פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

ערב טוב ,
מה תוצאות הבדיקות האלה אומרות ? ואם אפשר , למה מבצעים אותם בכלל ?
תודה ,

folic acid = 31.2 (2.5-17.0 ug/l (
t4-free = 15.4 (0.8-2.0 ng/dl (
cortisol-blood = 720 (138.0-690.0 (
cotisol-u free samp = 72.6 (nmol/l (
chromoganin-a = 130 (19.4-98.1 ng/ml

כיום בן 30, מאז ומתמיד כאשר קיבלתי מכה (בכל חלק בגוף), אפילו קלה יחסית
במהרה היה מופיע "סימן כחול", כלומר, שטף דם פנימי קטן.(צבע עורי בהיר)
לא כואב, לא מזיק ונעלם לאחר מספר ימים.
כמו כן, תמיד כאשר לוקחים לי בדיקת דם, מופיע באיזור שטף דם, כנ"ל,
לא גדול מידי (קוטר של מספר ס"מ), שנעלם לאחר מספר ימים.

בבדיקת הדם האחרונה נלקח דם לא כרגיל ממרכז החלק הפנימי של מרפק הזרוע,
אלא מחלקו הצידי, כ 5 ס"מ מהמרכז (פשוט הווריד שם בלט בצורה נוחה יותר),
אך יחד עם זאת, שטף הדם הקטן שהופיע היה במיקום הרגיל, במרכז הזרוע, ולא סביב מקום הדקירה.

לאור כל הנ"ל (במיוחד הקלות היחסית שבה מופיעים "סימנים כחולים" ושטפי הדם הקטנים לאחר כל בדיקת דם) :

1. האם יש מקום לבירור בנושא קרישיות דם ?
2. במידה וכן, מה בדיוק יש לבדוק ?

תודה !

בן 31, בריא ובמשקל תקין, לא שותה אלכוהול כלל, בבדיקות דם כלליות נמצאו תפקודי כבד בעייתים :
GOT 97 (רף הנורמה העליון הוא 37)
GPT 122 (רף הנורמה העליון הוא 41)

בבדיקה נוספת לאחר כחודשיים חלה הטבה במצב, אך עדיין נראה בעייתי :
GTO 32 (ירד מ 97 ל 32 וכעת בנורמה)
GPT 66 (ירד מ 122 אך עדיין מחוץ לנורמה)
בנוסף נבדק GGT (שלא נבדק קודם) והתקבל ערך גבוה של 115

כמו כן נמצא Hepatitis A IgG חיובי, וגם EBV VCA_IgG עם ערך 35 (מחוץ לנורמה),
וגם CMV IgG חיובי (2.5)

1. אני מבין שנדבקתי בעבר בהפטיטיס A וגם ב CMV ומחלת הנשיקה,
האם יתכן שהם גרמו נזק לכבד שבא לידי ביטוי בבדיקות הנוכחיות,
כאשר חשוב לציין שבבדיקות דם מאמצע שנת 2005 תפקודי הכבד היו תקינים לחלוטין ?
(ולא חליתי מאז כלל)

2. האם הערכים הנוכחיים (בבדיקה השניה) גבוהים מספיק ע"מ לערוך בדיקה נוספת ?

3. במידה ובבדיקה נוספת הערכים ישארו כפי שהם בבדיקה האחרונה,
האם הם גבוהים מספיק ע"מ להתחיל בירור מקיף יותר בנוגע לכבד ?

4. האם תחילת נטילת אומפרדקס כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד,
יכול להסביר את תפקודי הכבד הבעייתים ?

5. האם יתכן שנטילת תוסף אומגה 3 (שמן דגים בקפסולות) של חברה עולמית, מוכרת ואמינה מאוד בארץ,
יכולה להסביר את הבעייתיות בתפקודי הכבד ?
(בין הבדיקה הראשונה לשניה, שהראתה שיפור, הפסקתי את נטילת התוסף, אך יתכן וזהו קשר נסיבתי בלבד)

6. כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד הראשונה, ולמשך שבועיים נטלתי שילוב אנטיביוטיקות אינטנסיבי,
האם מרווחי הזמן הללו מאפשרים לאנטיביוטיקה להוות הסבר לתפקודי הכבד הבעייתים ?

רוב תודות !

בעלי סוכרתי 2 וסובל מעודף משקל וקיבל טיפול זה, מה דעתך עליו ?
GLUCOMETER FREESTYLE

BYETTA PREFILLED PEN )M( 5MCG 5M (כמה זמן חייב להזריק לעצמו זריקות??)

שאלה לגבי:
מה קורה אם שכחתי יומיים לקחת ליפיטור 10 מ"ג? הרבה תודה.

לפני מספר ימים עשיתי בדיקות דם, והייתי רוצה לדעת אם הבדיקות תקינות.
אני בת 35 ושבוע שעבר התעלפתי.
רשמתי כאן את הבדיקות שיצאו עם ערכים גבוהים/נמוכים.

REFFITIN 9.0 NG/ML 10.0-29.0
MCV 77.8 FL 80.0-97.0
CALCIUM 8.46 MG/DL 8.50-10.50
TRIGLYCERIDES 177 MG/DL 0-150

אלה הבדיקות שיצאו עם ערכים גבוליים:

BILIRUBIN-DIRECT 0.1 MG/DL 0.1-0.29
LYM% 22.2 20.0-50.0
BASO ABS 0.0 K/UL 0.0-0.1
MACRO% 0.0 0.0-15.0
HYPO% 0.7 0.0-10.0
PLT 433 K/UL 150-450

אשמח לדעת אם הבדיקות הללו תקינות

שם בדיקה
74 GLUCOSE

28 UREA

0.68 CREATININE

4.1 URIC ACID

137.4 SODIUM

4.50 POTASSIUM

7.1 PROTEIN-TOTAL

8.46 CALCIUM

3.8 ALBUMIN

3.3 PHOSPHORUS

137.5 CHOLESTEROL

177 TRIGLYCERIDES

54 CHOLESTEROL- HDL

48.0 CHOLESTEROL-LDL calc

83 NON-HDL_CHOLESTEROL

77 IRON

329.0 TRANSFERRIN

0.4 BILIRUBIN-TOTAL

0.1 BILIRUBIN-DIRECT

19 GOT (AST)

15 GPT (ALT)

26 GGT

99 ALK. PHOSPHATASE

294 LDH


2.70 TSH

249 VITAMIN B12

12.1 FOLIC ACID

9.0 FERRITIN

8.6 WBC

4.87 RBC

13.0 HB

37.9 HCT

26.6 MCH

34.2 MCHC

13.0 RDW

77.8 MCV

67.5 NEUT%

22.2 LYM%

5.5 MONO%

2.8 EOS %

0.5 BASO %

1.5 LUC%

5.8 NEUT.abs

1.9 LYMP.abs

0.5 MONO.abs

0.2 EOS.abs

0.0 BASO abs

0.1 LUC abs

0.0 MACRO%

3.3 MICRO %

1.0 HYPER%

0.7 HYPO %

4.7 MICRO%/HYPO%

433 PLT

8.3 MPV

34 ESR

מהו המינון המומלץ בנטילת סוליאן לסימנים חיוביים?

אבי כבן 65 וסובל מיתר לחץ דם. נוטל טיפול תרופתי בכדי לאזנו.
לאחרונה ערך בדיקות דם ושני ערכים יצאו מעל הנורמה.
1.urea - תוצאה - 56 .
2. creatine kinase - תוצאה-354 .

רציתי לדעת מה זה אומר כל דבר ומה עליו לעשות הלאה? האם משהו מראה על סכנה או על תפקוד לקוי?

תודה,
מיכל

אני בן 53 מטופל ל- י.ל.ד ו-סמבסטטין עקב כולסטרול
קיימת בעורק קרוטי 25 % היצירות ע"י רובד פיברוטי
אני מאוד מקפיד על תזונה דלת שומן ולא נוגע במזון שיש בו כמויות של שומן רווי שלא לדבר על טראנס
אולם יצא שהשבוע כיבדו אותי בממתק כלשהו ובלי משים אכלתי את חציו
רק לאחר מכן בעטיפה ראיתי שרשומה כמות של 0.5 % שומן טראנס
אני שואל ולא מתוך הגזמה , היות ויש לי גורמי סיכון הנ"ל מהי ההשלכה על כלי הדם?
האם הכמות הזו תיתרום להחמרת הטרשת?
בתודה

אני בת 57 לאחרונה אני סובלת מסחרחורת ונפילות הנירולוגית של בילנסון אמרה לי לעשות CT ראש לראות שמה קורה.
עשיתי וזה הפיענוח אם אפשר עזרה בזה ומה זה אומר. ועשיתי ב 2007 ויצא תקין.
הפענוח CT ראש (גולגלת) לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד.
מודגם איזור היפודנסי 8 מ"מ המדולה משמאל, פחות בולט לאחר הזרקת ח.נ. (חתכים 2-11 ו 3-14)
איזור פריבנטריקולרי קטן בחומר הלבן מימין - שינוים איסכמים.
קו אמצע שמור. ללא דימום תוך גולגולתי.
הדגמה תקינה של החדרים, של הציסטרנות בבסיס ושל הסולצי על לשתי ההמיספרות.
אזורי האוכף התורכי ומסביב לו תקינים.
מערות האף, ארובות העינים ותוכנן ועמצות הפטרוזה כולל תעלות השמע הפנימיות כולן ללא ממצא.
סיכום :
1. איזור היפודנסי במדולה משמאל, לא מודגם מבדיקה קודמת מ 2007. ארטיפקט? ממצא אמיתי? לקרלציה עם תמונה קלינית.
2. איזור היפידנסי קטן פריבנטריקולרי מימין - ללא שינוי.
אם אשפר עזרה האם זה גידול קטן באיזור הראש.
מה זה אומר איפה זה?
הודה לכם מאוד אם תעזור לי

שלום רב,
הייתי היום אצל הרופאה,היא נתנה לי רק אומפרדקס ואמרה לי לקחת לאחר הבדיקת תבחין נשיפה שיש לי לעשות מחר.כדור אחד למשך חודש שלם.האם זה מה שיכול לעזור לי נגד הכאבי בטן תחתונה שאני סובל מהם ,וכאבים בבית החזה ,והצרבות? בנוסף החום,והכאבים כן יכולים להיות האילובקטר בגלל החומציות? ,היא לא בדקה אותי מכיוון שיודעת שלפניחודש וחצי היה לי אילובקטר.ולפני שנתיים גם סבלתי ממנו.רק ביקשה ממני להוציא לשון .ושמעה את התלונות.

בתודה אליהו.

אני בחור בן 29 -אין שער בגוףי הקוונה בבית השחה ןבשוקיים ובחזה האם זה קשור עם אי ספיקת כליות
או חוסר ברזל
הבמגלובין נמוך
ותודה מראש

לדוקטור שלום רב,
אני בן 26 בחור בריא בדרך כלל,סבלתי לפני שנתיים מהאילבוקטר בוצעה לי בדיקת אנדיסקופיה,גילו בקע,דלקת בתירסיון דלקת קיבה וחיידק האילבוקטר,לפני חודש וחצי לפני ראש השנה ביצעתי תבחין נשיפה בגלל שסבלתי מכאבי בטן וגילו את החיידק האילבוקטר.קיבלתי טיפול משולש.ולמשך שבוע אומפרדקס מכיוון שרצו לבצע לי את הבדיקה חוזרת לאחר חודש.אז אמרו לי לא לגעת עוד באומפרדקס.כיום אתמול הופיעו לי מהבוקר חום בבית החזה ואחר כך עבר לי לבטן תחתונה.זה עזב אותי בערב,והופיעה כשהתעוררתי ב2 לפנות בוקר עם צרבות רבות,ומעיין גרבסים שלקח זמן עד שיצאו {ללא קול} .מעין רבע רפלוקס.היום בצהריים איך שסיימתי לאכול מיד נהיה לי חום אדיר בבטן תחתונה ואחר כך כאבים בבית החזה באמצע.בקו של מתחת לצוואר.וגם מתחת באמצע.וחום גם כן באזור הזה.זה מלחיץ ומפחיד אותי,אני רוצה לדעת האם זה יכול להיות בגלל הקיבה? זה יכול להיות בגלל האילבוקטר? או שאולי זה משהו אחר כגון סרטן מעי הגס.או אולי בכלל מהלב.עוד תסימנים שיש ,אודם קל בגרון ויובש בפה.
אשמח לתשובה
אליהו.

צוהריים טובים ,
איך אפשר לדעת בוודאות שחסר לי ויטאמין B12 חוץ מבדיקת דם ?!
אולי תחשבו שזאת שאלה טיפשית , אבל ...
אני סובלת מאנימיה ומבירור הסיבה לכך , עשיתי בדיקות דם רבות כולל הברזל ו- B12 .
יש לי חוסר במחסני הברזל ( כמעט אפסי ! )וזה פחות או יותר קבוע . אבל בקשר ל- B12 פעם חסר! פעם בטווח הנורמה! ופעם נמצא בעודף! וזה תוך זמן קצר (ימים) ...
איך מצב כזה קורה ? אם לא קיבלתי את ה- B12 ... לא שיניתי את התזונה שלי ...
ולמרות הכל ... הרופא בקש ממני לקחת 7 זריקות B12 כל יום אחת למשך שבוע ואח"כ פעם אחת בחודש ...
האם אם אקבל הזריקות האלה ויש לי עודף B12 לא אזיק לעצמי ?

תודה

בימים האחרונים צבע השתן שלי מעט יותר עכור ויש *מעט* חתיכות לבנות קטנטנות. מה זה? תודה.