פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,

אני סובל מכאבים זה שנה במערכת העיכול ולאחר כל הבדיקות האפשריות שעשיתי ושלא נמצא כלום למעט בקע סרעפתי הוחלט לעשות נסיון עם אנטיביוטיקה.

רופא המשפחה שלךי בחופש ולכן אני מפנה אלייך את השאלה:

זה לא מינון גבוהה מידיי לקחת ZINAT - אנטיביוטיקה 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים לניסיון לטיפול בזיהום אפשרי במערכת העיכול/שתן/חזה שלא ממש נראה כרגע בבדיקות דם למעט IgG גבוה קרוב ל - 2000 (הגבול העליון זה 1600)?

לא יודע..הצצתי בהתוויה ורשום מקסימום ביום 250 מ"ג...או שלא הבנתי נכון.

זה מה שהרופא משפחה רשם לי כחלופה לי ציפרדקס 500 מ"ג פעם ביום שלא מתאימה לי בגלל שיש לי חסר ב - G6PD.

אבל נראה לי שעלייה מ - 500 מכדור ציפפרדקס ל - 1000 מ"ג זינת ביום זה קצת לא סביר, לא?

בינתיים אני ממשיך..מקווה שהתועלת תהיה גדולה מהנזק האפשרי - שהרי מדובר רק בנסיון לטפל בבעיה שלא יודעים מה מקורה כרגע.

תודה על התייחסותך הרצינית...

חג שמח לך ולבני ביתך,

איתי

שלום ד"ר
מזה שלושה שבועות אני סובלת מכאבי בטן באזור הטבור כשעה וחצי- שעתיים לאחר האוכל. אין לי שלשולים. לפני כשלושה שבועות היו לי שלשולים וקצת עצירויות בין לבין. כרגע היציאות קצת קשות. אני בנוסף לוקחת חיידקים פרוביוטים בוקר וערב כשבועיים אל זה לא מקל. ניסיתי גם קל-בטן ופפאברין אך גם אלו לא עזרו.
אני סובלת מכאבי הבטן מאד. איך אני יכולה להקל? מה עלי לעשות?
תודה וחג שמח

נשלחתי לבדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטור פילורי,
ומכיוון שבד"כ כל המשפחה נדבקת, גם אישתי (בת 28, בריאה) שבהריון נשלחה איתי, ואכן התשובה חיובית.

1. ללא קשר להריון, אישתי כלל לא מגלה סיפטומים, והיא נשלחה רק בגללי,
האם נהוג לטפל גם במי שנמצא חיובי, אבל לא מגלה סימפטומים ?

2. כאשר מכניסים את ההריון למשוואה, האם הטיפול (בד"כ מספר אנטיביוטיקות ונוגדי חומצה)
בטוח לחלוטין לביצוע הריון ?

3. מכיוון שהחיידק הנ"ל מאוד נפוץ, ולא מסוכן (בטח לא בגילאים צעירים, ובטח לא אצל מי שלא מגלה סימפטומים),
האם יש סיבה שלא להמתין לטיפול עד לאחר ההריון ? (לדוגמא, אולי החיידק בעצמו קיומו מזיק דווקא לנשים בהריון ?)

תודה !

אני בת 40
לפני כחודש היה לי שלשול שנמשך ימים רבים ונפסק . הרופא חשד שזה וירלי.
לפניי כשבוע שוב שלשול, בחילה וגרפסים. כרגע השלשול נפסק ונותרה בחילה.
מרגישה נפיחות בבטן חוסר תיאבון וירידה במשקל.
יש לציין שאני במתח רב בגלל בעייה של בן משפחה והכל החל מיד עם הופעת הבעייה .
רופא המשפחה המליץ לערוך קולונוסקופיה
מה דעתך?

שלום,שמי ציון בן 25 ,
כבר 3 חודשים שאני סובל מכאבים באיזור הבטן העליונה ותחתונה בצד ימין ,והיום קיבלתי את תוצאות ה C.T :
בגבולו הלטראלי של הכבד,מתחת לסרעפת,מודגם ממצא ציסטי בממדים 9.5X9X11 ס"מ בעל דופן סדירה ועדינה,ללא הסתידויות או מחיצות,לטראלית לגבולו של ממצא זה מודגמים מספר ממצאים ציסטיים המסודרים בהיקפו קדמית ואחורית לו ,ייתכן לאחר דליפה של נוזל אל חלל התת קופסיתי או התת סרעפתי.הממצא נראה כמפסק את חלקי האונה הימנית קדמית האחורית לו.ואת הענף הקדמי האחורי של וריד השער הימני ויתכן שכולו תת קופסתי.
בסיכום :ממצא בהיקף הכבד,עם כמות קטנה של נוזל בחלל הקופסתי וכמות קטנה של נוזל באגן.
האבחנה המבדלת כוללת ציסטה אכינוקוקלית ,ציסטה אמביאלית.
ניתן להשלים את הבירור ע"י בירור סרולוגי. פרט לכך ללא ממצא פתולוגי.
אשמח לקבל את דעתך בנושא זה,
תודה ציון

שלום רב

הנני בשבוע 21 להריון כשלפני יומיים עברתי סקירת מערכות מוקדמת חוזרת אצל אחד הפרופ' המומחים בתחומו. הממצאים הינם מדאיגים למדי והם להלן: מבחינת ורידי הכבד זוהו תקינים הוריד הטבורי במהלכו בתוך הבטן פונה ימינה ומזין את האונה הימנית של הכבד. הוריד הפורטלי השמאלי הודגם בחלקו בלבד. זרימות הדם בוריד הטבורי מתאימות לזרימות דוקטליות, וריד נבוב תחתון תקין. לסיכום - חוסר חלקי בוריד השער השמאלי.
מספר נושאים לבירור:
1. מהן ההשפעות ארוכות הטווח עד הילוד במקרה כזה (שנלמדו עד היום)?
2. האם יתכן שוואריינט זה הועבר לעובר באופן גנטי?
3. האם יש קשר בין ממצא זה לעובדה שהעובר הושג לאחר טיפולי IVF ICSI?

מאוד אודה לתשובתך בהקדם על מנת שאבין יותר לעומק במה דברים אמורים.

שלום רב,
רציתי לדעת לגבי ציפיות לטיפולים חדשים להפטיטיס סי, שמעתי בעוד כשנה אמור לצאת טיפול חדש.
מה משמעותו ויתרונות ביחס לקיים היום?
קראתי על ChronVac-C,
האם זה טיפול שאמור להגיע בקרוב לארץ?


תודה,
אורלי

שלום, עקב דלקת בקיבה קיבלתי אומפרה חודש ימים. אתמול קיבלתי מהרופא שלי אנטביוטיקה פן רפא 500 ממשפחת הפנצלין כנגד דלקת בגרון האם מותר לשלב בן התרופות או להפסיק את האומפרה? תודה מראש

הבת שלי אובחנה כחולת f.m.f ולוקחת כדורי כולכיצין מזה חצי שנה, בדיקות הדם האחרונות הראו ש got- ast 45.3 ו gpt-alt 52.3 , האם יש קשר למחלה ולכדורים שהיא לוקחת, על איזה בעיות זה יכול להצביע ואיכ מטפלים בזה?

שלום
בחצי שנה האחרונה אני סובל מבעיות וכאבים בבטן העליונה - דקירות, נפיחות שלא עוברת, רגישות לאוכל וצרבות חוזרות. לאחר בדיקות מצאו כי אני רגיש ללקטוז 72% והרופאה המטפלת הורתה לי לא להתקרב למוצרים הנ"ל.
בנוסף, הבחנתי בעלייה רצינית במשקלי כ-20 ק"ג בתוך חצי שנה. אני לא אוכל מתוקים, לא משתולל מבחינת האוכל.
לאחר סדרה של בדיקות דם שעשיתי בחצי השנה האחרונה, אלו הראו כי רמת הטריגליצרידים שלי גבוהה מאוד 315, ALT GPT היה גם כן גבוה מאוד 57.30 ומחוץ לטווח משמעותית, כולסטרול LDL 210 גם היה בשמיים, MONOCYTES גם גבוה מאוד 9.5%, כולסטרול רגיל 274.

נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ובה הבודקת אמרה כי הכבד שלי שומני מאוד והבטן שלי מלאה גזים ושאני צריך דיאטה. התחלתי דיאטה לפני 3 חודשים אולם זה לא משנה שום דבר מבחינת משקלי. אני עושה פעילות ספורטיבית 3 פעמים בשבוע, אני לא מעשן, ולא שותה אלכוהול בכלל.

לאחר מכן, שלחו אותי לבדיקת קולונוסקופיה ארוכה, הרופאה אמרה שהכל תקין.

בעבר הייתי חולה בצהבת B ולטענת רופא המשפחה שלי דאז הבראתי לאחר לקיחת אנטיביוטיקה.

נתנו לי מלא כדורים לקחת, בהתחלה לקחתי XENICAL שלא עזר בכלל (לטענת רופאת הגסטרו התרופה לא מועילה במקרה שלי), OMEPRADEX 40MG, COLOTAL .
אף חד מהכדורים לא שינו או שיפרו את המצב.

אני במצב כיום שהבטן שלי הרבה פעמים כואבת או נפוחה, אני לא שותה מוצרי חלב, אוכל ירקות ובשר נטול שומן, אוכל ללא שמן, ועדיין כל הנ"ל לא משנה את מצבי.
גובהי 173 משקלי היום 90 ק"ג

לפי מה שקראתי באינטרנט, כל התוצאות והאבחנות מעידות על איזושהיא מחלת כבד או בעייה בתפקוד כבד, משהו שהרופאים שטיפלו בי עד היום טוענים שזה לא נכון.

מה מלצתך ? חוו"ד?
תודה

שלום

איזה טיפול מקובל לתת כשיש רגישות לפניצילין

אני קיבלתי טיפול בדוקסילין 100 פעמיים ביום ביחד עם קארין 500 פעמיים ביום ולא מצאתי שום מידע לגבי זה באינטרנט ואומפרדקס רק פעם ביום (לפי מה שאני מבין זה גם אמור להיות פעמיים)
ולא מצעתי שום מידע לגבי דוקסילין.

תודה מראש

שלום רב,
עברתי בדיקת וידאו קפסולה לפני כחמישה ימים ועדיין איני רואה יציאה של הקפסולה דרך הצואה.
מה עליי לעשות? חוששת שהקפסולה תקועה.
האם ניתן לבדוק זאת בעזרת אולטרסאונד? וכיצד ניתן להוציא את הקפסולה?


תודה רבה

אובחנה דלקת בושט. אני מטופלת.
דלקת בושט יכולה להימשך 3 שבועות? (קשה לי לאכול בין היתר)

שלום,

אני בת 32. יש לי בקע סרעפתי מולד. בצילום ושט קיבה ותריסריון שעשיתי לאחרונה הסתבר שהוא לא גדול(למרות שהרופא היה בטוח שהוא כבר יהיה ענקי לאחר עלייה במשקל), אבל אני לוקחת מינון מקסימלי של קונטרולוק (3 כדורים של 40 מ"ג ביום) ועדיין יש לי תסמינים של גרעפסים, והרגשה כאילו שתקוע לי משהו בושט.
העניין הוא שלא נמצא שיש לי רפלוקס פעיל ב 2 בדיקות הלחצים של הושט(כולל ה 24 שעות).
לפני 5 שנים התגלה אצלי בגסטרוסקופיה שעשיתי הליקובקטור, ולקחתי את הטיפול המשולש.
העניין הוא שלא יכלתי לחזור ולבדוק אם הוא נכחד כי אני לא יכולה להפסיק יום אחד עם הקונטרולוק ובטח שלא 4 ימים כדי לעשות את בדיקת הנשיפה.
בבדיקת הגסטרוסקופיה שעשו לי היתה לי בעיה עם נשימה(אני אסמתית) ואחר כך נשארתי בהשגחה ארוכה.
אני מאוד חוששת לעשות שוב את הגסטרוסקופיה, מה גם שהאסתמה שלי החמירה מאז, אבל מצד שני, אני ממש חייבת לגלות האם התסמינים שיש לי הם בכלל בגלל ההליקובקטור שלא נכחד.
רציתי בבקשה לברר: מה יכול לקרות אם אקח בלי בדיקה את כל הטיפול המשלוש עם האנטיביוטיקה ובעצם אין לי את החיידק כבר? האם זה יכול לעשות נזק?

תודה מראש

שלום רב דר

אחרי כאבים חזקים מעל המותניים עשיתי בדיקת c.t .

ותשבה בסיכום היא.
חסירים פרטים אנמנסטיים ושאלה לרדיולוג.
איזור בכבד היכול להתאים לכבד שומני אך יש לשקול השלמת בירור ע"י
בדיקת איזוטופים או c.t עם הזרקת חומר ניגוד.
-טחול מוגדל.
-אבן בכליה ימנית , ללא הידרונפרוזיס.

יש לציין שאני מטופל ע"י החדרת קטטרזס עצמי כ5 פעמים ביום להתרקנות של השתן , וזה נגרם לי אחרי נפילה מ3 מטר על הגב והופיעו דיסקים בגב תחתון.

והאם יש קשר לשני הדברים האלה לבעיות הגב והשתן שלי.

ומודה על כול עזרה.