פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

תיאורטית בלבד- Squamous cell carcinoma או Basal cell carcinoma אך אין לשלול גם מלנומה א-מלנוטית (כלומר: חסרת צבע שחור).

במקום לנחש- גש להיבדק...

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

כל אלו הם סוגים של סרטן העור...

ד"ר ניר נתנזון

שאלתי היתה האם אלו הן האפשרויות היחידות להסברת הכתם, או שמא יתכן וזה יהיה סוג גידול שפיר או מעין המנגיומה וכיוצא בזה?
סליחה על הבלבול מח

בהחלט יתכן גם גידול שפיר...

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

כל שינוי בשומה, כולל דמם, מחייב בדיקה ע"י רופא עור.
אם אין סיבה הגיונית לדמם (למשל- נחתכת בגילוח) גש לבדיקה בהקדם.
אם יש סיבה לדמם חכה כשבועיים- ואם השומה שונה משהייתה פנה לרופא.

בכל מקרה- אנו ממליצים כי כל אחד יבדק ע"י רופא עור לפחות פעם בשנה, ללא כל "תירוץ"...


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

מזה זמן יש לי כתם אדום שטחי בעורף צורתו כמו טיפה מוארכת. הוא אינו גורם לי בעיה כל שהיא. פרט שלעיתים יש עליו כעין פירורים קטנטנים כמו גלדי דם או משהו אחר.
[ש לציין שאני ישן על מגבות מחוספסות]
כמובן שאני לא מבקש אבחון דרך האינטרנט אלא אני רוצה לקבל מידע כללי האם כתם אדום עלול להשתייך למשפחת סרטני העור ואם כן לאיזה מהם.
לציון: לפני כמה חדשים עברתי כריתת סקוואמוס לא גרורתי בלחי

תודה וברכה מראש
גיל

ישנם מס' סוגי סרטני עור.
ל-3 שנפוצים (סרטן תאי הבסיס, סרטן תאי הקשקש ומלנומה) קיים מרכיב תורשתי- כלומר, לא כל הסרטנים נגרמים עקב תורשה (רובם לא), אולם במיעוט המקרים יש עוד בני משפחה שלקו בסרטן זה, ומצאו גנים שאחראים לכך.
דרך אחרת להסתכל על זה- אם לבן משפחה יש סרטן עור מסוים (למשל: מלנומה), הסיכוי שבני משפחתו ילקו ברסטן זה גבוה יותר.
דוגמה נוספת - ריבוי שומות ע"ג הגוף, שהיא תכונה גנטית (שכיחה מאוד במשפחות מסוימות), מעלה משמעותית את הסיכון ללקות במלנומה.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אין כל קשר בין הצורה החיצונית לעומק החדירה של המלנומה.
שלב זה נקבע רק בבדיקה הפתולוגית.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

כאמור לעיל- נמתין לתצאת הבירור.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

SCC (Xרטן תאי הקשקש) הינו סרן העור השני בשכיחותו. לעיתים הוא שולח גרורות.
PET CT הינה בדיקה שיכולה לעזור לגלות גרורות, אולם לא מסתמכים על בדיקה זו בלבד.
בשלב זה אין מנוס מלהמתין לתוצאות בדיקת בלוטת הלימפה ורק אז נוכל לדעת האם הסרטן אכן התפשט.
אגב- הרופאה החתומה על המכתב (ד"ר מיכל לוטם) הינה מומחית הן ברפואת עור והן באונקולוגיה, והיא רופאה מעולה. אני מציע כי תתיעצו איתה לגבי תוצאות הבדיקות לקבלת הסבר מפורט.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

רופא עור או פלסטיקאי.

בריאת שלמה
ד"ר ניר נתנזון

שומות מרובות הינן גרום הסיכון העיקרי לסרטן העור (כלומר- למי שיש שומות מרובות סיכוייו ללקות במלנומה גדולים לפחות פי 10 משאר האוכלוסיה).
מניעת חשיפה לשמש היא הדרך הנכונה ביותר להפחית את הסכנה, וכמו כן שימוש בביגוד (יש בגדים עם מסנן קרינה בתוכם- בדוק בחנויות לביגוד מטיילים).
קרם הגנה הינו קו ההגנה האחרון- ולפי מה שאתה מתאר, נראה שאתה זקוק לקרם עם מקדם גבוה במיוחד (מעל 30).

אולם, החשיבות העיקרית היא להיות במעקב מסודר- לפחות כל 6 חודשים אצל רופא עור.
כמו כן אני מציע לך לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- זוהי הבדיקה האמינה ביותר המאפשרת גילוי מוקדם של מלנומה.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

בהחלט כדאי לפנות לבדיקת רופ אעור, אם כי מדובר בממצא שכיח.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

משמעות התשובה היא שומה תקינה לחלוטין - לא סרטן מכל סוג שהוא.
(בלטינית nevus בעברית: שומה שפירה).
לפיכך אין כל סיבה לדאגה- נדרש רק מעקב שנתי אצל רופא עור.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

נראה שמדובר בזיהום של בלוטת חלב (שומן) שנמצאת מתחת לשומה.
עם זאת בהחלט כדאי לפנות לרופא עור שיבדוק את מצב השומה- אך אין בכך דחיפות מיידית. (ניתן להמתין שבוע - שבועים).
יש רק לשים לב את לא מופיע אודם וכאבים מסביב לשומה- יתכן ומדובר על זיהום חיידקי של עעור הפנים, מצב המחייב טיפול אנטיביוטי דחוף.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אחר כל שומה יש לעקוב לפחות פעם בשנה.
לא ניתן לשפוט את טיבה של השומה לפי הצילום.

פני לרופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

יש להתייחס לכל נקודה שנפצעה בטעות כאל כל פצע אחר בעור.
לאחר ההחלמה יש לבחון אם הנקודה שקטה או השתנתה.
בכל מקרה, בדיקת רופא עור מוצדקת כאשר יש נק' חן שמעולם לא נבדקה ובוודאי במקרים שנק' חן נחבלה - כי החבלה עלולה להיות סימן לשומה חריגה.
יש להדגיש כי הפניה לרופא לצורך בדיקת השומות אינה יעילה כאשר השומה פצועה ויש להמתין להחלמתה טרם הפנייה. במידה והשומה אינה מחלימה - זו סיבה מצויינת לפנות לרופא עור.

יקירתי,
קודם כל צר לי לאכזב אותך - מי שמבטיח לך הסרת שיער לצמיתות הוא שרלטן. התרחקי ממנו. אין כזה דבר. הסרת שיער היא תמיד לתקופה מוגבלת. כול להיות שנה, שנתיים או שלוש אבל בסוף זה תמיד חוזר.
לשאלתך, בעקרון אין סכנה מאינפרא אדום בהקשר של מלנומה אך יש לנקוט זהירות ולמנוע כוויות על שומות קיימות.

אם רופאת עור בדקה את המקום נראה שהכל תקין.

אם יופיע באיזור משהו חדש פני שוב לבדיקה.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

האם בלוטות חלב ליד או מתחת לנקודות חן הן נפוצות?

הן נפוצות בכל עור הגוף- פרט לכפות ידים ורגליים.
בכל מקום בו יש שערה יש בלוטת חלב.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון