פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

כדאי מאד בגילו לנסות ללמד אותו לבלוע כדורים. האחיות בקופת חולים מנוסות בכך. ויש גם סוכריות בבתי מרקחת שעוזרות בכך. בכל מקרה ניתן לרסק כדורים רק שהטעם מר ולא תמיד הילדים אוהבים זאת.

לדעתי כדאי לעשות איבחון מקיף בכדי להגיע לאבחנה מדוייקת. ילד מחונן לא יכול להיות מפגר. בודאי יש קשיים רגשיים מורכבים שחייבים להיות מאובחנים. בהצלחה

עשינו אין ספור אבחונים מקיפים אך עדיין אף אחד לא יודע לשים את האצבע. אמרו שיש חרדה ודיכאון אבל כיצד זה מסביר פיגור התנהגותי שכזה ?! כיצד זה מסביר התנהגויות כל כך א-נורמטיביות ? ברור לי שלא מדובר בפיגור שכלי אך האם קיימת "מחלה" או שם לתופעה של פיגור התנהגותי או רגשי ?!
תודה

קשה לענות לכם מבלי לבדוק את הילד באופן מקיף.

IQ בודק אינטליגנציה, כלומר יכולות לימודיות ספציפיות כמו זכרון, יכולת לשלוף מילים, יכולת לעבד מידע, אוצר מלים וכד'. יש ילדים/ בני נוער ומבוגרים רבים שהתפקוד שלהם אינו תואם את גילם הכרונולוגי ויש פערים מאד גדולים בין הIQ לבין התפקוד.
היכן אתם גרים? באיזה מסגרת חינוכית הילד נמצא? חשוב לפנות לאיש מקצוע המתאים לאבחון (פסיכיאטר) ילדים. על פי האבחון להתאים את הילד/ נער למסגרת חינוכית שתלמד אותו כישורי חיים בסיסיים כמו להתלבש לבד... היגיינה אישית וכד'.
בבית ספר מתאים גם הילד וגם אתם תמצאו רבים הדומים לו (כלומר, אינליגנצה צקינה ומעלה עם הפרעות בתפקוד על רקע רגשי/ נוירולוגי). בהצלחה!

בד"כ לא מגייסים מלשב"ים שקיבלו ריספרדל בגלל בתקפים פסיכוטים. צריך בכל מקרה להתייעץ עם הפסכיאטר המטפל שלך בנושא. בהצלחה

לרון שלום

ההגדרה: "אספרגר" "כפייתי" מכוונת לכוון נוירופסיכיאטרי כלומר פוסקת כי הכוון הוא מובנה ומקורו בפלונטר נוירולוגי.
מאידך קריאה אחרת שיכולה להיות יותר אנושית
" לא מצליח להתגבר, עושה אצבע שלישית ..." באה מהפן המתאר תופעה ואין בה כדי להגדיר.
הפיתרון יכול לבוא מכיוון פרמקולוגי וגם מכיוון פסיכולוגי. במקרים הקשים יבוא משניהם.
ובמקרים הקלים רק ממקום פסיכולוגי.

לכן יש לפנות לאיש מקצוע המבין במהות הרפואית וגם במהות הפסיכולוגית. ולרוב זה פסיכיאטר ילדים ונער
המלצות פרסונליות אינן מסמכותנו מעל גלי המדיום של האינטרנט.
אם כי את יכולה לפנות במייל לאחד ממנהלי הפורום וננסה לכוון אותך.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

כי לפני 3 חודשים נולדו לה אחים תאומים וכי התאבון שלה ירד משמעותית ...רזתה בצורה דרסטית ,נתקפת התקפי בכי מידי פעם .משתדלים לתת לה תשומת לב ככל הניתן .

לאמא היקרה.

רוב הסיכויים שמדובר ב" מחלה פסיכיאטרית " בלשון סגי נהר, המכונה " קנאת אחים".
אפשר לפנות לפסיכולוג קליני המבין בילדים או לפסיכיאטר המבין בגיל זה ולקבל טיפים לעזור לביתך בתגובותיה הקשות.
אין ספק שהאחים התאומים גוזלים ממך הרבה שעות איכות שהיית מקדישה לה בעבר, ולא פלא שבגן לא מבחינים בשינויים דרסטיים.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסכאנליזה של הילד.

לדנה שלום

אנו מתיחסים לילד במצוקה כאשר קיימת מידה של סבל אישי. אשר לרוב מלווה בהפרעה בתפקוד.
לכן חשוב לדעת האם יש קושי חברתי או קושי במסגרת הבית או הגן וזה קריטי להבנת הילד.

התאור המוצג יכול להיות חלק מהתנהגות נורמטיבית בווריאנט זה או אחר- וכמובן שהילד יתפקד באופן תקין לחלוטין ואין רושם לסבל. יש לדעת שילד סובל לרוב אינו קושר יחסים בין אישיים נאותים . יש לבחון האם מדובר בסימפטום שהוא קצה הקרחון של דבר אחר.

והואיל וכך ראוי שתגשו לייעוץ איש מקצועי אצל פסיכולוג קליני או פסיכיאטר ילדים ונוער
לצורך בחינת הרקע.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום

לא ידוע לי על קשר בין התרופה וצלילה. יש להתיעץ עם רופא ספורט.
ובאם מצבו מצוין הרי אין דאגה.

צלילה נעימה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום

התקף פסיכוטי לרוב מעוכב שירות צבאי- מאחר שקיימת רגישות לחזרתו של ההתקף עקב מצבי לחץ.
3 מ"ג ריספרדל הוא מינון אנטי פסיכוטי פעיל. ובמינון שכזה גורמי הצבא יבחרו לא לחשוף אותו ללחצים של הצבא. יודגש גם כי תפקודו כיום אינו מלבב.
בוודאי שהשיקול רפואי- הצבא בחשיבתו העקרונית נושא אופי רפואי.
היה כמובן רצוי שתעלו שאלות אילו אצל הגורם הרפואי עימו אתם עובדים. שירות צבאי בנתונים אילו הוא עניין שהפסיכיאטר שלכם מחויב לקחת עמדה. יש לו גם אחריות לחשיפתו לגורמי לחץ בצבא. במידה והוא יסבור שיש לגייסו בתנאים מוקלים , יש מקום לשקול הורדת מינון ולכתוב מסמך משכנע ביותר לגורמי הצבא.
איני יודע מה החומרה של הפסיכוזה, אולם לפעמים יש גם חובת דיווח לגורמי צה"ל בשל הסיכון תחת שירות צבאי, טירונות ואחיזת נשק הם גורמי סיכון מובהקים.
הצבא מעדיף הקטנת סיכונים. היו כמה טרגדיות בתחום זה בעבר.
כמובן שקיימת אפשרות להתנדב- או לדחות גיוס. גם זאת חובתו של הפסיכיאטר המטפל לשוחח איתכם ולהציג את היתרונות והחסרונות כמו גם לספק מסמך התומך בכך.
כמובן שהחלטה סופית היא של גורמי הצבא.

בהצלחה
דר" סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמי במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

למיגל שלום

יש צורך בהערכה פסיכיאטרית - לשלול למשל דיכאון.
לא מדובר בטיפול פסיכולוגי, וכמובן לא ברכיבה על סוסים -הרכיבה היא חוויה ולא טיפול במשמעות העמוקה של טיפול. כמובן שלכל חוויה יש השפעה על הנפש לטוב ולרע.

ההתאמה למסגרת חינוכית אף היא סופה להקבע בעקבות ההערכה הפסיכיאטרית.

בהצלחה
ד,ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאם שלום

חוסר היחסות נכונה לטיקים בדרגה מועטת
בסוג טיקים כזה יש מקום להתערב.
יש לגשת שנית לנוירולוג.

בצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

למור שלום

יש לבדוק אצל נוירולוג ילדים שלא מדובר בהתנתקות מסוג אפילפטי.
יש לדעת שההופעה יכולה לנבוע משימוש בריטלן והפחת המינון יכולה להועיל.
כמובן שיש להתיעץ עם רופא המטפל.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטרילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

כמובן ויש

אבל אני מנוע מלהמליץ מסיבות מובנות.

המלצי כי תפנו ישירות לעמיתי ד"ר שפירא המתגורר בזיכרון יעקוב - סמוך לכרכור ותתיעצו עימו.

בצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

ליפעת שלום

את מתארת מצבי חרדה מפושטים ומרובים.
יש לכך טיפול. כמובן צריך גם אורח רוח לתגובה .

חובה לפנות לפסיכיאטר/ית ילדים ונוער - ובמיידי. כל זאת לצורך הערכה והמלצות טיפול.

בהצלחה,

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

יש רק לציין שזה לא קורה לה כל הזמן, הרבה פעמים היא נכנסת לחדר לשחק לבד או הולכת למטבח ולהתרחץ לבד, זה קורה בעיקר בעייפות או כשהיא מתחילה לחשוב על זה, אז היא יותר רגישה לעניין ומתחילה לפחד.

לקרן שלום

יש עזרה ובשפע.
יש לבחון האם מדובר בטיק ואולי תופעת הרגל.
יש לפנות לנוירולוג ילדים או פסיכיאטר ילדים ונוער- לצורך אבחון והמלצת טיפול.

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לדני שלום

תופעות מוכרות- מדובר במינון תרופתי גבוה. מדובר בטיפול של ילד אשר חייו בסכנה....
התאבדות פרושה מוות או נכות לצמיתות וכוונת הרופאים לחלצו ממצב זה.
אני בטוח שאתה מדבר עם הרופאים ושואל אותם לפשר מצבו.

צריך סבלנות- והרבה. להשפעה התרופתית צריך סבלנות וקור רוח. עם הזמן יורדים במינון. בשפה פסיכיאטרית הילד בטיפול נמרץ נפשי- וטוב שהגיע לשם אחרת היינו עדים לטרגדיה.

רפואה שלמה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

מאז אותו המקרה המצב כאילו חזר לקדמותו.
אך לפני כמה ימים אמר לי הפסיכיאטר, שהילד יותר מדי שמח לפעמים והעלה לו עוד מינון של וולפוראל - ל 5 כדורים ליום (+הוא מקבל לוסטראל 50מ"ג ליום).
וזאת למרות שכשאנו באים לבקר אותו כל יום - לא ראינו התרוממות של מצב רוח, תמיד היה עם מצב רוח בינוני, אך לא התווכחתי עם הרופא.
ואז מאז שהוא הגדיל את המינון של הוולפראל לפני מספר ימים - אני מרגיש שהמצב רוח שלו שוב ירד.
היום בעת הביקור של אמא שלו הוא טען בפניה ללא הפסקה שהוא שוב רוצה להתאבד ונמאס לו.
אני בלחץ - אולי הטיפול שלו לא נכון - מה קורה ?? בעיה גם שקשה מאוד לנו להשיג את הרופא המטפל ואני מפחד שיקרה משהו, למרות שאולי זה רק סימן שהילד מתריע שמשהו לא בסדר ?

לדני שלום

אתה מצוי בלחץ - הטיפול שילד מקבל הוא אינטנסיבי וקשה לעקוב מקרוב אחר כל ההתרחשויות., תחושותיך אינם קלים לעיכול.

כמו בכל רפואה במצבים טיפול נמרץ יש להיות בקשר קרוב לרופאים ולקבל את פרשנותם . ניתן לקבל גם חוות דעת נוספת- לפעמים זה אפילו מומלץ. באם אינך סומך מספיק על הרופאים שם. אתה יכול לשאול אותם , את מי הם ממליצים להביא לצורך חוות דעת שניה.
תהליך חוות דעת שניה מקובל במצבים אילו.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פפסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו