פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

צוהריים טובים ,
אני סובלת מאנימיה מחוסר ברזל , עברתי גסטרוסקופיה שלא הראתה דימום בקיבה ולכן ביקו ממני לעשות בדיקת קולונוסקופיה ...
האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית במקום הפולשנית ?
בת 26

שלום דוקטור
שמי צחי אני בן 27 ,אני אוכל המון פירות כל יום (4-5) במשך 7 ימים בשבוע כבר 6 חודשים,בנוסף עוד ארוחה גדולה אחת ולא מרבה בממתקים.
שאלתי היא האם עקב אכילה כה מופרזת של פירות סיכויי לחלות בסוכרת גבוהים?
עליי לציין כי אין במשפחתי ולא היה אף פעם סוכרת.

בן 62, חולה בסוכרת ולחץ דם גבוה. סובל גם מהפרשת חלבון בשתן, בבדיקה שביצעתי לאחרונה ערכי החלבון בשתן 1.5 גרם ליום. מטופל כעת ב קו-דיובן ונורבסק. בעבר קיבלתי גם רמיפריל אך התרופה גרמה לי לשיעול. התייאשתי כבר ועייפתי מכל הטיפולים וכשפניתי לרופא שימצא לי פיתרון הוא המליץ לי על תרופה חדשה בשם ראסילז. מכיוון שעוד לא שמעתי עליה אודה לכם אם תחוו דעתכם לפני שאני מתחיל טיפול. אולי אתם יכולים להפנות אותי למידע עליה.
תודה,
משה

בוקר טוב ,
בגלל כאבי ראש וסחרחורת הופנתי ע"י נוירולוג ל-CT ראש והנה התשובה .
בבקשה אם אפשר במילים פשוטות יותר הסבר קצר והאם הממצא כן גורם לכאבי ראש ?
תודה והמשך יום טוב ,
הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד
חדר רביעי בגודל ומיקום תקינים .
ציסטרנות בזליות שמורות .
חדר שלישי וחדרים לטרלים סימטריים .
קו האמצע שמור .
לא הודגם דימום תוך גולגולתי .
צפיפות נוזלית בהקף אזור פרוטו-פריאטלי משמאל בגודל כ- 4*4.7*6.5 ס"מ שגורם ללחץ על קרן טמפורלי של חדר לטרלי שמאלי האם ARACHNOID CYST ?
חריצי המח והפיסורות – תקינים .
יש לפנות לרופא המטפל עם דו"ח הפענוח להמשך ברור וטיפול .
בת 26

שלום
תודה על התגובה.
רוצה לדעת האם יש סכנה של תמותה חס וחלילה אם אחכה בסבלנות חודש עד שיהיה לי התור
לרופא פה ולסת?
הרופאת משפחה מחליפה שראיתי ביום חמישי אמרה לי לקחת אטרופן עד שפה ולסת יראה אותי.
ושאחזור לרופאת משפחה שלי אחרי שהיא תחזור מהחופש ,שזה גם יקח עוד זמן.
האם יש טעם להילחץ ? עיקרי הכאבים כל הצד שמאל של הלחי,אוזן,עין,ראש צד שמאל.
ולעיתים גם מאחורי הראש יש כאבים.
מה זה יכול להיות הסיבות לכאבים האלו,זעזוע מוח הגיוני?
או שזה כנראה בגלל הלסת.בעת מגע במצח וגם בצד שמאל של המצח קיים כאב.
בתודה בר

שלום ד"ר.האם התרופה "ויאפקס" מתאימה לטיפול בהפרעת חרדה למרות שאין דיכאון בכלל?
הרי במקור זוהי תרופה אנטי דיכאונית ונותנים אותה רק בלית ברירה כיון שתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים ממכרות.

אני בן 73. יש לי צפצופים בנשימה, בעיקר בלילה. עברתי בירור ריאתי, תפקודי ריאה וגם תגר מטכולין. רופא ריאות סיכם שאין בעיה ריאתית. נבדקתי ע"י רופא אאג שמצא שמישוש הצוואר תקין, קנה מרכזי ללא גושים. פה ולוע בגדר הנורמה. בסיב אופטי: מעבר טוב בנחיריים דו"צ, לוע האף תקין, לרינקס והיפופרינקס בגדר הנורמה. מיתרי הקול חלקים. לא נראית בצקת, גוש או דחיקה של הגרון.
איני יודע מה לעשות. לאיזה רופא באיזה תחום עלי לפנות?
בתודה משה

שלום,
יש לי בחלק האחורי של כף הרגל נפיחות ואודם. קשה לי לדרוך על הרגל בגלל שזה די שורף.
זה מרגיש כמו כוויה, האזור חם ושורף.
אני חייל, יכול להיות שזה בגלל הנעליים הצבאיות. מה זה יכול להיות?
תודה

שלום רב
אני בן 51 מטופל בין היתר בסיבסטטין 20
קיימת היצרות 25% בעורק תרדמני ימני ולכן מקבל מיקרופירין0.75
לפני חודש וחצי עברתי גסטרוסקופיה שלפנייה הפסקתי ל7 ימים את נטילת האספירין
כעת אני לפני קולונוסקופיה ושוב מפסיק את נטילת האספירין
שאלותי: עקב הפסקה זו של 14 ימים מצטברים,מה רמת ההחמרה שעלולה להיות במצב ההיצרות בעורק,ההחמרה במצב הטרשת. באיזו מידה? האם ניתן לאמוד את ההחמרה הזו באחוזים?
תודה

לדוקטור שלום רב,

במשך למעלה משבוע שיש לי כאבי ראש חזקים מאד באזור המצח.

בעת הגעה ( נגיעה אם היד ולחיצה ) בשני צדדי המצח ,קיים כאב.

ללא נזלת,חום מועט של .37.5 אבל לא תמיד,מדי פעם זרמים באזור המצח ובלחיצות באזור הגבות

גם כן יש כאב.האם זה יכול להיות תוצאה של התקררות ,או יכול להיות

וירוס וראלי? צריך ללכת לרופא או שרק לקחת אקמול. שגם ככה כבר לא משפיע

יש זרמים גם באזור המצח ,לא יודע אולי זה ממתח או אולי מהלסת ,כבר הרגשתי שהראש מתפוצץ

כן התגברו הכאבים .גם בשני צדדי הראש {הרכות}

בתודה בר

שלום ד"ר.
אני בן 60 ומהעבר שלי 2 אוטמי שריר הלב .
שמתי לב שאני נהיה עייף מאוד לאחר ארוחת ערב במיוחד וחייב לנמנם כחצי שעה כמו כן זה קורה לי לאחר פעילות גופנית הליכה של שעה בערב בלבד .
בדיקת מאמץ תקין .מאוזן תרופתי ללא כאבים בחזה, בדיקות דם כלליות תקינות .
מה דעתך , למה זה קורה לי רק בערב .
תודה

שלום, אני בת 24, בריאה בדר"כ.
מזה זמן רב אני שמה לב לשטפי דם המופיעים אצלי באופן ספונטני ללא כל חבלה.
מדובר על סימנים לא קטנים - ממש נראה כאילו קיבלתי מכה.

כמו כן, בחודשים האחרונים יש לי דימומים מהאף - מעולם לא היה ל דימום מהאף, גם לא כילדה קטנה וכעת יש לי כ 2-3 דימומים בחודש.

האם הדבר מעיד על משה ו או דורש התייחסות?

ד"ר שלום
לפני כ-4 ימים בשעות הערב חשתי בתשישות מוזרה כשבבוקר שלמחרת קמתי עם כאב גרון(שלווה בשקדים נפוחים אדומים ומוגלתיים), חום(צמרמורות והזעות), כאבי שרירים וחולשה נוראית.
נטלתי כ-500 מ"ג מוקסיוויט 3 פעמים ביום במשך יום וחצי ללא הועיל.
פניתי לרופא שהמליץ לעבור לרפאפן 1000מ"גX2 (נטלתי כ-4 פעמים עד עתה)ובמקביל לקח משטח גרון שהתברר כשלילי לסטרפטוקוקוס A .
יש לציין שהיום ההרגשה הכללית טובה יותר(משמעותית) וכאב הגרון הולך ונעלם.
העניין הוא שלמרות שכבר יומיים אין חום אני ממשיך להזיע בלילה.
האם יש קשר לאנטיביוטיקה? האם יש לפעול בנושא או שזו תגובה נורמטיבית?

תודה.

שלום
אני בן 19, בריא.
יש לי שאלה לגבי תופעה שקיימת אצלי כבר כמה שנים.
כל בוקר כשאני קם (ואם אני ישן צהריים אז גם לא בבוקר), אני מרגיש ממש צמא ושותה 3 (ובקיץ 5) כוסות מים. זה לא שאני הולך לישון צמא, ואני לא קם לשירותים במהלך הלילה ככה שאני לא יודע למה אני מאבד הרבה מים.
במהלך היום אני לא חושב שאני שותה יותר מהרגיל. ביצעתי בדיקת גלוקוז כחלק מבדיקות שגרתיות ויצא תקין.
אמרו לי שזה יכול להיות סתם הרגל...אבל מה זה יכול להיות ?

תחילה ברצוני להודות לך ד"ר כוכבי על התייחסותך והתעניינותך!
אנסה לתמצת כמה שאפשר אך הסיפור שלי ארוך ורווי בפרטים.
לפני 10 שנים לערך בהיותי בן 15 ענדתי שרשרת של כלב (טעם רע של מתבגר) ולאחר זמן קצר הופיעו לי פטריות מגרדות בצווארי שעם הזמן התפשטו לכל הגוף בדמות קרחות וגרד עז עד כדי דימום.
פניתי לרופאת עור שנתנה לי שמפו ניזורל וכך הגרד שכך אך עם זאת עדיין צצו קרחות חדשות מעת לעת.
עם השנים הפטריות קיבלו גוון דומה לגוון העור שלי ולכן לא הטרידו אותי (חשוב לציין שהתחילה לי נשירה חזקה מהראש וכן קשקשת קבועה בראש),אך הטרידה אותי מאוד העובדה ששיערי נושר וכן הצטלקויות בפניי שלא באו על רקע אקנה ולא הבנתי למה זה קורה לי.
בגיל 18 הכרתי את החברה הראשונה שלי ולאחר זמן מה שיערה נהיה דליל וגם החלה לסבול מצלקות והתחלתי להרהר באפשרות שיש קשר בין השניים(הופיעה לה גם פטרייה אדומה בעורף).
רופא עור שפניתי אליו היה חסר סבלנות ופטר אותי במשפט:"אם לגבר וגם לאישתו יש סרטן זה אומר שזה מידבק?"
כך נאלצתי לצפות מהצד בתופעות שעברו על חברתי ועליי,עד שהחלטתי לברר את העניין.
קראתי המון וחיפשתי משהו שיזכיר והגעתי למסקנה בלתי נמנעת שזו גזזת(הן מבחינת התסמינים וההשלכות והן מבחינת אפשרות ההדבקה שלי ושל חברתי).
בקשר השני שלי לפני שלוש שנים כבר פחדתי שאדביק את החברה וסיפרתי לה את הסיפור שלא עשה עליה יותר מדיי רושם,אמרתי לה שאם בקרוב יופיע אצלה הסימן האדום בעורף(טבעת אדומה עם קשקשים) אזי היא גם נדבקה.
לאחר פרק זמן קצר אכן התגלה הסימן האדום ולאחר מכן גם הנשירה וההצטלקויות הופיעו.
לחברה לא היה אכפת מדיי ואמרה שלה זה לא חשוב אך לי זה מאוד הפריע ובפרט כשזו הפעם השנייה וכן שהרגשתי חסר אונים בנידון.
לפני חודש וחצי הכרתי את חברתי הנוכחית וכל הסיפור חזר על עצמו (כולל את האזהרה מהסימן בעורף והגעתו וכלה בנשירה והצטלקויות).
פניתי לרופא לבדיקה לגזזת וביופסיה שלצערי מלווה ברשימת המתנה ארוכה וכן לקחתי את חברתי לאותו רופא באופן פרטי.
שילמתי לו 500 שקל הוא מיאן להקשיב ולענות על שאלות כך שהמומחיות שלו ושל רבים מהרופאים הינה בגדר חרב פיפיות וכתוצאה מקרי קצה נדחים על הסף.
כרגע אני חסר אונים לחלוטין ונאלץ שוב לצפות בחוסר אונים במתרחש..
אשמח לתגובתך ד"ר כוכבי.
בברכה אלדד.
נ.ב
ישנם פרטים שהחסרתי בכדי לא להלאות בפרטים.