פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

ביצעתי איסוף שתן ושמתי לב שבמשך היום אני נותן שתן בכמויות קטנות בממוצע של -150cc ובלילה קמתי מתוך שינה ונתתי פעמיים -500cc האם זה תקין ? אני בן 22

שלום לרופאים היקרים ותודה על פורום נפלא. יש לי ילד בן 8 חודשים (הוא תאום ונולד במשקל 1800 גרם) עם היפוספדיאס שהוגדר קל. בהתייעצות עם 3 רופאים בכירים הומלץ לנו בזמנו כן לבצע את ברית המילה (בגיל חודשיים), כי המצב קל. לאחרונה הגענו לבית החולים בו נולד הילד, כפי שנתבקשנו עם השחרור מבית החולים, ונאמר לנו שאמנם המצב קל אבל ניתן לעשות ניתוחון קטן כדי להצמיד את שני החורים וזה לשיקלינו !!! אנחנו מאד מתלבטים כי הילד כבר עבר הרדמה אחת בגיל חודשיים בגלל ניתוח בקע והשאלה שלי היא האם לא תהייה לילד מגבלה כלשהי בעתיד במתן שתן? ביחסי מין? באסתטיקה של הפין? האם בת זוג שתהיה לו תשים לב להבדל לעומת פין 'נורמאלי'? או ברחצה ציבורית בצבא למשל? מנסיונך, האם יש סיכוי שהוא יכעס עלינו בעתיד על שלא טיפלנו בעניין בעודו תינוק?? אנא תשובתך ותודה מראש!

שלום, האם אופייני לידיל בן 7 שלעיתים בורח לו פיפי בלי שליטה? האם זה משהו שמצריך בדיקת רופא?

בני בן 5. מזה מס' חודשים בכל פעם שאנו מסבנים את איבר מינו הוא בוכה שצורב לו "שורף לו" בקצה הפין. דבר הגורם לו לבכי. כאשר אנחנו לא מסבנים הוא אינו מתלונן. יש לציין כמובן, שהחלפנו מספר פעמים את סבוני הרחצה אך ללא הואיל. בגלל כאבי הצריבה הוא נמנע ממגע עם סבון באיזור זה.בעת מתן שתן הוא לא מתלונן על צריבה. כשצורב לו לאחר מקלחת אני מורחת לו פסטהבייבי על מנת להקל וזה אכן מקל עליו במעט.אך הוא חרד לתת שתן בעקבות הצריבה.

שאלה נוספת : לעיתים באמצע הלילה הוא קם למתן שתן ועם פין זקוף. וזה קורה לו גם בבקרים.
האם זה טבעי לגילו ?

שלום. לפני כחודשיים העלתי בפניכם את בעייתי. ילדי כבן 6 חודשיים ועדיין אשך שמאל לא ירד לשק האשכים. הייתי אצל אורולוג והוא אמר לי לחזור שהוא יהיה כבן שנה. האם זה בסדר? הייתי אצלו שהילד היה כבן 4 חודשיים. האם יש סיכוי שזה עוד יסתדר בעצמו? ואם לא , הבנתי שהוא יצטרך לעבור ניתוח קטן האם יש בזה סיכון? והאם מאשפזים לאחר ניתוח כזה או שבאותו יום משתחררים. השמח לקבל את תשובתכם.

ד"ר שלום רב.
בבדיקת שתן נתגלו 25 ליקוציטים.
לאחר שהתוצאה חזרה על עצמה בפעם ה3 רשמה הרופאה אנטיביוטיקה לילדה.
הילדה בת5.
לאחר תום נטילת האנטביוטיקה חזרה אותה תוצאה.
ממה נובע הדבר?
תודה אריה קוברין.

בתי אגם מטופלת שלך - לפני שבועיים בערך בתי חטפה 40 חום רצנו למיון ושם עשו לה בדיקת שתן
תרבית +כללית בקטטר ויצא תקין.

לאחר שבועיים ב- 22.6.08 היו לה כנראה כאבים והיא בכתה מאוד ריח השתן שלה היה חריף
רצנו לרופא המשפחה ושם בוצע לה בדיקת שתן עם נקיוי חיצוני ע"י האחות ובשקית
לתדהמתי בסטיק היו לה כדוריות גם אדומות לקווציטים וחלבון בשתן
שלחנו לכללית ולתרבית . בכללית יצא לה 250 כדוריות דם אדומות לוקוציטים 100 וחלבון
בשתן 75 . ישר דר' בלשר נתן לה צפויוט פורטה 5 C C 3 פעמים ביום ישר נתתי לה תרופה
כי ראיתי שביתי סובלת כנראה מכאבים. מחכה לתרבית שתן

דר' בן מאיר אני מאוד לחוצה לא יתכן שבתי חוטפת כל 3 חוד' דלקת בשתן מפחדת שיפגע לה בכליות . אולי היא צריכה טיפול מונע שוב. (לא קרה לה לפני הניתוח UPJ ) שלא יהיה מאוחר

צריכה ייעוץ דחוף.

שלום רב,

בני בן שלוש ועשרה חודשים. בגיל שנתיים עבר ניתוח לשחרור עגינה קטנה מאחר ונולד עם שערה קטנה בגב תחתון. ב MRI שבצענו בגיל שנתיים ראו ששורש השערה הגיעה עד לאיזור הדורה אך לא חדר לתוכה. הניתוח עבר בהצלחה. כיום בני גמול לחלוטין ביום מגיל שנתיים ושמונה חודשים, אך בלילה עדיין לא גמול ומרטיב כל לילה. האם לדעתך יש לי סיבה לחשוש שקשור לנתוח, למרות שביום גמול לגמרי?
אודה על תשובתך.

שלום רב,
בני עבר ניתוח היפוספדיאס בדרגה ביניונית בבי"ח שניידר לפני כשלושה שבועות , הניתוח עבר בשלום. שוחחרנו לביתנו לאחר יום אישפוז. לאחר כשבוע החל לעלות חום שנמשך כ-8 ימים , מצבו היה לא טוב אפאטי, סובל, חסר מנוחה.ובנוסף החזיק במקום הניתוח, שם יד על הטיטול והתכווץ בכאב,, מה שנראה קורה כשנותן שתן. פנינו למיון עש לו תרביות שתן, דם, גרון. בסופו שלו יצאו שליליות. למרות זאת בגלל ס.ד גבוהה במשך ימים וגם תחת טיפולבמוקסיפן .בסופו של דבר טופל ברוצפין דרך הוריד 3 מנות שאחרי המנה הראשונה מצבו הוטב , ירד החום וגם כבר לא נגע בטיטול לסמן שכואב לו בפין או כשנותן שתן. אחרי השחרור הומלץ לנו להמשיך עם מוקסיפן למשך שבוע. לפני יומיים סיימנו את האנטי', הוא סה"כ בסדר ובכל זאת משהו מדאיג אותי וזה שביומיים האחרונים יצא שהוא בכה ושוב נגע על הטיטול באיזור הפין כאילו משהו כואב. אני פוחדת שייתכן שמשהו קורה , באיזור הניתוח ולא עלינו על זה ושזה יחזור עכשיו שהפסקנו עם האנטיב'. ההאם דלקת בשתן נפוצה אחרי ניתוח שכזה? איך אני יכולה להיות בטוחה שהוא בסדר?האם יש סיבוכיםנפוצים מוכרים המתאימים למקרה שעליי לדעת עליהם?י האם יש בדיקה ספיציפית שתוכל לבדוק האם במקום הניתוח יש תהליך דלקתי? למרות התרבית השלילית של השתן אמרו לנו שיתכן ובכלל לא בדקו , לא הסתכלו כי זה היה בחג ושהתשובה לפעמים לא מהימנה. לא הייתי רוצה לחכות ששוב יעלה לו החום. האם עליי לפנות לבדיקה של אורולוג? האם ייתכן עדיין כאב שקשור לניתוח? למרות שאפילו אחרי הניתוח לא החזיק במקום והתכווץ. מה עליי לעשות? אני ממש מודאגת!!!!

אשמח לתשובתכם והנחייתכם בהקדם,
תודה רבה,
טל

שלום רב,
סיפרתי כאן בעבר על הבעייה שהייתה לי, וכעת המצב החמיר ואני אובדת עצות.

אני בשבוע 22+4
בסקירה מוקדמת בשבוע 15התגלתה שלפוחית מוגדלת עם חשש ל-PUV.
מאז ועד היום עשיתי בדיקות US ובתחילה נראה שיפור אך נצפו אגני כליה מורחבים (4.7 מ"מ) בשבוע 20 נצפתה החמרה, כליות אקוגניות ואגני כליה דו"צ עדיין מורחבים.

בשבוע 22+2 נצפה מיעוט יחסי של מי שפיר (61 AFI) והרופא כתב שללא ספק הידרדרות מהפעם הקודמת בעיקר בירידה בכמות מי שפיר אך גם באקוגניות יתר של הכליות. נצפו שופכנים מורחבים עד 3.6 מ"מ (האם ייתכן שההרחבה ירדה????). וכן נראה כיס שתן בבירור עם מוצא אורטרה מוצר ("חור מנעול"). הרופא המליץ על הפסקת הריון.

הרופא המליץ לי ללכת לקבל חוו"ד נוספת וכך עשיתי היום. הרופא הנוסף אמר שכמות המי שפיר תקינה (9 ס"מ AFI). אגן כליה שמאל 4.3 מ"מ ואגן כליה ימין 3.3 מ"מ, רושם לשלפוחית מעט מוגדלת גודל 15*15*24 מ"מ. סימן "חור מנעול" בספק. ראש במבנה דוליכוציפאלי יתכן משני לכמות מי השפיר.

שאלותיי:
1) מה לעשות, האם לבצע הפסקת הריון כפי שהמליץ לי הרופא הראשון (יצויין כי הוא נחשב למומחה בתחום)?
2) הרופא השני התפלא שממליצים על הפסקת הריון בגלל PUV. אני הבנתי מאורולוג ילדים שהתייעצתי איתו שPUV מוביל לאי ספיקה כלייתית ולכן האורולוג אמר שאם יש מיעוט מי שפיר אז יש להפסיק את ההריון, האם יכול להיוולד ילד עם PUV (שנצפה כנראה החל משבוע 15) ללא פגיעה משמעותית בכליות?
3) עד מתי אני יכולה לחכות? מתי כבר אסור לבצע הפסקת הריון על פי החוק?
4) איך ייתכן שההרחבה של אגני הכליה ו/או השופכנים לא גדלה?

אודה לכם מאוד מאוד אם תענו על כל ארבעת שאלותיי כיוון שאני מאוד מתלבטת וההחלטה קשה עלינו מאוד.

תודה,

אורית

שלום,

בני בן 5 חודשים ויש לו עקמת באיבר המין והיפוספדיאס.
צינור השופכה שלו מסתיים קרוב לעטרה.
מתי מומלץ לנתח ? האם יש סיכוי לפגיעה בפוריות ? מה תופעות הלוואי אחרי הניתוח?
האם תהיה לו בעיה בשפיכה בגיל מבוגר יותר ? ממה עשוי הצינור ? הצינור לא ייסתם עם הזמן ? האם יצטרך להחליפו מאחר וגם איבר המין גודל .......
אודה לתשובות

אמא מודאגת ביותר !

שלום אני אמא לילדה בת 8 שכל רבע שעה חצי שעה בשירותים הלכתי לרופא לעשות בדיקות שתן והכל יצא תקין אנא עזרו לי ולילדה היא פשוט סובלת

הייתה לי בעיה כשהייתי קטן.
וכרגע יש לי רק אשך אחד, בודד.
והייתי אצל אורולוג והוא אמר לי שהוא מוכן לעשות לי את הניתוח ושהאשך מזהב שהוא ישתיל יעלה בסביבות 1000 שקלים חדשים.
אני רוצה לעשות השתלת אשך, אני רוצה לדעת מה הסיכונים.
אני בן 16.
כמה שאלות לי אלייכם בבקשה.
א. הניתוח יכול לעצור את הגדלת איבר המין שלי או לפגוע בתהליך?
ב. במצבי כרגע, אני יכול להוליד ילדים?
ג. הניתוח יכול לפגוע לי באשכים בכך שיהיה סיכון שאני לא יוליד ילדים בעקבות הניתוח?

שלום
בני בן השלוש הובחן טרום לדתו כסובל ממום נדיר שנקרא אפיספדיאס , בגיל שנה וחצי הוא עבר ניתוח ראשון שלא צלח במאה אחוז אי לכך הוא נותח שוב לפניי שבועיים .
שאלתי האם אפשר לקבל עוד מידע בנושא מאחר שבאינטרנט אין שום מידע מלבד המונח הרפואי של המום . האם יש עוד מיקרים כאלה בארץ ? האם ניתן ליצור קשר עם אותם המשפחות ?
ברכה

ד"R שלום. אני בן 30 וסובל מבעיה מטרידה ומציקה. בעת שכיבה על הבטן אני חש בצורך להתרוקן
על-אף שהתרוקנתי לפניי דקותיים. בישיבה ועמידה הצורך הינו רגיל קרי רק שהשלפוחית מלאה.
בדיקות שביצעתי תקינות (דם,שתן,זרע, אולטרסאונד וארדינמיקה)
יש לך מושג אולי מה יכולה להיות הבעיה? שכן הדבר מקשה עליי להירדם כי בשכיבה על הבטן אני תמיד מרגיש תחושת שתן שמתגברת משניה לשניה. התחושה היא באיזור הפין ושונה מעט מתחושה רגילה של שלפוחית מלאה אך מחייבת אותי לקום והשתין כמות שתן מזערית.
ידוע לי שכאשר השלפוחית מתמלאת היא נמתחת ומועבר מסר למוח על צורך להתרוקן ושהכליות כל הזמן מייצרות שתן לשלפוחית אך מדוע כשאני שוכב מועבר מסר כזה למרות שכרגע התרוקנתי? אולי בשכיבה השתן עובר אצלי מהכליות לשלפוחית ומיד ל"צינור" (פין) ומכאן התחושה?!
מצטער אל אריכות הדברים ועל כך שאולי ניסיתי לשחק אותה מבין אך הבדיקות שביצעתי תקינות , האורולוג אומר שהכל תקין ואני חי בסוג של "עינוי סיני" כשאני מנסה להירדם.
אודה על התייחסותך והמלצתך ככל שניתן
בברכת חג שמח אבי