פורום הריון בסיכון גבוה - יש לך שאלה?

הצואר בסקירה מוקדמת -3.8 ס"מ סגור לכל אורכו
בעקבות כאבים ודקירות בבטן תחתונה (תרבית שתן תקינה,רחם בטונוס תקין) שהחלו בשבוע 19 נמצאת במעקב צואר דו-שבועי.
בשבוע 21 נמדד צואר 3.6 ס"מ עם משפך קטן (בשתי בדיקות שונות בהפרש של 3 ימים)
הומלצה שמירה במנוחה מלאה (שכיבה בלבד,למעט שירותים מקלחת)
מאז בבדיקות עוקבות-אורך צואר סביב 4 ס"מ,ללא משפך.כמו כן-כאבי הבטן פחתו מאוד בעקבות המנוחה.

האם יש צורך בהמשך שמירה מלאה,ואם כן עד מתי?
האם בהריון הבא,קיימת אינדיקציה לתפר צוארי בשבוע מוקדם יותר?

שלום רב,

אנחנו באמצע שבוע 36 , הריון עם תאומים לא זהים, בשקים נפרדים, לאחר הפרייה חוץ גופית.
הסריקה האחרונה נעשתה בשבוע 34 + 6 ימים
הנתונים של העובר הקטן יותר התאימו בסקירה לשבוע ההריון, משקל 2280 גר'

הנתונים של העובר השני הראו משקל והיקף ראש גדולים המתאימים לשבועות מתקדמים יותר.
להלן הנתונים:
משקל: 2738 גר'
HC היקף ראש 33.63 ס"מ, מתאים לשבוע 38 ו 4 ימים
FL מתאים לשבוע 35 + 4 ימים, 6.32 ס"מ
AC מתאים לשבוע 34 ויומיים, 29.44 ס"מ

בעובר זה התגלה גם עודף מי שפיר

אנחנו מאוד מודאגים שהצטברות הנתונים והעובדה שמדובר בהריון לאחר הפרייה חוץ גופית מעידים על התפתחות לא תקינה.
האם ישנה המלצה מעשית לסקירה נוספת? טיפול העודף מי שפיר?

לד"ר אלי רימון שלום. שאלתי אותך לגבי וריד טבורי מורחב וזירוז לידה. בשבוע 36 ללא זרימה מערבולתית וריד 13 מ"מ. האם כדאי לחכות לשבוע 37 ? או בשבוע 36 ? האם בשבוע 36 זה פגות ? אני עוד כמה ימים אהיה שבוע 36 . בבקשה תמליץ לי מה לעשות בשבוע 36 בדיוק או לחכות

שלום רב,
אני בת 34 ולפני כשנה וארבעה חודשים עברתי ניתוח לכריתת אדרנל (תסמונת קושינג) .
כיום אני מטופלת ב 2.5 מ"ג הידרוקורטיזול ודי מאוזנת מבחינת רמות קורטיזול.ונמצאת במעקב אנדוקריני.
לפני כ 3 שבועות גיליתי שאני בהריון(בערך בשבוע השביעי כעת) ורציתי לדעת האם עלי לצפות לבעיות במהלך ההריון או שמא ת"ופעות הקושינג " מאחורי וזה יהיה הריון רגיל לחלוטין.
יש לציין כי בהריון הקודם (לפני כ 5 שנים) הובחנתי כ"רעלת הריון" עקב לחץ דם גבוה וחלבון בשתן החל מחודש שישי ( בדיעבד אני יודעת כי כבר אז זה היה בגלל תסמונת קושינג - אך אף אחד לא טרח לבדוק לי רמות קורטיזול (גם כשהושפזתי מס' פעמים בגלל הסיבות לעיל) .
כיום אני שוקלת כ 67 ק"ג (40 ק"ג פחות מההריון הקודם). אני מודאגת שמא ההריון יהיה קשה ומלווה בסיבוכים.
לתשובה מהירה אודה
בברכה,

שלום,
אני בשבוע 18 הריון ראשון, הפריה מלאכותית.
בשבועיים האחרונים התחלתי להרגיש התקשויות של הרחם, הוא הופך נוקשה, באופן לא סדיר אך לפחות כמה פעמים ביום.
בדיקות אולטרסאונד של צוואר הרחם הראו צוואר ארוך(בבדיקה אחת מ"מ41 ואחרי מספר ימים 37 מ"מ).
אני שותה המון ואין לי דלקת בדרכי השתן (עשיתי תרבית).
היום חיברו אותי למוניטור שהראה שאין צירים. למרות זאת,עדיין, גם במנוחה, ממשיכות ההתקשויות הללו.
הרופאה שלי לא ממש יודעת איך להתייחס לזה. במה מדובר לדעתך?

לד"ר שלום. מתי מומלץ לילד אישה שלעובר יש וריד טבורי מורחב?

אני בת 31, לאחר 2 הריונות רגילים ו- 2 ילדים מקסימים. בהריון הנוכחי החלו לי דימומים בשבוע 10 וקיבלתי הנחיה מהרופא שלי לנוח שבועיים ולקחת אטרוגסטן. אציין שבמהלך השבועיים הלכתי לאולטראסאונד ונצפו דופק ותנועות עובר. לאחר שבועיים של לקיחת ההורמונים חזרתי לעבוד והחלו לי שוב דימומים והיום אני בשבוע 13 עם דימומים חומים וקרישי דם (שבעיקר מופיעים בניגוב אחרי מתן שתן). בשקיפות העורפית הרופא ראה היפרדות מרגינלית קטנה עם המוטמה הדוחקת את הקרומים בקוטר של 39* 11. (מלבד זאת בדיקת השקיפות יצאה טובה) רציתי לדעת האם זה תקין שהדימומים ממשיכים ואם כן עד מתי אני יכולה ''להיות רגועה''? האם יש סכנה לעובר או ללידה של תינוק עם בעיות אלו או אחרות? האם השיליה יכולה להתחבר בחזרה? לההיפרד יותר? כיצד עליי לנהוג?
אשמח לתשובה בהקדם

תודה

האם רעלת הריון יכולה להתרחש שוב בהריון השני ?
(לאחר שבהריון הראשון גרמה להפלה) ואם כן האם מסוכן להמשיך
איתה או שעדיף להפסיק כי זה מסוכן?

אני בשמירת הריון עקב צירים מוקדמים והיסטוריה של שתי לידות מוקדמות/ הפלות מאוחרות (שבוע23 ו-24).
כעת אני בשבוע 19. יש באמתחתי נרות אידומד לימים של ריבוי צירים.
יש לי 2 שאלות:
1) באיזו תדירות ניתן להשתמש בנרות? (יוצא להשתמש פעם בשבוע-שבועיים)
2) אני מזריקה קלקסן 40 מ"ג פעמיים ביום. האם יש סכנה בשילוב שתי התרופות היות ואינדומד הוא NSAID?

לאחר מעקב של כמעט שבועיים פעמיים בשבוע אחרי ערכי לחץ דם וחלבון בשתן - נמצא כי לחצי דם נעו יום אחד 160/100 הופניתי למיון שם ערכים נורמליים למעט מדידה אחת של 90 דיאסטולי ושחררתי, לאחר מכן לחצי דם נעו בין 133/92 ל 151/94 (כעט שבוע 25+6) איסוף שתן שבוע 23 - תקין,
אתמול רופא מטפל החליט להתחיל איתי במינון מתילדופה 250 mg (אלדומט 250mg)
3 פעמים ביום והפנה אותי למרפאה להריון בסיכון גבוה. הריון קודם היתה גם עלייה בלחצי דם לרמה כזו וטופלתי ללא כדורים מעקב ומנוחה.
במקביל סובלת מ ITP לא הריוני מעקב בלבד ( הריון קודם ירידה עד 50000 וטיפול בפרדניזון).

האם יש אפשרות שלא לטפל תרופתית בערכי לחץ דם כאלו אלא מעקב ומנוחה ( וזאת מאחר וראיתי כי אחת התופעות לוואי של הכדורים הנפוצות הן סחרחורת ודיכאון).

פניתי למרפאה של מכבי התור הכי קרוב שיכלה לתת לי בעיר מגורי הוא ב 9/4/2010 , נראה לי קצת רחוק תוך כמה זמן לדעתך אני צריכה להבדק על ידי רופא להריון בסיכון גבוה - זמן סביר?

תודה

בת 34. שבוע 22+4
בבדיקת שקיפות עורפית 1:750
בבדיקת חלבון עוברי 1:1925
בסקירה מאוחרת בשבוע 21+6 הרחבה קלה של שני אגני כליה.
מתלבטת האם לעשות מי שפיר.
ברקע קיום נוגדנים מסוג p-anca ו-anti dna.

1. האם קיום נוגדנים שכאלה יוכל לעבור למי השפיר/העובר/השיליה ולסכן את העובר? האם עם נוגדנים שכאלה יש סיכון יתר בבדיקת מי שפיר?

2. בשבועיים האחרונים התקשויות בבטן התחתונה. האם הדבר מהווה סיכון יתר בעריכת בדיקת מי שפיר? (בהריונות בעבר בבדיקות מוניטור תמיד היו לי צירים מוקדמים )

3. אשמח לשמוע המלצך לגבי קיום הבדיקה לאור נתוני.
תודה מראש

אני בשבוע עשירי להריון לפני כשבוע נראה באולטרסאונד שאין דופק לעובר. שאלתי הראשונה האם כדאי לחכות להפלה טיבעית או לבצע גרידה. שאלה שנייה האם יש דברים שיש לעשות או להימנע לפני ואחרי הגרידה. האם ניתן לקיים יחסי מין והאם אפשרי להיכנס להריון לפני ההפלה? תודה

אני כרגע בשבוע 36+5. ביצעתי היום פעמיים הערכת משקל ומדידת גדילת עובר.
היום:BPD88 מתאים ל 35+4
HC:318 מתאים ל-35+2
AC:300 מתאים ל-34 (נמצא אצלם מתחת לאחוזונים תקינים)
FEMUR: 71 מתאים ל- 36+3
הערכת משקל 2580
באותו מכשיר וע"י אותו בודק בשבוע 35+1

BPD: 87, מתאים ל- 34+5
HC: 316, מתאים ל- 35+2
AC:310 מתאים ל- 35
FEMUR:69 מתאים ל- 35+3
הערכת משקל - 2650

יש מדדים שלא רק שלא גדלו אלא קטנו וכמו כן המשקל. הייתי היום בדופלר- יצא זרימת דם תקינה.

אני בלחץ, מה לעשות ? איזה בדיקות עוד כדאי ? עם מי ללכת להתייעץ ? האם זה מעיד על בעיה של העובר ?

אחרי IVF
אני נמצאת בשבוע 5 ו-3 ימים.
ביום שבת היה לי מעט מאוד (פס) של דם טרי על הנייר טואלט ולאחר מכן מעט מאוד הפרשות ורודות שחלפו.
האם זה דבר שכיח שיהיה מעט דימום בתחילת הריון?
האם זה מצב מסוכן?
תודה רבה

בת 33, בהריון שני, סובלת ממקרים של דופק מהיר מאוד, עד כדי ממש כמעט עלפון, כתמים שחורים בראיה, ממש הכל נהיה שחור, זיעה קרה וחולשה בכל הגוף, פשוט לא מסוגלת לעמוד על הרגליים כשזה קורה, קרה לי גם שנפלתי.
קרה לי גם בהריון הקודם, (בעבודה, ברכבת, ברחוב) ואף אחד לא ייחס לכך חשיבות.
האירועים קורים באופן רנדומלי, ממש לא צפוי, לפעמים באמצע שבוע בעבודה, לפעמים בדרך לעבודה (אני נוהגת) לפעמים בסופ"ש, אני נמצאת בפחד מתמיד מפני איבוד הכרה נוסף שיקרה. מפחדת ליפול וליפגוע בתינוק.
אציין כי בעבודה אני נתונה ללחץ רב, עקב המקצוע (רו"ח).
הרופאת נשים שלי טוענת שזה קורה כמעט לכל אשה בהריון, ויש לאכול או לשתות משהו מתוק ולשבת מספר דקות, אולם כל הנשים בהריון ששאלתי לא חוו משהו דומה כלל.
רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות:
לחץ דם=תקין
א.ק.ג.= תקין
הולטר דופק= טרם קיבלתי תוצאות

שאלות:
1. האם במקרה כזה יש אפשרות לקבל שמירת הריון?
2. מה עושים במצב שכל הבדיקות תקינות, אבל האירועים ממשיכים לקרות?

אודה לתשובתכם המהירה,
תודה מראש,
אורית.