פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

לד"ר שלום רב,

יש לי 2 בעיות שאשמח מאד לקבל תשובה עלייהם ,מקצועית.
שרוי באמצע שנות ה20 בחיי.בעיותיי הם :

ה1 ) אני סובל מכאבים בצלעות רק בצד אחד ,צד שמאל,באזור מסויים,לעיתים זה מורגש לי כמו דקירה,אם אני מתכופף או מתמתח.בעת מגע יש לי כאב כמובן וגם בצלע השניה בצד ימין,לא נראה לי שזה ממכה.כי לא קיבלתי ולא התקררות כי זה היה אמור לעבור לי,רוצה לדעת האם זה יכול להיות ממתח נפשי? או שזה יכול להיות הקרנה של הצוואר,או אפילו הכתף ושרירי חזה לכיוון .סליחה על הכל כך פירוט כי אני רוצה לדעת מה זה (-: { הרופא משפחה לא מייחס לזה חשיבות ואומר לי לשאול אורטופד .האורטופד אומר לי אולי קיבלת מכה } .אבל זה יותר מחצי שנה ולא קיבלתי מכה.

ודבר שני בעת שאני מתרגש וזה קורה לי מהר מאד שהגוף מגיב ,אני מרגיש דפיקות לב ואת הראש מקבל זיעזוע .כמו מלצתיים עושים לי אם כל הגוף.לא מצליח להרגיע לא אם אקמול ולא אם וולריאן,וזה מאד מאד מפריע .האם יש דרך לשתק את התגובה הזו של הגוף להתרגשות?

בברכת שבוע טוב ותודה על המענה מראש
עידן

בת 39
לפני כשנה סבלתי משיעול ממושך (מס' חודשים) שאותר ע"פ צילום חזה כדלקת ריאות אך בדיקת הדם לא הראתה זיהום וללא חום.
כחודש וחצי לאחר מכן התחילו לי כאבי מפרקים באצבעות הידיים כולל נפיחות רק לפנות בוקר
כולל תחושה כללית של עייפות במקביל got gpt גבוהים ואלקליין פוספטז גבוה וכאבי ראש חזקים
במשך שבוע , ביצעתי המון בדיקות מעבדה כולל וירוסים צהבת מחלות אוטואימוניות ראומטיות
ולא נמצא דבר
חצי שנה אחרי- העייפות פחתה אך עדיין קצת קיימת, תפקודי הכבד כמעט חזרו לטווח העליון,
אך האלקליין פוספטז עדיין בעלייה - כרגע עומד על 187! כאבי המפרקים לפנות בוקר ממשיכים
ובמקביל יש לי כאב בשכמה הימנית בכל פעם שאני מרימה את היד כבר במשך חודשיים לאחר שהרמתי
סיר כבד למדף העליון במקרר ובמקביל יש לי כאבי ראש משונים -כמו תחושת לחץ או תזוזות בגולגולת
למעלה.
באולטרסאונד כבד שביצעתי לפני חודש וחצי נרשם:"כבד לא מוגדל,מדגים מירקם מעט הדי מגורגר כנראה על רקע הסננה שומנית כיתמית. כיס מרה מדגים משקע בכמות קטנה, ללא עיבוי דופן
דרכי מרה בגדר התקין טחול לא מוגדל ללא ממצא פוקלי.
בדיקות לאיזואנזימים הראו: apfast liver-0.4, apbone-39.9, apintestine 0, apliver-59.7
בדיקות סמנים הראו: cea-0.20 ca19-9-11.21 alphafetoprotein tm-1.73
אבקש את דעתך על סמך כל הנתונים: מה יכולה להיות הסיבה לעלייה באלקליין פוספטז בלבד
והאם יש קשר לסימפטומים של כאבי מפרקים ומדי פעם כאבי ראש קטני משונים
אלו בדיקות נוספות כדאי לבדוק?
מודה מראש לתשובתך.

הודעות לבדיקת Rubella IgG מתאריך 31/03/2010
100 IU/ml - מ לודג התשובה גדול מ 100
:סוחיי יכרע
15 IU/ml-מ ןטק :HYPORESPONSE
15-30 IU/ml :LOW RESPONSE
30 IU/ml-מ לודג :IMMUNED
מה זה אומר?????

שלום.האם התרופה VIEPAX משפיעה על תיפקודי הכבד באופן כלשהו?

להתפתחות שדיים גבריות

האם זה יכול לקרות גם בגברים בוגרים מעל 18 שסיימו להתפתח?

תודה.

שלום לרופא/ה.
גילי הוא 28 ולקחתי לפני כשלוש שנים כדורי קלונקס במינון 0.5 מ"ג למשך 12 יום רצוף להרגעה.
מאז הפסקת התרופה לאחר 12 יום התחילו חרדות חזקות ביותר ללא סיבה מציאותית(עויתות שרירים,בטן מתהפכת,דקירות בגוף).
לפני כן המצב היה נסבל מאוד ומידי פעם החרדה הייתה מרימה ראשה.
לאחר שלילת גורם רפואי בבדיקות דם, הרופא ביעוץ עם הפסיכיאטר,ניסו לאחרונה לתת לי ציפרלקס וזה לא עזר לי למרות שלקחתי מינון מקסימלי למשך מס' חודשים.
האם הקלונקס הידוע ככדור חזק מאוד גרם לי להתפרצות חרדה?
מה אפשר לעשות כדי לחזור לנהל חיים נורמליים?

לאחר כאבים במותן ימין בגב אחורי תחתון נשלחתי לבדיקת רנטגן והתוצאה
היא ש סקוליוזיס בעמוד שידרה.
וזיזים קדמיים ולטרליים בגופי חוליות
מה זה אומר??
ואם זה הסיבה לכאבים?

אני מקווה שתוכלו לענות על השאלה שלי כי אני כבר מיואשת
טיפלתי בדיכאון כבר פעמיים עם אותה תרופה ולצערי הוא חזר, אני מתחילה להיות מיואשת ולחשוב שלעולם לא אפתור את הבעיה שלי אחת ולתמיד, אשמח לשמוע חדשות טובות אם יש כאלו

מועדים לשמחה,
ביתי, צעירה - בשנות העשרים לחייה.
חוותה בעבר מס' אירועים של syncope במצב שכיבה - חוסר יכולת לנוע, תחושת חוסר שליטה, "שקיעה" בתוך "שחור" ואיבוד הכרה זמני.
את האירועים הסברנו בחוסר שינה ובלחץ של תקופת מבחני הבגרות בתיכון.
בימים האחרונים שבה התופעה, עם החמרה מסוימת. האירוע האחרון, היה ארוך יותר, התחיל בשמיעת קולות "מרוסקים" (לא חיצוניים), ושוב- חוסר שליטה ו"שקיעה". כעת, לא ניתן לייחס את האירוע לחוסר שינה ולא ללחץ, שכן סביבת ההמצאות הנוכחית נוחה.

לציין, בתקופה האחרונה סובלת מהתקפי כאבי בטן אמצעית תחתונה, גם כן ללא הסבר עד כה.

מה לבדוק? אילו כיוונים אפשריים?
אשמח לתגובתכם.
שבוע טוב!

שלום רב,

מאיזה ערך של B12 מתחילים להרגיש בסימפטומים של חוסר?

ד"ר שלום
לקחתי רק פעמים כדור ברזל FOLEX ולאחר מכן היתה לי צואה שחורה האם זה הגיוני אחרי פעמיים רק???
דבר נוסף יש בזה 400 מיקרוגרם חומצה פולית ואני לוקחת באופן יום יומי גם 5 מ"ג בגלל הומוזיגוטיות ל MTHFR האם זה בסדר???
תודה מראש לימור

שלום
ברקע לופוס סכרת יתר ל"ד וקרשיות יתר. תמיד היו לי אנזמי כבד מעט מוגברים אבל בבדיקה שעשיתי שבוע שעבר כל אנזמי הכבד יצאו מוגברים חלקם ממש מעט לדוגמה GPT יצא 53 אולם ה GGT יצא ממש גבוה -117 כשהערך התקין הוא עד 32. לציין שידוע על כבד שומני אך מעולם לא יצא לי ערך כזה גבוה - תמיד עד 53 מקסימום. לפני שלושה שבועות התחלתי טיפול בטגריטול בגלל דלקת בעצב בשן אבל עשיתי את בדיקת הדם לפני שהעלו לי את המינון שלו ( נכון להיום לוקחת 600 מ"ג). האם יש לדאוג מהעליה החדה באנזימי הכבד? האם עלי להפסיק את התרופה? לציין שגם יש לי חום ממושך כבר שנים של 38 שנמצא במעקב אצל הראומטולוג שלי. האם יש מקום לקחת ביופסיה מהכבד וכל החום שלי בכלל נובע מהבעיה בכבד?
תודה מראש
שיר

לטיפול ברמה נמוכה או חוסר של ויטמין B12 מה המינון המומלץ של טבליות? האם כדור אחד של 1000 מספיק או שיש צורך בשני כדורים ליום?

שאלה ממש דחופה
בבקשה מענה , אם אפשר היום - אחרי החג יש לי תור למרפ' ואז אלך לשם ...
היום הופיע ליד הפורטקרט חור קטן ויוצא ממנו קצת הפרשות ... אין אודם או כאבים... אין חום לא מקומי ולא בגוף עצמו ,,, רק קצת הפרשות בצבע צהוב ...
הם אמרו לי אם יש לך צמרמורת או חום מעל 38 מעלות אז לפנות דחוף למיון ...
בבקשה האם זה מצב מסוכן או לא ?
מה דעתך ?
בבקשה
תודה וחג שמח וכשר ,