פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

בת 31, נשלחתי לקרדיולוג בגלל קושי בפעילות גופנית ( קוצר נשימה במאמץ הכי קט אפילו של עליית קומה אחת ברגל ן) וטכיקרדיה משמעותית ( אך זה לא חדש\ונמשך שנים). בבדיקת אקג הקרדיולוג רשם סינוס טכקרדיה 130 לדקה עם pr תקין ציר תקין של גלי ה p . ציר ה QRS 90+ וחוסר התקדמות גלי R בחיבורי חזה. כמו כן הוא רשם ציר יחסית ימני . לציין שיש ברקע לופוס וסכרת וLAC חיובי. רציתי לדעת מה אומר הציר הימני וחוסר ההתקדמות של גלי R.
נשלחתי לעשות בדיקת אקו במאמץ והמלצה לבצע מיפוי ריאות לשלילת תסחיף. האמת אני מודאגת האם יש סיבה? לציין גם שצילום חזה יצא תקין.
תודה מראש על התשובה

אני קצת עמל 40. לאחרונה סובלת מכאבי גב בזמן התהפכות במיטה מצד לצד ומקימה מישיבה לעמידה.
קיבלתי הרגע תשובת סיטי עמוד שדרה ואודה על תגובתכם:

סריקת L5 - S1 : גופי החוליות ללא סטיות. מוקד מסוייד בגודל 11 מ"מ בגוף הסקרום משמאל. היפרטרופיה במפרקים הפצטאלים. הנקבים הבין חוליתיים חופשיים. בלט דיסק אחורי קטן. אין עדות להיצאות התעלה הגרית.

סריקת D 1 - L5 : גופי החוליות ללא סטיות. מפרקים פצטאלים ללא סטיות. אוסטאופיטים קידמיים בגופי החוליות. הנקבים היבן חוליתיים חופשיים. אין עדות לבקע דיסקית. אין עדות להיצרות התעלה הגרמית.

בשיחזור דיגיטלי צדדי הודגמה פיקוזיס קלה של ע"ש הגבי.

מדי פעם בחודשים האחרונים תוקפים אותי גלי חום .
פעם אני מרגיש את זה ביד ,פעם בחזה ....ופעם בכל הגוף .
אין לי חום .
בדיקות הדם יצאו בסדר .
מה יכולה להיות הסיבה ?
אלו בדיקות כדאי לעבור ?

שלום, חוויתי סימפטומים מסויימים כמו חולשה עייפות, כאבי ראש, חום קל כאבי שרירים קלים ( לא נפיחות בשקדים / כאב גרון/ מוגלה), סיכוי טוב למחלת הנשיקה או מחלת היאפים, בכל מקרה החום ירד ונשארו מעט כאבי ראש, יש לי בדיקות בהמשך ואז אדע ממה סבלתי, בכל מקרה הבנתי שיש איסור מוחלט לעשות ספורט ( בעיקר ספורט עפ אפשרות לפגיעה בגוף כמו היאבקות משחקי כדור וכו') עקב הטחול המוגדל ( במקרה של מחלת נשיקה), שאלתי היא מה לגבי ריצה..? יש לי תחרות עוד שבוע וכרגע אני מרגיש טוב יותר ( אין חום - ירד לפני יומיים) האם אפשר לגשת לתחרות ?
תודה מראש

היי.
אני בת 19 1.71 ולאחרונה התחלתי בדיאטה וירדתי 4 קילו (מ69 קילו ל65)
בזמן האחרון הרגשתי עייפות ושאין לי כח לעסוק בספורט. חשבתי שחסרים לי אולי ויטמנים ועשיתי בדיקות דם.
לפי הבדיקות אין לי שום מחסור בויטמינים אבל יש לי מחסור בכדוריות דם לבנות- מה זה אומר???
וגם ב FERRITIN שבכלל אין לי מושג מה זה
אשמח לייעוץ

ד"ר שלום

אני נוטלת קרדילוק 2.5כל בוקר בגלל דופק מואץ ללא כדור במנוחה 110-120
קורה לי שאני שוכחת לקחת לפני שאני יוצאת בבוקר ואני נזכרת שלא לקחתי רק מהסיבה שלקראת אחר הצהריים אני מרגישה שהדופק משתולל ממש ורק כשאני חוזרת מהעבודה אני לוקחת.
האם אני פיתחתי תלות בכדור שבלעדיו הדופק שלי מאבד שליטה?
והאם זה מסוכן להפסיק?
אני לא הייתי רוצה להיות תלותית בכדורים ואם יש דרך אחרת לטיפול?
תודה
אני בת 42

אשמח אם תוכלי לומר לי מה משמעות הבדיקות, ביחוד שהרופא שלי אומר שזה הכל שטויות ושהכל בסדר... למרות שהבדיקות נעשו בעקבות זה שאני מרגישה מאוד לא טוב, יש לי בעיה עם הקיבה או לפחות הוגדר כקיבה עמבנית כי לא מצאו שום דבר אחר ועשיתי כל דבר שניתן.
התוצאות שאני כותבת להלן הם רק החורגות בערכים (מתחת / מעל הנורמה)
PT-INR 0.86
PT-SEC 9.3
PT% 100
CRP 2.08 (הבדיקה הזו היא כבר 4.5 שנים מעל הנורמה.ב2005 זה היה בשיא של 9.1 וכולם אומרים כי זו בדיקה כללית שלא מראה על כלום ואין מה לעשות עם התוצאות שלה. אבל נראה לי שזה מראה על דלקתיות ראומוטולוגית...)
HEPATITIS BS AB POSITIVE 17.68 - זה אומר שאין צורך לחזור על החיסון?
HEPATITIS BS AG - יש צורך בחיסון?
TSH 4,24 - אני במעקב כבר מס' שנים ותמיד זה לא עבר את האמצע. לפני שנה זה היה בדיוק באמצע הסקאלה. מה זה אומר? אני במעקב עקב בעיות תורשתיות במשפחה בבלוטת התריס
BILIRUBIN-DIRECT 0.06

תודה רבה רבה

שלום רב,

רציתי לשאול האם מחלת הנשיקה מדבקת גם באוויר ולא רק ברוק, כלומר אם אני עובדת עם אנשים בקבוצה (ואני לא מתנשקת איתם או מתעטשת עליהם או אוכלת מאותם כלים), האם עדיין אני יכולה להדביק אותם? אם אני עובדת בעיסוק שבו אני יושבת מול אדם בפגישה אחד על אחד - האם אני יכולה להדביק אותו? ואם כן - מה עליי לעשות כדי למנוע הדבקה.
כמו כן, מה משמעויות ההדבקה עם בני הבית וכיצד להיזהר??

לתשובתכם אודה,
לילך

ערב טוב ,
ערב טוב ותודה לך ,
על מה מצביעות התוצאות האלה ?

(נמוך) GLUCOSE = 53
C-PEPTIDE = פחות מ 0.10 (נמוך)
INSULIN = 6.2 (בנורמה)

POTASSIUM = 2.6
SODIUM = 129
CREATININE = 0.23
MAGNESIUM - BLOOD = 1.32
PROTEIN-TOTAL = 5.5
CALCIUM = 7.8

GOT = 49
GGT = 66
LDH = 654

HGB = 8.8
HCT = 28.2
RDW = 21.53
BENZODIAZEPINE SCREEN = חיובי
תודה ולילה טוב ,

לאורך השנים האחרונות, בעת הופעתה של התקררות (אפילו קלה ביותר) היא מביאה אחריה שיעול מתמשך שנמשך גם חודשייים שלושה לאחר ההתקררות,ביום ובלילה,כאשר בלילה כאשר אני שוכב בשנתי זה תוקף אותי חזק יותר.


באמצע אוגוסט האחרון החל לי שיעול ללא התקררות מוקדמת ,ישנה תחושה של קיח רב צמיגי שלא יוצא
אשר יושב בחזה ויש תחושה של משהו"תקוע" אשר מקשה על הנשימה שלי מאוד.


כאשר אני נושף את האויר החוצה יש לי "ציפצופים".


אבקש את חוות דעתך...

אם יש בדיקות שכדאי שאבצע...

בתודה מראש.

שלום דוקטור,



גילי 27,במשך שלושה ימים אני סובל מכאבי ראש חזקים שמתבטאים בעיקר במצח.



ומדיי פעם גם בקודקוד הראש,פעם ב.. יש הרגשה של זרמים בקודקוד הראש ותחושה של זעזוע.



לא קיבלתי מכה בראש,במהלך היום הזה.הכאבים התגברו עוד יותר.ונמשכים כל הזמן.



מהבוקר ועד שעה זו.האם זה יכול להעיד על סינוס? למרות שאין נזלת.

עם אני לוחץ על המצח ,האזור כואב,גם מעל האף


זה יכול להעיד על בעיה של ראייה להעלות מספר במשקפיים?



בתודה



יקיר.

שלום רב!
רציתי לברר האם ניתן לדעת אם המחלה נמצאת בגוף עוד לפני פרוץ התסמינים והאם אז ניתן להבריא ממנה?
בנוסף, רציתי לברר האם במקרה ידוע לך במה מאכילים בקר בישראל? (האם בבשר בקר טחון? שזו אחת הסיבות להדבקה בבקר?)

תודה!

ד"ר שלום
אני שבוע אחרי טיפול שיניים סתימה עמוקה בשן טוחנת עליונה ועקירה כירורגית בטוחנת תחתונה
זה יומיים שיש לי כאבים בגרון ובאוזן בצד של הטיפול
במשך 5 ימים קיבלתי אוגמנטין בגלל דלקת בשן שנעקרה
אני לא יודעת אם לפנות לרופא משפחה או לשיניים ולמה לשייך את הכאב
הכאב הוא כאב חד באוזן שבא ונעלם ובבליעה

שלום!
בערך מגיל 15 (כיום אני בת 20)במצבי לחץ, חרדה התרגשות ושחם לי, מופיעים לי כתמים אדומים גדולים שאינם אחידים בגודלם וצורתם על החזה ומתפשטים עד הצוואר. מעולם לא יחסתי לכך חשיבות. לאחרונה הלכתי לביקור אצל רופאת המשפחה לבדיקה עקב בעיה רפואית אחרת והיא קצת נבהלה מהכתמים האלה. בביקורים נוספים אצלה (שוב-בלי קשר לבעיה הזו) הכתמים האלו הופיעו שוב ושוב למרות שלא הרגשתי לחץ או משהו כזה. מאז אני שמה לב שהם מופיעים לא רק במצבי לחץ אלא גם שאני מחליפה בגדים, אחרי אמבטיה וכו'. היא כתבה "יתכן ויש la-autitvipion def "או משהו כזה (לא מבינה את הכתב כל כך), ניסיתי לחפש חומר על זה לא מצאתי כלום. מה זה אומר???

שלום, לפני כשבוע אובחנתי עפ"י שמיעה בסטטוסקופ כי יש לי דלקת ראות ואני מקבל דוקסילתין אנטיביוטיקה אחת ליום , כבר 8 ימים. יש לי שיעול מלווה בליחה. (לוקח גם מוקוליט).
בבדיקה חוזרת לאחר שמיעה בסטטוסקופ אמר הרופא שחל שיפור אך לא גדול והפמנה לצילום ריאות (צילום חזה).
הצילום תקין, אין תסנין צל הלב בנורמה והכל תקין.

שאלות:
האם יתכן שאין לי דלקת ראות, לאור הצילום התקין, והרופא טעה באבחנה?
האם לאחר שבוע של דוקסילין (אני אלרגי לפנצילין) צריך לחול שיפור משמעותי יותר?
3) האם כדאי לשנות את הטיפול?
4) אם זה לא דלקת ראות - מה זה?