פורום הפרעות זיכרון, אלצהיימר ודמנציה - יש לך שאלה?

בהחלט כן. ניתן ליצור איתי קשר במכון: 03-6957877 או בנייד: 0523-286537
אשמח לעזור.
בברכה
ד"ר רפפורט

שרון שלום,
הפרעות נפשיות כמו התסמונת הפוסט-טראומתית (PTSD) ודיכאון פוגעות בתפקוד הקוגנוטיבי בעקר בתחום הקשב וריכוז והזיכרון. אנשים עם ההפרעה זו סובלים בין היתר ממחשבות חורדניות, נוטים להמענות ואינם קשובים לסביבה. חשוב לפנות כבר בשלבים הראשונים של ההפרעה לעזרה מקצועית אצל פסיכיאטר ו/או פסיכולוג שמתמחה בטיפול ב-PTSD. התפקוד הקוגניטיבי עלול להשתפר עם שיפור הסימפטומים הנפשיים.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט

ליהי שלום,
התשובה היא כן: שימוש קבוע וממושך באלקוהול פוגע בזיכרון ונוטה לפגוע בתפקוד קוגניטיבי בכלל. שתיה כבדה כמובן עולה את הסיכון לפגיעה חמורה יותר וכן התפתחות של מחלות שונות. אעפ"כ לאחר גמילה מאלקוהול הזיכרון אמור להתעשש. תזונה בריאה והתעמלות עוזרות במידה מסוימת לשפר את הזיכרון. כמו כן מומלץ להשתמש בטכניקות שונות כמו רמזים ורישום כדי לזכור מטלות חשובות. אולי תנסי בכל אופן לשכנע את בעלך לבלות בערבים בצורה אחרת.
ד"ר שרה רפפורט

עידן שלום,
אתה מתאר קשיים קוגניטיביים משמעותיים כתוצאה מבעיותיך הרגשיות. איני יכולה לאשר אבחנתך ללא תיעוד מקצועי. חרדה בעוצמה גבוה בהחלט יכולה להשפיע על הזיכרון ועל התפקוד הקוגניטיבי כולו. יתכן שגם אצלך ההפרעות הקוגניטיביות הן משניים לבעיות הנפשות שונות. לפי כך חשוב מאוד להבין את המקור של חחרדות החברתיות מהן אתה סובל, והאם הן קשורות לחוויות הטראומתיות אותן עברת. אני ממליצה שאתה עובר בדיקה אצל פסיכיאטר ע"מ לקבל אבחנה מסודרת ומקצועית. יש מגוון תרופות שעוזרות להפחית חרדה וסימפטומים רגשיים אחרים אבל רק פסיכיאטר ייכול להמליץ על תרופה שמתאימה לך. חשוב לדעת שהיום קיימ טיפול יעיל ומוצלח למגוון בעיות רגשיות ואין צורך להתמודד בכוחות עצמי. אשמח לסייע לך לכל שאלה נוספת.

בברכה
ד"ר רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

קודם כל מודה לך על התשובה העניינית ד"ר.

בקשר לביקור אצל פסיכיאטר אע"פ שהדבר הכרחי לטיפול בבעיה אני קצת מודאג,
היות ובמקום העבודה שלי (משרה ממשלתית) הדבר יתפרש בוודאות כחולשה משיפגע בקידום וכו'. לגשת לטיפול פסיכיאטרי אנונימי, לא בא בחשבון היות וכל תיק הבריאות הוא פנימי (ממש כמו בצבא). גם בהנחה כי אמצא גורם חיצוני, ספק אם אקבל טיפול אשר לא יהיה מתועד בתיק הרפואי.
הנני מודע מן הסתם לעובדה כי הבריאות חשובה מכל אך חשוב לי מאוד להצליח בתפקיד.

האם יש דרך לא קונבנציונלית כלשהי לקבל טיפול תרופתי מן הסוג שדיברת עליו ללא טיפול פסיכיאטרי? מה היית ממליצה לי לשנות בחיי ע"מ להתמודד עם הבעיה? להתרחק מאנשים או להיפך? האם הבעיה הקוגניטיבית עלולה להחמיר עם הזמן?

ושוב תודה על העזרה,

עידן

אני מבינה בצורך שלך לדיסקרטיות. ללא אבחנה מקצועית למצבך איני יעדעת איזו תרופה (או סוג של תרופות) מתאים לך. שימוש בתרופות ללא מירשם אישי והמלצה מרופא מומחה זו אינה הדרך הנכונה. יחד עם זאת, חיוני שתתחיל לטפל בעצמך, אתה בחור צעיר והחברה היא חלק בלתי מבוטל מהחיים גם במישור העבודה. המענות חברתית זו גם לא הדרך. התערבות טיפולית כאשר הבעיות יחסית טריות מוצלחות יותר. ממאציך להסתיר את הקשיים עלול לפגוע לאורך זמן עוד יותר בריאותך הנפשית וכן בתפקודך הקוגניטיבי ולכן בעבודתך. אני אברר עם פסיכיאטר איתו אני עובד אך לפעול במצבך כדי לגשת לעזרה מקצועית באופן דיסקרטי כאפשר. אם תרצה, תיצור איתי קשר טלפוני בעוד כמה ימין.
בברכה
ד"ר רפפורט

ספי שלום,
לאחר גמילה מסמים הזיכרון שלך עלול להשתפר במידה מסוימת. האם את מנהלת היום סגנון חיים בריא ללא שימוש בחומרים מתמכרים אחרים (כמו אלקוהול)? אחרי גמילה מסמים חשוב גם לשקם את התעסוקה וחשיפה לגירוים חשיבתיים. לצערי, בקופת חולים לא ניתן לבצע אבחון זיכרון ללא סיבה רפואית חריגה. שרות זה קיים רק באופן פרטי. במקרה שאת קשורה לעובד שיקום כלשהו כדי להתעייץ איתו בנושא אבחון. בינתים אני ממליצה על תירגול קוגניטבי, כלומר לפעיל את המוח כאפשר בעמצאות תרגילי ריכוז וחשיבה. ניתן גם למצוא מגוון משחקי זיכרון וחשיבה באינטרנט.
בברכה
ד"ר שרה רפפורט

דניאל שלום,
השאלה הוא מדוע אתה מתקשה לזכור מטלות בעבודתך ועוד. האם אתה מתקשה להתרכז במשך היומיומה? ממתי אתה סובל מקשים בזיכרון? בכול אופן, "התרופה" היעילה ביותר במצבך קוראים לה "רישום". ניהול רשיום ויומן מסודר שכולל את המטלות ורמזים לנוהלי עבודת יעזר בתפקודך. כמובן אתה צריך לפתח שיטה יעליה כיצד לארגן את הרשום זה. בנוסף תרגילי זיכרון גם מפתח את היכולת זכירה. ניתן למצוא מגוון משחקי זיכרון באינטרנט. ניתן להתאמן את הזיכרון כמו שריר. במקרה שהבעיה מתמיד, אני ממליצה שתפנה להערכת קשב וזיכרון אצל נוירופסיכולוג.
בברכה

ד"ר שרה רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

שני שלום,
על מה את מתכוונת שאת שואלת שהתנהגותה של אמך אולי קשורה לגנים/תורשה? איני הבנתי שאלתך. בת כמה אמך? חזרתיות של הדברים שספרו ואמרו די אופיינית לזיקנה בעקר שכבר ניכרות בעות זיכרון. לעיתים קרובות תופעהת החזרתיות (פרסברציה) מתבטאת גם בנוקשות מנטאלית והאנשים נעולים בנושאים מסוימים ומתקשים לעבר לנושא אחר. אני מקווה שהצלתי להתייחס לשאלתך.
בברכה
ד"ר רפפורט

סוזי שלום,
הקושי שאת מתארת במתן שם לחפצים (יכולת שיום =Naming) לשלוף שמות של מקומות מוכרים בנוסף להתארגנותך במהלך שיחות מרמז על בעיה שפתית שלפעמים מלווה ירידה בזיכרון. האבחון (בדיקת מיני מנטל) שעברת אצל הנוירולוג הינה בדיקה נפוצה וראשונית של הסטטוס הקוגניטיבי אך מדובר בבדיקה קצרה מאוד והיא לא כל כך רגישה לבעיות בתחום השפה. רק אבחון מעמיק ומקיף יותר ייוכול לתת תשובוה לבעיותיך ולסייע בהמלצות לטיפול. ברצוני לציין שלחץ נפשי בהחלט יכול לפגום בתפקוד הקוגניטיבי אבל לא תמיד זו הסיבה לירידה התפקודית. לעתים קרובות הירידה התפקודית שחלה מעל גיל 50+ גורמת ללחץ נפשי. אני ממליצה שתפני לנוירופסיכולוג שמנוסה בהערכות קוגניטיביות של בני גילך. במכון קוגני-טיב שנמצא בתל אביב, ניתן לבצע אבחון שרלבנטי עבורך מתחת הקטגוריה: אבחון זיכרון
אשמח לסייע לך בחיפוש בעל מקצוע מתיאמה באיזור מגוריך.
בברכה
ד"ר רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

שולה שלום,
לעיתים קרובות מצב לחץ מתמשך ושינוי במצב הרוח יכולים לגרום לבעיות זיכרון לטווח קצר. את צריכה לבדוק מה עובר עליך בתקפוה האחרונה והאם את מוצפת מהחיים היומיומיים. עייפות יתר גם יכולה לפגוע בזיכרון שלנו בכל גיל. כמובו ולפני הכול את צריכה לבדוק מצבך הרפאוי. את עברת בדיקות רפואיות שיגרתיות בזמן אחרון?
כדי להגיע לאבחנה מבדלת אני ממליצה על אבחון זיכרון מקיף שגם מתייחס למאפייניך הפסיכולוגיים, ואז אפשר להגדיר המלצות מתאימות.

בברכה
ד"ר רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

צביה שלום,
הפרעה קוגניטיבית לא נערכת באמצעות הדימיון. נרא כי היכולת זכירה שלך תקינה ואני לא רואה אצלך בעיה. כמן כו הדימיון שלנו לעתים קרובות מושפע בתהליכים רגשיים אשר עורכים את התמונות שאנו רואים בדימיון.

בברכה
ד"ר רפפורט

דרור שלום,
שיקום הוא תהליך שמטרתו היא להביא את האדם למימוש הפוטנציאל האישי בתחום הפיזי, הנפשי, החברתי, המשפחתי, התעסוקתי וכל תחום אחר המשמעותי לאדם למרות הגבלות. שיקום לא מרפא את הלקות התפקודית אך מסייע בלימיד של שיטות פיצוי ושימוש באביזרי עזר מתאימים. הפסיכולוג השיקומי מסייע למשתקם להתמודד ולהסתגל עם מצבו אשר הדגש הוא בפתוח עוצמה ולא רק בהכרה של החולשות התפקודיות. מרבית המשתקמים שאני מכירה מצליחים אחרי זמון מה לנהל חיים מלאיים, דבר שכולל זוגיות ומשפחה, תעסוקה, חיים חברתיים, ועוד. עם זאת, נכות אינה ברכה ובהחלט יש גם רגעים של כאב, עצב ותסכול. בחירתו של המשתקם להיות תקוע ברגעים של תסכול ועצב כסגנון חיים במקום לממש את עצמו כפי יכולתו.
נרא כי אתה או משהו קרוב אליך חווה חוויות לא מוצלחות עם בעלי מקצוע בתחום השיקום. חבל, אבל אסור להוריד ידיים!

בברכה
ד"ר רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

לצערי לאחר הרבה שנות שיקום שבהם למדתי הרבה טובנות על עצמי ועל היכולות והקשיים לא באמת פתרתי כלום צברתי המון ידע ואולי החכמתי והתבגרתי בהלך הזמן הזה אך עם היו אומרים לי מראש שזו תהיה התוצאה כלומר סוג של השלמה ואפתיה כלפי המצב אולי בכלל לא ההתי מתחיל עם זה.

במהלך השנים נעלם אותו רצון לחקור ולהבין את מהות הפגיעה אין את הריגוש שבגילוי הכוחות,
כמו שיש אולי בתחילת הטיפול כבר יודעים מספיק ואין את חדוות הגילוי והשמחה עם כל שיפור נותרה רק הרגשה משמימה של זה המצב וזהו היום בהסתכלות לאחור נותרתי עם המון כעס על הטיפול שעברתי למרות שהיה מקצועי מאד לפי כל קריטריון אפשרי חוץ מאשר התחושנה שהוא אותיר בי ( כלומר יש לך 45 דקות לשפוך את הלב תבין מה שתבין תעשה מה שתעשה אבל אתה שובר את הראש לבד לאחר מכן מחוץ לדלת ) זו תחושתי האישית שיצאתי אתה אחרי כמה שנות טיפול לא קצרות , תחושה שהותירה בי המון כעס על כל תחום השיקום בסופו של תהליך ארוך הבנתי שמה שהמטופל לא יעשה בשביל עצמו אף אחד לא יעשה בשבילו שכל קושי שיש לאדם רגיל יהיה לי כפול 2, הנחות או הקלות לא יהיו בשום תחום לעומת זאת יהו הרבה מילים יפות סימפטיה והבנה אבל ריפוי מוחלט לא יהיה האם הבנה זו שווה את ההשקעה הרבה בשיקום במשך שנים את זה אני כבר לא יודע.

הדבר היחיד שאני יודע שנותרתי עם המון מרירות. למרות ידע וניסיון עצום שצברתי אני מרגיש שאני לא מממש את עצמי רק שהיום אני כבר מבוגר יותר לא מוכן להשקיע את אותם משאבים שההתי מוכן להשקיע בגיל צעיר יותר שההתי נאיבי תמים ומאמין באפשרות לשינוי אותו חלון הזדמנויות קצר נסגר ככל שמתבגרים ואני כבר סגרתי אותו למרות שאני עוד צעיר אבל מזמן איבדתי את התמימות והתקווה לשינוי משמעותי. בתודה על ההתיחסות דרור

תובנה בלבד לא משקמת. אפשאר לדעת איזה נכות יש לך וממה היא נובעת?
אסור לך לשקוע בים של מחשבות שליליות ותמיד נמצאה הזדמנות חדשה לפעול מחדש למרות הקשיים.
ד"ר רפפורט

שרה שלום

שאלת אותי מה הנכות של אז הנכות שלי היא שיתוק מוחין מלידה עם בעיות קוגנטיביות נלוות בנוסף לנכות פיזית

אכן אני מסכים איתך תובנה בלבד לא משקמת כמה חבל שמבינים את זה רק אחרי 4 שנים של שיחות טיפוליות אך מה עוד אפשר להשיג מטיפול בשיחות חוץ מתובנות?

עולם השיקום מתחלק לכל כך הרבה מקצועות שכל מטפל מבין ורואה רק את החלק שלו על המטופל לעשות אינטגרציה בין כל המקצועות בשביל לעשות שיקום מוצלח מה שקורה בסוף המטופל הופך מומחה לבעיות ואולי עם הוא מתוחכם יותר הוא הופך גם למדריך לאחרים במצבו כמו שאני עשיתי אבל מבחינתי זה לא שיקום או טיפול כי נכנסתי לטיפול עם בעיות ויצאתי עם בעיות אולי היום אני מכיר אותם יותר טוב אבל הבעיות נשארו אז למה משתמשים במילה טיפול איפה הטיפול כאן אולי במקרה הטוב זה לנסות לעשות מהחרא דשון עם להשתמש בלשון ציורית

בכל אופן אני יצאתי מאד מאוכזב מהתוצאה הסופית למרות שלא הסתפקתי רק בטיפול בשיחות אלה עבדתי עם כל קשת המקצועות החל מפיזיטרפיה שחיה קוצינג ועוד. השקעתי שעות ימים וחדשים שלמים בניסיון להדביר פערים ולהיות כמו כולם לאן זה הביא אותי? התשובה רק למקום של מרירות על השנים שהוחמצו בזמן שאני עסקתי בשיקום.

הרבה פעמים הרגשתי שהמטופל כלומר אני בזמנו תורם הרבה יותר לידע ולאגו המיקצועי של המטפלים והמומחים למינהם מאשר הם מסוגלים לתרום לי שמעתי הרבה סיסמאות בדרך המון קלישאות מוכרות על התמודדות אבל שזה היה צריך לבוא לידי ביטוי בעשיה יום יומית בשטח אז המטופל הוא לבד מול דרישות החברה והמציאות בלי שום תאוריות על השתלבות או שייוון או מוטיבציה שיכולים לבוא לעזרתו.

בחברה שלנו עושים הרבה שימוש במילים יפות שבאות לחסות על חוסר אונים אני חושב שהשימוש במילים טיפול ושיקום בהקשר של בעיות נורולוגיות הוא מטעה ולא נכון, טיפול מבחינתי זה אומר להכניס מכונית מקולקלת למוסך ולצאת עם מכונית תקינה כל זמן שבבעיות נויורולוגיות זה לא כך אין טעם לקרוא לטיפול שיקום ובטח לא להשתמש במילה טיפול.
בברכה דרור

לפי כתיבתך נשמע כי אתה בור נבון עם יכולת מילולית טובה. אנא תשתמש בה באופן מעשי יותר. לקות קוקניטיבית לא ניתן לתיקון כמו רכב אם כי אני מאמינה בטיפול שיקומי בעל אופי מכוון שמטרתו הוא להגיע להישגים בתפקוד (מעבר התובנות). נרא כי אתה נכנסתה למצב רוח מיאש אולי גם דיכאוני, דבר שצריך התייחסות בעצמו.

תודה על התשובות וההתיחסות

דבורה שלום,
איני רופאה ולא יכולה להשיב בשמם הרופאים. מצורף מאמר של נוירולוגית שכן מתייחסת לנושא הנדון וגם ל- פוסיפטידיל-סרין. לפי ניסיוני רופאים ממליצים לעתים קרובות על תוספת של ויטמין E. אבל כפי שידוע לך אין פלאים כתוצאה מטיפול מסוג זה או מפוסיפטידיל-סרין (בניסיוני המקצועי). לפי דעתי, תרגול קוגניטיבי (הפעלהת תפקודי המוח באופן מובנה ושיטתי) ושמירת על אורך חיים עם פעילויות שדורשות חשיבה הינה הדרך היעילה ביותר כדי לשמור על תפקוד הזיכרון והשכלי.

[a href='http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=246' id='link'][/a]

בברכה
ד"ר רפפורט

]א' שלום,
ההפרעה של עיוורון לפרצופים מוכרת בשם של פרוסופגנוזיה (Prosopagnosia). הינה הפרעה נדירה ובדרך כלל קשורה לבעיות רפואיות כמו נזק מוחי ממוקד או קושי בהתפתחות הראיה. מצורף אתר של Harvard University בו חוקרים את התופעה זו, נותן מידע מקצועי נוספת (גם בעברית) ניתן לבצע אבחונים שונים online. אעפ"כ יש אנשים רבים שמתקשים לזהות ולזכור פרצופים אשר התפקוד זה לא מפותח אצלם, זקוקים לתהליך ללמוד ארוך יותר אבל סה"כ מצליחים לזהות ולהבדיל בין פניהם של אנשים. שאלות חשובות: האם אתה מצליח לזהות אנשים (פרצופים) מפורסמים ומוכרים בתמונות ובטלוויזיה? האם אתה מצליח לזהות דמות מסוימת שמופיע בתמונות שונות בזוית שונה או עם הבעת פנים אחרת?
[a href='http://www.faceblind.org' id='link'][/a]

בברכה, ד"ר רפפורט

דרורה שלום,
לפי התאור שלך בתך מתקשה בלימוד של מיומנויות יסוד כמו חשבון והבנת הנקרא. התנעתיות יתר או האי שקט הפסיכומוטורי והקושי בזיכרן לטווח קצר בהחלט יכולים להצביע על בעיות קשב וריכוז. רק הערכה מקצועית תתן תושבה לגבי מקור בעיותיה. אני מציעה לפנות אותה לגורם שיודע להערוך אבחון פסיכו-דידקטי ואבחון קשב ודיכוז. לא כדי לדחות את ההערכה. איתור מוקדם ונכון של קשיי לימוד יאפשר אבחנה ולפי כך עזרה וטופול מתאים. זו הדרך הנכונה והיחידה לעזור לבתך, להקל עליה בהמשך הלימודים ולמנוע החמרה של קשייה.

בברכה
ד"ר רפפורט
קוגני-טיב, מכון להערכה נוירופסיכולוגית
טל: 03-6957877

נא לפרת " ההתנבהגות המעופפת" של אמך. האם היא נמצאת במסגרת שיקום כלהשי ואיזה טיפולים היא מקבלת?