פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

ידוע לי על תרופת האולסניק שמייצרת קצף בקיבה ובכך מגנה על האזור המודלק בקיבה.
האם ישנה תרופה כזו לוושט?
תודה.

לד"ר שלום,

היום עשיתי בדיקת אולטרסאונד כליות (הכל תקין) אך נמצא ממצא לוואי:
הרחבה של cbd לכל האורך ב-1 ס"מ ללא אבנים בתוכו ובכיס מרה.

אני בת 55 - בריאה בדרך כלל, לוקחת קריסטור מספר שנים. לא סובלת
מכאבים כל שהם או בחילות. בדיקות תפקודי כבד - תקינות. (וגם שאר הבדיקות הרגילות)

רופא המשפחה מנסה להרגיע אותי ,שזה לאוו דווקא גידול.והוא אמור להתייעץ
אם רופא כבד בענייני.
אני מאוד מעוניינת בדעתך,
תודה.

שלום, ביצעתי את הבדיקה, בה נאמר לי שהכל תקין, ואין שום ממצא התומך בהרחבה או הצטלקות דרכי מרה, ואין התאמה ל-PSC.
בדיקות כבד נוספות תקינות, רופא הכבד אמר שכרגע הכל תקין ויש צורך בביקורת בעוד כמה חודשים. יש לי גירוד שבא והולך.
האם ניתן לסמוך בוודאות על הפיענוח של ה-MRCP (בוצע בבלינסון), האם ידוע לך על מפעחים שעשו פאשלות או שדברים כאלה לא קורים?

שלום,
יש לי תופעה של כאבי בטן שחוזרת על עצמה פעם שניה באותן נסיבות. לפני מספר חודשים לאחר וירוס בבטן היו לי כאבי בטן, התגלתה אציל רגישות ללקטוז אך גם לאחר שהפסקתי לאכול מוצרי חלב סבלתי מידיי פעם מכאבי בטן. מאחר וזה לא עבר (וזה היה זמן רב לאחר הוירוס שהיה קצר) רופאת המשפחה נתנה לי אנטיביוטיקה למרות שלא נמצאו חיידקים בבדיקה ובאופן מפתיע זה עזר.
לפני כשבועיים שוב היה לי וירוס בבטן (שהיה קל מהקודם...) ושוב מאז יש לי כאבי בטן.
רציתי לשאול לדעתך מאחר ולא הייתי רוצה מייד לקחת שוב אנטיביוטיקה ובזמנו הרופאה אמרה שקשה לה להאמין שיהיה לגסטרואנטרולוג דבר נוסף לבדוק בגילי (אני בת 32)
(במידה וזה רלוונטי לפני הוירוס בבטן לקחתי אנטיביוטיקה לדקלת גרון ובעקבותיה אני לוקחת אצידופולוס - האם זה לאורך זמן יכול להחזיר חיידקים "טובים" לקיבה ולעזור?)
בתודה מראש

שלום,

לפני מספר חודשים התגלה אצלי החיידק הליקובקטר פילורי, בזכות תוצאות דם שהעידו על אנמיה מחוסר ברזל.

קייבלתי טיפול תרופתי שכלל לוסק (20 מ"ג * 2 ביום), קארין (500 מ"ג * 2 ביום), מוקסיויט פורטה (500 מ"ג * 4 ביום) למשך שבוע ימים.

תבחין נשיפה (C13 Urea) הראה רמה של 4 יח' (delta C) והצטוויתי לחזור על הטיפול הנ"ל, הפעם למשך שבועיים. לצערי, תבחין הנשיפה מראה כי החיידק טרם הודבר ואולי אף התרבה - 6.6 יח'.

לפני שאני נפגש שוב עם הרופא, אשמח לדעת מה אפשר לעשות בנדון. האם קיים טיפול חלופי שמומלץ במקרים כאלה?

תודה רבה
שי

שלום רב.
אמי, בת 69, סובלת מאוסטאופורוזיס ואוסטאוטריטיס במשך מספר שנים. לאחרונה חלה אצלה ירידה במשקל. במשך 7 חודשים אחרונים ירדה 6 קילו ובחודש האחרון 2 קילו נוספים. שוקלת כיום 52 כאשר היא בגובה 1.51.
אנו עורכים לה סדרת בדיקות לגלות ממה נובעת הירידה במשקל. בדיקות שעברה כגון: דם סמוי בצואה, רופא נשים, גסטרוסקופיה, CT, מיפוי עצמות, בדיקות דם לסמני סרטן, בדיקות לבירור צליאק - כולן היו תקינות למעט העובדה שבCT גילו שיש הרחבת דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות עם tapering עדין לכיוון הפפילה. המליצו על המשך בדיקה EUS שכאמור יצאה תקינה. אגב, אין חשד לדיכאון.
יש לי כמה שאלות ברשותכם:
1. מהו הממצא הזה שנמצא בCT?
2. איזה עוד בדיקות עלינו לעשות לה על מנת שנגלה ממה הירידה במשקל?
3. האם יש קשר לזה שסובלת מהבעיות הרפואיות שציינתי לעיל? ומה ההבדל ביניהן?
אציין שבדרך כלל היציאות שלה סדירות חוץ מב-3 ימים אחרונים בהם היא משלשלת ללא הרף וסובלת מכאב בבטן העליונה ורופאת המשפחה הביאה לה כדורים לעצירת השלשול (רקמיד).
אודה לעזרתכם וסליחה שהארכתי.
גלית

ד"ר נכבד שלום

עקב שתן כהה עשיתי בדיקת תפקודי כבד שהראתה אמנם בילירובין בנורמה אבל תפקודי כבד לא תקינים ( GOT 43, GPT 163, GGT 455, אלקלין פוספט 200). יחד אתם היתה רמה נמוכה של נוגדני צהבת C. וכמו כן היה CMV IgG בערך 3.50 (חיובי)

עשיתי בדיקות דם נוספות שלחלקן עדיין אין תשובה.
לא הגיעה תשובה ל-
1. hepatitis C RNA PCR
2.SMOOTH MUSCLE Ab
3. MITOCHONDRIAL Ab

להפתעתי בבדיקת תפקודי הכבד שנעשתה 6 ימים אחרי הקודמת מלבד ה- GGT שירד ל 280, כל שאר הערכים נכנסו לנורמה. השתדלתי בימים אלו לא לאכול בכלל אוכל שומני ולקדש על מיץ ענבים טהור (בד"כ אני מערב בו כ-15-20 אחוזי יין). מלבד זאת לא לקחתי בימים אלו אספירין שאני לוקח בד"כ במינון נמוך.

נתוני הקרישה היו
PT-INR 2.82
28.4 PT-SEC
% 22 %PT

ואלו ערכים שהזכירו לי תקופה קצרה שלקחתי קומדין.

שאלותי הן:
1. האם מציאת הנוגדנים לצהבת C מוכיחה שקבלתי (ואולי במהלך השנים האחרונות) צהבת C. כי לפי הידוע לי, לא מסתבר לי היכן יעולתי להדבק בזה.
2. האם נדבקתי בזמן האחרון במונו? עד כמה שידוע לי בבדיקות קודמות לא היה לי נוגדני מונו.
2. כמה זמן יכולות לקחת הבדיקות החסרות ומה הן אמורות לתת?
3. האם סביר השינוי בתפקודי הכבד בזמן כה קצר?
4. מה ההסבר לנתוני הקרישה?

תודה רבה מראש

ביצעתי את הבדיקה ואלה התוצאות:
copper urine 24h- 59 (0-60), copper urine sample - 1.5
מה אומרות התוצאות, האם התוצאות תקינות, או ש 59 במקום 60 זה גבולי ?
האם זה שולל את מחלת וילסון?

ד"ר מלניק וד"ר מאור שלום רב. אני בת 28 ,יש לי הפטיטיס סי HCV Genotype = 1b. והתחלתי טיפול ב PEGINTRON משולב בREBETOL לפני כ 3 חודשים
בתחילת הטיפול תוצאת Hepatitis C PCR viral load היתה 447000 IU/mL. לפני 3 שבועות בדיקה זו היתה מתחת ל600 IU/ml .
לפי מה שקראתי באינטרנט אמורה להיות ירידה בפאקטור של פי 100, שזה אומר שאצלי יירד אפילו יותר מזה (אמור להיות פחות מ 4470 ואצלי זה פחות מ600 ) אם הבנתי נכון - אז עושה רושם ,לפי הסטטיסטיקות, הטיפול שלי שמצליח ( האם הבנתי נכון?). לפי נסיונכם בטיפול, עד כמה האינדיקאציה של הבדיקה הזו היא יעילה בקביעה האם הטיפול מצליח או לא ואילו עוד בדיקות הייתם ממליצים לעשות.
מחכה לתשובתכם, כל תובנה או טיפ יתקבלו בברכה ובהערכה,
תודה, טלי

שלום,

למרבה הזוועה תשובת סיטי של אבי היקר מאוד בן ה- 86 הראתה כי כי יש לו סרטן קיבה מתקדם עם גרורות. בגלל גילו המתקדם כל מה שהיינו רוצים זה לגרום לו כמה שפחות סבל (לא אמרנו לו את מצבו). קשה לו מאוד לאכול, הוא ניזון מכמויות קטנות ביותר ואיננו אוכל כמעט. שום דבר לא טעים לו וקשה לראות זאת. היינו רוצים לדעת איזה סוג מזון עשוי להיות יותר קל עבורו. נודה לכל עצה.

תודה,
טליה

יש לי בקע בסרעפת, ולפעמים יש לי כאבים חזקים מאד בבטן ביצעתי המון בדיקות כי בזמן התקפי הכאבים החזקים מנשוא איני יכולה להצביע על נקודה מסוימת שממנה נובע הכאב. בדיקות קיבה,ואולטראסאונד כיס מרה ללא ממצאים. האם ייתכן שזו דלקת חריפה של סרעפת מדובר בכאבים חזקים מאוד עד לבכי,אם כן מה ניתן לעשות
לתשובתך אודה

שלום

אני בת 25, בשבועיים האחרוניים יש לי טעם חמוץ בפה שלא עובר שהתחיל באותו זמן שיצאה לי אפטה בפה, האפטה עברה אך הטעם נשאר. אין לי פטריה על הלשון וצרבות אך לפעמים יש לי בחילה לזמן מאוד קצר שעוברת דיי מהר. אני אוכלת כל 3 שעות ארוחה קטנה המתבססת על סנדוויץ והמון ירקות, שותה 5 כוסות תה ביום ומתעמלת באופן קבוע. ממה יכול לנבוע הטעם החמוץ שלא עובר? האם זה יכול להיות בגלל שתיית התה? איזה בדיקה עושים על מנת להבין ממה זה?
בנוסף התחלתי להיות קצת יותר עצבנית מאז שכל העניין התחיל, האם זה קשור?
האם זה יכול לנבוע מקנדידה???

אודה מאוד לתשובתכם

רציתי לדעת יותר על הבעיה הזו,דרכי טיפול ותזונה מתאימה
תודה מראש
אלי

שלום רב בהמשך לבדיקות שעשיתי כתוצאה מבדיקות של תיפקודי כבד לא תקינים, פענוח סיטי,
טחול בגודל תקין, בקוטב התחתון ניתן לראות נגע בגודל 1 ס"מ אשר מקבל האדרה היקפית, המנגיומה? ממצא אחר?
מרקם כבד מראה על הסננה שומנית... שאר הבדיקה ניראת תקינה מה אומרת התוצאה לגבי הנגע האם משהו מדאיג. מה לעשות כמו כן האם יש טיפול לכבד שומני, לציין שיש ירידה מסומיית בטרנסמינזות אך עדיין ערכים גבוהים כן כן תןצאה שלPT-SEC-14.3 האם זה גבוה מה זה אומר להזכירך אני סובלת מפוליארטריטיס נדוזה, דחוף אודה לתשובתך תודה זהבה