פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום דר' מאור,
אני בן 31, יש לי בעיה כבר כמה חודשים במערכת עיכול (בעצם תמיד הייתה רק לאחרונה המצב החמיר, בילדות הובחן gastritis, חומציות נמוכה בקיבה ) כל כמה ימים של יציאות נורמאליות יש עצירות לפעמים שלשול לאחר מכן, כתוצאה מכך טחורים. שלשול כל שבוע שבועיים, לפעמים ממש מים . רוצה להדגיש שאני שומר על תזונה עשירת סיבים, אין לי משקל יתר, מנסה לעשות ספורט (אם יכול), כמעט ולא אוכל מטוגן, מעושן או ג'אנק, אוכל כמעט רק אוכל שמכין בבית, בשר עוף פעם ביומיים שלושה, בשר אדום פעם לשבועיים. אם אני אוכל בשר, אז לוקח לאחר מכן פסיליום אחרת העצירות מובטחת. לרוב אני אוכל ירקות ודגנים מלאים כמו שיבולת שועל, לחם מקמח מלא.
רופא גסטרו שהייתי אצלו לפני כחצי שנה סירב להפנות אותי לבדיקות כלשהן קבע שיש לי "מעי רגיז" ונתן לי איזה כדורים שלא לקחתי אותם, מסיבה שלא מוכן לנסות אל עצמי שום כדורים עם הבחון כך מדויק.
בנוסף לכל יש לי גזים במעיים וקיבה. כל הזמן אני מרגיש מנופח לא משנה, אם אכלתי או לא ומה אכלתי, תכשירים נגד גזים לא עוזרים משמעותית. לפני שבוע היה התקף כנירא של גזים, כאבי בטן נוראיים כשלוש שעות רציתי לפנות למיון, אבל בסוף אחרי מסג' בטן, תרגילים והמון סבל הגזים התחילו להשתחרר דרך הפה והכאבים עברו.
מאז כל יום מהבוקר, גם אם לא אוכל יותר מ 12 שעות אני מגריש מנופח יותר מתמיד ומרגיש כאב שלא עובר בצד שמאל של הבטן, ממש בצד בגובה צלע שמאלי תחתון, אני מתעורר עם הכאב והולך לישון איתו.
לא הצלחתי להסיג תור קרוב אליך (רק לעוד חודשיים) למרות שרופאת משפחה שלי המליצה בחום עליך, זימנתי תור ליום חמישי לרופא גסטרו אחר .
השאלות שלי :
מה זה יכול להיות ? האם כדי לפנות לרופא בדחיפות ?
איזה בדיקות לדרוש מרופא הגסטרו ?

תודה רבה מראש על התשובה.

אני מרגישה גוש קטן במרכז הבטן מתחת לחזה (מרכז-רום הבטן).
האם יש לכך משמעות?
מה אתם מציעים לבדוק?

התגלה בגופי הפיטיטיס b פעיל.
הרופא שלך אותי לבצע בדיקת ביופסיה של הכבד.
לפי מה שקראתי הבדיקה מאוד פולשנית וכרוכה באי נעימות רבה.
האם ישנו הליך רפואי אחר שיכול לברר את מצב הכבד מלבד הביופסיה? (גם אם באופן פרטי).
קראתי על fibrotest-actitest האם הבדיקה יעילה?

מאד לא היתי מעונינת לנתח,,האם יש דרך אחרת להוציא או לרסק את האבן????

שלום!
סבתא שלי בת 68 אובחנה כחולה בצהבת מסוג C
(HCV גנוטיפ 1).
ככל הנראה נדבקה במחלה לפני מספר שנים- עלתה לפני 13 שנה מרוסיה.
לפי בדיקות קודמות כמו ה-CT אין עדות למחלות כבד- פרט לבדיקות הדם שמצביעות על הדבקות בהפטיטיס.
רקע כללי- מחלות: גידול בשלפוחית השתן- חולה יציבה, דיכאון קליני, רמת סוכר גבוהה בדם, עודף משקל, כבד שומני, תת פעילות בלוטת התריס.
השאלה: האם ישנו טיפול יעיל למחלה שכדאי לשקול אותו ומהם סיכויי ההצלחה על סמך הרקע הכללי כמו כן איזה סוג תזונה ופעילות כדאי לאמץ?
האם כדאי לשקול השתלת כבד?
האם כדי לשלב טיפולי רפואה משלימה?
תודה מראש

בעקבות כאבי בטן בחלק העליון ובתחתון של הבטן ודימומים מהרקטום כל יום.
נעשה לי בדיקת דם לחיידקים ונמצאתי חיובית לחיידק הליקטובר. הרופא המליץ לי לעשות בדיקת קולונוסקופיה (מצלמה מהרקטום) ובאותו זמן בדיוק לעשות גם עוד בדיקה של אונוסקופיה (מצלמה מהושט)
רציתי לשאול כמה שאלות:
1. האם נהוג לעשות את שתי הבדיקות ביחד באותה בדיקה
2. האם יש פעולות מקדימות שניתן לעשות כמו אולטראסאונד שיכולות למנוע את הבדיקה הקשה.
לטענת הרופא צריך את הבדיקה מפי הטבעת כי יש לי דימומים
וגם צריך את הבדיקה מהושט בגלל שהוא רוצה לראות האם החיידק יצר כיבים במעי על מנת לדעת מהי דחיפות הטיפול (משום שאני מניקה והוא מעדיף לדחות את הטיפול בליקטובר אם זה אפשרי.
אני נמצאת בארהב ואין לי דרך להתייעץ עם רופאים מהארץ.
מה דעתכם?

שלום
אני נוטל טיפול אנטיביוטי לחיידק הליקובקטר פילורי
5 ימים ראשונים לוסק + מוקסיויט פוראה
5 ימים אחרונים לוסק + קלרידקס + פרוטוציד
8 ימים נטלתי את כל הכדורים בזמן כמו שצריך.
דווקא ביום ה 9 (אחד לפני אחרון, אתמול בלילה) שכחתי ליטול את הכדורים.
האם פגעתי ביעילות הטיפול? זה מטריד אותי מכיוון שזהו כבר טיפול חוזר.

שלום ד"ר
בשישה הימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן שהתחילו עם שלשולים מימיים. הכאבי בטן מופיעים בעיקר לאחר האוכל. הכאבים נמצאים באזור הטבור וטיפה גם מתחתיו. יש לציין שעברתי ניתוח שאיבת שומן והגדלת חזה לפני 9 ימים. ביקרתי ביום השלישי לכאבים ולשלשולים גם במיון. נתנו לי אינפוזיה של פפאברין, עשו לי בדיקות דם ורנטגן, אך הכל היה תקין. אמרו שיש לי וירוס. הבעיה שהוירוס לדעתי נמשך יותר מדי זמן. אני כרגע על דיאטת אורז ושתיה בלבד., כי אני מפחדשת לאכול דברים יותר כבדים שעושים לי כאבי בטן הרבה יותר חזקים.

אשמח לתשובתך המהירה.
תודה

שלום, ביצעתי בדיקת MRCP בעקבות עלייה באנזימי כבד, גרד בגוף לפעמים ובנוסף יש לי קוליטיס. היה חשד מצד רופא הכבד ל-PSC.
בבדיקה: מודגמים CBD ויובלי המרה הראשיים ומספר יובלים אינטרה הפטיים - אינם מורחבים, סדירים, ללא פגמי מלוי וללא היצרויות. צינור הלבלב הראשי במראה תקין.
בסיכום: מראה דרכי המרה תקין. אין ממצאים בבדיקה התומכים בחשד הקליני.
בנוסף בדיקות להפיטיטיס A-B-C שליליות.
האם זה בא לומר שבודאות אין PSC? ואם אכן כך, מדוע אני מתגרד? האם להמשיך בירור או לסיים?
תודה

אני בן 23 ואמור לעבור בעוד שבועיים בדיקת גאסטרוסקופיה. אני סובל מכאבי בטן הולכים ושבים כחצי שעה לערך.
השאלה שלי האם בדיקת גאסטרוסקופיה יכולה למצוא משהו בנושא מעי רגיז או שבדיקה זו מחפשת בהכרח דברים אחרים?
ומהו הטיפול מעבר לתזונה נכונה ומאוזנת עבור מעי רגיז?

בקע היאטלי מה משמעות הדבר,,והאם יש קשר לכאבים בלב. תודה

שלום, תודה רבה על תשובתך המהירה והממצה לשאלתי הקודמת.
לסדר הטוב, תוצאות בדיקות דם רלונטיות של אבא מתאריך 15.3.09:
AST(GOT) 49 U/L 15-40 (.........)*
ALT(GPT) 101 U/L 4-41 (.........)*
HBe Ag Nonreactive
HBV DNA Quant. >38000 IU/mL
Alpha1-Fetoprot. 2.05 IU/mL
יש בבית Sebivo שאבא עוד לא התחיל לקחת.
לגבי Baraclude, שגם להבנתי היא הטיפול האופטימלי לפי ה- aasld - הגשתי שאילתא לנציבות הקבילות במשרד הבריאות - והתשובה תנתן בתוך כ-10 ימים. (התרופה מופיעה באתר משרד הבריאות כמאושרת בסל הבריאות מ-2/09 אך אינה במחשב קופ"ח עדיין). יש סבירות שאצליח להשיג תשובה לחיוב. במיקרה הכי טוב מתוך הכרתי את המערכת יקח כ-20 -30 ימים עד שהתרופה תגיע לאבא.
ושוב התיעצות עם מומחה: האם נכון לחכות את הזמן הזה ולא להתחיל עם Sebivo כי ההחלפה לא רצויה או שלא רצוי לעכב תחילת טיפול כדי למנוע שכפול הוירוס בינתיים. או שנכון יהיה לחכות את ה-10 ימים לתשובה ממשרד הבריאות ואז להחליט?
תודה רבה על העזרה

שכחתי לציין אני בת 21 ועברתי בדיקת מיפוי גליום שהיה תקין מיפוי עצמות שהיה תקין בילל כאבי פרקים חזקים שסבלתי ליפני כשנה ועכשיו אני שוב סובלת מהם .

היי שמי ויקי כבר יותר משנה שאני סובלת מכאבי בטן עליונה באזור הכבד ובאזור הקיבה .
הושפזתי די הרבה פעמים ועברתי כמה בדיקות כמו סיטי שהדגים : עיבוי קולון שמאלי מאמצע הרוחבי ועד למעבר רקטוסיגמואיד , הפטוספלנומגליה והסננה ניכרת של שומן מזנטריאלי , לימפואדנופתיה רטרופריטונאלית 6-8 מ"מ , כבד מוגדל 19.9 טחול מוגדל 14.3 במרקמים תקינים .
מעי דק סופי מדגים דופן מעובה ליד השסתום האילאוצקלי , קיים רושם לנוקשות שלו בלוטות אגניות באורך עד 7 מ"מ , מיימת -רחם עם נוזל בתוכו , מבנית ציסטית במיקום טפולות דו"צ , קשריות ראתיות בבסיס הראות .
חשוב לציין שזה הסיטי הראשון השני שבוצע לאחר חצי שנה היה בלוטות עגניות גדולות יותר כבד גדול יותר וכול השאר ללא שינוי .
קולונסקופיה תקינה ביופסיה מקולון תקינה מאילאום סופי- פוליקול לימפוידי .
גסטרוסקופיה - הדגימה באינטרום נודול בגודל 8 מ"מ ועליו התכייבות קטנה , בנוסף 2 אפטות בגודל 2-3 מ"מ - בהיסטולוגיה דלקת כרונית , ביופסית דואודנום תסנין דלקתי כרוני .
ASCA- תקין , מח עצם עם שינויים תגובתיים בלבד (כול הבדיקות הללו ליפני כ8 חודשים )
הרופאים ביקשו לבצעה בדיקת קפסולה אך קופת חולים לא אישרה ובאופן פרטי זה מאוד יקר .
חום תמיד בין 37.2 עד 38.3 כול יום כול הזמן במשך כבר שנה וחצי .
סרולוגיה לצליאק - שלילי C-3נמוך .
מאז הפסקתי את המשך מעקב הבדיקות והיום התחלתי לחוש החמרה בכאבים בכול הבטן העליונה באמצע בצג ימין וגם בצד שמואל מתחת לצלעות כאבים עד בפופיק .
חולשה וטפיחות של הבטן בחילות בכול שעות היום ויציאות מרובות ואף שילשולים .
לא יודעת מה יש לי לא אובחן כלום .
אני צריכה עזרה עם להבין מה קורה לי בבטן ואיך אפשר להקל עליי כי הטיפול כרגע הוא רק עם משכחי כאבים פפבירין וטרמדקס .
אשמח להתיחסות בהקדם .
תודה רבה ויקי : )

שלום רב, אני בת 24 ובשבועיים וחצי האחרונים חיי הפכו לגיהנום, אני סובלת מעוויתות קשות באיזור הבטן התחתונה, שלשולים והתקפי הקאות שכתוצאה מכך גם הובילו לירידה במשקל ולחיוורון. בשנה האחרונה התחלתי לסבול מכאבי בטן ושלשולים בבדיקה שעשיתי אז התגלה כי אני רגישה ללקטוז ומאז איני אוכלת כלל מוצרים מחלב ומקפידה על כך. פניתי לגסטרולוג עוד לפני בדיקות הדם והוא ציין כי לדעתו מדובר בדלקת במעיים בבדיקת דם התגלה C.R.P 1.4 (הטווח בין 0 ל-0.5) ESR 40 (טווח בין 0 ל-20). האם תוצאות בדיקת הדם הכוללת גם המגלובין נמוך מאוד ואנמיה מעידים על כך שאכן מדובר בדלקת במעיים והאם יש חשד למחלת הקרוהן (יש לציין כי בעוד שבועיים אעבור בדיקת קולונסקופיה) הבעיה שכעת אני סובלת ומתקשה לתפקד האם יש פתרון באופק?? תודה רבה מראש