מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- צלקת בכליותיאיר21/09/2014
שלום וברכה,
לאחר 4 דלקות חוזרות בשתן בשנה לילדה בת שלוש וחצי ביצענו דיפלוקס.
חצי שנה אחרי הדפלוקס ביצענו מיפוי כליות ובמיפוי יצא צלקת בשני הכליות.
מה אומרות הצלקות? מה ההשלכות לעתיד? מה אפשר לעשות?
תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר צלקת בכליות - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו21/09/2014צלקת התגלה במיפוי כליות עם החומר DMSA מצביעה על חסר קל ברקמת כליה מתפקדת באותו אזור.
ילדים עם צלקות בשתי הכליות הם המיעוט של הילדים עם רפלוקס בדרכי השתן (חזרה של שתן מהכיס לכיוון הכליות) ודלקות חוזרות בדרכי השתן.
על ילדים כאלה להשאר במעקב של נפרולוג ילדים גם אם הנטייה לדלקת בדרכי השתן חולפת (אם בעקבות ההתבגרות או בעקבות התיקון הניתוחי). במעקב זה יעקוב הנפרולוג אחרי לחץ הדם ותפקודי הכליות, בעיקר עד סיום ההתבגרות והגעה לגיל הבוגר. .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ דם נמוך מאודדנה14/09/2014
רב ,
אבא שלי בן 85 , בריא בדרך כלל , עם המון אנרגיה , אף פעם לא התלונן על עייפות ...לא נוטל תרופות למעט קרטיה (ללא סיבה מיוחדת ) .
כפעמיים בשנה סובל מ-VERTIGO תלוי תנוחה . פעם עבר פיזיוטרפיה , אך לעיתים נותן לתופעה לעבור ללא טיפול.
לאחרונה מתלונן על עייפות יתר .
כל הבדיקות מצוינות, כולל המוגלובין , ברזל . B12,בלוטת התריס
בבדיקת ל.ד בבית במכשיר אלקטרוני נממדו מדדים של 90/50 .
במדדים אצל רופא המדדים היו יותר גבהים - ייתכן גם בגלל התרגשות .
כל החיים היה היפוטנסיבי .
שאלה שלי :
האם ניתן לתת לו תוסף המכיל GYNSENG שמעלה לחץ דם ?
האם קיימת המלצה אחרת ? (הוא שותה מספיק וגם התחיל לאכול יותר מלוח אבל לר בהגזמה ) .
האם ל.ד נמוך יכול להיות מסוכן אם אין בעיה פיזיולוגית?
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לחץ דם נמוך מאוד - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו14/09/2014שלום רב:
תודה על הכבוד, אבל אני רופא ילדים.
אפשר שאביך סובל מל"ד נמוך סימפטומאטי ומכאן התקפי הסחרחורות שלו.
קיימות סיבות רבות לל"ד נמוך, כולל חסר דם, בעיות במערכת העצבים האוטונומית ועוד.
כדאי קודם כל להדריכו לא לקום במהירות, אלא קודם כל להתיישב מחוץ למיטה ורק לקום בהדרגה תוך החזקה במשהו.
אם אביך נוטה ליפול יש להזהר כפל כפליים לאור לקיחת האספירין במינון נמוך (קרטיה) שעלול להחמיר את הנטייה לדמם.
מציע להתיעץ עם רופא המשפחה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- חלבון גבוה בשתן של ילד בן 10ענת28/08/2014
ילד בן 10 בריא ללא כל תלונה או מחלה. מעקב לחץ דם תקין ב-25/8/14 תוצאות הבדיקות הראו
ALK.PHOSPHAT 430.00 U\L בדיקת שתן כללית
PH-URINE 5.5 PROTEINE UR 30 MG/DL.
יום למחרת נערכם בדיקות של איסוף שתן של 24 שעות להלן התוצאות ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 370.37 MG\G
CALCIUM U/24H 16.9 MG/24H
MICROALBUMIN/24H 234MG/24H
PROTEIN U/24 516.1
יש לציין שהתבצעו בדיקות דם נוספות והתקבלו ערכים תקינים: תפקוד כליות, כבד ויטמין B12 ועוד (בנתונים שנמסרו לעיל מראה רק את התוצאות עם הערכים הלקויים).
ברצוני לציין שלמעלה מחמש שנים אנחנו במעקב של בדיקות שתן לאחר שהתגלו ממצאים גבוהים של חלבון בשתן בעת בדיקות שנעשו כשהילד לא הרגיש טוב.
לאחר התייעצות עם נפרולוג ילדים בבית חולים שערי צדק ולאחר שהתבצעו בדיקות מקיפות נוספות במעבדת בית חולים. כל תוצאות הבדיקות תקינות למעט החלבון בשתן. לכן הוחלט להיות במעקב אחת לשנה לבצע בדיקות ולוודא שהערכים של החלבון שהיו עד לבדיקה זו באיסוף הראו פרוטאין כ- 412 ועקב עליה ברמת החלבון נכון להיום. המצב מדאיג ואבקש לקבל חוות דעת. ומה מומלץ ונכון לעשות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר חלבון גבוה בשתן של ילד בן 10 - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו31/08/2014אכן את במעקב ביחידה מצויינת. אני מנחי שבוצעו פעם אחת לפחות במהלך בירור גם בדיקות דימות של הכליות (US ומיפוי).
קשה לענות על שאלה זאת בקצרה.
אין ספק שיש להיות במעקב ואם מדת הפרשת החלבון (במיוחד האלבומין* בשתן עולה יהיה מקום להרחיב הבירור, כולל ביצוע ביופסית כליה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קריאטינין גבוה ועיסוק בספורטשגיא14/08/2014
שלום דר'!
אני בן 30. מנהל אורח חיים טבעוני.
לאחרונה התחלתי להתאמן באינטנסיביות ולהשתמש בשייק חלבון בתוספת קריאטין (עליתי במשקל כולל כ-7 ק"ג).
בבדיקות דם אחרונות עלה הקריאטינין בדמי מרמת בסיס של 1-1.2 מ"ג/ד"ל ל-1.41.
ביצעתי בדיקת איסוף שתן ואלה היו הפרמטרים: קריאטינין בשתן 2.6 גר'/24 שעות, קריאטינין בדם 1.4 מ"ג/ד"ל, נפח שתן- 4.1 ליטר.
לציין שאני שוקל כעת 81 קג' וגובהי 1.88.
האם יש סיבה לדאגה במקרה שלי? האם עלי להפסיק לצרוך תוספת חלבון מחשש לפגיעה כלייתית? האם תוספת קריאטין יכולה להשפיע לרעה על התפקוד הכלייתי?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר קריאטינין גבוה ועיסוק בספורט - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו15/08/2014בהנחה שבצעת איסוף מדוייק של 24 שעות בלבד, התפקוד הכלייתי כפי שהוא משתקף בבדיקת איסוף השתן (ומעריך את מידת הסינון דרך פקעיות הכליות) הוא תקין לחלוטין. דבר על כך עם רופא המשפחה שלך. השלם גם מדידת לחץ דם ובדיקת שתן לכללית ואם גם אלה תקינים, הרי הערכה נכון לשנה זאת תקינה לחלוטין
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אבקת חלבוןרחלי05/08/2014
שלום,
בני חייל ומתאמן לשמירה על כושר, בTRX ולעיתים באופני כושר. כיוון שהוא רזה ומעונין לקבל גוף מלא יותר ושרירי, החל להשתמש באבקת חלבון. אני חוששת שזה עלול לפגוע בכליותיו או בכבד , מה דעתכם?
תודה מראש
רחלי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אבקת חלבון - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו05/08/2014אכן נהוג להמליץ למי שרוצה להוסיף במסת השרירים שלו בזמן ביצוע תרגילי פיתוח גוף ושרירים- להגביר את צריכת החלבון בדיאטה. יש לזכור שהדיאטה המערבית עשירה כבר ככה בחלבון ויש במדף החנויות הרגילות הרבה מוצרים רגילים עשירי חלבון, כמו: חלב ומוצריו, בשר (כולל בשר דגים) וגם חלבון צמחי (כמו סויה). אין צורך לקחת דוקא וספי חלבון נפרדים. העלאה בצריכת חלבון באדם עם תפקוד כלייתי וכבדי תקינים (והדבר נקבע ע"י בדיקות ושתן רוטיניות), במיוחד אם היא חלק מדיאטה מגוונת לא צריכה לפגוע בכליות או בכבד.
יש להזהר מעידוד של מאמנים לשימוש בתכשירי סטרואידים אנאבוליים. לתכשירים אלה יכולות להיות תופעות לואי מסוכנות , במיוחד לכבד ולכלי הדם.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- creat clearance -נמוךשלי02/08/2014
רציתי לדעת איך מודדים את עניין מסת השריר הנמוכה
שלום לך,
אני מבינה שכהתוצאה של ה creat clearance -נמוך
זה יכול להיות אחת משתי סיבות:
1. מסת שריר נמוכה
2. הכליה אינה מפנה טוב את החלבון
רציתי לדעת איך בודקים מסת שריר נמוכה?
* שיניתי תזונה בה אני אוכלת יותר בשר והנטורופט שלי אמר לי שהתוצאה היא בגלל שיש לי מסת שריר נמוכה ואין לי מה לדאוג
אבל לדעתי אין לי מסת שריר נמוכה
איך בודקים מסת שריר??
תוצאות הבדיקה:
hemolysis index - נורמל
creatinie - 0.65
creat clearance - 0/.58
אני יודעת שהבדיקה כרגע לא "נוראית" אבל אבא שלי היה חולה דיאליזה
וכן אני רוצה לדעת אם זה יכול להיות בגלל השינוי בתזונה או מסת שריר נמוכה
תודה רבה
אודה מאוד אם אפשר יהיה להתייחס במיוחד לאיך בודקים מסת שריר
שוב תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר creat clearance -נמוך - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו25/08/2014מסת שריר ניתנת לבדיקה ע"י תזונאים, לפי מדידת היחס בין רקמת השומן והיקף הזרוע המותאמים לגיל ולמין. גם רופא יוכל להעריך בבדיקה גופנית את מסת השריר שלך.אין פרט לכך בדיקה אובייקטיבית-מעבדתית בכדי לענות על שאלה זאת
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה לרופאסיגי28/07/2014
שלום ותודה רבה אל תשובתך כרגע אני מחכה לתשובה של חיידק בשתן ומיום חמישי חום שבת לא היה ואתמול בצהרים עלה האים יש סכוי שזה קשור לדלקת כי בסטיק בקוטר יצא תקין מחכים לתרבית אים לא אז למה יכול להיות שקשור לווירוס ככה שהולך ובא החום ישמח לתשובתך מאוד מודאגת !!!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שאלה לרופא - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו28/07/2014כרופא ילדים אני מציע לך: אם החום נמשך מעל יומיים מהבדיקה האחרונה אצל הרופא, לקחת את הילדה שוב לבדיקה גופנית. אולי יתגלה ממצא חדש בינתיים, שלא היה בהערכה הראשונה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- המשךסיגי27/07/2014
שאלתי ממה פעמים בבדיקת סטיק יצא מלוכלך ובקטטר יצא תקין מה לגבי תרבית מה הסכוי לחיידק נשלח למעבדה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר המשך - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו27/07/2014קשה לקבל דגימת שתן נקייה אצל בת כשמשתמשים בשקית איסוף המודבקת לאזור הפות. לעומת זאת מקטטר הדגימה בד"כ נקייה ואמינה. לגבי סיכויי הצמיחה של חיידק, אמרתי קודם.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהסיגי27/07/2014
שלום בתי בת שנה ושמונה חודשים ביום חמישי היה לה חום 38 ביום שיש פעם אחד 39 ביום שבת לא היה חום בכלל היום בצהרים עוד פעם חום 39.4 בוצע בקופת חולים בדיקת סטיק שיצא פעמים בדיקה מלוכלכת הרופא עשה לה בדיקת קטטר נלקח שתי מזריקים של שתן אחד בסטיק יצא תקין והשני נשלח לתרבית מה הסכוי שיצא פעמים בדיקה לא תקינה מלוכלכת ומה הסכוי לדלקת בשתן ישמח לתשובתך מודאגת מאוד
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שאלה - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו27/07/2014שלום רב:
בד"כ סטיק תקין (כלומר: בדיקה איכותית של השתן עם מקלון המכיל ראגנטים שונים הבודקים תכונות שונות של השתן, כולל לויקוציטים ותגובת חיידקים) הוא אינדיקציה טובה שלא מדובר בדלקת בדרכי השתן בילדה בת שנה וחצי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ממצאי אולטרסאונדlp08/07/2014
שלום,
בבדיקת אולטרסאונד שערכתי עקב התקפים חזקים של כאבי בטן נרשם לגבי הכליה השמאלית: באספקט חיצוני-עליון הודגם מוקד היפראקוגני מוגדר היטב בגודל 0.6 ס"מ - מתאים ל AML.
האם זה משהו שדורש איזשהן בדיקות נוספות?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ממצאי אולטרסאונד - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו08/07/2014אני מניח שהשואל הוא אדם בוגר.
הקיצור AML בקשר ל- US כליות מתיחס בד"כ לאנגיומיוליפומה, שהוא גידול שפיר של הכליה.
יש להשלים בדיקת שתן כללית ולהגיע להיעצות (לא דחוף) אצל אורולוג.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ציסטה עם הסתיידות בכלייהתקווה06/07/2014
שלום דוקטור מצאו לי ציסאטה עם הסתיידות בכלייה לפני 3 שנים US תקין ללא ציסטה האם זה גידול ? למה הכוונה הסתיידות ? אני בריאה וUS נעשה בגלל דלקות בשתן התקשרו אלי להגיע לרופא אבל הוא בחופש האם עלי ללכת בדחיפות לרופא אחר ? חוץ מהציסטה הכל תקין האם ממצא זה יכול להיות גם משהן שלא דורש ניתוח או טיפול תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ציסטה עם הסתיידות בכלייה - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו06/07/2014לא ציינת את גילך (מצטער: לרופאים זה חשוב....). בכל מקרה, השאלה לא ברורה: במשפט הראשון את מציינת ש"מצאו לך ציסטה... בכליה לפני 3 שנים". אך במשפט השני את מציינת כי ה- US תקין.
בכל מקרה מציאה של ציסטה בודדת בכליה באדם מבוגר איננה מצביעה על גידול.
מציע לבצע בדיקת שתן כללית ולהגיע להתייעצות אצל אורולוג.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התייעצותגלית26/06/2014
שלום, אמא שלי בת שמונים.הכליות שלה בקושי מתפקדות זה מספר שנים. בחודש הזה הקריאטנין עלה מ2.75 ל3.14 והאוראה מ98 ל129 .האם היא צריכה דיאליזה? שאלה שנייה היא סובלת מאשלגן גבוה של 5.63 כיצד ניתן לעזור לה להוריד את האשלגן? תודה רבה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר התייעצות - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו29/06/2014אני מניח שאמא שלך נמצאת במעקב של רופא המשפחה ורצוי מאד- גם של נפרולוג של מבוגרים (אני נפרולוג של ילדים). יש להתמקד קודם כל בהורדה קלה של ערכי האשלגן (עדיף שיהיה מתחת ל-5.4 ). יש לחזור על בדיקת הדם ולדאוג שלא תהיה "המוליטית" (כלומר: שהבדיקה תשהה זמן רב מדי מרגע לקיחתה עד הגעתה למעבדה ושתתבצע ע"י מחט לאדקה). בהמשך יש לבדוק איזה תרופות היא מקבלת ולוודא שאינן כוללות תרופות המעלות את האשלגן בדם, כמו (שמות גנריים): ספירונולקטון, תרופות מקבוצת מעכבי ה- ACE ומקב' ה- ARB .
בהמשך ניתן לנסות לתת כדורי סודיום ביקרבונאט ("סודה לשתייה") ולדאוג שהדיאטה לא תכלול חלבון רב מן החי.
הצורך בדיאליזה לא נקבע לפי ערך קראטינין או אוראה ספציפיים. יש לחשב מתוכם את מידת סינון הדם ע"י הכליות (ה- eGFR ), שמוצג בד"כ- " מ"ל לדקה". כשהערך הוא מתחת ל- 15 מ"ל לדקה, אז יש לדון על מקום לטיפול כלייתי תחליפי, כגון דיאליזה.
בהצלחה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שתן צהובקורין13/06/2014
שלום
לעיתים קרובות, לא משנה כמה אני שותה (אני שותה הרבה בין 2 ל 3 ליטר מים) השתן שלי בצבע צהוב חזק...
לפעמים הוא מתבהר אחר שתייה ולפעמים נשאר כהה למשך כל היום...
חוץ מהעובדה שזה גורם לי לשתות עוד ועוד, רציתי לדעת האם יש לזה סיכון ומה הסיבה?
(לא לוקחת תוספים)* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שתן צהוב - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו14/06/2014שלום רב
אם יש ספק של שתייה מרובה ולמרות זאת שתן צהוב, אני מציע לבצע בדיקת שתן "כללית".* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דם בשתן בעקבות חבלהאבא12/06/2014
שלום
בני בו ה5 נפל מגובה של 2 מ על הצד (חווה כאב חזק מאד במותן) ולאחר ספר שעות הופיע דם נראה בשתן (בכל השתנה ראו בעין דם עם שתן-מקרוטוריה ) לאחר מספר שעות השתן נהיה צלול לחלוטין
בוצעו בדיקות דם (כללי+תפקודי כליה +תפקודי קרישה) ,בדיקת אולטרא סאונד ,בדיקת ct רגילה עם חומר ניגודוהכל היה תקין. אושפז להשגחה ללא קטטר.
בבדיקת שתן בימים הראשונים שלאחר החבלה (שלא נראית בעין) נמצאו איתרוציטים רבים מאד בסטיק (++++ )וגם בבדיקה מיקרוסקופית .
היום חודש אחרי בוצע אולטרא סאונד מקיף לכליות ודרכי השתן (תקין) +בדיקת קרישה ותפקודי כליה ונמצא תקין אך בבדיקת שתן מיקרו סקופית עדין רואים איתרוציטים שלמים (בין 7-12 ) ובבדיקת סטיק רואים המוגלובין ++ (כ80)
לציין שחודש לפני החבלה היה במיון עקב כאב באשך (כתוצאה ממכה ) ובדדיקת סטיק קיבל תשובה של "blood -trace-lysed"
שאלתי היא :מתוך נסיונך ,תוך כמה זמן אמורה בדיקת שתן להיות תקינה ? האם כדי לחכות או יש צורך לבצע פעולה נוספת כמו mri או אולי ct אחר שיכול לזהות חבלות בשלפוחית או כליות?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דם בשתן בעקבות חבלה - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו12/06/2014אין צורך לבצע צילומים נוספים
כדאי לחכות עוד חודש-חודשיים. אם זה עדיין חיובי, ניתן לפנות לאורולוג להתיעצות.
אם הוא יטען שההמטוריה המיקרוסקופית לא קשורה לחבלה , אז יש לפנות (לא דחוף) להתיעצות עם נפרולוג ילדים אחרי ביצוע בדיקות פשוטות, כמו: מדידת לחץ דם ובדיקת שתן ראשון של בוקר לחלבון וקראטינין.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך
אבא10/10/2014שלום פרופ
לאחר האירוע הקודם ,עקבנו ורמת הדם בשתן ירדה ל 25 ארתוציטים ,בהמשך אכן לאחר חמישה חודשים (לאחר האירוע הראשון)התרחש שוב אירוע נוסף של המטוריה ללא כאבים וללא חום (אולי בעקבות רכיבה מאומצת על אופניים ונפילה שהתרחשה מספר שעות קודם ) הילד מאושפז כרגע בבית החולים ובדקו:
תפקודי קרשיה -תקין
,ספירת דם -תקינה ,
תפקודי כליה -תקין ,
אולטרא סאונד חוזר -תקין ללא שינוי מאולטרא סאונד מלפני חמישה חודשים (אז בוצע גם סיטי שהיה תקין)
אבנים -אין באיסוף שתן (יחס קרטאין 0.3)
ASLO ומשלים -תקין
דם בשתן -ללא גלילים (לא מהכליה ?) וללא חלבון באיסוף שתן
שתי תרביות לחידקים -תקיניות
נבדק על ידי נפרולוג ששלל מחלות כליה
ההמטוריה הנוכחית הייתה עם מעט קרישים בשתן ודם טרי ,ונפסקה לאחר 24 שעות מאז ועד היום (יום 7 לאחר האירוע) מיקרוטוריה (25 אתרוציטים בבדיקת שתן)
כרגע שלחו לדופלר לשלילת nut cracker סינדרום בנוסף שלחו ציטולוגיה לשתן
שאלתי : בתגובתך הקודמת כתבת על היווצרות קשר בין וריד לעורק בכליה בעקבות המכה למה היתה כוונתך ?
האם יש בדיקות נוספות שכדי לי לבקש כרע בבית החולים לפני הגעה אליך?
אני מודאג לגבי הציטולוגיה , האם סביר מחלה ממאירה בגיל כזה ?( לפני המכה בבדיקות שגרה לא היה שתן מיקרוסקופי , רק לאחר המכה זה התחיל)
תודה , מצטער על האריכות אני מודאג מאד מאד* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תינוקתסיגי09/06/2014
שלום רצתי לדעת מה הסמנים לדלקת בשתן לתינוקת בת שנה וחצי תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תינוקת - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו11/06/2014בד"כ תסתמן דלקת בדרכי השתן בתינוקת כחום ממקור לא ידוע, ללא סימנים נלווים של מחלת חום רגילה בתינוק, כמו נזלת או שיעול או פריחה.
לעתים יכולה להיות דלקת בדרכי השתן ללא חום גם בגיל רך שכזה, אז השתן עלול להיות בעל ריח לא טוב או תסבול מאי שקט לא ברור.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
.jpg)
.jpg)
.jpg)







.jpg)

(1).jpg)