פורום הפרעות זיכרון, אלצהיימר ודמנציה - יש לך שאלה?

אריק שלום,
שימוש קבוע וממושך באלקוהול פוגע בזיכרון. ניקוטין לא פוגע בזיכרון.

שרית שלום,
יש הרבה ילדים שמתקשים עם המעבר מהגן לביה"ס וזקוקים ליותר זמן כדי להסתגל לכללים והרגלים חדשים ולהתמודד עם מבחנים. זו חלק מתהליך הלימוד.תפישת הזמן והיכולת להתארגן עם הזמן ועם הגבלות הזמן לא מפותחות בגיל הזה. לעתים קרובות נמצא הבדל בין התנהגותו של ילד בבית ובין התנהגותו בכיתה. בכיתה יש גירוים והפרעות רבים שיכול לגרום להסחת דעת ולפגוע בריכוז הילד אשר הוא לא מסוגל לסנן את הגירוים המיותרים (לפעמים בטוי להפרעת קשב וריכוז). לאור הזמן הקצר שבתך התחילה כיתה א', אני חושבת שדאגותיך קצת קדומות זמנו ותני לבתך להתסתגל. בצד שני, חשוב להמשיך לעקוב אחרי תפקודה ולקבל עדכון שוטף מהמחנכת. אם הקושי יתמשך מומלץ להתערב את היועצת ולבצע אבחון לאיתור הפרעות קשב וריכוז או אבחון מקיף יותר לפי הצורך.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957677

ד"ר רפפורט שלום

תודה על תשובתך.
האם קיימת דרך לעבוד ולתרגל עם הילדה נושא של עמידה בזמנים?
כיצד אוכל להקנות לה את הידיעה שקיים פרק זמן מסוים בו יש לעשות מטלות וכשהזמן מגיע לקיצו עליה לסיים? האם רק שיחות מספיקות או שקיימת דרך פרקטית להקנות את המושג?

תודה מראש

שרית שלום,
כפי שהסברתי המושג של זמן והיכולת לעמוד בלוח זמנים לא מפותח אצל ילדים קטנים וביום יום הורים מנהלים את פעיליותם והתארגנותם עם הזמן. רוב הילדים בני גילה לא יודעים אפולו לקרוא שעון. לפי התאור שלך לא ברור האם מדובר בבעית לימוד, בעיות קשב, חוסר בשלות או פשוט באמא לחוצה. היכולת ניהול הזמן הינה חלק מתהליך לימוד שילדים מפתחים עם התפתחותם. תני למחנכת להתמודד עם התנהגותה בעת המבחנים. כ"כ אני חוזרת על ההמלצות שכבר כתבתי לך. לא ניתן להמליץ על דרכי התערבות ללא בדיקה מעמיקה והבנה של התופעה.
ד"ר שרה רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957677

שלום רב אשמח לקבל הסבר מהו זיכרון סלקטיבי מאוחר ואם יש דוגמה שיכולה להסביר את הסיטואציה המתאימה
בברכה ענבר

הדר שלום,
באופן כללי המושג -זיכרון סלקטיבי – מתייחס לתופעה שפרט או חברה מתעלם מאירועים או עובדות של לא נעימים שהתרחשו בעבר בעמצאות מערכת סינון של ערכים. בנוירופסיכולויה לא ידוע לי שמשתמשים במושג זה אם כי לעיתים משתמשים במושג "אובדן זיכרון סלקטיבי". יותר מקובל להשתמש במושג של אמנזיה. Retrograde or anterograde amnesia
לדומא:
A form of amnesia, selective memory loss is a rare side effect of head injuries when the victim loses certain parts of his/her memory. Not much is known because this only results when certain areas of the head are traumatized. Common elements that may be forgotten: relationships, special talents (eg: juggling, whistling, instrumental talents, etc.), living area, abilities in certain areas (eg: a new gymnast forgetting she can not cartwheel yet), and events such as concerts, shows, traumatic events (eg: a death/suicide of a loved one or attempt on ones own life)
בברכה
ד"ר שרה רפפורט

ארין שלום,
אין תשובה חד-משמעותית לשאלתך. לעיתים קרובות מצב לחץ מתמשך גם יכול לגרום לבעיות זיכרון. ממתי יש לו את הביעה? איזה סוג של מידע הוא נוטה לשכוח? האם מדובר בבעיות זיכרון לטווח קצר או ארוך, כלומר קושי בזכירת אינורמציה שהתרחשה לפני דקות ספרות או לפני זמן מה? האם מדובר בשכחה -forgetfulness- ונוטה לשכוח לאן שם חפחצים ועוד? איך הבעיה פוגעת בתפקודו היומיומי? תמיד יש צורך בהערכה מסודרת (אבחון זיכרון אצל נוירופסיכוולוג ובדיקה אצל נוירולוג ) כדי להגיע לאבחנה.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957677

ברצוני לברר כיצד לטפל בבעיות שיכחה בד"כ של הטווח הקצר.
יש לציין, מדובר באדם בן 69,עד לפני כ- שלוש שנים ניהל חברה פיננסית גדולה מאד.
היום, ממשיך לתת ייעוץ פיננסי על הצד הטוב ביותר.כל הנושא הכלכלי (כולל מספרים) מנוהל רובו דרך הזיכרון.
הבעיות המתעוררות הן דווקא בחיי היום יום, כולל ירידה משמעותית בבטחון העצמי.
נושאים כמו:התמצאות במרחב לצורכי נהיגה, שמות אנשים ומקומות, ארועים שונים וכדומה.
מדובר באדם בעל זיכרון מצוין (בעבר, המאוד קרוב).
תודה מראש על הייעוץ.
מרגלית.

מרגלית שלום,
יש הבדל בין לזכור מידע וידע שמשתמשים באופן רצוף וכמעט אוטומטי (כמו ידע מקצועי) ובין מידע שצריך לשלוף באופן סלקטיבי לעתים רחוקות. תפקוד הזיכרון בדרך כרך כלל מתחיל לרדת מגיל 55+. במקרה שהירידה בולטת יותר ופוגעת בתפקוד היומיומי, יש לפנות להערכה מסודרת כדי לאבחן סיבת הירידה ולברר האם יש צורך בתערבות בדיקות או טיפול רפאוי. הפרעות זיכרון לטווח קצר הן נפוצות בגל המתקדם ויכולים להצביע על בעיות שונות. בנוגע לתרדול קוגניטיבי, אני ממליצה על תוכנה ממוחשבת של החברה Cognifit or Mindfit שמתאימה לגיל השלישי וכן לתרגול ביתי. עם זאת, אסור לקפוץ שלב וחשוב להגיע לאבחנה מקצועית לפני שמתחילים עם טיפול עצמאי כלשהו. שרות של אבחון זיכרון ניתן לקבל במחון קוגני-טיב.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957677

אפרת שלום,
מרבית החולים שסבלים מאירוע מוחי משתפרים. שיפור המערכת העצבים מתמשך לאורך זמן ואצל כל חולה בקצב משתנה. פגיעתו של אביך טריה והוא רק בתחילת הדרך. מתי הוא אמור להשתחרר מהמחלקה? המחלקה לשיקים נוירולוגי בתל השומר מקום מצוין הכולל את כל הדיסציפלינות (טיפול קוגניטיבי, מוטורי, שפתי, נפשי ורפואי). אבל יש עוד מסגרות שיקום טובות במרכז הארץ. בשלב זה חשוב לדבר עם העו"ס והרופא המטפל במחלקה כדי לתכנן את שיקומו. אולי הוא לא זקוק למסגרת אשפוז אז הוא יכול לקבל אותם טיפולים באופן אמבולטורי. הקופה שממן את טיפולו הרפאוי תחליט בסופו על המסגרת השיקומית.
אשמח לעזור לך גם בהמשך

ברכה
ד"ר רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

ד"ר רפפפורט שלום,
אני מודה לך מקרב לב על התשובה!!!! אני שמחה לשמוע שיש עוד מקום לשיפור, זה בהחלט מעודד כי שמעתי מהרופא של קופ"ח ספקנות רבה באשר לאפשרות שיחלים בצורה זו או אחרת.
מה שהוחלט היום - ככל הנראה יעבירו אותו מחר או מחרתיים למרכז רפואי "רעות" ביד אליהו. מאחר ולטענתם בתל השומר אין "מיטה פנויה".
כולי תקווה שהמקום הזה מכיל בתוכו אנשי מקצוע שמתמחים בזכרון, ובעבודה על הצד הקוגנטיבי.
אין לי ספק שעם העזרה הנכונה הוא יוכל להגיע לתוצאות.
בבית החולים מזה יומיים לא עושים איתו דבר וגם לא מוסיפים לדבר איתנו. הם מיצו את הטיפול בו ורוצים שהוא ייצא לשיקום. העו"ס בבית החולים לא ענתה לשאלותיי, היא אמרה שיענו לשאלותיי במוסד השיקומי אליו יגיע (על כן אני עדיין באפלה ולא יודעת הרבה לקראת מה אני צפויה).
כרגע מה שהכי חמור הוא שאבא מתחיל להבין שהוא לא בסדר וזה מדכא אותו מאוד. הוא בוכה מידי פעם וישן הרבה. (ככל שהימים חולפים הוא ישן יותר ויותר).

מודה לך שוב על התשובה
אפרת

אביך יהיה בידים טובות. תעדכני אותי על מצבו ועל התהליך השוקומי שעבר.

ד"ר רפפורט,
אני מודה לך מאוד על התשובות, זה בהחלט מעודד ומחזק.
אני מתנצלת על השאלות הרבות....
עדיין לא התחילו עם אבא טיפולים של ריפוי בעיסוק. אלא רק פזיוטרפיה (אף על פי שזה פחות מהותי עבורו). האם כדאי לבקש לדעת מהם התרגילים שעושים איתו לזכרון ולעשות איתו את אותם התרגילים בזמן הפנוי?!
מי קובע ולפי מה, באיזו תדירות וכמה להעמיס על אבא (מבחינת עבודה ותרגול)?!
ושוב תודה רבה, אין מספיק מילים בפי כדיי להודות לך!
אפרת

אביך יעבור בדיקה קוגניטיבית מסודרת ע"י מרפאה בעיסוק ורק אחר כך התחיל את הטיפול. בשלב זה לא כדאי לך להיות מטפלת או מתרגלת שלו. הוא צריך אותך לתמיכה נפשית וכעוגן. בשלב מתקדם תקבלי הכוונה מהמטפלים איך לתמוך ולעזור בתירגול הקוגניטיבי. ביום ב' אני נמצאת שם ואשמח לעזור

כנראה שפיספסתי אותך אתמול.
אני מודה לך ומקווה שאוכל לפגוש אותך בשבוע הבא...

כדאי ליצור איתי קשר לפני כן.

רונית שלום,
לאחר חבלת ראש חיוני להמשיך במעקב רפואי אצל נוירולוג. למרות שפגיעתו של בעלך אולי הייתה יחסית קלה, יש גוון של סימפטומים שיכולים להופיע לאחר חבלת ראש. הנפוצים בניהם: כאבי ראש, שחרחורת, רגישות לרעש ולאור, התעייפות מהירה עקב מאמץ מנטאלי ופיזי, בעיות בראיה, הפרעות בשינה וכן בעיות קשב וריכוז וירידה ביכולת הזיכרון. יתכן שהוא סובל לפחות מכמה בעיות האלו ואינו ידע איך להתנהל בעקבות השינוי הפיזיולוגי שנגרם לו כתוצאה מ"הזעזוע המוחי". הסברה והכוונה של התופעות והבעיות לאחר חבלת ראש ע"י בעל מקצוע (שמתמחה בפגיעות ראש) מאוד עוזר בהתמודדות ולעתים קרובות גם מרגיע. כמו כן בשלב הראשון נוירולוג יכול גם לעריך את הצורך בטיפול תרופתי, אבחון וטיפול אצל נוירופסיכולוג וטיפול שיקומי מתאים.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
03-6957877

לקות למידה הינה בעיה התפתחותית ומתבטאת בקשיי לימוד כבר בגיל צעיר וכן בהישגים נמוכים בבי"ס. במקרה שלא אובחנה בעיה לימוד בעבר, יש צורך להבין מה קרא לפנ 8 שנים שגרם לירידה ביכולת הלימוד. באיזה גיל התחיל הקושי? שינוים במצב הבריאותי, פיזי ונפשי, גם יכולים להשפיע בתפקוד. לעיתים אנשים מתחילים לסבול מבעיות קשב וריוכוז ולכן לא מצליחים ללמוד. אני ממליצה לפנות להערכה מקצועית( אצל פסיכולוג או נוירופסיכולוג) כדי לאבחן את מקור הבעיה ואז אפשר להמליץ על טיפול מתאים.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט

האם אתה מתכוון לקשיים בהבנת חומר חדש? האם מדובר בילד, נוער או מבוגר? מאיזה גיל הבעיה קיימת? רק אבחון מתאים נותן אבחנה ולפי כך המלצות לטיפול.

שימוש ממושך בסמים גם כמו קנביס (גראס) פוגע ביכולת ללמוד ולזכור מידע. הזיכרון שלך רק יחמיר עם ההמשך ההרגל. אני ממליצה לך לפנות למרכז גמילה מסמים או לבעל מקצוע כמו רופא או פסיכולוג שמתמחה בגמילה. זה הטיפול הנכון והיחיד במצבך.

יוסי שלום,
לפי התאור שלך מצבו של אחיך מצביע על כך שסובל מנזק מוחי אנוקסי - Anoxic Brain Injuryשנגדם לו מחוסר הספקת חמצן למוח. למרות שהפרעות זיכרון אכי בולטות לאנשים בסביבה, נזק מוחי אנוקסי יכול לגרום להפרעות קוגניטיביות קשות בתחומים שונים כגון תהליכי חשיבה ועוד. ניראה כי אינו מודע למצבו ולכן נוטה להגיב בהתפרציות זעם, דבר שנפוץ אצל נפגעי ראש. חשוב לי לדעת האם הוא עבר אבחון נוירופסיכולוגי שמעריך את מידת ההפרעות התפקודיות (הן במישור הקוגניטיבי והתנהגותי והן במישור הרגשי). האם הוא עבר תהליך שיקומי מסודר שהתייחס להפרעותיו הקוגניטיביות? הינו איש צעיר וזכאי לאבחון וטיפול תואם שגם כולל הדרכה והכוונה של בני משפחתו לצורך התמודדות עם מצבו. נא לפרט איזה טיפולים שיקומיים הוא קבל עד היום כדי שאפשר לכוון אותך בהמשך.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט

אבי קיבל דום לב, נעשתה בו החייאה במשך 15 דקות והוא חזר לחיים מתברר שכשמד"א הגיעו עוד היה לו דופק חלש ורק שהם הגיעו הוא איבד הדופק. כמו כן אבי סובל מ-COPD. אחרי ההחייאה אבי הועבר לטיפול נמרץ וכן טופל לפי הפרוטוקול מייצבים מרדימים וכו'. ב-CT הראשון אמרו שהכל תקין והמשיכו להרדים אותו וכו' ב-CT האחרון הם טענו שיש לו בצקת אחכ אמרו נזק אנוקסי, שהתאים שלו התחברו. אבי נושם אך עדיין מחובר למכונת הנשמה דרך פיום קנה ליתר ביטחון, ליבו פועם, אישונים מגיבים, הוא מפהק, אבל לא מתעורר. אנחנו חסרי אונים ולא יודעים מה לעשות הרופאים בטיפול נמרץ סקפטים ומודיעים לנו על קומא, משהו לא נראה לנו שם. מה עושים? האם יש שיקום לאחר שיכול להחזיר את התאים האבודים. כמו כן ראוי לציין שהוא כולו נפוח, בדרך קיבל חום ודלקת ריאות. מחר עושים לו EEG של המוח הרופאים מוציאים לנו כל טיפת תקווה ואף "רומזים" שחייאה בבית ממושכת גורת לנזקים בלתי הפיכים, אז למה בכלל קיים מד"א ולמה מחייאים אנשים בדום לב אחרי 4-5 דקות???

קיבלתי את תשובתך בשאלה לגבי אחי בנושא אובדן זיכרון עקב דום לב הייתי רוצה לקבל ממך לאן ולמי לפנות בנושא איבחון אנוקסי ונושא התיחסות של עזרה של המשפחה

כדי לכוון אותך נכון חסר לי מידע מהתיעוד הרפאוי של אחיך. אתה מוזמן לטלפן אלי: 0523-286537
או במרפאה 03-6957877.

שני שלום,
זיכרון הינו תפקוד שניתן לשיפור בעצמאות תרגול מתאים והפעלת אסטרטגיות נכונות. במקרה שלך או אצל כל אחד אחר, חשוב להבין מהו המקור של הקשיים בזיכרון ומדוע הן הופיעו לאחרונה. גורמים כמו עייפות יתר, תזונה לא נכונה, שימוש באלכוהול או סמים, לחץ נפשי ובעיות רגשיות שונות בהחלט יכלים להשפיע באופן שלילי בתפקוד הזיכרון. בנוסף, יש צורך לאבחן האם בעיותיך בלמידה של מידע ממושך נובעות מקושי בקליטה, אחסון או שליפת החומר והאם את משתמשת בטכניקות יעילות לצורך שינון החומר. אבחון תפקוד הזיכרון ייתן תשובה ויכוון אותך לטיפול/תרגול המתאים. בנוגע לתרופות הטבעיות: לא ידוע לי על תרופות ספציפיות שמשפרים באופן ישיר את הזיכרון. סוגי הוויטמינים שונים ושומנים כמו אומגה 3 עלולים לחזק את הגוף וגם את המוח ולכן גם את הזיכרון אבל אין מחקרים מדעיים שמוכחים זאת. תמיד כדי להתייעץ עם רופא משפחה לפני שאת מחליטה להוסיף וויטמינים לדיאטה שלך.
אשמח לענות לך על כל שאלות נוספות
בברכה
ד"ר שרה רפפורט

תפיסה היא התהליך של קליטה, פענוח וסיווג של מידע שמגיע אלינו למוח דרך החושים. על איזה בעיות תפישה ספציפיות מדובר? תאור של הקשיים בתפקוד היומיומי יעזור להבין על מה אתה מתכוון. "בעיות בתפיסה כללית" הינו תאור כללי מדי.