פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,
לא שמעתי על זריקות הורמונליות שעוזרות בהרטבה....
יש בהחלט מקום לגשת למרפאת הרטבה שמנוהלת על-ידי אורולוג ילדים או נפרולוג.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

סיגל שלום,
הרחבת מערכת מאספת של הכליות יכולה להעיד על רפלוקס אם כי קיימות סיבות נוספות ושכיחות יותר להרחבה זו. ב 50% מהילדים להם רפלוקס אין רואים כלל הרחבה בסונר.
קיים מספר גדול של מומים בילדים אך למזלנו רוב הילדים נולדים בריאים כך שאין טעם בגלל סיפור של חברים להכנס לחרדות.
ככלל, אם סונר תקין אין צורך בברור נוסף אלא אם מתפתחת לילד דלקת בדרכי השתן.
דר' בן-מאיר

מיה שלום
אם אין חום או סימני אודם באזור הניתוח אין מקום לדאגה.
במקרה של ספק צרו קשר עם המרפאה ותגיעו מוקדם יותר לביקורת
דר' בן-מאיר

בהזדמנות זו אני רוצה לשבח את הטיפול המסור שהעניקו לליאור שלי בשניידר. פרופסור ליבנה ודר בן מאיר ניתחו את הקטנה, היא התאוששה במהירות וללא כאבים והמשפחה חזרה לנשום. בית החולים כולו מומלץ בחם כולל האחיות האכפתיות והקשובות, והמתנדבים שיצאו מגדרם כדי לשפר את הרגשתנו. הרבה תודה אתם עושים עבודת קודש.

תודה על הפניית השאלה. קראתי את אשר כתבתה. אני נוהג לעיין באופן אישי בצילומים כדי לקבל תמונה אמיתית של המצב. התשובה הכתובה לא תמיד מספקת את כל האינפורמציה. יהיה זה לא מקצועי מצידי לחוות דעתי כאן. עלייכם ללכת לאורולוג ילדים כדי שיעבור על בדיקות ההדמיה. כהתרשמות ראשונית ככל הנראה מדובר בהחמרה מסוימת, יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספת כגון מיפוי כליות והמשך מעקב. בברכה ד"ר עמוס נאמן [email protected]

שלום רב,
ראשית יש לברר האם אכן נולדת עם אשך בודד או שקיים אשך תוך בטני שלא אובחן.
השתלת אשך תותב היא ניתוח פשוט בו הוא מוכנס דרך המפשעה לשק האשכים. כמו בכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים כאשר העיקריים הם תוצאה קוסמטית לא מיטבית או זיהום (אשר מצריך לרוב הוצאת התותב והחלפתו). משך ההחלמה מספר שבועות עד שניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה.
ניתן לבצע הניתוח לאחר השלמת ההתפתחות המינית, דומני שבכל בית חולים או ברוב בתי החולים בארץ.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

שלום רב,
אם אכן ההרטבה לא מפריעה לביתך יעילות הטיפול דלה.
אולי יש מקום להערכה רגשית אם אכן הדבר אינו מפריע לביתך.
מבחינה אורולוגית ילדתך תהיה בשלה לטיפול כאשר תהיה לה נכונות גבוהה לשתף פעולה ואז ממליץ להפנותה למרפאה בה מטפל אורולוג או נפרולוג ילדים.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

חשוב להשלים מספר פרטים נוספים: האם זרם השתן דק ? האם זרם שתן מפוצל או נוטה לכיוון מסוים
תשובות לשאולותייך:
1. קשר בין כאבי בטן להיצרות ?יתכן שישנם היתכווצויות לא רצוניות של השלפוחית עקב הפתח המוצר, אך יתכן גם שאין קשר ולא יהיה שיפור בכאבי הבטן לאחר הניתוח
2. האם ניתוח חובה ? תלוי במידת ההיצרות
3. האם יהיה קושי בעתיד ? אם ההיצרות משמעותית אז יתכן שכן
4. צלקת ? מינמלית מאוד אם בכלל
5. האם מסוכן ? לכל ניתוח יש סיכון מסוים, את יודעת את זה כי זה מופיע בכל העיתונים. בד"כ הניתוח עובר בשלום
אם את לא סומכת על חוות דעתו של האורולוג שהמליץ על הניתוח לכי לחוות דעת נוספת. אם כן אז שיהיה בהצלחה בניתוח

ד"ר עמוס נאמן

תלוי באיזה תפרים השתמשו. ישנם חוטים שמאבדים 50% מהכוח שלהם תוך 10 ימים וישנם חוטים שלוקח 30 יום.
הופעת הגרד זה חלק מתהליך האחלמה, צריך להמנע מחיכוך באיזור התפרים, אני ממליץ על משחה
למה אתם לא שואלים את השאלות הללו את הרופא המנתח ? הוא אמור לדעת באיזה חוטים השתמש.

יהודית שלום,
אם ניתן להוציא את הפין והשתן יוצא בלא קושי, נראה שאין מקום לדאגה.
ברוב המקרים התופעה נגרמת משומן מעל עצם הבושת שנספג עם הגיל באם התינוק אינו שמן.
במקרה של ספק ראוי להבדק אצל אורולוג ילדים.
דר' בן-מאיר

מלי שלום,
לרוב לא מדובר בפין קטן אלא שקוע- ממליץ לפנות לבדיקה אצל אורולוג ילדים.
דר' בן-מאיר

הרחבה של אגן כליה הינו מצב נפוץ שברוב המקרים (75%) אינו מצריך טיפול פרט למעקב.
יש לפנות לאורולוג ילדים לצורך יעוץ , בדיקה והסתכלות על בדיקת ה- US , צריך להחליט אם צריך לעשות בירור הדמייתי נוסף.
במידה ובנך מפתח מחלת חום ממקור לא ידוע צריך לבצע בדיקת שתן לכללית ותרבית.
אי אשפר לטפל בבנך ע"י גלישה באינטנט צריך לראות רופא

בהצלחה

תקוה שלום,
ראוי לבדוק את ילדך כראוי ולהשלים מספר לא קטן של פרטים אנמנסטים.
כן לבצע כבדיקות ראשוניות שתן לכללית/תרבית וסונר דרכי שתן כולל שארית שתן- ולאחר מכן לפנות לאורולוג ילדים להמשך ברור וטיפול.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

בדיקת שתן כללית יצאה תקינה. בבדיקת אולטראסאונד אגן וכליות בודקים גם שאריות שתן??

יניב שלום,
מציע לפנות לאורולוג ילדים שיבהיר לכם ולמוהל את מה שצריך לעשות.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

יכולות להיות סיבות רבות לכאבים באשכים. חשוב מאוד לדעת ולאבחן מוקדם תסביב של אשך מכיוון שמדובר במקרה חירום המצריך ניתוח מיידי. לעיתים יש מצבים בהם יש תסביב חלקי שחוזר לבד ואחר כך אירועים חוזרים. גם כאן צריך אבחנה מידיית וניתוח לקיבוע אשך.. גורמים נוספים שיכולים לגרום לכאבים באשכים: ורידים מורחבים (וריקוצל) יותר נפוץ משמאל בקע מפשעתי (הרניה) מים באשכים (הידרוצל) כאבים לא ספציפים היכולים להיות קשורים לגדילה והתבגרות לעיתים יש כאבים המקרינים לאשכים לדוגמא: אבנים בדרכי השתן תהליכים דלקתיים כגון דלקת יותרת האשך epididymitis או דלקת באשך עצמו orchitis כמובן שישנם סיבות נוספות אפשר לעשות חיפוש באינטרנט כדי למצוא אינפורמציה נוספת. ממליץ להשתמש במילות מפתח: orchalgia או testicular pain . כפי שציינתם יש לפנות לרופא ילדים או אורולוג לצורך בדיקה ואבחנה נכונה בהצלחה ד"ר עמוס נאמן

חן שלום,
הניתוח אורך כשעה. אני ממליץ בד"כ שבוע מנוחה בבית ואח"כ חזרה הדרגתית לפעילות אולם לכל מנתח יש גישה מעט שונה ואין תורה המקובלת לכל.
בילדים בריאים ללא הסטוריה משפחתית של הפרעות בקרישה או נטייה לדמם אין אנו מבקשים בדיקות כלשהן לניתוח מסוג זה.
ל WPW עלולה להיות בעל משמעות בזמן הניתוח ולכן כדאי לבצע את הניתוח בבית חולים עם צוות מיומן ותמיכה מתאימה. במקרים כאלה אנו מבקשים המלצה מקרדיולוג טרם הניתוח.
דר' בן-מאיר

המון המון תודה רבה נחמד מאד שיש אוזן קשבת ושוב תודה חן

שלום, בני בן 15 ועליו לעבור ניתוח ליישור הפין החשש שלי הוא בעקבות הניתוח הפין יתקצר בעקבות כווץ צינור הדם שיוקטן . והאם זה יפגע בתדירות זקיפות הפין . לאחר ההחלמה. תודה חנית

בזמן הניתוח לא מקצרים את כלי הדם.
במידה והניתוח נעשה נכון ואין סיבוכים לא צפויה ירידה בתדירות הזקפות לאחר ההחלמה

בברכה
ד"ר עמוס נאמן