פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

הבוקר הופיעה לי טיפת דם אדום על הנייר לאחר שניגבתי... אני ממש בחרדה מאז ולא מצליחה להפסיק לחשוב על כך.
אני אוכלת בריא, תזונה עשירה בסיבים, יש לי יציאות כל יום, אומנם יציאות רכות....
זו פעם ראשונה שהופיע לי דם על הנייר, באסלה הסתכלתי ולא היה. גם בניגוב השני כבר לא היה דם.
האם לגשת למיון? לחכות עוד יום?

שלום רב ד''ר,
שמי גיא יעקובי ואני כותב בשם אימי, אימי בת 61 והיא סובלת זה זמן מכאבי גב אמצעי/תחתון אני יודע שאתה לא אורטופד אך אימי בחודשים האחרונים בנוסף לכאבי הגב (אחרי שהיא עשתה במשך שנתיים אין ספור בדיקות בנושא)יש לה מין כאבים שמלווים בצרבות וכאבי בטן ובעיות בכול נושא העיכול, כאשר הכאב הוא מקביל באזורי הבטן והוא מקביל לאזור הכאב בגב היא מסמנת לי את אזור ההיקף של המותן, לאחר בדיקת גסטרוסקופיה להלן הממצאים שאני מקווה שתוכל לשפוך לי אור ואולי לפי דעתך יש קשר בין הכאבים : (יש לציין שאימי עשתה בדיקות דם והליקובקטר ומצאו לה ממצא חיובי בנושא היא טופלה לפני שנתיים ולאחר בדיקה נשיפה נוספת ולאחר טיפול אנטיביוטי גילו שאין יותר ממצא של החיידק.
הבדיקה :
יש מעבר בעומק של 38 ס''מ עם גירוי קל מעל המעבר.
קיבה – גוף פונדוס קדיה תקינים אנורום אודם.
תרסריון –בולקוס במעבר לחלק שני קפל מעובה אדום .
חלקים 2 ו 3 תקינים.
תרגיל היפוך תקין.
אשמח ד''ר אם תחווה את דעתך .
תודה ,
גיא

הבן שלי (בן 16) צריך לעבור בדיקה "אלסטאזה בצואה" בגלל שגילו לו צואה שומנית, הוא רזה מאוד!! האם הוא צריך להתכונן בצורה מסויימת כמו להפסיק לקחת פרופל (ברזל) או זימקל (אנזימי עיכול). האם הוא צריך תזונה מסויימת לפני הבדיקה וכמה ימים לפני כן?
תודה.

שלום רב
כבר תקופה ארוכה יש לי איזושהי בעיה והיא :
פעם בכמה זמן יכול להיות פעם בחודש/חודשיים יכול להיות פעם בשבוע פתאום יש לי ריבוי גזים לא נעימים מאווד וגרפסים מאוד לא נעימים, אין לי שום כאבים פרט להרגשה לא נעימה בבטן (כאילו הבטן מתנפחת) פניתי לרופא וביצעתי כמה בדיקות :
US יצא שהכבד קצת שומני
רמת הטריגליצרידים גבוה מאוד (ומה שמוזר שאחרי שירדתי במשקל כמעט 8 קילו רמת הטריגליצירידים רק עלתה, ירידת במשקל הייתה טבעית לחלוטין ע"י אי אכילת לחם,מתוק ולא לאכול בערב וכמובן קצת ספורט הליכות ריצות )
כמובן כולסטירול הרע קצת גבוה וכולסטרול הטוב נמוך
שאר הבדיקות היו תקינות
נשלחתי לעשות בדיקת נשיפה לאליקופטר – תוצא שלילית
רגישות לפרוקטוז – תוצאה שלילית
רגישות ללוטוז חיובית – הפסקתי לאכול בכלל מוצרי חלב
חשבתי זה מה שיפתור את הבעיה אך עדיין אחרי כמה זמן שוב קיבלתי את אותה בעיה שציינתי למלה
ביצעתי בדיקה אנדוסקופית:
הממצאים הם:
סדציה ניתנה באופן הדרגתי בהתאם לתגובת החולה,ושט תקין,מעבר ושט קיבה תקין,בגובה 40ס"מ
קיבה כולל היפוך:באנטרום,נודולים רכים עם ארוזיה זעירה בפסגתם (ביופסיה 2) שוער תקין,בצל התרסריון וחלקו השני תקינים. (כמובן שום דבר לא הבנתי ? )

אחרי ביקור אצל המומחה ניתנו לי טבליות קולוטאל (מה שמתריד אותי בטבליות אלו זה שהם מכילים 97מ"ג לוקטוז) לא יודע האם זה הרבה או לא? אולי רופא לא שם לב שיש לי רגישות ללוקטוז?

בקיצור מה ששמתי לב התופעה הזאת קוראת לי רק אחרי שאני אוכל קצת יותר מדי והתגובות מתחילות רק בבוקר (גזים וגרפסים).
כלומר יוצאת הרגשה שכאילו הקיבה שלי עצלנית ולא רוצה לעכל את האוכל בלילה והוא מתקלל אצלי בבטן במהלך הלילה
אחרי יציאות ראשונות בשירותים הכל חולף אחרי כמה שעות עד ההתקף הבאה.

אני בן 34 , ספורטאי לשעבר , שוקל 97 קילו גובה 1.77 גוף רחב שרירי (לא שמן).
רשמתי כמה שיותר פרטים אולי זה יעזור לענות לשאלות שלי
מה זה יכול להיות כי הרופאים אומרים לי שאני חייב להוריד במשקל עוד 15 קילו למרות שהם מסתכלים עליי ואומרים שלא יודעים איך זה שאצלי משקל כזה כי אני בכלל לא שמן.

תודה מראש על העזרה

יש לי עבר של בעיות בקיבה שלאחר שנים של רגיעה שוב פעם חזרו לי כאבים חזקים באיזור הקיבה שלחו אותי לעשות בדיקת חיידק הליקובקטר: התוצאה 0.6(טווח בין 0-3.5) רציתי לברר מה זה התשובה שקיבלתי שיש את החיידק? או שאין? כרגע לאחר ביצוע בדיקת הליקובקטר אני נוטל כדור לנטון בהמלצת רופאת הגסטרו...

אפשר לעשות את הבדיקה סיגמואודוסקופיה עם ישנה מלא צואה במעיים כי לפי הבדיקה קראתי והבנתי שיש מלאהה צואה במעים אך הרופאה אמרה לי שזה תקין כי בסוף היה רשום משהו תקין לא הבנתי בכלל זה באנגלית מה עעושים??

שלום רב
ביום חמישי שתיתי אלכוהול במסיבה, בשישי היו כאבי בטן והקאתי פעם אחת. בגלל הכאבי בטן כמעט ולא אכלתי בשישי ושבת. בראשון כשניסיתי לאכול הרגשתי צריבה בבטן העליונה, עכשיו אני יכול לומר שהצריבה עברה אבל בערך כיומיים יש לי כאבים בצד שמאל כאילו ליד הצלע התחתונה. אתמול הייתי אצל רופא משפחה הוא הביא לי omepradex והפניה לבדיקת דם. תוצאות הבדיקה: bilirubin total 2.3 , וחוץ מזה הצואה עטופה כביכול בשכבה ירוקה(סליחה על הפירוט). אני בן 20 שוקל בסביבות ה70 קילוגרם ואף פעם לא היו לי בעיות מסוג זה. תודה מראש על העזרה.

שלום רב,

ברצוני לברר אם אדם המטופל ב-(BARACLUDE (ENTECAVIR לטיפול בהפטיטיס B יכול ליטול גם תרופה ART 50 לטיפול באוסטאוארטריטיס.

תודה

שלום.
בן 45 לפני שש שנים הבחנתי שיש שינוי בהרגלי היציאה שלי מפעם ליום למס' פעמים רכות הייתי אצל רופא גסטרו ובוצע לי בדיקת קולונוסקופיה תקינה לפני שש שנים והחליט שזה מעי רגיש האים יש צורך לחזור על הבדיקה ואם כן אז כל כמה זמן?אני מרגיש עכשיו שיש לי יצאות עדיין מס' פעמים במיוחד בבוקר אבל קשות יותר וקטנות ,לא ידוע לי על בעיה במשפחה של מעי הגס.
תודה.

שלום

פניתי בעבר וקיבלתי תשובה לפנייתי בנושא ממצא בכבד ב-US (מצ"ב ההתכתבות )

פניה בחודש יוני אליכם:

בשל כאבים בבטן שמאל עליונה ביצעתי US .
הממצאים הראו דווקא ממצא בכבד ? להלן הממצאים :
כבד בגודל תקין . בסגמנט 7/5 מבחינים ברקמה דל הידית הומוגנית , מוגדרת היטב אשר בדופלר צבע מראה זרימת הדם קלושה בהיקפה , גודלה 4*4.7*5.5 , יתר פרנכימה של הכבד השומני במקצת באופן דיפוזי.
שאלת הרדיולוג : לשלילת מנגיומה מומלץ MRI וכן מיפוי ארטרוציטים ??

אנ י יודעת שאני צריכה לפנות לרופא , אבל זה זמן עד לתור לצורך המשך בירור ואני די לחוצה .
לציין אני חולת קוליטיס , שבבדיקה קולנו האחרונה , הכל היה תקין כולל דגימות .
אשמח לשמוע קצת הסבר .

תשובת ד"ר מלניק:

יש חשד להמנגיומה שהיא גידול שפיר של הכבד עשיר בכלי דם ומאוד שכיח. בהרבה מקרים ניתן לאבחנה בודאות על ידי us אך לא תמיד.
לכן יש דרכים אחרות.
נראה לי שכדי לעשות מיפוי ורק אם מיפוי לא חד משעי אז לעשות mri .
ד''ר סטיבן מלניק

עדכון מה- 7.9.2011 :

נכון להיום אני אחרי מיפוי כבד כולל מיפוי אריטרוציטים , והתוצאה היא :
במיפוי : אין לראות איזורים בעלי ווסקולריזציה גבוהה משאר הכבד .
בסיכום : על פי הממצאים במפוי אין עדות להמנגיומה בכבד

לאור זאת מה המשמעות ?? האם הכל תקין או שזה משהו מעבר להמנגיומה כדוגמת אנדיומה או אחר ??? או שהכל תקין ???

שלום אני סובל במשך שנה מבעיה של התרוקנות לא מלאה בשירותים
עברתי בזמן האחרון 2 בדיקות
אחת קולונסקופיה שיצאה תקינה
והשניה מונומטריה רקטלית והתוצאות שלה :
לחץ הסוגר האנלי במנוחה ובכיווץ יזום מעט ירוד , rair הופק , תחושה ראשונה לבלון ירודה , בלון לא נפלט , הופק אנזימוס .
רציתי לדעת על מה מצביעות התוצאות והאם יש ביניהן קשר לבעיה שיש לי שאני מרגיש שאני לא מצליח להתרוקן לגמריי
ואשמח לקבל מידע מפורט על אנזימוס
תודה רבה .

שלום רב,

בבדיקת נשיפה יצא הערך 46 והומלץ לי לקבל שבעה ימי אנטיביוטיקה.

נטלתי אומפרדקס חצי שעה לפני האוכל ולאחריו שני מוקסיויט וקארין אחד.

האם טיפול בן שבוע אמור להספיק?

שאלה נוספת:כרגע נותרו לי רק כדורי מוקסיויט ולא נותר ברשותי קארין.האם לקחת את המוקסיויט בלבד ?

נאמר לי להמשיך ליטול אומפרדקס חמישה עשר ימים.מתי?בבוקר?בערב?בשניהם?

ושאלה אחרונה:האם נטילת אומפרדקס מסוכנת בעת ניסיון להיכנס להריון?

בשל נטילת האנטיביוטיקה הפסקתי את ניסיונותיי וכעת ברצוני לשוב ולנסות.

אשמח לקבל תשובה.

סטארמד בריאות

אני נוס לעיתים קרובות להודו ומידי פעם יש לי שלשולים חריפים שלא עוברים ואני נעזרת באנטיביוטיקה. יש לי כדורי מוקסוויט פורטה מרופאת משפחה אבל ביעוץ האחרון לחיסונים נתנו לי מרשם לסיפרופלוקאסין 500 מג . האם יש הבדל ביניהם ? האם להעדיף אחד על פני השני? תודה

אנ י עובר מחר ב 12:00 בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה.
אני חולה סוכרת ונוטל תרופות לסוכרת (גליבטיק, פרנדאז), וכן תרופות אחרות (נורמלול, דיובאן, קודיובאן, פרווליפ, אומפרדקס). בנוסף לכך - מזריק לנטוס 32 יחידות בלילה.
אני צריך להיות בצום משעה 16:00 ועד הבדיקה מחר ב 12.
שאלותי:
1. האם מותר לקחת את התרופות היום בלילה ומחר בבוקר למרות הצום?
2. האם מותר לי להזריק לנטוס היום בלילה?

תודה:

שלום.
בן 45 לפני שש שנים הבחנתי שיש שינוי בהרגלי היציאה שלי מפעם ליום למס' פעמים רכות הייתי אצל רופא גסטרו ובוצע לי בדיקת קולונוסקופיה תקינה לפני שש שנים, האים יש צורך לחזור על הבדיקה ואם כן אז כל כמה זמן?אני מרגיש עכשיו שיש לי יצאות עדיין מס' פעמים במיוחד בבוקר אבל קשות יותר,לא ידוע לי על בעיה במשפחה של מעי הגס.
תודה.