פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,

ביתי בת השנה והחודשיים סובלת כבר כשבועיים מאדמומיות יתר באיזור איבר המין וםי הטבעת. היא חלתה לפי מס' שבועות בוירוס בטן שלווה בהמון שלשולים ומאז - האדמומיות הולכת וחוזרת...
רופאת משפחה לפני כשבוע נתנה לה משחה בשם "טבעקוטן" אך זה לא ממש עוזר...

מה עלי עוד לעשות?

בני היה חום ומאושפז מזהום בשתן בגיל שבועיים.באולטרסאונד לפני לידה לא גילו דבר.
בגיל 3 חודשלאחר בדיקה אובחןרפלוקס דרגה 3. בדיקת dmsa בגיל.8 חודש גילתה שכליה שמאל בה יש רפלוקס מתפקדת 5%!!! (כליה הלכה....)
לוקח צפורל מגיל שבועיים.בבדיקה לאחר ארוע אשפוז בגיל 3 שבועות - אולטרסאונד מראה הרחבה מינימלית צד שמאל , גודל כליות זהה.

מה לדעתך קרה פה ? כליה ניזוקה כתוצאה מאי התערבות או גילוי בזמן או שסביר שנולד עם פגם מולד? ואם נולד פגם מולד כיצד לא עלו על זה או האם יכלו לעלות על זה לאחר לידה ולצמצם נזק כך שכליה תתפקד יותר מ 5% ?

בברכה
עמית

נולדתי עם כליה אחת ובמעקב שביצעתי בבדיקת האולטרה סאונד התקבלה התשובה-

אורך הכליה 13.7 סנטימטר פרנכימה שמורה ללא עדות לאבנים קיימת הרחבה קלה של מערכת מאספת (רוחב אגן הכליה כ-2.3 סנטימטר)

שלפוחית שתן- קיבולת 280 סמק דפנות חלקים

ערמונית בגודל 3.4+3.7+3.5 סנטימטר

שארית שתן -כ 30 סמק

רציתי לדעת בבקשה האם הבדיקה תקינה

ומה זה אומר ההרחבה הקלה הזאת שרשום בתשובה

בתודה מראש

שלום.
לפני 3 חודשים כשרחצתי את הילד שלי גיליתי שיש לו על אשך ימין כמין גוש בגודל אפונה שמחובר לאשך.

הלכתי לרופא ילדים מטעם קופ"ח שהפנה לאולסרסאונד שלאחר בדיקה החליטו שזה לא וודאי מחובר לאשך. שיתכן שהילד נפל או קיבל מכה ואין מה לעשות כרגע.

אני שרוחץ אותו מדי ערב יודע בוודאות שזה מחובר לאשך (כיוון שבזמן הרחצה שק האשכים מתרכך ואז אפשר למשש אותם משא"כ בזמן בדיקת האולטרסאונד שנעשתה לו, שק האשכים היה מכווץ.)
מה זה יכול להיות .?
יש לציין שהגוש נשאר אותו גודל ולא גדל במאום משך כל הזמן שעבר.
האם זה דבר שיכול לחלוף או שעלי להוועץ עם אורולוגים יותר מומחים?
או שזה יכול להיות גידול סרטני?

תודה מראש

שלום רב,
הילדה שלי, בת השנתיים הייתה לפני כחודש מאושפזת 3 ימים בבית-החולים בעקבות דלקת בדרכי השתן (החיידק שמצאו היה E-Coli). היא קיבלה טיפול אנטיביוטי ושוחררה.
ביום חמישי האחרון היא עברה בדיקת ציסטוגרפיה (מה שגרם לה לאי נעימות והרבה בכי)
ושם גילו את הממצאים הבאים:
- מילוי טוב של כיס השתן אשר בגודל, צורה ומנח תקינים.
- בשלב מילוי והתרוקנות הודגם רפלוקס ווזיקו-אורטרלי עד לכליה בצד שמאל.
- השופכן מורחב ומפותל במקצת. הרחבה קלה של מארכת המאספת של הכליה.
- לא הודגם רפלוקס ווזיקו אורטרלי בצד ימין.
- לאחר התרוקנות לא הודגמה שארית שתן.
בסיכום: רפלוקס ווזיקו-אורטרלי דרגה 3-4 בצד שמאל.

יש לי מספר שאלות:
1. הילדה שלי מזה זמן מה בשלה לגמילה מחיתול (כמעט ולא עושה את צרכיה בחיתול ותמיד מבקשת ללכת לשירותים) ואני מתלבטת האם כדאי להתחיל עם התהליך של הגמילה או להמתין איתו? האם כדאי לנקוט באיזשהם אמצעי זהירות במהלך הגמילה (כמו שטיפה)?

2. מה כדאי לי לעשות הלאה? מה הצעדים הבאים שעלי לעשות? האם להשאיר אותה בטיפול של רופא הילדים (שאגב הוא זה שהפנה אותה לציסטוגרפיה ולא בית החולים) או שכדאי לה לראות רופא מומחה?

סליחה על המגילה הארוכה שיצאה לי,,
אני מניחה שככה זה אימהות מודאגות...

בתודה ובברכה,

לבני בן החודש היצרות בפתח השופכה ואגני כליות מורחבים-שמאל- 9 מ"מ וימין -4 מ"מ ומים באשך ימין. מטופל בצפורל ובמעקב נפרולוג ילדים. היינו אצל אורולוג והוא המליץ על ניתוח להרחבת פתח השופכה אך טען שנוהג לעשות את הניתוח אחרי גיל חצי שנה. האם יכול להגרם נזק מזה שנמתין ואיזה; האם מומלץ להתייעץ עם ורוגול ילדים (היינו אצל אורולוג כללי של קופת חולים).האם זה יכול להשתפר עם הגיל? ומתי נהוג לעשות ניתוח מסוג זה.

הנני רוצה להודות לד"ר דוד בן מאיר, על הטיפול המסור בבננו אשר עבר ניתוח Pyeloplasty לפני מספר חודשים. היחס המסור, המעקב הצמוד והמענה לכול שאלותינו, נתנו לנו את התחושה כי אנחנו לא לבד ועל אף הסיטואציה הלא קלה של ניתוח ואישפוז, עברנו את זה ויצאנו מחוזקים.
כן ירבו רופאים כמוהו, ושוב- תודה!!!

שלום רב
אני ביצעתי איסוף שתן ושמתי לב שבמשך היום הייתי נותן שתן בנפחים של 150-200 cc
בכל כמה שעות ולעומת זה בלילה קמתי פעמיים ובכל פעם נתתי 450 cc
רציתי לדעת האם זה מראה על בעיה בקיבולת של השלפוחית ?
והשאלה השניה היא האם זה משנה שביום כמעט ולא נתתי שתן ורק בלילה יצא לי
או שרק הכמות הסופית שנתתי ביממה היא הקובעת לגבי תפקודי הכליות?
אני מודה לך

בתי בת שש. עד לפני כשבועיים לא היתה לה שום בעיה עם שתן.

בשבועיים האחרונים החלה ללכת כל הזמן לעשות פיפי כאשר ברוב המקרים לא יוצא יותר מכמה טיפות. במקרים אחרים היו מספר פספוסים קטנים (דקה אחרי שהיתה בשירותים ולא הצליחה). נראה כאילו היא אבדה את התחושה מתי יש לה באמת פיפי.

הילדה לא מתלוננת על כאבים ונראית שמחה כרגיל. כמו כן היא ישנה לילה שלם ללא בעיות.

עשינו לה בדיקת שתן במעבדה וכל הערכים יצאו תקינים.

מה יכולה להיות הבעיה? מה עוד ניתו לבדוק?

תודה

רציתי לדעת האם הידרונפרוזיס בכליות מלווה בכאבים או שמגלים את זה רק באולטרה סאונד

רציתי לדעת האם זה נכון ששתיית מים לפני בדיקות דם לתיפקודי כליה מעלה את ערך הקראטנין
בגלל שתמיד קורה לי שאני מבצע בדיקת דם ולא שותה מהלילה שקודם לבדיקה
זאת אומרת משהו כמו 10 שעות ללא שתיה אז הקראטנין הוא בנורמה ואם אני שותה מים לפני הבדיקה אז הקראטנין עולה קצת רציתי לדעת האם יש קשר לשתיית מים לפני הבדיקה?
בתודה מראש

שלום רב לרופאים!
מאיזה גיל אמורה להופיע זקפה אצל תינוק ובאיזו תדירות?
בתודה רבה מראש

אני בן 30 ורציתי לדעת לגבי היצרות בשופכה האם ההיצרות הולכת וגדלה עד מצב של סתימה מלאה (וזה מובן מסוכן מאוד)? אם כן, האם התהליך יהיה הדרגתי, כלומר אראה את זרם השתן הולך ונחלש לאורך חודשים וימים עד כדי מצב שבו אחוש צורך עז להשתין אך דבר לא ייצא? עוד בעניין זה: בחודש האחרון פחת הצורך שלי להשתין. בעוד שלפני כשנה הייתי רץ להשתין כל הזמן, לאחרונה אני שותה ושותה אך מטיל שתן רק כעבור שלוש או ארבע שעות וגם אז הכמויות קטנות (וגם הזרם חלש). אין שום כאבים או בעיה, רק פחות שתן. האם זה יכול להיות קשור להיצרות, או שמא ההיצרות מונעת רק יציאת שתן אך לא את ייצורו.

שלום רב,
בני בן חמישה וחצי חודשים, רב היום איבר המין שלו נכנס פנימה. חשוב לציין שבני סובל מרפלוקס קיבתי וושטי ועל כן ישן על מזרון מיוחד עם הגבהה שמחייב קשירה {כמו חיתול} ובכל בוקר כשאני מחתלת אותו אני מבחינה גם באשכים מכווצים, כאילו עלו למעלה. רופאת הילדים אומרת שזה מסתדר עם הזמן ואין מה לעשות כרגע.
האם התופעות הללו שכיחות? מתי יחלפו? האם המזרן גורם לכך?

תודה

שלום רב ,
בני בן 3 ושלושה חודשים ,זה מס' חודשים ששמתי לב שהוא נוגע לעיתים קרובות בפין
פניתי לאורולוג והוא ציין שזה היצרות במיאטוס והפנה אותנו לניתוח .
אני מאוד מודאגת מאחר ולא שמעתי על כך מהסובבים אותי ,לא מכירה את הבעיה ולא רוצה למהר לעשות ניתוח בלי לשאול לפני כן ולדעת קצת יותר .
יש לי מס' שאלות:
האם חייב לעבור את הניתוח או שזו בעיה שיכולה להיפתר במשך הזמן ?
האם יש דרכים אחרות לטפל בזה חוץ מניתוח?
האם זה מסוכן והאם הניתוח דחוף?
האם יש סיכונים בניתוח כזה?
אציין כי כאשר אנו שואלים אותו האם כואב לו הוא אומר שלא וכן בזמן מתן שתן לא מתלונן
על כאבים .
אשמח מאוד לקבל את תגובתכם
אמא מודאגת