פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום שרית,
גם בגיל הזה ייתכן חוסר בברזל.
האם לפני חודשיים בדקת ספירת דם (המוגלובין) או ממש את רמת הברזל בדם?
הייתי ממליץ בכל אופן ללכת לבדיקת רופא ילדים כולל בדיקות דם עדכניות רחבות הכוללות מאגרי ברזל.
ייתכן וצריך גם בדיקת קרדיולוג ילדים.

שלום רומי, שוב
בד"כ במחלה ויראלית יש ירידה בספירת התאים הלבנים, ו/או ריבוי של התאים הלימפוציטיים, וירידה בספירת הנויטרופילים.
משך הזמן שזה לוקח- משתנה בין ילד לילד ובין מחלה למחלה כך שאין כללים.
סביר כי אחרי שבועיים מסיום המחלה נוכל לראות את הספירה הבסיסית.

שלום רומי.
אכן מחלות ויראליות יכולות לגרום לעליה (ולפעמים גם לירידה) בספירת הטסיות, גם בטווח של 10 ימים.
לא סביר שיהיה הבדל כאשר זה נלקח מאצבע שונה (כל עוד מדובר באצבע של אותו אדם :)

שלום שני.
לפעמים אכן יכולה להיות טעות בספירת הדם, עקב סיבות טכניות שונות כמו הימצאות קריש קטן במבחנה, מעט מדיי דם או יותר מדי דם.. ועוד..
לא בהכרח כל המדדים יהיו שגויים. למשל- אם יש קריש דם- נוכל לקבל שספירת הטסיות נמוכה (כי הן הלכו ליצירת הקריש) ואילו יתר המדדים יהיו תקינים.
במקרה של ספק- מומלץ לחזור על הבדיקה

שלום חלי.
לא צריך לבצע את כל הבדיקות הגנטיות הקיימות.
הבדיקות הגנטיות המומלצות נקבעות עפ"י המוצא של שני ההורים והסיכון למחלות גנטיות ספיצפיות באותה עדה. כמובן שמומלץ לשלול מחלות גנטיות שהן יותר שכיחות ויותר מסוכנות מאשר מחלות מאד נדירות ו/או לא קשות במיוחד (כמו למשל מחלת גושה)

שלום דוקטור,
מדוע פסחת על שאלתי?
תודה.

שלום ערן.
מתנצל על האיחור בתשובה.
כפי שאמרתי לך גם קודם- ITP היא מחלה שמתנהגת בכל אדם בצורה מעט שונה ולכן אין כללים סוחפים ויש להתייחס למצבו של אותו ילד ספיציפי.
אני לא זוכר מה הטיפולים שקיבל עד כה, ואין זה מן הראוי שאחפש את שאלותיך.
אתה יכול להסתכל בתשובות הקודמות שנתתי בפירוט רב לגיב טיפולים אפשריים ל-ITP.
לגבי תדירות ספירות הדם-צריך לראות מה משך הזמן המקסימלי שעובר ללא ירידות בספירות ולפי זה לקבוע את תדירות המעקב.

ישנם הרבה דברים שיכולים לגרום לגרד: החל מאקזמה קלה, יובש בעור, פטרת, מחלות פנימיות שונות ועוד.
יש צורך כמובן בבדיקה גופנית.
כדאי לבדוק גם בילירובין ותפקודי כבד בהקדם.

שלום סיוון,
מדובר בסרטן של המערכת הלימפתית שמקורו בבלוטות הלימפה.
מאחר ומדובר כאן בגידול שכבר פולשני (אינפילרטיבי)- ככל הנראה יהי צורך בטיפול כימוטראפי ואולי קרינתי.
בכל מקרה- רצוי להתייעץ עם אונקולוג מבוגרים שיבחן את פרטי המקרה מקרוב

שלום מרינה.
מה שהבנת -די נכון: התרבות התאים הממאירים במח העצם גורמת לירידה בייצור של התאים הנורמליים.
ולכן- פעמים רבות כאשר מתגלה לאוקמיה -יש ירידה בהמוגלובין, בטסיות, ובספירה הלבנה.
כתוצאה מכך- תיתכן חולשה (אנמיה), דימומים , וזיהומים.
לא בהכרח מגיעיעם לערכים אפסיים.
כמובן שכאשר מתחילים לטפל במחלה- חל שיפור בספירות התאים הנורמליים

שלום אסתר,
לא מדובר במחלת דם אלא בעיה שגורמת לקרישיות יתר .
מעניין כיצד גילו זאת בגיל שלה- האם פיתחה קריש במקום כלשהו?
אם אכן פיתחה קריש דם שגרם לבעייה- רצוי מעקב המטולוגי מסודר, ואלי אף טיפול לאורך זמן בנוגדי-קרישה.
ישנם כמה רופאים טובים. השאלה היא מאיזה איזור אתם?

שלום חיים
במקרים של לאוקמיה ישנה אוכלוסייה של תאים פתולוגיים (ממאירים) במח העצם שיוצאים בהמשך לדם הפריפרי.
לפעמים אכן ניתן לראות ספירת תאים גבוהה בדם הפריפרי , אבל לעתים ישנם מצבים שספירת התאים הלבנים דדוקא נמוכה!
מבחינת חלוקת האחוזים- אם מדובר בתאים ממאירים מהשורה הלבנה (לויקוציטים) אכן זה ישפיע על האחוז היחסעי של יתר התאים הלבנים (שיפחת).
אם היו מזהים בלסטים בספירת הדם- מיד היו מודיעים לך על כך, מאחר ומדובר בתופעה מאד חריגה וחמורה (בד"כ מסומן באותיות BLAST)

שלום דני.
השאלה לא מתאימה לפורום הזה אלא לפורום מחלות ילדים.
ספירת הדם אכן מאד גבוהה ,ויכולה להעיד על מחלה חיידקית.לאור הימשכות החום וההרגשה הרעה-
הייתי מציע לבדוק את הילדה שוב, ולבקש גם לבצע צילום חזה ובדיקת שתן (ניתן גם במיון)
בהצלחה.

שלום,
בוצעו בדיקת שתן וצילום חזה במיון שנמצאו תקינים.הטענה היא שמדובר בוירוס.
האם יתכן לאור העלייה באחוז ה-NEUT והירידה באחוז ה-LYM בתוך הספירה?
האם עלינו לחשוש ממחלה המטולוגית אחרת לאור ספירת WBC כה גבוהה?
תודה.

שלום דני.
לפעמים כאשר עושים ספירת דם בתחילת מחלה ויראלית- גם ניתן לקבל ספירת לויקוציטים גבוהה.
אין טעם לחשוש ממחלה המטולוגית אחרת- מאחר ואין שום תאים חריגים בספירה.
ספירת דם כזו מאד שכיחה בילדים, בזמן מחלה חריפה.

הייתי חוזר על ספירת הדם בעוד מספר ימים.

שלום לימור.
מהיכרותי האישית, השיטה מקובלת בעיקר בתחום הרפואה האלטרנטיבית.

שלום צפנת,
אכן קשה לדעת עפ"י התיאור שלך באיזו מחלה גנטית מדובר.
אני מסכים גם עם ההנחה שלך שמאחר ומדובר ב-2 אחים הפגועים באותה מחלה- קרוב לוודאי שמדובר במחלה גנטית, ולא ביד הגורל.
ייתכן מאד כי מדובר במחלה אוטוסומלית-רצסיבית (אם כי לא ניתן לשלול שהיא אחוזה ל-כרומוסום X מאחר ושניהם בנים).
קשה לדעת מה לבדוק אצלך כל עוד לא ידוע באיזו מחלה מדובר.
אם מדובר במחלה אוטוסומלית רצסיבית, אזי במקרה הכי גרוע- בעלך הינו נשא בלבד (לא חולה) וכדי שיהיה לכם ילד חולה צריך שגם את תהיי נשאית של הגן הפגום (מאחר ואצלך במשפחה אין מחלה כזו, רוב הסיכוי שאת לא נשאית). גם במקרה ש-2 בני הזוג נשאים- הסכוי לילד חולה הוא רק 25%.
הייתי ממליץ לך לעשות את כל הבדיקות הגנטיות המומלצות עפ"י העידה שלך ושל בעלך.(אגב מאיזה מוצא אתם??).
כל פרט נוסף יכול לתת רמז למחלה אפשרית.
מקווה שעזרתי במעט...

אני מודה לך מאוד שענית לי על המייל הארוך שלי. לשאלתך, אני הודית בעלי מרוקאי. {אצל אחיו שניהם מרוקאים} אך אני עוברת תרומת בציות, סביר להניח שהבחורה ש"יבחרו" בשבילי תהיה אירופאית. אני עושה זאת בארצות הברית. האם בבקשה אתה יכול לרשום לי 2 3 שמות של מחלות גנטיות שפחות או יותר מכילות תופעות כאלה? או לפחות שם אל אתר שיש בו מידע רב יותר על מחלות גנטיות, כך שאמשיך לחקור? שוב תודה רבה לך ושבוע טוב ומבורך

הי צפנת,
יש עשרות רבות של מחלות גנטיות שבהן יש "חוסר התפתחות" או פיגור: החל ממחלות אגירה למיניהן, פגמים אנזימטיים, מחולת מטבוליות , ועוד ועוד...
יש צורך בפרטים נוספים לגבי המראה, ההתפתחות הגופנית וכד'.
בכל מקרה- שיהיה לך הרבה בהצלחה...

אלפי תודות לך , על זמנך ועל רצונך לעזור לי במידע. עזרת לי רבות.

שלום סער.
האם הגידול במוח נתגלה מיד עם הלידה?
אם כן- זה מאד נדיר, ואין בהכרח קשר לתזונת האם.
(דווקא תואר קשר בין תזונת אם המכילה סויה לסרטנים המטולוגיים- כמו לאוקמיות בתינוקות).
אשמח אם תפרט באיזה גידול בדיוק מדובר.