פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

כדורים
ד"ר , שלום
אנוכי בן 41 בריאות תקינה למעט מעי רגיש פאסוריאזיס ומיגרנה ( הכל בקטנה) וללא תרופות,
לפני מס' ח' עשיתי בדיקות דם בעקבות ההרגשה ביום אחד שהרגשתי קור פתאומי וגוף שרעד כולו ( תופעה שחזרה בתוך 3 חודשים פעמיים שתוך יום זה עבר) , הרופא אמר שאין לו אינדיקציה ולשם הסר ספק נעשה בדיקת דם.
ממצאי בדיקת הדם(מצ"ב בהמשך תוצאות בדיקות דם ובדיקות נוספות ) העלו שחסר ברזל וכמו כן חסרים ויטמינים, הרופא אמר שמצריך :
1 - B12 SUBLINIGAL 1000
2- ERRO GRADUMENT 325 MG
ומכאן שאלותיי
1 - האם האבחנה נכונה : כלומר מאיזה שורה בתוצאות הבדיקות אני יכול ללמוד שחסר לי B12 , וברזל במידה והרופא צודק ( שכן לעניין הברזל הוא שאל האם אני אוכל בשר -רק בקטנה קצט מציק למעי הרגיש
2 - האם זה שכתוב iron ברמת 40 שזה חריג מהנורמה זה מעיד שחסר לי ברזל
3- האם הכדורים יכולים לפגוע בתפקוד מיני , והאם עלולים באיזה צורה להחריף את תופעת המעי הרגיש
4- משום מה ידידים יעצו לי לחילופין למרשם הרופא לקחת B12 של סולגאר , וברזל של סולגאר - האם זה באמת עדיף על מרשם .
5 - האם באמת זה יעזור ומה קורה אם אני לא אקח ( כי אני לא חסיד גדול של תרופות)
תודה מראש

שם הבדיקה תוצאה יחידות ערכי ייחוס
GLUCOSE 93 mg/dl 70.0-100.0
UREA 22 mg/dl 17.0-43.0
CREATININE 0.75 mg/dl 0.7-1.2
URIC ACID 5.2 mg/dl 3.5-7.2
SODIUM 138.6 mEq/L 135.0-145.0
POTASSIUM 3.9 mEq/L 3.5-5.1
PROTEIN-TOTAL 7.8 g/dl 6.6-8.3
CALCIUM 9.27 mg/dl 8.5-10.5
ALBUMIN 4.5 g/dl. 3.5-5.2
PHOSPHORUS 3.3 mg/dl 2.5-5.0
CHOLESTEROL 143.7 mg/dl 1.10.0-200.0
TRIGLYCERIDES 111 mg/dl 0.0-150.0
CHOLESTEROL- HDL 42 mg/dl 40.0-120.0
CHOLESTEROL-LDL-calc 79.3 mg/dl 40.0-130.0
NON-HDL_CHOLESTEROL 101 mg/dl
IRON 47 µg/dl 60.0-160.0
TRANSFERRIN 264 mg/dl 200.0-360.0
BILIRUBIN-TOTAL 0.5 mg/dl 0.3-1.2
BILIRUBIN-DIRECT 0.1 mg/dl 0.1-0.3
GOT (AST) 18 LT/L 0.0-35.0
GPT (ALT) 17 U/L 0.0-45.0
GGT 30 U/L 0.0-55.0
ALK. PHOSPHATASE 78 U/L 40.0-130.0

שם הבדיקה תוצאה יחידות ערכי ייחוס
WBC 8 K/ul 4.8-10.8
RBC 4.76 M/ul 4.7-6.1
HB 14 g/dl 13.5-17.5
HCT 42.5 % 42.0-52.0
MCH 29.5 pg 26.0-31.0
MCHC 33 g/dl 33.0-36.7
RDW 12.5 % 11.0-16.0
MCV 89.5 fL 80.0-94.0
NEUT% 62.6 % 40.0-75.0
LYM% 26.6 % 20.0-50.0
.MONO% 5.3 % 2.0-12.0
EOS % 3.3 % 0.0-7.0
BASO % 0.4 % 0.0-2.0
LUC% 1.9 % 0.0-4.5
NEUT.abs 5 K/ul 1.9-8.0
LYMP.abs 2.1 K/ul 0.9-4.5
MONO.abs 0.4 K/ul 0.2-1.0
EOS.abs 0.3 K/ul 0.0-0.6
BASO abs 0 K/ul 0.0-0.1
LUC abs 0.1 0.0-0.4
MACRO% 0.4 0.0-15.0
MICRO % 0.4 0.0-10.0
HYPER% 0.8 0.0-10.0
HYPO % 2,1 0.0-10.0
M'IICRO%/HYPO% 0.2 0.0-10.0

ד"ר שלום
עשיתי היום בדיקת הולטר שיצאה נראה לי תקינה עוד לא הייתי אצל הרופא אך מה שקרה השרוולון של ההולטר היה ממש רופף האם יש לזה השפעה על המדידה??

שלום ,יש לי מחלת קרוהן במצב קל ואני לוקחת באופן קבוע אימורהן ,בזמן האחרון (בחודש חודשיים האחרונים ) אני סובלת מכאבי גרון חוזרים כאבי ראש וגב ,עייפות וחולשה ,בנוסף כל חודש אני עושה בדיקות דם של כל המעכרות עקב לקיחת האימורהן הבדיקות מראות שהכל בסדר
אז ממה אני סובלת ?? חשוב לציין שלא סובלת מחום או מוגלע בגרון ,אך סובלת הרבה ממה שציינתי

שלום,
רופא משפחה רשם לבעלי טיפול לדיכאון טיפול של שיחות + ויפאקס XR. אני לא ממש מכירה את התרופה ואשמח להבין אם היא בטוחה ומוכרת

קיבלתי טיפול למגרנה גרונית בבלינסון ע"י נוירולג במחלקה נורוילגית אחרי שהגעתי אליו דרך מיון שכחתי לשאול אותו האם ניתן לקחת משככי כאבים אחרים יחד עם הטיפול שנתן נא עזרו לא ניתן לדבר איתו . שם הרופא : אלון אברהם האבחנה : os : chronic oaicy headache הטיפול : כל לילה לפני שינה 1 כדור לופרסור דיויטבס 200 מ"ג (metoprolol tartrate) 1 כדור אלטרולט (amitriptyline HCI 10 mg) 1 כדור דפלפט כרונו 500 מ"ג

שלום רב
סובלת מכאב גרון עז, נפחות רצינית של בלוטות הלימפה (כואבות במגע) חום חולשה ולשון לבנה.
רופא ילדים ראה אותי כשבדק את בני (סובל ממחלה אחרתכרגע) ואמר שיש פצעים בגרון. הוא נתן לי רפאפן 500 פעמיים ביום ומעבר לכך צורכת אקמול.
למעלה מ24 שעות עברו ואין הקלה.
מה עלי לעשות?

אני בגיל מעבר והחלו לי בעיות רפואיות שמשותף לכולן שהן יכולות להעיד גם על מחסור בנ"ל(כאבי שרירים,דלקות חניכיים,הסתיידות בכתף...). איך בודקים? איך מקבלים? כמה עולה/יעלה במושלם?

תודה

בד"כ מקובלת ההמלצה לרחוץ ידיים לאחר הליכה לשירותים - גם לאחר מתן שתן.
אולם, לאחרונה נודע לי שהשתן עצמו הוא סטרילי.
להבנתי, זהאומר שהשתן איננו גורם מזהם.

אם כך, מדוע מומלץ לרחוץ את הידיים לאחר מתן שתן?

תודה!

שלום אני בת 23 נמצאת בהריון שלישי. בחודש 3 עשיתי ספירת דם בין היתר לברזל ויצא תקין לכן לא נטלתי שום דבר. אחרי 4 ח' בערך עשיתי שוב ספירת דם ויצא שהברזל נמוך מאוד-9. מיותר לציין שהרגשתי את זה לגמרי.
הרופא נשים שלי נתן לי מרשם לכדורים אבל מאחר ואני לא מסתדרת עם כדורים חזרתי לבית מרקחת וביקשתי מהרוקח משהו אחר לטיפול באנמיה.הוא נתן לי סירופ ואמר לי לקחת פעם ביום 10cc. השאלה שלי היא האם זה כמות טובה בשבילי והאם אני אצליח להעלות את הברזל עד הלידה(עוד חודש וחצי בערך) בצורה משמעותית כך שאני לא אתעלף אחרי כן. כמו כן, שמעתי על זריקות שמקבלים פעמיים או 3 במהלך ההריון וזה מונע מהברזל לצנוח. האם אני יכולה עדיין לעשות זריקה כזאת? איפה עושים אותה? אשמח לתשובה מהירה.

אצל אמי בת 80 התגלו בבדיקת דם
ערכים גבוהים :
GOT 45U/L

GPT 73U /L

שאר הנתונים תקינים.

האם זה יכול לנבוע מהעובדה כי היא קיבלה שישה עירויי ברזל ( עקב FERITTIN נמוך)
במשך שישה שבועות שקדמו לבדיקת הדם ?

תודה

לאחרונה היה לי חוסר בברזל וויטמין בי12.
השלמתי את החסר באמצעות תוספים.
כעת, אני מעוניינת לקחת תוספי תזונה באופן קבוע לשם כך.
כמה כדורים כדאי לי לקחת מהם כל שבוע?

שלום רב,
אני לוקחת את הכדור הפסיכיאטרי דפלפט 1000 מ"ג ליום באופן ממושך לשם ייצוב מצב רוח מזה מספר שנים.
האם יש צורך לעשות בדיקת צפיפות עצם?

בן 51 היצרות קרוטיס ע"י רובד 25%
י . ל. ד. טריטייס קומפ 2.5+ טריטייס רגיל 2.5
- מיקרופירין 0.75
פראווסטטין[ pravastatin] 20
אומפרדקס 20
ברקע mvp מינימאלי
אסטמה לא פעילה
אוסטאוארטריטיס בירכיים
בתאריך1.7.2009 כולסטרול 148 טריגליצרידים 105 hdl 54 ldl 73
מינון סימבסטטין הועלה מ 10 מג ל20 מג
בבדיקה בתאריך 1.3.2010 כולסטרול 183 טריגליצרידים 99 hdl 71 ldl 92
בעיקבות כך שונתה התרופה ל-pravastatin
בבדיקה מהיום התוצאות- כולסטרול 195.7 טריגליצרידים141 hdl62 ldl 105
לציין לא חל שינוי בתזונה או בתחום אחר
שינוי טוטאלי לרעה מה עושים? מה הסיבה והגורם לשינוי ואיך להביא את הערכים לאופטימליים?
בתודה
הערה - רופא המשפחה בחופשה עד 30 בחודש

יש לי תופעה מוזרה בתקופה האחרונה. כל כמה זמן אני מרגישה שהדם עולה לי לראש אני נהיית אדומה בפנים וחם לי וזה קורה יותר בזמן דיבור עם אנשים. ולא מדובר בבישנות כי זה לא היה וגם עם בעלי זה קורה. האם יכול להיות שזה קשור לבלוטת התריס?

שלום רב
בת 42, ערכו לי בדיקות כלליות והובחן חוסר בוטמין D הערך 46 יצא, הבנתי שיש לי חוסר בויטמין זה,רציתי לדעת ממה נובע החוסר הזה? איך אפשר להשלימו? מה אפשר לאכול כדי להלשלים אותו האם זה מסוכן? תודה