פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום פרופסור,
סבתא שלי בת 75 סובלת מבעיות כליה מזה שנים , עקב בעיות גנטיות.
יש לי מספר שאלות:
1. בגלל הבעיה שלה בכליות גם כואב לה הברך ולפעמים היא לא מרגישה תחושה באצבעות הרגליים( אם היא לא לוקחת את התרופות).
האם יש איזשהו טיפול אלטרנטיבי שהיא יכולה לנסות בשביל לעזור לכאבים שלה? מסאג באיזור הברך וכו'..( כמובן לא כתחליף לתרופות)
2. הבעיה היא גנטית וגם אמי סובלת מעט מזה וגם אחי הגדול, איך ניתן להימנע מזה לפני שזה בכלל מתחיל?
3. במידה והיא תצטרך להחליף כליה, האם אפשר להתחיל עכשיו להיכנס לתור להחלפת כליה או שקודם חייבים לעבור דיאליזה וכדומה.
תודה :)

שלום רב,
לבת שלי בת 13 עוש בדיקת דם וערך ה CREATININE שלה הוא 74
לפני חצי שנה בבדיקות דם שלה זה היה 60
חשוב לציין שהיא עשתה מלא ספורט במשך חצי שנה.
האם זה ערך מדאיג? צריך להמשיך לבדוק?
באותה בדיקת דם ערך של BICARNONADE הוא 17 שזה קצת נמוך ו FERRITIN 16
כל השאר ערכים בסדר
תודה רבה

שלום,
ביתי נולדה עם כליה מולטיציסטית שנספגה וכליה שניה תקינה. כעת היא בת ארבע ובכל מחלת חום אנו עושים לה בדיקת שתן. בדרך כלל אני משתדלת להביא את השתן למעבדה לביצוע שתן כללי ותרבית, אבל יש לי גם בבית מקלות לבדיקה עצמית. רציתי לדעת האם, בהנחה כמובן שהשתן נלקח בצורה סטרילית בכל מקרה, בדיקות השתן הביתיות הן אמינות מספיק? כלומר, אם בסטיק הביתי נראה שהכל תקין אפשר להיות רגועה ואין צורך לרוץ בכל פעם לבדיקה במעבדה?
בתודה מראש

בת 32 ברקע מחלת כליות IGA NEPHROPATHY ללא ביופסיה אלא על סמך פרוטאינוריה, המטוריה ומקרים של גרוס המטוריה לאחר מחלות ויראליות. תפקודי כליות תקינים למעט פעמיים שהקריאטנין היה מוגבר עד 1.2 וחזר לנורמה לאחר גרוס המטוריה ומתן נוזלים IV. ללא ל"ד אבל נוטלת טריטייס 2.5 מ"ג בגלל הפרוטאינוריה. נמצאת במעקב נפרולוגי. יש לציין שהחלבון בשתן האחרון שעשיתי עמד על 560 מ"ג בעבר היה גם מעל 1000 מ"ג אך עכשיו כל הזמן סטטי ללא ירידה או עליה.
לאחרונה היו אירועים של צניחת ל"ד עד 85/55 והרגשה רעה של חולשה ועילפון. הפסקתי על דעת עצמי את התרופה למס' ימים והרגשתי טוב יותר. שאלתי את רופאת המשפחה האם ניתן להפסיק לגמריי את הכדורים אך אמרה שהיא מפחדת ושמעדיפה שאקח חצי מינון ממה שעכשיו 1.25 או 2.5 יום כן יום לא. אמרה שאסור להפסיק כדורים לל"ד.
התור שלי לנפרולוגית הוא רק בינואר ואשמח אם תענו לשאלותי בהקדם.
1. מדוע רופאת המשפחה אמרה שאסור להפסיק כדורים לל"ד? האם יש לכך סיבה?
2. היות ואני לא סובלת מל"ד גבוה מה הבעיה שאפסיק ליטול את הטריטייס? רופאת המשפחה אמרה שמפחדת שהחלבון ימשיך לעלות. האם הפסקת הטריטייס מחייבת שהחלבון ימשיך לעלות?
3. מה ניתן לעשות כדי להפחית את העניין של הצניחות ל"ד, סחרחורות וכו'?

שלום רב , ברצוני לברר לגבי חולה עם האבחנה ESRD , האם יתכן שחולה זה יתן שתן ספונטני ?
תודה

שלום רב.
בגיל שנה וחצי לאחר דלקות שתן חוזרות אובחן בבדיקת ציסטוגרפיה כי הילדה סובלת מרפלוקס שתן דרגה 3 לצד שמאל.
מאז, מקבלת טיפול מונע ומעקב אולטרסאונד אחת לחצי שנה.
הטיפול המונע הוא בתרופה CEPOVIT FORTE 250 בסירופ ובהתאמת המינון לפי
העלייה במשקל ובגובה.
כיום הילדה בת 5, ולאור "מצב שקט" ללא דלקות בחצי השנה האחרונה, הוחלט לנסות להפסיק את הטיפול האנטיביוטי המונע ללא ביצוע ציסטוגרפיה חוזרת לבדוק את המצב הנוכחי של הרפלוקס.הרופא אמר שבדרך כלל הגוף משתנה ויודע להתמודד לבד.
מספר ימים להפסקת הטיפול המונע חזרה דלקת בשתן עם חיידק :
Pseudomonas aeruginosa.
ניתנה אנטיביוטיקה במינון טיפולי והחיידק הושמד.
הנפרולוג המטפל אמר לחזור לטיפול מונע והמשך מעקב כפי שהיה עד עכשיו.
(אציין כי בעקבות ריבוי הדלקות, בגיל שנתיים נצפה בבדיקת מיפוי כליות שכליה ימינית מצולקת ומתפקדת רק כ- 30% כליה שמאלית 70%)
האם בפעם הבאה כאשר יוחלט לנסות להפסיק את הטיפול התרופתי המונע כדאי לדרוש לחזור קודם על בדיקת הציסטוגרפיה ? אודה לתשובתך.

שלום ד״ר
בבדיקת דם שגרתית ערכי האוריאה 15 וקריאטינין 0.59
לפני כמה חודשים בבדיקת מיפוי עצמות היה מודגם חומר בכליות..
עשיתי את המיפוי כיוון שיש לי כאבים בשרירים והתכווצויות ורצינו לדעת אם זה מהעצמות..האם יש קשר לכאבי שרירים והערכים הנמוכים ומה ניתן לעשות?

ענית לי על מה שכתבתי. היום התעוררה בעיה "קטנה" נוספת. הלכתי להביא את מיכל האיסוף ונתנו לי גם חומצה להוסיף. הסבירו לי בערך ומהר מה וכיצד לעשות. מה שלא הסבירו לי אלה שני דברים שקראתי באינטרנט
1) יש רשימה "נכבדה" של מאכלים שאסור לי לקחת 48 שעות לפני הבדיקה
2) קראתי גם שבמשך האיסוף צריך להחזיק את המיכל במקרר. אכן כך?
מזכיר לך שהבדיקה שלי היא לקטכולאמינים
תודה שוב!
חן

שלום רב ,
ברצוני לברר מה מטרת מתן פוסיד לבחור שעושה דיאליזה באופן קבוע 3 פעמים בשבוע .... הבחור מאובחן עם ESRD ??
תודה רבה

שלום רב!
אני בן 25 בריא.
לחץ דם שלי עולה משך היום. משתנה. עולה לפעמים ל-140/145 כאשר אני בן אדם רזה מאוד ששומר מאוד עם האוכל ולא נוגע במלח ובאוכל מעובד. שלחו אותי לעשות, בין היתר, בדיקה לשלילת אדנומה באדרנל (ככה כתב הרופא). כיוון שאני בקבע, הגעתי למרפאה של היחידה בכדי לבקש הפניה והרופאה שלחה אותי קודם לכן לבדיקה אחרת: איסוף שתן 24 שעות לקטכולאמינים. האם הבדיקה הזאת לא בודקת אפשרויות לגידולים בלבד? בעיקרון, לא הבנתי למה רופא מומחה שולח אותי לבדיקה מסויימת ורופא אחר אומר לי תמתין נעשה קודם בדיקה אחרת. אפשר לקבל הסבר קצר ומלומד?
הרבה תודות.
חן

שלום רב,
הבת שלי בת 3 חודשים סובלת מאגני כליות מורחבים, אגן ימין הרחבה קלה עד בינונית, אגן שמאל הרחבה קלה.
נמצאים במעקב נפרולוגית ילדים.
כעת אני מעוניינת לרשום אותה לשחיית תינוקןת, רופא הילדים שלה שערך לה ביקורת שיגרתית בדק אותה ואמר שהכל תקין ואין מניעה מלבד נושא ההרחבה ולכן המליץ להתייעץ.
הייתי שמחה לקבל את חוות דעתכם בנושא- כמובן שמדובר בבריכה שמיועדת לתינוקןת בלבד ועומדת בכל הקירטריונים של משרד הבריאות.

תודה!

ביתנו בת 5 ובגיל שנה וחצי לאחר דלקות שתן חוזרות אובחן רפלוקס דרגה 3 לצד שמאל.
מאז נמצאת במעקב נפרולוגי ומקבלת טיפול מונע בתרופה CEPOVIT.
בתקופה האחרונה מינון טיפול מונע הינו 10 מ"ל (כאשר משקלה היה 22 ק"ג).
כיום ביתי עלתה במשקל והיא שוקלת 24.5 ק"ג במקביל במקום ה-CEFORAL/CEPOVIT שלא נמצא על המדפים הקופה מספקת את התרופה KEFLEX.
מהו מינון ה-KEFLEX לטיפול מונע לילדה בת 5 במשקל 24.5 ק"ג? האם 10 מ"ל כמו ב-CEPOVIT זה סביר?
האם מקובל כפי שנוהג הנפרולוג לתת טיפול מונע לשנים ארוכות כדי למנוע דלקות/חיידקי
שתן? זה לא פוגע בגוף?

שלום,
לפני שנה לערך קרה לי דבר מוזר ומפחיד שרק לאחרונה אני חושבת שהבנתי שהיה מדובר בנפילת לחץ דם או נפילת סוכר. אך עדיין איני בטוחה,
המקרה קרה כאשר ישבתי שמשרדי מול מחשב והייתי מאוד מרוכזת ורגועה. הייתי במחזור והחדר היה עם מזגן על חימום(פרטים שאולי רלוונטים). לפתע כל הראייה שלי היטשטשה וראיתי כמו מסך לבן, חשתי לפתע כאילו כל הדם זורם לרגליים במהירות וחשתי מעין כבדות בכל הגוף וכאילו אני הולכת להתעלף(אף פעם לא התעלפתי). חשתי שכל הדם זרם לרגליים ונשכבתי והרמתי את הרגליים כדי לא להתעלף. בפנים חשתי קור וכאבים בשתי הלסתות וראיתי במראה חיוורון והעיניים שלי נראו כמו שני עיגולים שחורים. הרגשתי שאני משותקת מפחד ולא הבנתי מה קורה לי בגוף. הלב שלי דפק מהר מאוד והרגשתי כאילו הוא מתהפך. חשבתי שאולי זו נפילת סוכר וניסיתי להגיע לשוקולד שהיה לידי. לאחר מכן קמתי וחשבתי שעליי לפנות לביח או מרפאה... מכיוון שאני סובלת גם מחרדות והתקפי חרדה אמי אמרה לי שמדוב בהתקף חרדה ושזה לא רציני אבל אני ידעתי בתוך תוכי שזה היה שונה ומשהו שלא חשתי קודם לכן והחוזקה של הסימפטומים לא תאמה התקף חרדה. באותו יום נחתי והלכתי לישון ולמחרת הרגשתי טוב ולא היו תסמינים נוספים. עוד דבר שקרה לי באותה שנה היה שקמתי כנראה מהר מידי משכיבה לעמידה וראיתי איך שדה הראייה שלי מצטמצם ונעשה שחור ופניי האדימו והרגשתי שדם חם ושורף בלחיים. לאחר שנשכבתי הדבר עבר כלא היה.
א. רציתי לדעת אם יש קשר בין המקרים
ב. רציתי לדעת אם מדובר במקרה הראשון בסימפטומים של נפילת לחץ דם.
יש לציין שאני בחורה בריאה בת 27 סובלת רק מתת פעילות של בלוטת התריס שמאוזנת בכדור כל יום ואדם חרדתי יחסית.
לחץ דם שנמדד לאחר המקרים היה תקין לאורך זמן מעולם לא סבלתי מבעיות לחץ דם.
עוד דבר הוא שלעיתים קרובות שאני מתרוממת מישיבה על משהו נמוך לעמידה אני חשה גל חום בפנים עובר לאחר מספר שניות.
אשמח לתשובה למרות שקצת ארוך... תודה רבה מראש.

היי בני בן עשר שנים היום התאפק לפיפי וברגע שעשה שרף לו טיפה ולאחר מזה לא שרף לו מה זה יכול להיות האים דלקת בגיל זה ??

שלןם אני בת 37 בריאה בדרך כלל סובלת לאחרונה מכאב ואי נוחות במותנייםו עשיתי בדיקות דם ושתן והנה התוצאות
אוריאה 13
קריאטינין 0.55 ב2014 הגיע ל 0.5
EGFR
.60 ml/min/1.73m²-גדול מ
.60 ערך רצוי מעל
חומצה אורית 4
Protein (U) 30
חשוב לציין שאני כמה מדי בוקר עם נפיחות ברגליים ועלייה במשל האם זה אומר תפקיד לקוי לכליות
היסטוריה משפחתית ( אבא ז"ל סוכרת חמורה ואח בן 40 ניתוח מעקפים וסוכרת סוג 2)