פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב בת 27 הריון ראשון ותקין, מס' שנים סובלת מבעיות מעיים גזים נפיחות עצירויות וגם תקופות של דם אדום בצואה עברתי בדיקת קולנסק' קצרה לפניי מס' שנים +סיטי בטן גם לפניי 4 שנים בשנה האחרונה צילום בריום שיצא תקין , בחודשים האחרונים יש לי עליה בנויטרופילים וירידה בלימפוציטים (אני בהריון חודש שישי) בחודש האחרון כאבי מעיים חזקים בבטן בעיקר בלילה שמלווים בשלשול מוזר לסירוגים הכולל לעיתים מעט דם אדום בהיר בניגוב... רופא נשים לאור התלונות והבדיקות הפנה אותי לגסטרוץץ יש לציין שבגדול אני מרגישה טוב תאבון בריא ללא ירידה במשקל האם נויטרופלים גבוהים מאד 87% במטח דם וגם לויקוציטים 11.8 יכול להעיד על קרהון?? שזה היה במשך השנים החדש העיקרי של הרופאים... אודה לתשובתך האם בדיקות הדם יכולות להעיד על דלקת מעיים?

חולה קרוהן שהחלה טיפול בבודוזון (9 מ"ג ליום) לפני 4 חדשים ובנוסף אימורן לפני חדשיים.
התכנית בעוד חודש להפסיק את הבודוזון לחלוטין ולהמשיך עם האימורן.
1. האם נכון להפסיק את הבודוזון "במכה" ולא הדרגתית?

תודה על תשובתך.
אז לפי מה שכתבת.. הבדיקה לא חד משמעית ושוללים רק בגסטרוסקופיה ולכן עד שאעשה את הבדיקה הזאת,א. אני אמורה להמשיך לאכול כרגיל גלוטן?
ב.במידה ואני מפסיקה לאכול או מפחיתה עד הבדיקה..האם זה ישפיע על הדגימה בגסטרוסקופיה.. על התוצאות?

אני בת 57 לשני אחים שלי יש סרטן במעי הגס והם בני 74 ו 72 . עברתי קולונוסקופיה והושמדו בביופסיה חמה ארבע פוליפים קטנים 5 מ"מ בצקום { בין השסתום לפי. תוספתן}. 5 מ"מ במעי יורד עומק 45 ס"מ. שניים 4 מ"מ בעומק 18 ן 10 ס"מ בביופסית מצקום אדנומה טוב בממעי יורד פוליפ היפרפלסטי. בעומק 12 ו 18 ס"מ אדנומה טוב עים דיספלזיה קשה ופוליפ היפרפלסטי. הרופא ביקש שאני העבור סיגמו אחרי חצי שנה . עברתי. ואמר לי שבעוד שלוש שנים שוב העבור קולונוסקופיה. האים זה סרטן ממאיר ומה עלי עוד לעשות תודה .

אציין שזאת בדיקת דם חוזרת ששלחו אותי לציליאק.
כייוון שבבדיקה הראשונה היה חשד והיה כתוב:

celiac screen: 58.0 +

האם לאחר התשובה השניה ששלחתי לך זה אומר בוודאות שיש?

תודה..

בת 53 בריאה. נמצאת בתהליך דיאטה כבר 4 שנים ורזיתי 42 קג עד לפני 9 חודשים. בבדיקה שיגרתית היתה עלייה קלה של סוכר 107.שאז הרופא המליץ להתחיל ספורט.מאז ירדתי 8 קג נוספים ואני צועדת\רצה 7.4 קמ ליום במשך שעה.שאלותי:האם אנזימי הכבד מגיבים בעלייה נורמלית לתהליך הזה.[בטווח הנורמה]ALT עלה מ21.16 ל24.4 AST עלה מ23.76 ל33. u.s בטן תקין.שאר הבדיקות תקינות כולל תיפקודי קרישה,אוראה ישנה ירידה קלה באלבומין מ 4.52 ל4.27 .אני אוכלת כ 1750 קלוריות ליום.האם עלי לדאוג מעליית אנזימים או שכל עוד זה בטווח הנורמה זה בסדר.האם שעה הליכה נמרצת כל יום זה מוגזם. תודה

שלום וברכה,

יש לי מזה כמעט שנה חיידק הליקובקטר שמנסים להכחידו (כרגע מחכה לעשות בדיקת נשיפה), ובבדיקת גסטרוסקופיה לפני חצי שנה ראו גם גסטריטיס בקיבה.

הלכתי לרופא עור מומחה לטיפול באקנה קלה שיש לי בפנים, והוא נתן לי למרוח משחה בשם DUAC GEL שהבנתי שהיא משחה כמו תרופה.

בעלון אזהרות שלה כתוב כך:
"יש להשתמש בזהירות עם התרופה במטופלים בעלי היסטוריה של דלקת מעיים, דלקת כיבית במעי הגס, דלקת במעי הגס בעקבות אנטיביוטיקה".

לי היתה דלקת בקיבה. האם זה רלוונטי למה שכתוב?
אני מודאגת, כי זכור לי שאמרתי לרופא עור רק שיש לי חיידק הליקובקטר ושכחתי לציין את עניין הדלקת בקיבה.

האם יש לי מה לדאוג? האם צריך לשאול שוב את הרופא עור?

אשמח לתשובתכם...!

תודה.

האם נטילה של תרופות אלו יכולות לגרום לבעיות בתפקודי כבד?

מה דעתכם על נטילה של שתי התרופות במקביל?

שלום רב,

מהו הטיפול לקוליטיס מיקרוסקופית?
אם יש טיפול תרופתי, איזו תרופה נותנים בד"כ?
תודה רבה,
דנה

שלום רב. בת 36 בריאה בד"כ. רציתי לשאול מה ניתן לומר או מה כדאי לעשות אם יש קילוף של העור הסובב את פי הטבעת במיוחד באזור הפונה לטוסיק , כלפי מעלה יותר. פתאום שמתי לב שיש קילוף וראיתי מן חתיכות קטנטנות של עור חום פיגמנטוטי על הנייר (ולא אחרי יציאה, פשוט היה שם מן גירוי של המקום אז העברתי נייר). הסתכלתי במראה וראיתי שהאזור כולו נראה מתקלף כזה...

1. על מה זה יכול להצביע?

דבר נוסף, אני סובלת כבר שנים מ - HSV-2 ובעקבות זה גם ילדתי בניתוח קיסרי לאור התפרצות בשעות שקדמו ללידה. הנגעים נוטים לצאת לעיתים בפי הטבעת עצמו, לא בפרינאום אלא ממש בטבעת עצמה ואפילו חלק מהאזור הנגוע נמצא בפנים (צריכה ללחוץ כדי שהאזור מעט ייפתח כדי לראות את כל האזור הנגוע). יש אזור אחד בפי הטבעת ששם כבר היו לי שני התקפים בתקופה האחרונה האזור מגרד ומציק עם שלפוחיות, ואז נעלם (אני נוטלת אציקלוביר PO וזה חולף די מהר).

2. האם המצב הקליני הזה תורם להתמרה ממאירה מכל סוג שהוא באזור?
3. האם בימים של סוף ההתקף או בכלל לאור זה שיש התקף במקום מסוים, עלול לגרום לעור להיות לא מתוח (אין שם איזו בליטה או גוש) ואולי זה היה כך מאז ומתמיד גם לפני הופעת הנגעים באזור, אבל במבט בראי האזור כאילו אדמדם מעט בהשוואה לשאר הטבעת (סיימתי שם התקף לפני 3 ימים).

4. האם הקילוף באזור הרחוק משם (מרחק של לפחות 5 ס"מ ונרחב גם לטרלית דו"צ) עלול להיות קשור לפעילות ההרפטית באזור?

תודה רבה.
ליאת.

פרופ' שלום ,
אשמח לעזרה והכוונה בבעיה מטרידה עם העיכול :
אחת למספר ימים מגיע יציאת שמלווה בכבדות ומאמץ לפני (לא עצירות ) זה
בדרך כלל מגיע ביציאה השלישית ומעלה - לאחר המאמץ יוצאים גושי צואה קטנים
וקשים שמלווים לאחר מכן בחולשה ועייפות ולפני ואחרי יש כיווץ ולחץ באיזור התוספתן
שהוסר לפני שנתיים .
ממוצע היציאות ביום טוב כ -3 ברגע שיש "התקפה" של צואה קטנה זה עולה
בבירור אצל גסטרו ופנימי : איזור התוספתן תקין והבטן רכה חשד למעי רגיז/רגיש
משהו כזה הומלץ רק על בדיקות פולשניות לשלילת דברים - אין ביכולתי לעשות
ולעמוד בבדיקות כאלה .
אין דימום בצואה , אין הקאות , אין חום אין שילשול - רק חולשה ויציאות בצורה לא אחידה
בדרגת ה"מאמץ" .
יש לי חשד לגבי מזונות מסוימים שגורמים לכך , אך איני מצליח לבודד ולהגיע למסקנות
חותכות בעניין , זה יתכן בעקבות מזון מסוים כדוגמת : גרעינים ,פיסטוק , שקדים,שומשום ?

האם יש בדיקה לא פולשנית חודרנית שניתן לעשות ? שתוכל לתת פיתרון לבעיה
אשמח לכל מידע והכוונה ! תודה

בת 35, עם כאבי בטן שבאים והולכים _(גרה בחו"ל)
פניתי לרופא גסטרו, הוא עשה לי בדיקות דם + בדיקת נשיפה
הרופא טוען שייש לי בקטרייה, ושאני חייבת לעשות את הבדיקה של קולונסקופיה ובנוסף גם דרך הפה (2 בדיקות)
להלן התוצאות:
vitamin D. 25-oh total: 26L
vitamin B12 -351
לגבי הצליאק:
HLA - DQ2
HLA-DQ8
Positive
לגבי בדיקת נשיפה:
הבדיקה היא כל 20 דקות בדיוק - 7 פעמיים
PPM H2

26
25
20
29
29
13

PPM CH4
74
70
64
75
70
74
47

H2+CH4
100
95
84
104
99
103
לא כ"כ מבינה את התוצאות אשמח לשמוח את דעתך תודה

שלום רב ,
אני סובלת ממחלה אימונית של הכבד , קבלתי המלצה לטיפול באימורן,הייתי מאוד רוצה לקבל המלצה על גסטרולוג ,כדעה נוספת , במיוחד אחרי שקראתי על תופאות לוואי של התרופה ,ולפני כניסה להריון

תודה

רקע: לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח ע"ש וויפל ובשל חשש לסרטן עברתי טיפולי כימותרפיה בגמזר. אני מתפקד היטב. לפני כשנה נמצא כבד שומני,ומאז אני משלשל רבות ומרזה (כחצי ק"ג לשבוע). יש לי תיאבון, אוכל הרבה ונוטל "קריאון" (25,000 ) . מודאג מאי ספיגת המזון ואובדן המשקל. אודה להתייחסותכם

לפרופסור שלום ראשית ברצוני להודות לך על התשובה המהירה, אך בכל זאת לא ברור לי מתגובתך האם לבצע קולונוסקופיה בהרדמה מלאה ? כי 3 פעמים לא הצליחו בטישטוש והאם זה לא מסוכן בהרדמה כי עלולים לנקב לי את המעי?
2. האם חוקן בריום מספיק מדויק והאם אין בו הרבה קרינה?
3. האם קולונוסקופיה וירטואלית שבוצעה לפני כ- שנתיים והיתה תקינה לא מספיק?
4. האם כדאי לי לבדוק עם הרופא הבודק את הקולונוסקופיה הוירטואלית עד כמה היא היתה ברורה ואמינה או לתת את הדיסק לרופא רנטגן אחר לבדיקה אני מאוד מבולבלת אודה על תשובתך