פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום לך,
דלקת שקדים מוגלתית יכולה לנבוע מזיהום חיידקי (סטרפטוקוק) או וירלי (EBV למשל).
טיפול אנטיביוטי של פניצילין (פן-ראפא) בד"כ מספיק , אבל אם אין תגובה לטיפול, יתכן שיש סיבוך מקומי (אבצס, למשל) או שמדובר בזיהום וירלי שיחלוף מאליו.
אם אין שיפור, כדאי להבדק.
בריאות שלמה.

שלום, ירון
לכאורה שאלה פשוטה, אבל קשה לענות עליה בצורה מבוססת.
יש התייחסות רבה לנושא באינטרנט והדעות נעות מהמלצות להמנע עקב סכנות רבות כמעט לכל מערכת בגוף ועד המלצות לצרוך כמה שיותר עקב התועלת הרבה לבריאות , מניעת מחלות ומוות ומה לא.
יש מחקרים שתומכים בבעד ובנגד , אבל צריך לבדוק אותם במדוקדק כדי להחליט.
הדיעה שלי: קפאין הוא חומר מעורר, והינו חלק מהתרבות שלנו. כל עוד צריכתו מתונה (עד 200 מ"ג ליום) , כנראה שאין בו סיכון. הוא מצוי גם בתרופות נוגדות כאב , למשל למיגרנה.
הבעיה היא בשימוש מוגזם , ויש לזכור שהוא מצוי לא רק בקפה, אלא גם בתה , קולה, קקאו...
יש באינטרנט מחשבונים לבדיקת צריכת הקפאין וכדאי להשתמש בהם.
מאד לא מומלץ בהריון!!! מאחר ויכול לפגוע בעובר, בעיקר במשקלו וכן לעכב ספיגת ברזל אצל האם.
לגבי אפקט משתן: למרות המיתוס, אפקט זה קיים רק מעל 570 מ"ג קפאין, כך שאין צורך להוריד
את מנין כוסות הקפה מכמות המים הנצרכת.
יש אנשים רגישים במיוחד להשפעות של הקפאין (דפיקות לב, הפרעות שינה) ועבורם אינו מומלץ.
יש לזכור שיש לו גם פוטנציאל ממכר.
רק בריאות.

שלום רב שוב,

האם קפאין מעלה רמת סטרס במהלך היום?
קראתי שהוא משחרר הורמוני סטרס ודחק כמו קורטיזול וכו' לדם.

שלום לך,
קפאין חוסם רצפטורים לאדנוזין ולכן מעלה רמות אפינפרין ודופמין.
לגבי קורטיזול יש נתונים לא חד-משמעיים.

שלום , ירון
הרחיצה מפחיתה את מספר החיידקים על עור הידיים (שרכשנו בשירותים עקב מגע בגופנו והפרשותיו, מושב האסלה , ידית הדלת וכו') ולכן את הסיכוי לזיהומים אצלנו וסביבתנו.
וגם משפרת את הריח שאנו מפיצים...

אילו מחלות עלולות להיגרם במידה ולא רוחצים ידיים לאחר שירותים? האם זה יכול להוביל אף למוות?

שלום לך,
הבעיה העיקרית היא חיידקי מעיים "טובים" ו"רעים" . בצואה יש באופן נורמלי סוגים רבים של חיידקים
, אבל אם יחדרו לדרכי השתן למשל, שהינם סטריליים, הם יגרמו לזיהום.
אדם עם דיזינטריה , כלומר: זיהום מעיים ע"י חיידקים "רעים" כמובן יכול להפיצם לסביבה אם לא יקפיד על היגיינה. יש אנשים שהם "נשאים" של סלמונלה למשל, כלומר: כבר לא משלשלים, אבל ממשיכים להפריש את החיידק בצואה ויכולים להפיץ לסביבה .
מסתבר שגם וירוסים שונים, כגון וירוס השפעת, מופצים דרך ידיים מזוהמות .
רב הזיהומים אמנם לא מסתיימים במוות, אבל שילוב של מזהם תוקפני עם אדם מוחלש חיסונית
עלול להיות קטלני לפעמים.
ידוע שאי- רחיצת ידיים ע"י אנשי צוות רפואי עלולה לגרום לתחלואה ומוות , בענין זה מפורסמת הירידה בתמותת יולדות ותינוקות בשנות ה-30 של המאה הקודמת , עקב תשומת לב לענין זה
בבתי החולים.
אז- לשטוף, וגם לסבן היטב!

שלום, שיר
בזאבת, יתכנו ממצאים בריאות: על רקע בעיה לבבית (תפליטים עקב פריקרדיטיס, למשל) או מחלת
ריאות כרונית. כדאי לבצע אקו לב ולהתיעץ עם רופא ריאות.
בריאות שלמה.

כן, את מחוסנת לצהבת B

שלום , מיה
ראשית מזל טוב!
עקצוצים יכולים לנבוע מגרוי מקומי של העור או מבעיה כללית , למשל חוסר ויטמין B12 .
בריאות שלמה .

בדיקות שעושים לפני גלולות:

שואלים המטופלת שאלות: גיל, עישון, מצב בריאותי, היסטוריה גינקולוגית (הריונות, מחלות, תרופות בעבר), סיפור אישית של מחלות לב, דם, כלי-דם, שרטן (שד, שחלה, רחם).

אז בודקים האשה: לחץ דם, משקל, גובה.

אם הכל בסדר, אפשר לתת גלולות אחרי הדרכה מסודרת

...קיימת מחלוקת אם באמת צריך לעשות בדיקות דם, ואם כן, אז מתי. פעם היו עושים כל 3 חודשים בדיקות דם לשומנים ותפקודי כבד אבל אין הוכחה שזה יעיל. יותר חשוב הדברים שכתבתי לפני (אומנם שזה גוזל יותר זמן מהרופא מלהדפיס הפניה לבדיקות דם!) ולהזמין המטופלת בעוד 3 חודשים לשאול על איך היא מרגישה עם הגלולות ולבדוק לחץ דם, ואז כל חצי שנה לבדיקת לחץ דם (עם או בלי בדיקות דם).

הכי חשוב: אם יש במשפחה מצב של קרישת-יתר.

וגם תכונות אישיות כמו שיעור או פצעי בגרות יכולים להשפיע על הסוג .

1. כן
2. אין ניתונים מדעיים מדויקים
3 קפה, בכמויות גדולות זה בעצם שם שמתמכרים עליו. זה מעלה לחץ דם ודופק. מומלץ לשתות לא יותר מ 2 כוסות ליום

שלום , אוריאל
דלקת קרום המח בד"כ מלווה בחום גבוה, כאבי ראש חזקים, הקאות , רגישות לאור וקשיון עורף.
ההתפתחות בד"כ מהירה ומביאה את החולה לבדיקה די מוקדם במחלה.
כאבים בעורף יכולים לנבוע גם מבעיה בעמו"ש צוארי או מתח שרירי.
ליתר בטחון, כדאי להבדק.
רק בריאות.

בעלי, בן 59 מטופלת בתרופות לסכרת 2 וללחץ דם. אמש, הזיע והרגיש חולשה חזקה, לאחר מדידת סוכר, במכשיר ביתי היה לו 50 ובד"כ יש לו בצום 150 ולעיתים 140, אכל 2 כפות ממרח שוקולד בכדי להרים את רמת הסוכר ולאחר בדיקה היה לו 110. מה יש לך לומר על הנ"ל? תודה רבה ומצפה לתשובות.

האם יש סיבה מיוחדת מדוע פוסחים על שאלות ולא עונים לפי סדר.?????

שלום, ענת
היפוגליקמיה בחולה סוכרת יכול לנבוע ממינון גבוה מדי של תרופות (בעיקר אינסולין), דילוג על ארוחה, פעילות גופנית וכו'. הטיפול: מתן סוכר זמין ו/או גלוקגון. יש להעריך מחדש את הטיפול התרופתי.
רפואה שלמה.

שלום נורית
אינני יכולה להתייחס לתוצאות בלי תחומי הנורמה של המעבדה המבצעת.
תוצאת ויטמין B12 ,למשל ,162- מאד נמוכה במעבדה של מכבי.(הרף התחתון 220 ).
אשמח לענות שוב עם הנתונים המלאים.
בריאות שלמה.

שלום, צבי
אני לא יודעת איזה חומר קבלת, מניחה שגסטרוגרפין (שמכיל יוד) שיכול לגרום לתופעות חולפות
כגון כאבי בטן ושלשול. כדאי להתיעץ עם המכון המבצע (שם יודעים מה קבלת) ועם הרופא המטפל.
בריאות שלמה.

שלום, עדי
הזעת יתר לילית אצל ילדים יכולה לנבוע מתנאי הסביבה: ביגוד, טמפרטורת החדר,אורור
ומסיבות הקשורות לילד, למשל מחלות זיהומיות (האם יש חום?) , תרופות וכו'.
פעמים רבות לא מוצאים סיבה, אבל כשהשנוי דרמטי כמו שאת מתארת, כדאי לבדוק, ולו למען השקט
הנפשי.
כל טוב.

שלום, שני
היפוגליקמיה- רמת סוכר מתחת ל60 .
בהנחה שאינך סוכרתית, ירידה ברמת הסוכר יכולה לנבוע מצום ממושך, פעילות גופנית, אלכוהול.
בדיקה אחת נמוכה אולי אינה משמעותית, אבל - אם יש לך סימפטומים של היפוגליקמיה (רעב לסוכר, סחרחורת, דופק מהיר), כדאי לבדוק זאת יותר לעומק.
בריאות שלמה.

שלום, ליאור
קשרית היא ממצא קטן עגול בריאה, שבד"כ מתגלה במקרה בצילום חזה. ברוב המקרים, זהו ממצא שפיר, אבל מומלץ לבצע בדיקת CT חזה לאמת זאת.
(בתלות בגודל הקשרית ובגורמי סיכון נוספים כגון עישון וגיל).
בריאות שלמה.

השם של החידק זה רק חלק קטן ההסיפור.

אני מציע לך להתיעץ עם רופא שהזמין את הבדיקה.

זה תלוי בכמה דברים: האם אתה בן או בת? האם את בהריון? האם את סובלת מכאבים/צריבה?
האם היו לך זיהומים בשתן לאחרונה? (זה שאלות שרופא המטפל צריך לשעול, לא לפורום)

ובנוסף, לרופא שהזמין את הבדיקה יגיע גם רשימה של איזה אנטיביוטיקה החידק שלך רגיש עליה.