהסרטן יחזור דווקא בשל הנישואים.
קיים סיכון מסויים לחזרת המחלה היסודית, או גידול משני (בעקבות הטיפולים) אצל כל אחד שחלה, בלי קשר לעובדה שהוא מתחתן או לא.
הדבר שצריך לעניין אותך הוא בנושא הפוריות: ייתכן ובעקבות הטיפולים שקיבלה נפגעה הפוריות, (תלוי אם קיבלה גם הקרנות או לא). למרות שבגיל 3 הסיכוי לכך מאד נמוך.

האם עלינו לעשות בדיקות אני והיא? ואם כן מה הבדיקות?

לצערי, עדין אין הוכחות חד משמעיות.
תוארו בעבר מחקים שלפיהם - אין נזק בשימוש כזה,
אך לאחרונה התפרסמו מחקרים האומרים את ההיפך.
אני אישית לא מכיר מקרים כאלה, אך זה לא רומר דבר.
משרד הבריאות החליט ללכת בעקבות ההמלצות בארה"ב ולהזהיר את הציבור מפני שימוש בילדים .
אני חושב שזו המלצה נבונה

שלום לנה.
בעבר- היה נהוג להחדיר מחט עבה לעצם האגן ומשם לשאוב.

כיום- הדבר הרבה יותר פשוט, ופחות טראומטי:
לפני השאיבה נותנים זריקה תת עורית שנקראת נאופוגן- ובה יש חומר שמעודד את תאי האב ממח העצם לצאת לדם ההיקפי.
לאחר מספר ימים- מזמינים את האדם ומחברים למכונה (דרך 2 הזרועות)- כמו בתרומת דם.
מיד אחת- נשאב הדם למכונה, ששואבת את תאי האב מהדם, ושארית הדם מוחזר ליד השניה.

שלום הילה
לימפוציטים אטיפיים הם תאים המופיעים בעיקר במחלות ויראליות כגון מחלת הנשיקה.
לעתים, לאחר זיהום ויראלי מתפתחת ITP, ואז ישנה עליה בתאים האטיפיים.
לצערי אין תמיד התאמה ב-100% בין העלמות המחלה הויראלית להעלמות ה-ITP.

שלום מלי.
באופן עקרוני- ניתן לעשות ספירת דם מהאצבע בכל גיל,
אבל- הטכנאיות שעושות את הבדיקה לא מוכנות (ובד"כ בצדק) לעשותאת הבדיקה הזו לילדים שגדולים מגיל 3 שנים בד"כ.
מבחינת הדיוק- אני חושב שאם הבדיקה מבוצעת היטב- הדיוק הוא טוב ,כמו בדיקה דרך הוריד

שלום שוב, ציינת שלא מוכנות לעשות בצדק מעל גיל 3. מדוע? בני כמעט בן 4 ואנחנו במעקבי ספירה תכופים כל מספר שבועות לצורך מעקב ומבצעים לו מהאצבע (על מנת שיעבור יותר בקלות). יש עם זה בעיה?

אין עם זה שום בעיה. יש מקומות שבהם הטכנאיות מוכנות לעשות זאת גם לילדים יותר גדולים.
אם הן מוכנות- בשמחה .
(יש מקומות שהן לא רוצות הרבה עבודה ולכן מנסות להגביל את הגיל)