פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
אני סובלת כבר 4 שנים מאורטיקריה סולרית (רגישות לאור יום). בנוסף, כבר שנה שכל יציאה שיש לי (תדירות של פעם ב-3 ימים) היא מיימית, אדמדמה עם חתיכות ועם ריח מאד חריף.
לאחר הרבה רופאים שלא נתנו לי פתרון, פניתי לנטורופתית שהציעה כי יש לי קנדידה והתחלתי טיפול מתאים. בעקבות זאת פניתי לרופאת המשפחה לבדיקת צואה לקנדידה אך מאחר ואין כזו בדיקה הציעה לי בדיקה אחרת לפרזיטים ובדיקה זו גילתה כי יש לי קריפטוספורידיום. אף רופא שהתייעצתי איתו לא מכיר טוב את הבעיה או את הטיפול בה. הנטורופתית הציעה לי להתחיל לקחת טיפות R56 שמטפלות בפרזיטים, טפילים ותולעים במעיים במשך חודשיים.
האם את/ה תוכל לתת לי תשובה - האם יכול להיות שאני כבר עם יציאות שלשוליות וזה עדיין לא עבר? האם ייתכן שזו הסיבה לכל הבעיה הזו כל הזמן הזה? האם הטיפול שהנטורופתית הציעה לי מספיק או שנדרש/יש בכלל טיפול אחר?
מה לעשות כעת? האם זו בעיה והאם יש פתרון?
ומה לגבי בן הזוג?

אשמח לתשובה מהירה כי אני די לחוצה.

תודה רבה

בבדיקות דם שעשיתי בשבוע האחרוןנמצאו מספר ערכים לא תקינים:

calcium 10.64
cholesterol 230.3
cholesterol LDL 159.9
bilirubin total 1.6
bilirubin direct( normal 1.23
)
GOT (AST) 45U/L
GPT 71U/L
GGT 208 U/L


הרופאה שלי בחופש ולכן אני פונה אליכם כדי לדעת מה משמעות התוצאות הנ"ל ( ה GGT פי 5.4 יותר גבוה מהנורמה.

לאיזה רופא מומחה אני צריכה לפנות? קראתי באינטרנט שזה יכול להעיד על מחלת כבד קשה ואולי אפילו לסרטן.

תודה

שלום רב,

רציתי לשאול מה משמעות הממצא גנגליונוירומה? האם זהו גידול שפיר? האם הגידול יכול לגרום לכאבי בטן או דימום ממערכת העיכול? האם דרוש ניתוח להסרת הגידול?


תודה וכל טוב!

שלום רב,

אני בת 26, מלבד אנמיה כל חיי הייתי בריאה לחלויטן.
כבר מעל חצי שנה שאני סובלת מההתקפים הבאים: כאבים ולחצים חזקים באמצע החזה וכמו צריבות לכיוון הלב, כאבים בבטן עליונה, לעיתים בצלעות ובגב. אלה הם התקפים של בין חצי שעה לשעתיים בהם אני מרגישה התכווצויות חזקות ואני מתקשה לנשום, זה קורה פעם בשבועיים בערך(יכול גם להופיע אחת לחודש) בלי קשר למאכל מסויים ולשעות היום, פעמים בלילה, בבוקר ואחה"צ. הלחץ הגדול הוא באיזור החזה וכאבים לכיוון הלב.
אני מטופלת אצל רופא לגססטרו אך הבעיה לא נפתרה. עשיתי גסטרוסקופיה ונמצא חיידק הליקובקטר ודלקת קלה בקיבה עליונה, זה טופל ועבר לפי תוצאות הבדיקות. מאז הכאבים לא חלפו, נשלחתי לאולטרסאונד ונמצא כי יש לי אבנים קטנות בכיס המרה. הרופא משפחה שלי לא חושב שיש קשר בין השניים אך לפי מה שקראתי התופעות עלולות להיות דומות. המומחה לגסטרו שלי גם לא נראה מתרגש במיוחד ואמר לי לחזור אליו עוד כ4 חודשים. קיבלתי לנטון אך אין לו השפעה בודאי לא אחרי ש"ההתקף" התחיל. אני חייבת לציין שהגעתי פעמיים למיון באמצע הלילה בגלל קוצר נשימה וכאבים חזקים בחזה, אני מאד מתוסכלת ולא ממש יודעת למי לפנות. אשמח לשמוע דיעה נוספת.
תודה רבה

שלום,

סבתי כבת 84, ברקע עם אסטמה, רפלוקס קשה על רקע של בקע סרעפתי גולש (שחזר לאחר תיקון מלפני כ- 15 שנה).
כמו כן לפני כחודש וחצי DVT ו-PE.
סובלת מהתקפים של כאבים בחזה, ותחושת צרבת בתדירות של מס' פעמים בשבוע. לעיתים אף הקאות. ניסתה בעבר טיפול בלוסק, זוטון וב-5 שנים אחרונות אף קונטרולוק 40 פעמיים ביום - הכל ללא הטבה מספקת.
מזה כ- 4 חודשים הקונטקולוק הוחלף לנקסיום 40 מ"ג בבוקר ומוטיליום + זנידקס 300 בערב- ללא הטבה.
כעת הוצע להוסיף כדור של נקסיום בערב - כלומר לקחת נקסיום 40 BID, וכן מוטיליום 3 פעמים ביום.

1. האם NEXIUM 40 פעמיים ביום (80 מ"ג סה"כ) הינו מינון מקובל לרפלוקס קשה, וניתן לטפל בו טיפול לטווח זמן ארוך?
השאלה שלי באה כיוון שבעלון התרופה מצויין שיש ליטול 40 מ"ג ביום עד לתקופה של חודשיים ואח"כ לרדת ל- 20 מ"ג ביום, ואילו כאן הוצע להכפיל למינון של 80 מ"ג ביום. האם זה יכול לגרום לבעיות לטווח זמן ממושך?
2. בזמנו נאמר לה בבית המרחקחת להקפיד לקחת את הנקסיום חצי שעה לפני האוכל, ואילו בעלון של המוטיליום נכתב שמידה ומשלבים איתו תרופות לטיפול בעודף חומצה - יש לקחת את המוטיליום דווקא לפני האוכל ואת התרופות לעודף החומצה אחרי האוכל. איך יש לנהוג?
תודה.

שלום רב,
אתמול במסגרת העבודה ישב אצלי לקוח ותוך כדי דיבור עף עליי רסיס של רוק על השפתיים.בנוסף נדמה לי שהתבלבלנו בכוסות השתייה. האדם נשא של הפטיטיס B /
אני בלחץ נוראי מהעניין.
מה עליי לעשות?
תודה

שלום רב,
אתמול במסגרת העבודה ישב אצלי לקוח ותוך כדי דיבור עף עליי רסיס של רוק על השפתיים.בנוסף נדמה לי שהתבלבלנו בכוסות השתייה. האדם נשא של הפטיטיס B /
אני בלחץ נוראי מהעניין.
מה עליי לעשות?
תודה.

שלום רב,
בן 36 בריא בד"כ.
בדיקות דם, ספירת דם, אולטראסאונד בטן עליונה- הכול תקין.
לאחר שיעול ממושך וקשיי בליעה +הרגשת גלובוס וריבוי רוק הלכתי לגסטרולוג.
בבדיקה גופנית שערך לי הוא לא מצא ממצאים מיוחדים (אין חיוורון או צהבת, בלוטות למפה לא נמושו, הבטן רכה ולא רגישה..)
מאחר ואמרתי לו שהתחלתי לוסק זה כ8 ימים וזה עוזר לי הוא נתן לי לקחת לוסק 20 גרם פעמיים ביום למשך שלושה חודשים.
לקחתי שלושה חודשים והרגשתי במהלכם בסדר גמור.
החודשים הסתיימו והפסקתי בטיפול לפני שבועיים. מאז אני מרגיש מדיי פעם אחרי אוכל תחושת גירוי בגרון וקצת מהסימפטומים שהיו לי קודם אולם בצורה פחותה בהרבה.
האם עלי לחזור לקחת לוסק? האם עלי לקחת לכל החיים? האם בנוסף עלי (כפי שאמר לי הגסטרולוג)
לעשות בהזדמנות גסטרוסקופיה (לשלול אסופגיטיס וושט ע"ש בארט) גם אם הלוסק עוזר לי?
האם על עוד אני מרגיש טוב וללא החמרה אני יכול להמשיך בלי תרופות ובלי בדיקה?

תודה רבה,
עומר

ביצעתי בדיקת US בטן עליונה והודגם בכבד באונה הימינית מוקד מאוד היפואקוגני בקוטר כ-2.5 ס"ם.
הכבד שלי הוא שומני בדרגה בינונית.אני רוצה להדגיש שביצעתי גם בעבר (לפני כ 3 שנים ) בדיקת US ואז הודגש רק כבד שומני.שלחו אותי לבדיקת CT כדי לברר עם יש לי המנגיומה אטיפית או משהו אחר.אני רוצה להדגיש שגם הבדיקות דם שלי לא תקינות, יש לי ALT 44 , AST 33,
URIC ACID 6,6, TRIGLUCERIDES 364, CHOLESTEROL 237,
HDL CHOLESTEROL 39,7
, GLUCOSE 104 NON HDL CHOLESTEROL 197 ליפמים יש לי גם אי-נוחות במקום שנימצא הכבד,כאב קטן.
אני רוצה לדעד עם יכול להיות שיש לי סרטן או שמדובר רק במשהו פחות מסוקן.מה עוד מומלץ לעשות?העם אני צריכה לבצע דחוף את ה CT או שזה יכול לחכות? באוד 3 שבועות אני צריכה לנסוע לחו"ל למשך חודש ואני לא בטוחה עם יהיה לי זמן עד אז לעשות את הבדיקה ולקבל את התוצאה.
בתודה רבה מראש,
מריה גולדשטיין

שלום ד"ר
אני בן 31, לפני כמה שנים עברתי כמה בדיקות, וגיליתי שיש לי כלוסטרול גבוהה, עשיתי ביקת תפקודי כבד וראיתי שהאנזימים של הכבד יותר מהטווח, אבל הם משתנים פעם יורדים ופעם עולים. פניתי לרופא המטפל, והוא אמר שאין צורך לעשות כלום, אני ממש מוטרד מהמצב, אני מבקש לכוון אותי מה צריך לעשות.
מצורף תוצאות המעבדה שעשיתי ביוני ובפברואר
פברואר יוני
CHOLESTEROL – 158.9 CHOLESTEROL- 195.3
TRIGLYCERIDES – 197 TRIGLYCERIDES- 94
CHOLESTEROL- HDL- 41 CHOLESTEROL- HDL- 45
CHOLESTEROL-LDL calc- 78.6 CHOLESTEROL-LDL calc-131.4
BILIRUBIN-TOTAL-0.7 BILIRUBIN-TOTAL- 1.0
BILIRUBIN-DIRECT-0.14 BILIRUBIN-DIRECT-0.18
GOT (AST)-37 GOT (AST)- 35
GPT (ALT)-61 GGT-54 GPT (ALT)- 77 GGT-61
ALK. PHOSPHATASE-89 ALK. PHOSPHATASE- 85
תודה והמשך יום נעים

בהריון הזה גיליתי שאני נשאית של פטיטס b מה זה אומר לגבי ?מה עלי לעשות ?האם אני צריכה להיות במעקב ?ויש איזה דרך למנוע התעוררות של המחלה? מה זה אומר לגבי התינוקת שנולדה לי לפני שבוע?

שלום רב,

אני גרה באיטליה ומזה כשבועיים אני מאוד נפוחה
התחלתי לקחת פרוביוטיק כשבוע וללא שינוי .

אני אוכלת מעט מאוד והורדתי את כל המאכלים שיוצרים גזים ונפיחות ושום דבר לא עוזר

נגשתי לבי"ח כאן והרופא טען שאני מאוד נפוחה, עשו לי צילום ובדיקות דם ובצילום הראה שיש לי המון גזים וצואה, יש לציין שיש לי יציאות סדירות כל יום!

התחלתי לקחת כדורים נגד גזים כבר 3 ימים עשיתי חוקן נוזלי ונר, אף על פי שיש לי יציאות סדירות בכדי להתרוקן יותר, ויצא רק החומר עם מעט מאוד צואה.

אני עדיין נפוחה ומאוד קשה לי ואני לא יודעת מה לעשות!!

אגב בבדיקות דם היו כמה חריגות שאני לא מבינה מה זה אומר?!

PO2 - 35.0 mmHg (80.0-100.0) x

O2HB - 65.9% (95.0-99.0) x

COHB - 6.4% (0.5-2.5) x

HHB - 26.8% (1.0-5.0) x (זה יצא מאוד גבוה)

SO2 - 71.0% (75.0-99.0) x

אגב ביצעתי גם גסטרוסקופיה לפני כשנה היתה לי דלקת קלה וטופלתי בלנטון
אשמח אם תוכל לעזור לי

מודה לך מאוד!

קרן

שלום,
הרופאה נתנה לי כטיפול המשך - אומפרדקס, אך לאחרונה התחלתי לקחת כדורים טבעיים של חמוציות.
האם יש סתירה בין שני הטיפולים הללו, מאחר והחמוציות גורם לחומציות בקיבה ואומפרדקס מפחית את דרגת החומציות.



כמובן, אשמח לדעת אם יש משהו שכן עוזר להיפטר מהחיידק סופית.

לתשובתכם המהירה אודה,

רינת

שלום לרופאים המכובדים

אבקש התייחסותכם בהתאם לתוצאות בדיקות הדם האחרונות אל מול עברי ההסטורי כמפורט.

אני גבר בן 39 גובהי 181 משקלי 77. לפני 20 שנה בעקבות מחלה ויראלית תפקודי הכבד שלי היו לא תקינים. לאחר זמן מה חזרו לתקינות. מאז ועד היום במסגרת בדיקות שגרתיות פעם תפקודי הכבד שלי תקינים ופעם לא ...בבדיקות שערכתי לפני חודש מדובר על ערכים של ALT - 269, 338, ומבדיקה היום 278. וערכי AST 108, 133, ומבדיקה היום 106 - דהיינו ירידה מסויימת.

עשיתי בדיקת אולטרהסאונד - ויצא הכל תקין.

אני בשנה האחרונה מתאמן במשקולות בחדר כושר . כנ"ל בבדיקה הלא תקינה בשנת 2005 הייתי מנוי בחדר כושר.
שאלתי - האם יש קשר בין תפקודי כבד לא תקינים לבין מאמץ שרירי.???
ואם לא , אזי מדוע יש אצלי הפרעות למרות הכל ולאורך 20 שנה ???

אודה לכם מקרב לב על תשובתכם המהירה

תודה רבה

יש לי החמרה בקרוהן בחודשים האחרונים.
מעבר לכאבי תופת בבטן, גם איבוד תיאבון , ואם אני כן אוכלת אז מספר השלשולים יכול להגיע אפילו ל20 ביום.
בנוסף יש לי תחושה של דופק מהיר כבר שבוע וחצי שבא והולך ושמתי לב שהוא מתחיל לפעמים כשאני יוצאת מהשירותים. אני ממש מרגישה כאילו הלב שלי יוצא מהמקום.
בנוסף יש לי כאבי ראש איומים .. כבר אושפזתי ואמרו לי שהתייבשתי ולכן אולי יש דופק מהיר וכאבי ראש, אבל אני כבר לא מיובשת אז מה יכולה להיות הסיבה עכשיו??
האם הדופק המואץ קשור לקרוהן?

שאלה אחרת : מאז שעברתי ניתוח (3 שנים) יש לי שלשול מיימי , ובתקופה האחרונה ,הגרועה,השלשולים הוא אך ורק מיימי ממש, מה יכולה להיות הסיבה שזה כך מאז הניתוח? ולמה זה מחמיר דווקא כשרע?
והאם שתיית "קולסטמין"(לא זוכרת במדיוק את השם) יכולה לעזור? ותך כמה זמן ניתן לראות שיפור?
מה בעצם תפקידו של הקולסטמין,? בעבר הגסטרו שלי אמרה שהחומר ממש בלתי נסבל מבחינת הטעם,כמה פעמים ביום אצטרך לשתות אותו?