פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

עמית שלום,
במקרה שלך כדע לענות נכון על שאלותך , חייבים לבדוק אותך כדי להבין ממה את סובלת (אם בכלל).
אני ממליץ לך לקחת תור לאורטופד ילדים ולהגיעה ביחד עם הורים לבדיקה

לא ידוע לי שאסור הפעלה פסיבית בשתי קבוצות הגיל.אצל ילדים אין צורך בפיזיותרפיה מפני שתוצאה "מובטחת " עם או בלי PT.אך מבוגרים כן חייבים לבצעה הפעלה אקטיבית ופסיבית

חימום בשביל ריכוך רקמות רכות, שכשמפעילים אקטיבית את היד יהיה קל יותר להגיע לטווחים של יישור וכיפוף. האם אין בזה הגיון? האם יכול להיות שחימום גורם להצטלקות ולהתגרמות?
תודה, נועה

תודה על התשובה, אני מאוד רוצה לדעת האם מותר לחמם את המקום אצל ילדים, נאמר לי שזה עושה נזק, האם זה נכון ואיזה נזק?
תודה, נועה

נועה שוב שלום, אודי לבל ממשיך. אני לא יודע על נזק (למעט כוויה) אבל גם לא ממש מבין בשביל מה לחמם.

ויויאן שלום. את מתארת ילדה בת 7 שהולכת כך שרגליה נוטות לכוון קו האמצע של הגוף, אנחנו מכנים את זה סבוב פנימי. אני מציע לפנות לאורתופד להערכה. הממצא לרוב חסר משמעות בריאותית וחולף עם הצמיחה. ובכל זאת אם זה מדאיג כדאי להבדק. יש באתר של ביה"ח שלי הסבר מעמיק על התופעה וגם בעוד המון אתרים תחת השם intoeing

סיון שלום. ייתכן שבזמן שעבר מכתיבת השאלה לעד לתגובתי היא כבר הבריאה?
את מתארת מרפק-משוך pulled elbow בסבירות די גבוהה. ואכן הטיפול הוא מעין "בדיקה" בה מניעים את המרפק תוך סבוב האמה. מה שכדאי לודא הוא שתוך יום בערך, הילדה שבה להשתמש במרפק - אם לא, כדאי לפנות להערכה חוזרת.

למעשה עוד הבוקר הלכנו למיון ילדים והאורטופד החזיר את האמה למקום והפעם בהצלחה ,מיד אחרי פעולה זו הילדה שבה לתפקד כרגיל . תודה על המענה ורק בשורות טובות.

נועה שלום. השבר הזה הוא אחד הנפוצים ביותר מהשברים המנותחים בתחום שלנו.
אחרי שבר זה, נוצר קאלוס (עצם שמדביקה את איזור השבר) שממלא את השקעים בעצם הזרוע המרוחקת (אשר לתוכם שוקעות עצמות האמה בעת הנעת המרפק) ולכן יש קושי בקצה הכיפוף והיישור של המרפק. מכאן ברור שאין כל טעם בתרגול אגרסיבי - צריך לחכות שהקאלוס ייעלם ואז השקעים ייפתחו והטווח יחזור. אני שולל לחלוטין תרגול פסיבי (בו מישהו אחר מניע לילד את המרפק). אני לא מפנה לפזיותרפיה. אני מאמין בהסבר מעמיק להורים ובשיחה על החששות. כשמבינים לא מפחדים והילד מתפתח בלי בעיה גם אם לא מיישר ומכופף את המרפק בטווח מלא.

טליה שלום. ייתכן שאת מבחינה בהדלי אספקת דם על רקע ניתוח לאחרונה בגיד אכילס, ייתכן גם שיש תהליך זיהומי שגורם לאספקת דם מואצת (אני מניח שהסיכון לכך מאוד נמוך), יש עוד תופעות שעלולות לגרום לכך אבל הן נדירות ולרוב יחלפו לאחר זמן קצר. בכל מקרה כדאי להראות את הממצא לאורתופד שלכם.

אשמח להכוונה איזה סוג של התמחות לחפש
ואיך מוצאים אורתופד שמתמצא ברקדנים.

שוב תודה

שירלי שלום. ב"שניידר" וב"דנה" יש אורתופדים של ילדים שמתמחים בפגיעות ספורט. לפי זכרוני גם ב"מאיר" יש יחידה כוללנית לענייני ספורט אצל ילדים (הריקוד נכלל בדרך כלל בזה). בודאי יש עוד, אני לא מכיר.

עדי שלום, אני מציע לחכות להליכה של כשלושה חודשים. אם זה עדיין ייראה - גשו לאורתופד להערכה.

יעל שלום. איני מצוי בפרטי השבר ולכן ההתייחסות היא כללית. אני נוטה לא להאיץ בילדים להשיג טווחי תנועה במהירות. זכרי שבגיל עשר הילד גדל מאוד מהר ומה שלא ישיגו התרגולים יביא הגידול הפיזי של מימדי העצם, השרירים, הגידים וכל השאר. אני גם לא תומך בתרגול אגרסיבי - הוא עלול להביא בעיות במעטפת המפרק. חודש וחצי זה זמן מזערי. הפגיעה העצבית והטווחים יחזרו גם בלי המתח שמסביב - לכן אני מציע להרפות, לתת לילד לתרגל מעט ולשוב לחיי-הילד שלו ולקבוע שרק פעם בחודש מסתכלים על ההתקדמות.

אושרת שלום. ישנן שיטות רבות להארכה ולכן אתן מידע כללי. את השאר תקראי בהמון אתרים על הנושא ואח"כ תכיני לך רשימת שאלות למנתח שלכם
זה תהליך ארוך, עם הרבה שלבים ובכל פעם שאני מסבר אותו להורים אני נוכח כמה הרבה צריך להסביר. הרבה פרטים נגזרים משיטת ההארכה ואיזה מתקן הארכה יורכב.
הזמן במכשיר בחישוב גס הוא כשלושה ימים לכל מ"מ של הארכה אבל זה יכול להתקצר מאוד או להתארך בהתאם לשיטה. לכן השאלה הראשונה היא כמה רוצים להאריך וכמה הארכות צפויות עד סיום הצמיחה של הילדה.
לגבי דריכה - זה מותנה בשיטה - במקרים רבים אין כל מגבלה מצד המכשיר והמנתח אבל לילד זה לעתים קשה.
מבחינת עונה - אני לא מבחין בהעדפה מהותית של הילדים - בחורף הם משתמשים במכנסי טרנינג, בקייץ - בקצרים או חצאית. אם כף הרגל בתוך המכשיר - נעל יכולה להיות בעיה, אבל בארץ לרוב לא נורא קר...
זו תקופה מאוד אינטנסיבית ואני מציע לשבת עם המנתח ולעבור ממש כל שלב ומה ייתרחש בו.

סבלנות ,עוד תגדל , אל תדאגי

אודליה שלום, אני לא מכיר מניעה רפואית להנחת ראש על כרית. שימי לב שכרית רכה שלתוכה תינוק יכול להשקיע את פניו - נקשרה לבעיות נשימה בגיל פחות משנה...

אפי שלום, אולי זה מכוון לדר' אידלמן, לא ברור לי, בכל מקרה אענה. כאבי עקב יכולים לנבוע מכמה סיבות - בהן באמת דלקת של גיד אכילס שיכולה לחלוף ולחזור, וגם תופעת "סבר" שהיא בעיה בעצם העקב במקום החיבור שלה לגיד. גם מצב זה גורם כאבים שנעלמים ואח"כ חוזרים. בכל מקרה המפתח הוא מעקב - אם הכאב חוזר, לשוב למעקב ולודא שהחזרה היא של התופעה ה"רגילה" ולא משהו אחר.

תודה על התשובה, אך כיצד מתבצע המעקב? אילו בדיקות יש לבצע? לא קיבלתי שום מידע שכזה מהאורתופד שביקרנו. תודה!

שוב שלום, במידה שהכאב נחלש, חכו ותראו אם יחזור. אם עדיין לא נעלם, חכו כארבעה שבועות - זה זמן סביר למעקב.

אושרת שלום. אשמח להאיר מעט על הארכת גפה. האם זה מקרה שמוכר לדר' אידלמן? אם לא, אנא תני קצת רקע ואעזור במידע.

שלום,
שבר כאן עובר בשליש תחתון של עצם הראדיוס, גבס מעל המרפק מונעה תזוזה של העצם, לכו חיוני קיבוע מעל המרפק במקרה זה